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  • 脑血栓可以引起的疾病,其本身提法不太确切,脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类,脑血栓形成脑栓塞,所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型,是独立的疾病。

    临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

    • 大脑有很多不同功能分区,当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
    • 如果血栓形成在运动功能区,出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活,甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
    • 如果血栓形成在情感中枢,可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人,变成沉默寡言、少动、少语。
    • 如果在控制精神功能的分区,病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣,甚至病人出现冲动伤人的行为。

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    吃姜并非多多益善

    天气炎热时,人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物,根据“热者寒之”的原则,不宜多吃。

    腐烂的生姜千万别吃

    腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素,它能使肝细胞变性,并会诱发癌症。

    姜的好处虽多,但也不是人人都适合吃,下面几类人尤其要注意。

    手脚心发热的人

    这类人属于阴虚体质,是体内津液不足所导致。而生姜性温,会容易耗损津液,还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

    肝炎病人

    常吃姜会加重其症状,因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

    口臭的人

    中医认为口臭是由胃热所致,生姜性温,胃热的人吃会加重原有的症状,甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

    便秘人群

    因为便秘多属于肠热,此时如果过食生姜,会加重便秘症状。

    暑热或风热感冒者

    风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时,食用生姜有助于寒气发散外泄,可温中暖胃。

    暑热感冒或风热感冒非寒邪引起,因此,不宜用生姜。此外,服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐,其他类型的呕吐则不宜使用。

    不贪凉者

    夏季天气炎热,人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多,而生姜性辛温,属热性食物。

    如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯,或者一直在吃温热的食物,那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

    为了防止夏天吃生姜上火,把生姜肉和姜皮一起吃,也会有较好的效果。

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    甲型肝炎一般为急性起病,不转为慢性,有自限性。潜伏期 2~6 周,平均 4 周。

    2~5 岁儿童感染者

    通常无症状,只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别,病情轻重也略有差异,但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

    典型症状

    以急性黄疸型甲型肝炎为例,其典型症状如下。

    黄疸前期

    起病急,约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

    黄疸期

    自觉症状缓解,但尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大,可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰,本期持续 2~6 周,出现胆汁淤积者可持续更长时间。

    恢复期

    症状逐渐消失,肝脏大小逐渐正常,食欲逐渐恢复,肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

    临床上会有少数患者出现胆汁淤积,黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发,但这些情况均是良性的,HAV 感染最终仍会被控制。

    急性无黄疸型甲型肝炎

    发病率高于黄疸型,除无黄疸外,其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢,症状较轻,以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现,患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状,易被忽视。

    重型甲型肝炎

    由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致,患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现,病情凶险,预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内,约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候,第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者,发生肝衰竭的风险较高。

    伴随症状

    除上述常见的典型症状外,甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

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    2021 年 1 月 22 日

    咳嗽在现代医学是一个症状,不是病名。大体由病毒细菌真菌感染等导致,可以为上呼吸道感染、气管炎、慢支肺炎、肺结核儿、肿瘤儿过敏性疾病等导致,治疗多以抗菌抗病毒抗真菌为主,以抗生素茶碱类治之。服用必嗽平氨溴索等药化痰或用镇咳药等。

    中医内科以咳嗽为病名,有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,有声有痰为咳嗽,多认为外感所致,风寒风热为主。偏寒以止嗽散加减,治疗偏热以清肺化痰为主,治疗药物以百部、杏仁、桔梗、黄芩、瓜蒌、半夏、陈皮之类为主。又论脾为生痰之源,肺为储痰之器,多加用健脾如佛手、香缘、莱菔子之类,咳嗽又分新久,久咳可镇咳如柯子、米壳之类。新咳之病多因寒热所致,伤于肺,失于宣肃而咳。干咳多予滋阴,如桑杏汤、清燥救肺汤之类治之,合并表证多加用解表药如辛温或辛凉解表药类,表寒里热多选用麻杏石甘汤更为经典,也于今年之新冠疫情发挥作用。咳多加喘,多见于素有伏饮外感寒热儿,致疾病发作,则不用麻黄则非其治也,选用小青龙汤,定喘汤之类治之。

