“感冒了？吃上消炎药！”“咳嗽了？吃上消炎药，还有止咳糖浆！”“”发烧了？吃不进去药？贴个药膏试试吧！”……想必家长朋友们都经历过以上情形或者有过以上想法。孩子生病了，真是急死人，得赶紧喂药，但是，由于焦虑担心，不懂医学常识，家长们往往陷入了小儿用药误区。

那么常见的误区有哪些呢？

• 首先就是把抗菌药物当万能药，老百姓们普遍认为生病就会有炎症，就得用消炎药，比如头孢，青霉素，阿奇霉素等等。这是很大的误区，消炎药不能等同于抗菌药物。抗菌药物可以治疗细菌感染引起的炎症，但是不能治疗所有的炎症。炎症还可以是病毒感染引起的或者非感染性炎症，比如，普通感冒发烧是小儿最常见的疾病，绝大多数是病毒感染引起的，所以不能一上来就用抗菌药物，家长们千万注意！
• 其次，还有些家长们给感冒发烧咳嗽的孩子喂了太多中成药，认为中药没有副作用，这也是不对的，其实不论中药还是西药，都是有一定的副作用的，中药吃多了也会伤脾胃，伤肝脏肾脏。对于感冒发烧咳嗽，千万别给孩子吃太多中成药！一般吃一两种就足够了。
• 第三，很多家长们盲目的相信贴敷治疗，比如贴足底，贴胸口后背等等，甚至给孩子做什么药浴之类的，这也是不对的，贴敷，药浴等治疗对于感冒发烧咳嗽其实没有多大效果，反而可能损伤孩子的皮肤。

希望家长们别陷入以上误区，对待孩子生病，莫慌张，要理智的咨询正规医院的儿科医生如何用药。

胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗：

• 持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏；
• 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；
• 全身应用抗生素控制感染；
• 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重，应立即转行手术治疗。

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗：

• 单纯穿孔缝合术：穿孔时间超过 8 小时；
• 彻底性溃疡手术：穿孔在 8 小时内或超过 8 小时，腹腔污染不严重。

胃十二指肠溃疡术后早期并发症：

• 术后胃出血；
• 胃排空障碍；
• 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘；
• 十二指肠残端破裂；
• 术后梗阻。

胃十二指肠溃疡术后远期并发症：

• 碱性反流性胃炎；
• 倾倒综合征；
• 溃疡复发；
• 营养性并发症；
• 迷走神经切断术后腹泻；
• 残胃癌。

在英国，2 型糖尿病是一个日益严重的问题，有 300 多万人被诊断出患有糖尿病，1230 万人有可能患上这种疾病，这会增加眼睛、心脏和神经系统出现严重问题的可能性。

一项创新性的研究将进餐时间提前或推迟是否可以降低患 2 型糖尿病的风险。研究将调查改变我们白天的饮食时间是否能减少肥胖和胆固醇水平等与肥胖相关的危险因素 2 型糖尿病的发展。

在这项为期 10 周的独特研究中，51 名年龄在 18~65 岁之间的参与者被确定患有 2 型糖尿病的风险增加/中/高，他们将被分为三组。第一组是对照组，要求他们不改变饮食习惯；第二组要求他们将白天的进食时间限制在早上 7 点到下午 3 点之间；第三组将进食时间限制在中午 12 点到晚上 8 点之间。

参与者将定期参加临床调查，监测他们的血压、腰围和臀围，并提供血液和尿液样本。注册营养师还将使用专业的眼睛跟踪设备分析参与者的眼睛注视方向，以确定和监测干预过程中食物偏好的任何变化。以往的研究表明，眼睛的注视方向是一个强烈的注意和偏好行为的信号。

研究显示，进食时间限定的两组患者监测指标均有小幅度的下降，但两组间比较无显著差异，患者在进食时间限定时期，其饮食偏好更趋于清淡。这是因为改变进餐时间限制了一天中的能量摄入，这使夜间的每日禁食时间延长。

公共卫生倡议的推出往往侧重于预防，但成效有限。因此需要采取不同的方法来预防这种情况。解决这个问题的一个简单方法是改变我们吃饭的时间，减少与 2 型糖尿病相关的危险因素。

