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  • 儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?

  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

  • 醋酸泼尼松是一种合成的皮质类固醇药物,常用于治疗炎症、免疫反应和过敏等疾病。常见的副作用有免疫抑制、骨质疏松、高血压、代谢紊乱、消化系统疾病等。1.免疫抑制:长期使用醋酸泼尼松可以抑制免疫系统的功能,增加感染的风险,并且可能导致免疫系统对抗疾病的能力减弱。2.骨质疏松:长期或高剂量使用醋酸泼尼松可能导致骨质疏松,使骨骼变脆弱,增加骨折的风险。3.高血压:醋酸泼尼松可能导致血压升高,尤其是在长期或高剂量使用的情况下。4.代谢紊乱:长期使用醋酸泼尼松可能导致血糖升高,特别是对于已经存在糖尿病或糖尿病前期的人来说。还可能引起水钠潴留和体重增加。5.消化系统疾病:醋酸泼尼松可能引起胃溃疡、胃肠道出血、消化不良等消化系统问题。6.心血管问题:醋酸泼尼松可能增加心血管疾病的风险,如心脏病发作和中风。醋酸泼尼松还可能引起肌肉骨骼问题、皮肤问题、睡眠障碍、情绪变化等。需要注意的是,副作用的发生与使用醋酸泼尼松的剂量、疗程和个体差异有关。在使用醋酸泼尼松时,应遵循医生的指导,定期监测并报告任何不适或症状的变化。

  • 一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。

    一、一个健康的成年人请你帮忙,一定要懂得拒绝,有那么多大人他不找偏要找你一个孩子,这个是不是很奇怪?这里面有问题,一定要拒绝。

    二、提出要让你单独跟他进入一个封闭空间的时候,尤其是女性要拒绝他,因为公共场合坏人不敢为所欲为,但是如果有了一个封闭的空间,单独只对你一个小孩儿的时候就很难说了。

    三、如果有人长期找你帮忙,还觉得理所应当然,不懂感恩,就要学会拒绝,不要跟这种人消耗你的时间和精力。

    四、在自己不安全的情况之下,可以拒绝对别人的帮助。小孩子能力有限,保护自己的安全才是最为重要。

    拒绝是一种态度,也是一种能力 。所谓态度,就是你是否有拒绝我的意识,而能力则是你是否能真正做到成功拒绝。显然,后者比前者更困难。
     
    事实上,很多人有拒绝的意愿,不情愿答应某人的要求 ,不甘心被别人指使,却做不到爽快,干脆地拒绝。他们在人格上是不独立的,并极度缺少自信,这让他们在拒绝别人之前就产生了胆怯的思想,不敢也不知道怎样说出自己的想法。坚持自己的观点于是一次次的允许 一次次的退让,他们让自己越来越离初心,越来越不会拒绝。不懂拒绝成为一个没有拒绝能力的人 。所以不懂拒绝的孩子最后有可能就是一位“烂好人”。

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  • 痛风怕你做这几件事

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大家知道这样一个观点,就是如果这个肺磨玻璃结节持续存在,超过一定直径,那恶性的概率还是比较高的。这种观点给很多肺磨玻璃结节患者带来了心理压力,虽然对于直径比较小的肺磨玻璃结节型肺癌来说,手术可以取得非常好的治疗效果,但大家也不愿意自己是肺癌啊。
     
    不过话又说回来,持续存在,超过一定直径的肺磨玻璃结节一定就是恶性的吗?有一位家住天津50多岁的女士发现自己肺里有磨玻璃结节已经两三年了,通过几次观察,她的肺磨玻璃结节没有什么变化,她的这个肺结节位于左肺上叶,就在胸膜下,直径七毫米。她母亲因为诊断为肺癌,她就想着把这个结节切掉。在我这里办理住院后,要手术之前,我特别跟她还有她的丈夫沟通,这个结节虽然有恶性的可能,但不敢保证100%是肺癌,如果切下来之后不是恶性的,家里面能不能接受?她说我就不想再留这个肺结节了,不管什么性质的,都想把它拿掉。她的肺结节比较靠近外周,手术切除的正常肺组织很少,恢复也比较快,最终的病理就是肺泡上皮增生,并不是一个恶性的,但通过这样一个简单的手术解除了她的心理压力。
     
