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    胃胀后猝死咋回事?

  • 耳鸣耳聋复查是美尼尔吗?

  • 部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

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    打呼噜怎么办?

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    林奇综合征的诊断主要依赖于结直肠癌家族史以及基因检测。如家族中至少有2人组织病理学证实为结直肠癌患者,其中的2例为父母与子女或同胞兄弟、姐妹的关系。并且符合以下任意一条:
    1、至少1人为多发性结直肠癌患者(包括腺瘤);
    2、至少1人的多发性结直肠癌发病时,年龄<50岁;

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

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    学术文章44

  • 在一个普通的工作日下午,我迎来了一次线上问诊服务。此时,我正在家中休息,突然接到了一位患者的咨询。患者表示自己最近腰部和足跟感到疼痛不适,询问是否可以开一些中药来缓解症状。我向患者建议了理疗按摩,并详细解释了疗程和效果。患者表示因为时间久了点,无法坚持理疗,希望能开一些中药来缓解症状。我再次向患者解释了理疗的重要性,并建议了高频电疗和热疗的组合。患者表示理解,并询问是否有其他症状,我根据患者的舌苔情况建议了服用六味地黄丸。患者对药物的服用时间和剂量进行了询问,我耐心地解答了患者的疑问,并提醒患者在日常生活中要注意腰部的保暖和活动。

    在结束这次问诊服务后,我意识到作为医疗行业的专业人员,不仅要熟知医疗知识,还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。通过与患者的交流,我能够客观评价患者的病情,并为他们提供最合适的治疗方案。同时,我也意识到在互联网医院的工作中,需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,尊重患者的意见和选择,保护患者的隐私和个人信息。

    通过这次线上问诊服务,我在提供医疗建议的同时,也为患者提供了心理支持和关怀。在今后的工作中,我将继续努力学习和更新医疗知识,保持专业素养,为患者提供更好的医疗服务。

  • 我最近由于跑步引起了跟腱炎,病情已经持续了一年时间,让我非常苦恼。于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议和治疗方案。刚开始,医生助理提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。

    问诊开始后,医生非常友善地向我问好并开始了详细的询问。他询问我是否在之前受过外伤,对我的症状进行了详细的了解。我回答道,我之前没有受过外伤,并做了核磁检查,发现跟腱水肿严重,之后运动又加重了症状。我也向医生描述了我使用的治疗方法,包括中药和外用药膏和膏药,但水肿一直消不下去。

    医生听完我的描述后,给出了针对性的建议,他建议我结合针灸治疗,并且适当休息。他还询问了我是否是运动员,对于我的症状进行了进一步的了解。在询问中,医生还给我详细解释了针灸治疗的疗程和时间安排。

    我向医生询问了去医院治疗的流程和费用,医生耐心地回答了我的问题,并表示可以帮我看核磁片子。在看完片子后,医生对我的病情进行了评估,并告诉我大概需要进行10-15次的治疗。他还根据我的病情,建议我在治疗期间适当休息,并且减少运动量,多放松腿部肌肉。

    在结束问诊之前,医生还提醒我注意饮食,尽量少吃辛辣刺激油腻的食物,以及配合针灸治疗可以多放松腓肠肌。最后,医生祝愿我早日康复。

  • 在这个炎热的夏日,我带着2岁的孩子前往互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了不会说话,只会发出一些无意义的声音,让我十分担忧。在医生的建议下,我决定进行评估和治疗,以找到最合适的康复方案。

    经过医生的详细询问和检查,孩子被确诊为语言发育迟缓,需要进行相应的康复治疗。医生耐心地解释了治疗过程,并给予了我很多支持和建议。我感受到了医生的专业和关怀,让我对孩子的未来充满了信心。

    在接下来的时间里,我将积极配合医生的治疗方案,努力让孩子恢复健康。我深深感谢医生的帮助和支持,让我在这个特殊的时刻感到温暖和安心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生告诉我本次问诊可持续2天,让我感到很贴心。

    我向医生咨询了想要永久去脸上、腿上的痣,以及去手上的疤和胎记的问题。医生告诉我,祛痣可以用激光,而除疤和胎记则需根据情况,难度较大。我还向医生请求开具处方或用药建议,医生也很耐心地回答了我的问题。我提出需要开具检验单时,医生也及时询问了我需要开具什么检验,对我的需求给予了重视。在我询问用什么方法比较好时,医生给出了专业的建议,让我感到很放心。

    在问诊过程中,我还向医生咨询了关于针灸和埋线减肥的问题,以及美容方面的需求。医生都给予了详细的解答,让我对自己的选择有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我可以通过低脂饮食和运动来达到减肥的效果。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我感到很满意。我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也对医生的专业能力和服务态度深表认可。

    服务结束后,我感到非常满意,整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀,让我对自己的健康问题更加有信心。问诊结束后,我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也对医生的专业能力和服务态度深表认可。