治疗 2 型糖尿病及其相关并发症给社会及家庭带来巨大压力。为了减轻这种压力，需要更多地关注预防和解决导致这种疾病发展的领域，这些领域往往是生活方式的选择。

改变进餐时间可能带来的好处，如减肥，在营养学相关研究中越来越成为热门话题。然而，仍有许多问题没有得到解答，未来希望能为这一研究领域做出努力，同时找出限时进食是否有助于降低患上 2 型糖尿病等长期疾病的风险，以及在现实生活中遵循这种饮食方式的可行性。

拔牙术是否可以进行，应考虑到全身及局部两个方面的情况，根据矛盾的主次和对病员的利弊来决定。有全身系统性疾病的病员，应根据不同情况，分别对待。有的经过妥善处理或在有关科医师密切配合下可进行拔牙，有的应暂缓拔牙。

对一些暂时不宜拔牙的病员。除积极给予全身或局部治疗为拔牙创造条件外，对病牙应采取造当的保守措施,以减轻患者的痛苦。

一血液系统疾病，凡有凝血障碍的疾病，如血小板减少性紫癜，白血病，血友病，再生障碍性贫血等，都可因拔牙引起出血不止，甚至危及生命，故应避免拔牙。必须拔牙时，应给予维生素 C、维生素 K、钙盐以及输鲜血等，以提高血液的凝固性。同时给予抗感染药物以防止术后感染，最好可以在住院条件下拔牙，便于术后观察，一旦出血，以便及时采取有效措施，麻醉时，应少用阻滞法，多用指压或浸润麻醉，以免发生深部血肿。

二急性传染病，如患有伤寒、流感、猩红热、痢疾等应暂缓拔牙。

6. 生活规律：劳逸结合、睡眠充足、适量运动等规律、健康的生活方式均可达到避免内分泌紊乱的效果，对乳腺增生症有一定程度的抑制作用。

7. 选好胸罩：不要佩戴过紧或有挤压隆胸效果的胸罩，会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，加重病情。

8. 定期体检：可通过自查、触诊、钼钯、超声等方式检查。乳腺自查建议每月进行一次，每年应至少到医院进行一次正规检查。高危人群，如有乳腺癌家族史及有重度乳腺增生症的患者应半年检查一次，进行动态观察。

2.2 病理生理变化 妊高症的基本变化是全身小动脉痉挛。因小动脉痉挛，使管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白渗漏，表现为血压上升，蛋白尿、水肿和血液浓缩等。因缺血和缺氧，使全身各器官组织受损，严重时损及脑、心、肝肾及胎盘等而出现抽搐、昏迷、脑水肿、脑淤血、心衰、肾衰、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死、胎盘早剥及凝血功能障碍和 DIC 等一系列病变川。

2.3 诊断要点 2.3.1 分类与临床表现

• 轻度妊高症: BP≥18.7，12kPa 或较基础血压升高 2/4kPa，可伴有轻度水肿或蛋白尿。
• 中度妊高症: BP>18.7/12kPa≤21.3/16.4kPa，尿蛋白+，或伴有水肿，无自觉症状。
• 重度妊高症: 先兆子痫:血压≥21.3/16.4kPa，尿蛋白++，或水肿，有头疼自觉症状。

2.3.2 辅助检查

1. (1 )血液检查:血液粘度>1.6，全血粘度>3.6，红细胞压积>35%，提示异常。
2. (2 )肝肾功能检查:如 SGPT、尿素氮、肌酐、尿酸。
3. (3 )凝血功能检查:血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间。
4. (4 )尿液检查:凡蛋白尿定量≥0.59/24h 为异常。
5. (5 )视网膜检查:视网膜小动脉痉挛。
6. (6 )心电图: T 波倒置，S—T 段压低。
7. (7 )胎儿胎盘单位功能检查:测 24h 尿雌三醇 E，C 比值和胎心率监护 b1。

2.4 鉴别诊断 2.4.1 慢性高血压综合征合并妊娠

2.4.2 慢性肾炎合并妊娠

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

唐氏筛查的注意事项

唐氏儿是最常见的胎儿畸形，可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么，在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢？

1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群，高龄孕妇（分娩年龄＞35 周岁）属于年龄高风险，不建议行唐氏筛查。

2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全，以发现绝大多数的唐氏儿，本身属于风险评估，不能保证检出所有的患儿。

3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常（唐氏综合征和 18-三体），其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果，但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡的预防方法是大家比较关注的，其中比较常见的预防方法有三点。