    近代名医祝谌予与钩藤治咳。因于木火刑金之源也,笔者曾试用,临床确有疗效,但钩藤不宜久服,多用易导致气短,此一家之言也。

  • 婴儿期的体格生长十分迅速,需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟,故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

    合理喂养:世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品,坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食,推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养,婴儿出生数天后,即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充,直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿,在保证维生素 D 的前提下,母乳及配方奶中的钙足以满足其需要,不必额外补充。

    婴儿食物转换

    婴儿期随着生长发育的逐渐成熟,需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素,对儿童消化功能发育,即使能力的行为养成,还有重要的促进作用。

    婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳,同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

    转乳期食物(也称辅助食品)

    转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力,保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

    辅助食品引人的原则:

    • 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
    • 从一种到多种:如蔬菜的引人,应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种,以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
    • 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
    • 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

    注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食,如 7~9 个月孩子可抓食,1 岁后可自己用勺进食,即可增加婴儿进食的兴趣,又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫,粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

    转乳期食物的引入
    4-6 月
    • 泥状食物菜泥、水果泥、含铁配方米粉、6 次奶(断夜间逐渐加至 1 次,用勺喂。
    7-9 月
    • 末状食物,稀(软饭)、配方奶、肉末、菜,蛋、鱼泥、豆腐、水果,4 次奶,1 次水果,1 餐饭,学用杯。
    10-12 月
    • 碎食物软饭、配方奶碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果,3 次奶,2 餐饭、1 次水果,抓食、断奶瓶,自用勺

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    尿频----前列腺导致的尿频尿急,尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴,故一并列出。

    缩泉丸:用于肾虚导致小便频数,夜间遗尿。

    前列舒丸:益肾利尿,用于尿频尿急,淋漓不尽等前列腺炎症状。

    前列癃闭通胶囊:用于前列腺炎(湿热证),症见尿频尿急,阴囊潮湿等。

    补精血—

    八珍鹿胎丸:用于肾虚,气血不足之月经不调,经期腹痛等。

    妇宝颗粒:用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎,白带量多,小腹胀痛等。

    生血丸:用于脾肾亏虚,贫血患者。

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    强直性脊柱炎如何治疗?

    (1)体育运动

    • 体育运动对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。
    • 可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。
    • 保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
    • 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

    (2)物理治疗

    • 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

    (3)药物治疗

    • ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
    • ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
    • ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
    • ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时,可用 CS 局部注射或口服。
    • ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
    • ⑥生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-x)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

    (4)手术治疗

    • 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

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    偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患,可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼,且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

    女性患病率高于男性,且多于青春期发病,少部分儿童期起病,到中青年期达发病高峰。

    急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛,但不推荐长期大量服用,养成写头痛日记的习惯,记录发作规律,制定个体化治疗方案,必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免,如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

     

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    并发症

    • 肺气肿
    • 和肺心病

    患者气流阻塞长期得不到控制,肺残气量越来越多,导致肺泡结构破坏,形成肺气肿。进一步发展,压迫肺泡周围血管,肺循环阻力增高,形成慢性肺动脉高压,长此以往,导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

    呼吸衰竭

    一般为Ⅱ型呼吸衰竭,哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

    呼吸骤停

    指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时,也可发生在患者轻微活动后。

    • 气胸
    • 和纵隔气肿

    因肺结构遭严重破坏,患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

  • 出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

    当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

    治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己眼压高的问题。患者描述了自己多次测量眼压的结果,以及医生建议的角膜厚度测量和使用药物的情况。医生通过沟通和评估,确定了患者患青光眼的可能性很低,建议患者定期复查眼底眼压视野以及使用已开具的药物。患者对医生的建议表示满意,感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 我是一名55岁的女性,最近发现左眼眼角有黑影,感觉有些不舒服,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了我的症状,医生建议我做个B超和眼底照相,提醒我要及时治疗。我犹豫了几天,最终还是决定去医院做进一步检查。医生非常耐心地解答我的问题,给予了我很大的支持和建议。经过检查,医生告诉我不用担心,只是飞蚊症,并给我开了一些药物和眼药水。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激,感谢医生为我提供了及时有效的治疗方案。

