中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

牙龈炎的联合用药方案主要包括局部用药、抗生素类药物和抗病毒药。1.局部用药：常用药物有碘甘油、复方氯己定含漱液等，这些药物可以起到消炎杀菌作用，可以有效缓解牙龈炎症反应。2.抗生素类：如果牙龈炎症状较重，除了局部涂抹药物外，还需要配合口服用药治疗，可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素类的药物，从而起到消炎杀菌的作用。3.抗病毒药：如果牙龈炎是由病毒感染引起的，比如病毒疱疹性龈口炎，可以遵医嘱使用更昔洛韦、阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。出现牙龈炎及时到医院就诊，由医生检查后根据牙龈炎症程度和类别选择最佳治疗方案，以利于病情恢复。

今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

现在患者腹痛加重，每天口服羟考酮 80mg bid，在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后，专程至我们中心就诊。

按照传统治疗方案，目前治疗一般是化疗加靶向治疗，免疫治疗，可以联合介入治疗，也可以中药治疗。

今天在镇静镇痛下治疗，术中效果明显，病灶出现了典型的灰度变化，手术后患者回病房休息，明天复查之后就能回家调理。

结直肠癌（包括结肠癌、直肠癌，统称大肠癌）是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种，因为发展迟缓、易于发现和预防，因此被医生们称为傻子癌；

统计数字触目惊心，令人震惊——

一、协同作用下的脑部健康保障

DHA是大脑细胞膜的重要成分，对于大脑的发育和功能具有不可替代的作用。研究表明，DHA可以促进神经元的生长和传导，提高记忆力和学习能力。而EPA则可以降低血脂、减少炎症反应、改善血管功能等，有助于预防心血管疾病，为大脑提供更加优质的血液供应。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同促进大脑的健康发育和功能。

二、协同作用下的心脏健康保障

DHA可以降低心脏病的风险，而EPA则可以进一步降低血脂水平，减轻炎症反应，从而降低中风和心脏病的发生率。同时，DHA和EPA还可以改善血管内皮功能，提高心脏细胞的代谢水平，为心脏提供更好的保护。研究表明，适量摄入DHA和EPA可以降低心脏病、中风等疾病的风险。这些疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，而DHA和EPA的摄入可以有效地预防这些疾病的发生。

三、协同作用下的视觉健康保障

DHA是视网膜的重要组成部分，可以保护眼睛免受氧化应激的伤害，预防眼部疾病如黄斑变性和白内障等。而EPA则可以通过改善血液供应和营养物质运输来促进视网膜的正常发育和功能。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同维护视觉健康。

为了更好地吸收和利用DHA和EPA，我们建议在日常饮食中增加富含这两种营养物质的食物来源，如深海鱼类、坚果、橄榄油等。对于无法通过饮食满足需求的人群，可以选择富含DHA和EPA的补充剂进行额外补充。但请注意，补充剂应在医生或营养师的建议下合理使用，以免过量摄入导致不良后果。

总之，DHA和EPA的协同作用对人体健康具有广泛的保障作用。它们在维护脑部健康、保护心脏、促进视觉发育等方面都发挥着重要的作用。让我们关注营养健康通过合理摄入DHA和EPA为自己和家人创造一个更加美好的生活环境。在选择dha的时候，尽量选择dha含量较高，并且有EPA作为辅助成分的保健品来补充。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近发现右眼有一些不适，所以决定向医生咨询一下。医生非常耐心地询问了我的症状，询问了是否有黑影和视力下降等情况。在医生的建议下，我进行了眼部检查，医生告诉我玻璃体完全性后脱离对身体没有太大的坏处，也不需要特效药和治疗。医生还为我开具了处方，让我预约药品并提醒我用药期间如有不适应及时线下就诊。同时，医生还给了我一些关于玻璃体后脱离的相关知识，让我对这种情况有了更清晰的了解。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的问诊有了更好的体验。我也很感谢医生为我提供了及时的建议和帮助，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

我在互联网医院进行了眼科在线问诊，因为最近眼睛怕光，睁不开，经过专业医生陈大夫的诊断，确认是干眼症。我得到了详细的治疗方案，医生给我开了氟米龙滴眼液、典必殊眼膏、海露滴眼液、氧氟沙星眼膏等药物，并详细告诉我应该如何使用。在医生的指导下，我对治疗效果充满信心，期待早日康复。

在与医生的沟通中，我深刻感受到陈大夫的专业素养和耐心细致。他准确评估了我的病情，并给出了针对性的治疗建议。在提到之前使用的眼药水效果不佳时，医生耐心地询问了我的用药情况，并为我调整了治疗方案，让我倍感安心。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多关心和支持，他不仅提供了专业的医疗知识，还关注我的生活细节，给予了我很多温暖和鼓励。我对医生的治疗方案和个人品质都非常满意，感到非常幸运能够得到他的帮助。

我使用了一款眼霜后，眼睛肿了起来，让我非常着急。于峻杰医生的助手非常友善地与我沟通，收集了我的基本病情信息，为医生提供了便利。接下来，医生询问了我的病情细节，并给出了专业的建议。他建议我使用典必殊眼膏进行治疗，并告诉我要密切观察3天。在整个问诊过程中，医生与我沟通顺畅，给予了我良好的支持和建议，让我感到非常安心。