首先十二指肠溃疡人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。十二指肠溃疡发作还与气候变化有一定的关系，因此十二指肠溃疡人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣物。

其次要避免食用一些对胃粘膜造成损伤的药物，如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重十二指肠溃疡的病情。

最后就是要保持轻松愉快的心情。十二指肠溃疡是一种典型的身心疾病。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续14天。我向医生描述了我现在还感觉喉咙里有口痰咽不下去也吐不出来，医生回复说是梅核气，并给我改了药，开了七天的量。医生为了我服药更便捷，优先为我选择了中药颗粒剂型，我觉得医生很细心。医生告诉我梅核气就是气郁在咽喉部位，可能是我前几天生气了。我回答说我几个星期前就有这种感觉只是不太明显。医生已为我开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

处方已送达药师审核，医生提醒我点击卡片后我可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。问诊结束后医生询问我是否还有其他问题需要咨询，并希望我能对本次问诊服务做出五星好评。最后医生告诉我问诊已结束，服务已结束。

我是一位57岁的患者，最近有胸痛的困扰已经有两个月了。我通过京东互联网医院联系了一位中医内科的医生，进行了在线问诊。

医生助理提醒我，医生可能需要了解更多我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。

问诊开始后，医生要求我尽可能详细地描述我的不舒服的地方，并且要求我拍摄舌头的照片。在问诊过程中，医生很耐心地询问我的症状，并给予了我很多建议和支持。

医生最终为我开出了详细的药方，并且提示我，用药期间如果有不适需要及时就诊。我对医生的服务感到满意，非常感谢医生的专业和耐心。

问诊结束后，医生希望我能对他的服务做出评价，并祝愿我生活愉快，再见。

通过医生的问诊，我感受到了医生的专业知识和耐心，对我的病情也有了更清晰的了解。我对医生的服务感到满意，也对互联网医院的便捷性感到满意。

在夏日炎炎的时候，出汗是再正常不过的事情了。然而，对于一些人来说，出汗却成为了一个困扰。19岁的男性小明就是其中之一，他平时非常容易出汗，尤其是在天气炎热的时候，稍微运动一下就会大汗淋漓。

为了解决这个问题，小明决定通过线上问诊寻求帮助。经过副主任医师的详细询问和检查，医生发现小明的舌质偏红，内热很重，症状已经持续了3年多，同时还有过度手淫的情况。医生为小明开具了中药调理的处方，希望通过益气养阴，清热固表的治疗方法来改善他的症状。

医生建议小明选择中药免煎颗粒剂型，方便服用。经过一周的调理，小明感觉症状有所改善，医生也安排了随访计划，希望能够持续观察病情变化。

通过线上问诊，小明得到了及时的医疗帮助，同时也学会了如何正确服药和保持良好的生活习惯。希望小明能够早日康复，重新拥有健康的生活。

我最近在京东互联网医院线上问诊了一位医生，他非常专业，给了我很多耐心的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生助理非常细心地帮我整理病例，方便医生更快地给我诊疗建议。医生在问诊过程中非常耐心地了解我的病情，给我制定了一个长达14天的治疗方案，并且在晚上8-10点集中回复我的问题。医生为我开具了处方并且为我选择了中药颗粒剂，方便我服药。我觉得这种线上问诊非常便捷，不用出门就可以得到专业的医生建议和治疗方案，而且还可以直接预约药品，真的非常方便。在问诊结束后，医生还为我开了量表卡片和处方详情，非常贴心。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

上周我在互联网医院进行了线上问诊，因为心季有些复发，需要调理一下。医生助理在问诊开始时提醒我可能需要辅助医生了解病情，我配合着进行了问诊。

医生询问了我的症状，并建议我继续服用中药颗粒剂型，为了方便我服药。医生很耐心地了解了我的情况，并根据我的症状评估出了合适的治疗方案。医生还为我开具了处方，并提醒我随时复诊。

在问诊过程中，我还询问了医生关于药房的问题，医生给予了专业的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的病情进行了评估并给予了合适的治疗建议，让我对线上问诊有了更深的了解和信任。