  • 我这几天左眼球眼白充血肿胀,眼睛有异物感,流泪,酸胀,尤其是在看电子屏幕的时候更加明显,真的很难受。我有些担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议。

    问诊开始后,医生助理告诉我可能是结膜炎,是细菌感染引起的,让我拍照片发过去看看。医生很快给出了诊疗建议,让我使用左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏,同时忌辛辣食物和熬夜。我有些担心眼膏买不到,医生很耐心地告诉我可以考虑使用红霉素眼膏或妥布霉素滴眼液,甚至金霉素眼膏都可以。最后,医生与我友善地告别,我觉得收获了很多。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业品质和耐心细心的态度。他们不仅给出了精准的诊疗方案,还在我担心眼膏买不到的时候给予了多种替代方案,让我倍感温暖。在以后的生活中,我会更加注重眼部卫生,避免细菌感染,也会更加信任医生的建议,感谢他们的辛勤付出。

    问诊结束后,我感到非常满意,线上问诊为我解决了这次的困扰,让我少了很多不必要的担心。我相信,在互联网医院这种便捷的方式下,医生会为更多的患者带来健康和温暖。

    服务结束后,我心情愉悦地离开了线上问诊平台,带着医生的建议和祝福,我对未来的生活充满信心。

  • 我最近发现眼皮上长了一些像脂肪粒的小颗粒,但我知道不是脂肪粒。眼皮有点火辣辣的感觉,不痛,是红色的。刚开始就几颗,后来自己又好了,大概过了一个多星期,现在又开始长了。最主要的感受就是眼睛有点火辣辣的感觉。

    我开始有点担心,于是我选择了线上问诊。医生助理很快就和我取得了联系,说明了他们会尽快对我的病情进行了解,方便医生更快地给我诊疗建议。

    问诊已开始,医生很快就回复了我,问诊会持续2天。医生要求我拍照片发过去看看,但是我觉得照片拍不好,于是直接描述了我的症状。

    医生问了一些细节,比如症状的具体位置和感觉。经过我的描述,医生给出了诊断并建议了治疗方案,让我涂抹特定的药膏。

    我还在问诊中询问了一些关于药品的问题,比如药品的全名称和在哪里容易购买。医生很耐心地回答了我的问题,并告诉我处方已送达药师审核。

    最后,我决定自己去附近的药店购买药品,医生也很理解并表示不用客气。问诊结束后,我对医生给予了感谢。

  • 我最近眼睛总是感到不舒服,有种胀痛的感觉,甚至连额头和太阳穴都开始疼痛。怀着担忧的心情,我决定在京东互联网医院进行在线问诊。

    问诊开始后,医生询问了我的病情并给出了专业建议,让我感到非常安心。医生耐心地解答了我的疑问,给予了我很多温暖和关怀。

    最终,我得知自己可能患有干眼症,并获得了合适的治疗方案。医生建议我使用特定的眼药水,同时也告诉我一些日常护理的方法。在和医生的交流中,我感到了医生的专业和贴心,让我对治疗的效果倍感期待。

    在结束了这次问诊后,我对京东互联网医院的印象变得更好了。我深深感受到了医生对患者的关怀和专业,让我对未来的治疗充满信心。

    通过这次问诊,我明白了医生的耐心和细心,感受到了他们对患者的关心和关爱。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜眼睛的问题,重拾健康的生活。