  • 在一家互联网医院,一位老人因为长期卧床,导致舌头变得厚大,说话不清,前来寻求医生的帮助。医生助理向老人解释,医生需要了解病情才能给出建议,并感谢老人的配合。问诊开始后,医生耐心询问老人的病史和症状,了解到老人曾中风,目前肌肉萎缩严重,活动能力极低。医生查看老人的舌像和体态照片,发现舌质红厚,舌苔浮黄,舌面皱缩,同时了解到老人饮水少,排尿困难,大便干秘。医生推测老人可能存在阴虚夹湿夹热的情况,导致胃肠功能减退。

    医生认为老人的言语障碍可能与中风有关,导致语言中枢受损,发音困难。医生建议老人加强运动,促进血液循环,预防血栓形成。同时,医生还给老人制定了针对性的饮食调理方案,帮助老人改善消化功能。在问诊结束后,医生赠送了老人追问包,以便老人在需要时继续咨询医生。

  • 我在网上看到了一个互联网医院,可以在线咨询医生,觉得挺方便的,于是注册了一个账号。今天,我有一个很私密的问题想要咨询,于是打开了在线问诊功能。

    医生很快回复了我的消息,提醒我在开始问诊前需要完整查看病例。我简单描述了我的问题,医生告诉我可以持续2天的问诊时间。

    我问及了和老公夫妻生活的问题,医生很耐心地回答了我的疑问,告诉我要注意避免压迫腹部、频率不要太高,还要注意避免压到宝宝。医生还提醒我,如果有不舒服需要停止,不要过于剧烈。

    我继续追问了关于姿势的问题,医生建议可以尝试侧卧位或后入式,但要注意不要时间太长,以保证安全。医生还提醒我,最好排除男性是否有炎症,不要传染到我身上。

    最后,医生强调了安全第一的原则,提醒我关注任何不舒服的症状,同时也鼓励我和老公多探索夫妻生活的乐趣。

    问诊结束后,我感觉收获很多,对孕期生活也有了更深入的了解。我对这次在线问诊的体验非常满意,感觉自己得到了很好的关怀和支持。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。因为我想减肥,我向医生咨询了中医的方法。医生建议我可以尝试针灸治疗,但最关键还是得从饮食架构开始。我告诉医生我不在广州,医生依然很耐心地给我提供了饮食清单,并告诉我一些减肥贴并不实用,因为我的体质属于湿气重、脾胃功能差。医生还询问了我的大便情况和睡眠质量,然后给我开了一份中药处方。医生提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。非常感谢这位医生的耐心和专业。

  • 我最近身体不舒服,胃疼、拉肚子,一直没好转。在网上搜了一下,发现了***互联网医院,于是决定试试。我进入了医院的线上问诊平台,医生很快就接诊了我,很亲切地问了我的病情,听完后给出了一副防己黄芪汤的药方。我有点担心,就问医生为什么用这个方子,医生解释说这个药方适合我的病情,但是医生也提醒我要注意,药不是食品,要问清楚我的病情才能给我开药。我又告诉了医生我的情况,医生再次确认后告诉我可以开,但是要问清楚,药不是食品,医生也是对我负责的。

    听了医生的解释,我心里踏实了很多。医生的耐心和细心给了我很大的安慰,我知道这位医生是个非常负责的专业人员。我觉得这次线上问诊经历非常愉快,医生不仅给了我专业的建议,还让我感受到了医生对患者的关心。我决定按照医生的建议去药店购买药品,我相信这个药方会对我的病情有所帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了一次在线咨询,医生非常细心和耐心地为我提供了医疗建议。我描述了我的艾灸排病反应症状,医生详细地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生建议我停止艾灸并尝试针灸治疗,同时开具了一些口服药和外用药来缓解疼痛。我在之前尝试了艾灸多天仍未见好转,医生也给出了一些可能的原因,并再次强调了治疗方案。在整个咨询过程中,医生都非常友善和细心地和我沟通,给予了我很大的支持和帮助。

    我对这次在线咨询非常满意,医生的专业和耐心给了我很大的安慰。我会按照医生的建议进行治疗,并严格遵守医生的嘱咐,希望早日康复。

  • 今天晚上发烧了,以前没发烧,但是啄治以后发烧了。我很担心,不知道是不是需要打抗生素治疗下。

    医生说我在家里备点口服补液盐或者蒙脱石散,假如拉的有点虚脱就吃上哈,免得脱得电解质紊乱。我问医生发烧和发炎、吞咽困难正常吗,医生说会有,不过我的反应大。医生还说医生应该给我交代的,不过昨天和今天温度都稳定,暂时先这样稳着就行。医生提示我有突发或加重记得说哦,我说嗯嗯,还伴随有点太阳穴疼。医生告诉我类似上火,会有头胀痛的,确实挺折腾我的,还是要去复诊滴。

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