    通过这个病例我们知道,有些肺磨玻璃结节虽然持续存在,也超过了一定的直径,不能百分之百在术前判断为肺癌。
     
     

     

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

  • 强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种:

    1、是生物学原因,属于遗传类因素,如果家庭中有同卵双生子,两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子,同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因,在研究强迫症患者时,会发现大脑细胞中有突出的间隙,也能发现5-羟色胺浓度降低,所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰)作为缓解强迫症的药物。

    3、强迫症也有可能是心理社会因素引起,对于强迫症患者,一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征;具有疑病的素质,例如性格内向,把自己的活动的目标拘泥于自身,偏重于自我内省,特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。

    4、家庭因素:强迫症患者的父母控制欲高,喜欢批评、指责,家庭成员间的亲密度低,对立和矛盾冲突较多,自我控制力不够。

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    最近忙于很多孩子升学事情,学了十几年了报考多么重要,突然看到有个订单*月*号的,那个激动,紧张,兴奋,还是烦躁,当时心情很复杂,当然一瞬即过,学心理学那么久,一直想着实操,接单,好不容易盼来了订单,一定放下所有的事情,把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情,这已经不是第一次接单,倒也不紧张了,不过具体流程还是要准备一下的,稍稍平复了一下复杂心情,仔细看了看订单,是第二天十一点的,感觉时间还好,比较宽松,于是捡着手头要紧的事,捋了一下,先把这些做完再说。

    第二天,怀着美美的心情,把自己打扮的更精致,更自信的,打开一天的工作,大约七点多开始充满期待的去看订单了,首先对订单进行分析,是个二十几岁的孩子,描述自己自卑会不会抑郁,感觉自己有时候抑郁,太在乎别人感受,最后自己很累。一直在自卑方面研究,其实自卑只是一种性格的体现,只是很多人把它看的略有贬义,也许并不了解自卑,学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程,一般是有一个具体的年龄阶段的,(偶尔也有例外)过了那个年龄阶段,自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析,想尽可能多的了解一下她的情况,想问问他,在乎别人感受的具体方面等,以及听听她的表达情况以及性格取向等等,多了解一点点,并把初诊接待的步骤,方法和技术安排好,预备好笔和本做记录,并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

    11:00平台的电话如约打来了,我看了看,轻轻按下接听键,想像着电话那边的情况,和自己该说的话。

    电话那边传来滴滴滴的声音,然后我说说“喂,您好?”那边滴滴滴的声音响了几下,感觉像通了电话,然后就断线了。我并没有接到电话,我赶紧联系运营老师,并说明情况,紧跟着电话铃声又响了,我接起电话,电话那边传来几声电话铃声,(就像打电话时对方未接通的声音)我听了一会儿,没声了,就挂了电话。再次联系运营老师。

    呆一会,电话铃声又响了,我接起电话,电话里传来滴滴滴的几声,然后像接通的声音,我说“喂,您好!”然后听到电话铃声断了。

    紧跟着电话铃声又响了,我说“喂,喂,您好”对面传来一个女孩子的声音,声音洪亮,很高兴的样子说

    “喂,我有事,我能下午和您联系吗?”

    “可以的”

    “我可以单独和您联系吗?”

    “这个咱们平台是有规定的,在说我们也没有彼此的电话”

    “我确实有事,我要出去,我把咨询这事给忘了。”

    “没关系的,你如果实在有事,下午也可以,我给你挤点时间,把其他安排变一下。再说咱们这都收费的,这次咨询如果不做,可以改下午也行。”

    “嗯,我知道了,我和平台说说。”

    “好的,我看看下午挤哪段时间好呢?您下午大概什么时候有时间呀?”

    “行,那就两三点吧,您看行吗?”