  • 在一次线上问诊中,患者因为眼睛睁不开的问题向医生求助。患者描述了自己眼睛的症状以及之前治疗的经历,医生通过问询和了解病情,给出了专业的诊疗建议。

    医生耐心倾听患者的主诉,细致询问病情的细节,给予患者充分的关怀和支持。医生建议患者继续使用已经开具的药物,并添加了中药调理的建议,为患者提供了希望和信心。

    医生指导患者在治疗过程中需要持续复查,并告知了疾病恢复需要的时间。患者对医生的治疗方案表示信任和期待,希望早日康复。

  • 2020年,一位70岁的女性患者被确诊患有青光眼。她在经历了多次治疗无效后,决定通过线上问诊寻求更多专业建议。

    在与医生助理进行沟通时,她表达了自己的困惑和病情发展情况。助理详细询问了她的病情、治疗经历以及本次问诊的主要问题,并向主任医生汇报了她的情况。

    随后,主任医生给出了针对性的建议。他不仅详细解释了白内障手术的适用条件和效果,还提供了具体的医疗建议。同时,他建议患者前往省城大医院进行手术,以提高治疗成功率。

    患者对医生的建议表示理解和信任,她对手术的成功率和恢复时间有了更清晰的认识。最终,这次问诊在医生的专业指导下圆满结束。

  • 今天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,因为最近眼睛总是感到非常痒,有点痛,又好痒。我和医生进行了问诊,医生助理张晓医生询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果等。主任医生根据我的描述初步判断可能是过敏性结膜炎,建议我使用抗过敏的眼药水,并且在医生的建议下,我还得知了一些关于过敏性结膜炎的注意事项。

    在与医生的沟通中,我得到了专业的建议和治疗方案,医生不仅给予了我合适的治疗药物建议,还为我解答了关于视力不适和飞蚊症等问题。在整个问诊过程中,医生给予了我耐心的倾听和细致的解答,让我感到非常放心和舒心。通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和耐心细致的品质,也更加了解了自己的病情和治疗方法。

  • 我老婆眼睛痒了一段时间,今天又严重了。昨天晚上我们在家里,她突然抱怨眼睛非常痒,揉了好一会儿也没有好转。我看她眼睛发红,就建议她去京东互联网医院咨询一下,实在不行还可以预约线下就诊。

    她连忙打开手机,找到了京东互联网医院的APP,然后就开始进行在线问诊。医生助理很快就联系上了,跟她说明了医生助理的作用,然后问诊就开始了,时间是昨天晚上。医生要求她拍照片发过来看看,然后给出了初步的诊断,可能是过敏性结膜炎。

    医生建议她继续使用医生开的眼药水,如果一星期没效果再考虑口服药。我老婆有些担心,问医生会不会根治,医生坦率地告诉她这种病是不能根治的,但可以通过药物控制。医生还详细告诉了她如果需要口服药的情况和药品的名称。

    最后,医生帮她开具了处方并送达药师审核。通过医生的指导,她很快就一键预约了药品,然后我们就等待药品送达了。整个问诊过程非常顺利,医生耐心地解答了她的所有问题,让她在家里就可以得到专业的医疗建议和药品。服务结束后,我们都觉得很满意,这种线上问诊真的很方便,也很贴心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我感谢他们的配合。

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生问我是否眼睛痒,我回答说不痒,但有时候用眼多了晚上会酸痛。医生推测可能是干眼症,建议我点不含防腐剂的人工泪液,例如海露。我买了玻璃酸钠滴眼液,但效果不佳,眼睛还是很严重,早上起来特别红。医生建议我使用聚乙二醇滴眼液,我表示可以尝试。

    医生还提醒我尽量少戴美瞳,我询问是否还有其他需要注意的地方,医生建议我尽量少戴美瞳。问诊结束后,我感到医生非常耐心和细心,给予了我非常专业的建议。

    服务已结束,我对这次线上问诊感到非常满意。

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