我是一名银屑病患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。通过医生的询问，我了解到医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已开始，持续两天，医生给我发来问候，询问我的需求。我提到了银屑病，并希望医生能开具相应的处方，然后询问了药品的购买途径。医生耐心地和我沟通，建议我优先选择中药颗粒剂型，同时告知我处方已送达药师审核。我在京东找到了医生建议的药品，医生指导我一键预约药品，用药期间如有不适则及时就诊。医生还提醒我点击卡片后可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。问诊结束后，医生再次提醒我预约药品，用药期间如有不适请及时就诊。最后，医生感谢我的信任并希望我的建议能帮助到我，同时要求我对他的服务做出评价，然后结束了服务。

我是一名35岁的女性，最近身体有些不适，于是在网上找了京东互联网医院进行了咨询。我向医生描述了我的症状，包括脾胃不好，大便总是不成形还很容易拉肚子，身体有点虚胖，舌头肥厚有明显的齿痕，容易疲劳腰酸腰痛，容易健忘等问题。医生非常细心地询问了我的症状并给出了专业的建议，让我感到很安心。

医生还帮我分析了我的饮食、睡眠、头部和面部油腻、大便状况等方面的情况，并根据我的描述给出了相应的诊断和治疗方案，让我觉得医生非常用心。我非常感谢医生的耐心和细心，让我在网上也能感受到专业的医疗服务。

我是一名12岁女孩的家长，最近发现孩子的身高停留在140厘米，有些担心，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了孩子的饮食和生活习惯，并建议详细描述孩子的身体状况。医生非常耐心地解答了我的各种疑问，对孩子的饮食和生活提出了合理的建议，让我受益匪浅。医生专业的态度和耐心细致的回答让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识，让我更加信任医生的建议。

医生告诉我，孩子的骨龄正常，身高140厘米，目前发育正常，不需要特别的治疗。医生还建议孩子多锻炼，多拉伸，多补充高蛋白维生素饮食。医生还详细地解释了孩子的骨骼线情况，并给出了合理的生长预期，让我对孩子的未来发育有了更清晰的了解。医生的建议让我对孩子的未来充满了信心。

在医生的建议下，我开始对孩子的饮食和生活进行了调整，帮助孩子更好地成长。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识，让我更加信任医生的建议。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

我是一名25岁的产后妈妈，最近身体出现了一些不适，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始问诊时，医生助理提醒我可能需要一些辅助信息，以便医生更准确地给出诊疗建议。问诊持续了两天，医生非常耐心地询问我的症状，让我尽量详细地描述我的不适。我提到了胸闷气短、口苦口干、产后姨妈很少、小腹坠胀、眼睛干涩等症状，医生要求我拍摄舌头照片并询问了月经颜色。我表示月经颜色为鲜红色，并表达了想吃中药调理身体的意愿。医生给出了肝郁化火、气滞的评价，并建议我尝试吃中药调理。我提及了我正在服用回春堂的四物膏，医生建议我继续观察其效果，并解释了四物膏的功效。

在京东互联网医院，我遇到了一位医生助理，她工作时间早10：00—晚22：00，非常友善地询问了我的医学问题并耐心收集了我的资料。她告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我配合。我感到很受到尊重和关心。

问诊已开始，而且本次问诊可持续14天，这给我提供了充分的时间和机会来了解和解决我的健康问题。

医生助理告诉我，她已经把我的情况发给医生，医生线下工作比较忙，让我耐心等待一下。我很理解，因为我知道医生们工作非常辛苦，他们需要处理很多病人的问题。

医生助理还为我选择了中药颗粒剂型，这样我在家里服药会更加方便。她非常贴心地告诉我，如果我对药品剂型有特殊要求，可以随时告知医生。这让我感到很满意。

医生已为我开具处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。她还提醒我，我在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。我觉得京东互联网医院的服务真的很便捷。

医生助理告诉我，处方已送达药师审核，这让我放心了不少，我知道医生们都是非常专业的。

我已经开好方子了，审核后直接点“预约买药”即可，医生还给我开了颗粒剂，开水冲服就可以，付款后医生会详细跟我说一下服药方法和用药禁忌。我觉得医生们真的很贴心。

在复诊的时候，我把我的症状详细告诉了医生，她很有耐心地听我描述，然后告诉我，她会给我整理病例，由主任亲自诊断。我知道这需要一定的时间，但我愿意等待，因为我相信医生们一定会给我最好的治疗方案。

京东互联网医院的医生们真的非常贴心和专业，他们尊重患者的意见和选择，让患者感到非常舒心和放心。