    “好的,那就给您安排吧!那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同,不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的,首先她很有见解知道去平台求助,再者她性格很好,没有因为电话不畅大发脾气,性格平和,还有她还很聪明选择了其他时间咨询,还和平台说好了,各方面感觉她即使有自卑情况,也是微不足道的一点点,不过也要具体去了解,于是我和运营老师联系好,我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多,也能更好的帮助到他。

    后来我们又做了两次次咨询,他说明显有改变了,我也很高兴,能帮助到她。

     

     

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    甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。

    甲状腺癌类型:
           
    根据肿瘤起源及分化差异,常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

    不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好,甲状腺髓样癌恶性程度极高,生存时间仅6~12个月,甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

    病因:
           
    甲状腺癌的确切病因还不能完全确定,目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

    临床症状:
           
    大多数甲状腺癌早期没有临床症状,通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛,或出现声音嘶哑、吞咽困难,发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

           
    甲状腺癌早期没有临床症状,定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现,及时到专科就诊,早诊断,早治疗,以期收到较好的临床治疗效果。

  • 昨天我去医院诊断出患有鹅肌腱炎,感到非常焦虑和疼痛,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的问诊,我感受到了医生团队的专业和关心,他们耐心询问我的症状和病史,并为我提供了详细的诊疗方案。

    医生非常友善地与我沟通,给予了我充分的支持和建议。他们对我的病情进行了客观评估,并为我开具了合适的处方,提醒我注意用药期间的不良反应,并建议我休息制动保暖。同时,他们还给我提供了便捷的复诊服务,让我感到非常贴心和便利。

    通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了及时的诊疗建议和药品服务,让我感到非常满意和放心。我相信在医生的专业指导下,我会很快康复,重新恢复健康。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,由于最近身体出现了一些不适,我决定向医生咨询一下。在问诊开始的时候,医生助理很友好地向我介绍了整个问诊流程,并询问了我的主要症状、目前使用的药物、过敏史、既往疾病等信息。我觉得这种方式很方便,也可以让医生更快地了解我的病情,给出更准确的诊疗建议。

    经过一番交流后,医生给我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我觉得医生非常细心和负责,给我的治疗提供了很大的帮助。我将根据医生的建议购买药品,并按照医嘱用药。整个问诊过程非常顺利,我对医生和互联网医院的服务感到非常满意。

    这次问诊让我对互联网医院有了更深的了解,我觉得这种线上问诊的方式非常便捷,尤其对于一些常见病症的诊疗非常方便。我会继续关注互联网医院的发展,也希望更多的患者能够通过这种方式获得更好的医疗服务。

    最后,我希望互联网医院能够进一步提升服务质量,让更多的患者能够得到及时、准确的诊疗建议,让医疗更加智能、便捷。

  • 我一直感到颈椎和腰椎不舒服,症状已经持续了一段时间。最近在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了苍松医生的专业帮助。

    苍松医生非常亲切地询问了我的症状持续时间,并根据我的描述和检查报告初步判断出我可能患有颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘膨出、腰椎退行性病变和棘间韧带炎。他建议我平时注意姿势正确,避免长时间低头或抬头,有良好的坐姿,床不宜太软。定时伸腰、挺胸活动,应加强腰背肌训练,增加脊柱稳定性。他还建议我做热敷治疗,使用盐袋、热水袋敷到患处,温度40~45度左右,一次20分钟,一天两次,可以起到活血通络作用。颈部疼痛的症状减轻后可以做颈部的肌肉锻炼,增加颈椎的稳定性。

    在了解了我的病情后,苍松医生给我开了洛索洛芬钠、甲钴胺和颈复康颗粒,他还详细询问了我的肝肾功能、药物过敏史、胃溃疡病史和备孕期情况,确保了我的用药安全。他告诉我这些药物可以同时服用,并给了我详细的用药说明。

    在结束问诊之前,我还向苍松医生咨询了关于胃部不适和膝关节疼痛的问题,他都给予了很好的解答和建议。

    通过这次线上问诊,我感受到了苍松医生的耐心和专业,他的建议对我很有帮助。我会按照他的指导进行治疗,同时也会注意休息和保持良好的生活习惯,希望很快能够康复。

  • 我在一个晴朗的下午选择了线上问诊,诚实地说,一开始我还有些担心,毕竟这是我第一次尝试。但是当我见到了医生苍松时,所有的担忧都烟消云散了。

    苍松医生非常亲切,他首先提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗行为。他非常专业地询问了我的症状,给了我很多的安全提醒,让我感到非常放心。

    当我向他描述了我的症状时,他耐心地倾听并给予了专业的建议。在他的诊断中,他客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。