我对于医生给出的诊疗建议感到非常满意。他的耐心、细心和专业素养让我对线上问诊有了更好的体验。我对于眼睛肿胀的疑虑也得到了解决，对医生团队的服务非常满意。

最终，我感到非常满意地结束了这次线上问诊，对于医生和医生助手的专业素养和良好沟通能力表示感谢。

我在网上找了一家医院进行了问诊，因为眼睛肿红痛，实在受不了了。医生很快就接诊了，他非常亲切地询问了我的病情和用药情况。在医生的建议下，我加用了更昔洛韦眼用凝胶，一天三次。医生还告诉我，这个看上去像是病毒性疱疹，而不是麦粒肿。我非常感激医生的耐心和细心，他的建议让我对病情有了更清晰的认识。最重要的是，医生的诊疗行为都是基于完整查看我的病例后进行的，这让我对医生的专业素养更加信服。

在这次问诊结束后，我深深体会到了医生的良苦用心和专业品质。我也明白了，互联网医院的医生虽然不见面，但他们对患者的关心和关注丝毫不亚于现实中的医生。我相信，在医生的建议和治疗下，我的眼睛一定会很快好起来的。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，很多人因为工作繁忙或者其他原因无法及时就医，而互联网医院的出现为大家提供了一个便捷的就医方式。在这里，我想分享一位患者的经历。

某天，一位家住河南新乡市的患者发现自己的3岁儿子左眼老是眨眼，有时候还两只眼睛一块眨。对于这种情况，作为一位细心负责的医生，***主任给出了专业的诊断和治疗建议。

通过在线问诊，***主任详细了解了患者的主诉，耐心解释了眨眼的可能原因，并为患者制定了详细的治疗方案。***主任建议患者使用托百士滴眼液，每天点三次，持续一周，并在观察效果后再做进一步处理。

患者对***主任的专业建议表示感谢，同时也对互联网医院提供的便捷服务感到满意。通过在线问诊，患者不仅得到了及时的诊疗建议，还避免了因为忙碌无法及时就医而延误病情的情况。

通过这个故事，我们不仅可以看到医生的专业素养和耐心细致，也体会到互联网医院的便捷和高效。希望更多的人能够利用互联网医院这种新型就医方式，及时解决自己的健康问题。

我最近一直觉得眼圈有点痛，有时候看东西时视线会模糊，而且眼睛总是流眼泪，看强光的时候更是痛得厉害。我有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，助理医生很亲切地和我沟通，询问了我的病情情况以及之前的治疗经历，我感到很受到重视。医生根据我的描述，给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到很放心。

医生告诉我，我的症状可能是老年性泪膜功能减退导致的干眼症，需要长期补充人工泪液治疗。她还详细解释了治疗方案，并耐心回答了我的疑问，让我对治疗更加了解。

在结束问诊后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了正确的治疗方法。我对互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生们的专业和关心。

我最近左眼总是感觉肿胀疼痛，已经有三天了。本来以为会自己好转，可是情况却一直没有好转。于是我决定在网上找京东互联网医院的医生咨询一下，看看有没有什么好的建议。

医生助理很快就和我联系了，询问了我的主要症状、使用药物情况、过敏史、既往疾病等信息。我回答完之后，很快就得到了医生的回复。医生非常细心地询问了我的症状，确保了解清楚我的情况后，给出了专业的诊疗建议。

医生说根据我的症状，很可能是干眼症导致的眼疲劳，建议我使用一些抗疲劳的眼药水，并进行热敷。医生还很贴心地考虑到了我在家无法外出购药的情况，给我开具了一份处方，并提供了便捷复诊服务。我非常感激医生的细心关怀和专业建议。

总的来说，这次在京东互联网医院的线上问诊经历非常愉快。医生助理和医生都非常耐心地了解我的情况，并给予了专业的诊疗建议。我相信在医生的指导下，我的症状很快就会得到缓解。

我在家里用手机登录了京东互联网医院，向医生咨询了我眼睛的情况。医生非常亲切地和我打招呼，告诉我他正在阅读我的病情描述。医生说我的症状可能是睑裂斑，他建议我休息不要熬夜，因为炎症容易导致充血水肿。我很担心，问医生现在该怎么办，医生给我开了氟米龙眼液，并告诉我一般这些斑状物不会影响视力，也不会侵入角膜。我告诉医生我平时一直在点眼药水，医生提醒我长期使用眼药水不好，建议我尽量不要乱点，即使氟米龙滴眼液效果比较理想，也不要长期使用。最后，医生叮嘱我如果有任何其他问题可以在京东或京东健康搜索“京东医生丁伯云”找到他，享受优惠、便捷复诊。我感到很满意，表示谢谢后，结束了这次问诊。

今天我在网上找了一个医生进行了问诊，我得了眼睛🈶️血丝和斑，一直很困扰我。医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生的助手于峻杰医生收集了我的基本病情信息，非常高兴由他们团队为我提供咨询服务，为便于医生高效给我提供解决方案，先由他负责收集我本次就诊的病情相关信息，感谢您的配合，谢谢！

于峻杰医生询问了我的病情持续的时间，并询问了一些可能相关的症状，非常细心地给我提供了建议。经过简单的交流，他很快就给我确定了诊断，并给出了治疗方案。在医生的建议下，我接受了治疗方案，并得到了详细的用药指导。

这次问诊非常顺利，医生非常耐心地回答了我的各种问题，让我感到很放心。我对医生的专业知识和细心的态度非常满意，相信我的病情会很快得到缓解。问诊已结束，服务已结束。

我在互联网医院咨询了一位眼科大夫，向他咨询了关于眼睑肿胀的问题。大夫非常耐心地给予了我专业的建议，并且及时回复了我的信息。他详细解释了疾病的情况，给出了治疗方案，并一直在关心我的病情。我对他的服务感到很满意，觉得他非常负责任、专业。同时，他还提醒我要加强热敷、营养和休息，让我感受到了他的关怀。我对这次的线上问诊非常满意，感觉得到了医生的专业和负责。