    在问诊过程中,我不断向他提出各种问题,而他总是能够给予详细的解答,让我对治疗方案更加有信心。

    最后,他在结束问诊前再次提醒我要随时关注身体状况,并祝愿我早日康复。这让我感受到了医生对患者的关心和负责。

  • 我是一个20岁的年轻人,最近在网上找到了一家互联网医院,想咨询一下自己的O型腿问题。在开始问诊之前,医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为。医生接诊后,我向医生咨询了如何改善O型腿的问题,医生很耐心地给我解答并建议可以做一些运动或者佩戴支具来改善。我还向医生询问了支具的价格和适用情况,医生都给了我很详细的回答。最后,我向医生表达了感谢,这次问诊很愉快。虽然这只是线上问诊,但医生的专业和耐心让我感受到了他的医术和人格魅力。

  • 在这个快节奏的都市生活中,我们时常会感受到生活的压力和不便。特别是在健康方面,有时候我们需要及时的医疗指导和建议。在这种情况下,互联网医院成为了我们的一种选择。

    我曾经有一次在网上咨询了一位骨科专家,我向他描述了我母亲的情况,母亲年近八旬,因为摔倒导致腰椎骨折。我非常担心她的健康状况,但又不确定是否需要手术治疗。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并要求我提供母亲的磁共振片子。通过片子,医生认为腰椎骨折有一定的压缩,但并不是新伤,可以考虑保守治疗。

    医生建议我为母亲做理疗,并尽量让她卧床休息。他解释说,由于母亲年龄较大,手术治疗风险较高,而且现在症状并不严重,可以通过保守治疗来缓解。

    我对医生的专业建议感到很满意,母亲也逐渐康复,没有出现严重并发症。通过互联网医院的便利服务,我得到了及时的医疗支持,让我感到很安心。

  • 10个小时前,患者从梯子上摔下来,导致右脚脚跟疼痛,右脚左侧面关节下肿胀。在医生详细的询问下,患者描述了自己的症状,包括明显的拉扯感和紧绷感。医生根据患者的描述初步诊断为右足跟部软组织损伤,但也不能排除跟骨骨折的可能性。医生建议患者休息,制动,冰敷,弹力绷带加压包扎,肢体抬高,并在伤后48小时开始热敷及用药治疗。具体的用药建议为口服痹祺胶囊和外涂青鹏软膏。同时,医生提醒患者在用药期间注意阅读药品说明书,并及时咨询或去医院就诊如有不适。在问诊结束后,医生为患者提供了便捷复诊和随访计划,同时也提醒了线上医疗的局限性,建议患者在症状无明显缓解或逐渐加重时前往线下医院就诊。

  • 我最近因为膝盖和骶尾部的疼痛问题,在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在会话中,医生非常亲切地与我沟通,耐心地听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和专业医师陪伴。医生在与我交流时非常友善,让我感到很舒心。他还给我提出了一些需要做的检查,并告诉我需要活检来看看到底是什么问题。在整个服务过程中,医生非常专业和细心,让我感受到了他的关怀和专业。最后,医生还向我解释了一些医学术语,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心!

  • 我在周末晚上突然感到肩膀疼痛,无法侧卧,症状让我非常不舒服。我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并询问了我的病情及相关情况。医生给予了我专业的建议,并详细解释了疼痛可能的原因及治疗方法。医生的细心和专业让我感到非常安心,我对这次在线问诊非常满意。

    在医生的指导下,我将采取医生建议的治疗方案,并且会注意在特定动作时要缓慢,以免加重疼痛。我对医生的建议和服务非常满意,感谢医生的专业和耐心!

  • 我在京东互联网医院做了一次在线问诊,咨询了骨科医生关于膝盖扭伤的问题。医生非常耐心地询问了我的症状,询问了我是否有膝关节外侧间隙疼痛和局部压痛等症状。我回答了医生的问题,医生根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生还询问了我是否进行过左膝关节MRI检查,我回答说没有。经过医生的询问和建议,我对膝盖扭伤的情况有了更清晰的认识,也知道了应该怎么处理。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的在线问诊服务印象深刻,感觉得到了很好的关心和帮助。

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