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  • 有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

    我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

    那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:

    1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器,还是肛门部位的尖锐湿疣病情,只要局部皮损很典型,长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,直接就可以帮你诊断出来。当然,肉眼观察也有其局限性,那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
    2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域,再观察 3 到 5 分钟或更长时间,发现有明显致白的现象,则判定为"阳性",不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是,这个检查方法特异性不强,可能出现假阳性或假阴性的情况,可能导致误诊。因此,临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
    3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号,以此作为参考。同时,也有 HPV 定量的检测,能够查出感染病毒的含量。当然,这个检查也仅作为参考,不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据,也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
    4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准,准确度高,不易误诊。如患者局部有皮损的情况,建议病理检查是必须要做的。一方面,可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣,另一方面,也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

  • 1 胃镜和超声胃镜检查:胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置,对于异常病灶进行活检,是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期,判断食管周围组织和结构有无受累,还可以判断周围淋巴结转移情况。

    2 胸部腹部 CT:可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度,周围淋巴结抓一亲光,可以判断能否手术有帮助。

    3 食管吞钡造影:中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬,成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

    4 实验室检查:血生化检查,血清肿瘤标志物检查,如血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)等,可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等,目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

  • 十二指肠溃疡(DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

    十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛,此外,上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时,腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

    治疗的总目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

    抑制胃酸治疗

    • H2 受体拮抗剂
    • 疗效好,价格便宜,用药方便,长期使用不良反应少,常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

    • 质子泵抑制剂(PPI)
    • 有较强的抑制胃酸分泌的作用,是治疗溃疡的首选药物,常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI,十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

      但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长,伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加,故应注意遵医嘱规范用药,避免滥用。

    胃黏膜保护治疗

    • 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化,包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

    幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗

    • Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐,初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法,疗程为 10~14 天,有效根治率达 90%。
    • 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同,选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性,进行个体化的精准治疗。

  • 我们经常认为海洛因才是真正的毒品才是害人的毒品,其实每年死于吸烟的总人数是远远远远高于死于海洛因的人数的,所以尽早戒烟是非常有意义的非常有价值的。

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    月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名,又称为白化病,这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成,所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变,以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色,眼部也会由于缺乏色素,虹膜透明,瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

    所以日常出行应该要保护宝宝,避免被太阳晒到,同时要积极配合医生治疗,乐观的面对疾病。

  • 孕期女性10大关,你闯到哪一关了?!

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    水是生命之源,对身体的作用很大,一般具有输送营养,调节体温,溶解物质,协调新陈代谢等作用,特别在皮肤上的表现特别明显 ,所以深层补充水分就显得尤为重要。

     

    激活深层补水 滋养美肌 

    • 修复表层细胞,几底健康
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    • 加速代谢,青春永驻。

    15 种精准氨基酸系列营养液-提供皮肤细胞最适宜的生长环境,降氨基酸细胞密码,通过精准配比取量,提供肌肤细胞紧致弹润所需要的营养物质的补给,给予精准年轻化,抗衰老。

  • 脑积水的临床诊断如下:

    • 临床症状和体征:婴幼儿可见头颅及前囟增大,头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征,智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
    • 腰椎穿刺测压:儿童高于 110mmH20,成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
    • 头颅影像学检查:慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大,Evans 指数>0. 33;

    脑积水的临床治疗:

    目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术,分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

    1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

    神经内镜三脑室底造瘘术是经侧脑室-室间孔进入三脑室,于双侧乳头体之间漏斗隐窝前方造瘘,瘘口应尽量达 0.5-0.8cm,并内镜下探查瘘口下方,关键是打通 Liliequist 膜,分解蛛网膜粘连和分隔,使脑室脑脊液和基底池充分贯通,并尽可能松解被粘连束缚的基底动脉,使基底动脉搏动改善。
    ETV 存在着一些术后并发症,如脑实质损伤、脑室出血、颅内感染、发热以及脑脊液漏等。但与脑室-腹腔分流术相比,具有以下优势:
    • 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物,进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染,避免分流管堵塞导致分流失败,降低术后感染率和死亡率;
    • 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构,有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡;
    • 脑脊液流动相对均匀稳定,避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流,减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿;
    • 避免了随着儿童患者的发育,脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管,而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦;
    • 对于操作熟练的术者来说,ETV 手术操作相对比较简单,手术时间相对较短,手术创伤小,术后恢复较快;
    • ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

    2.脑脊液分流术

    作为一种操作简单、效果明显的手术方式,脑脊液分流术一直是交通性脑积水主要手术方式之一。目前主要由两种分流方式:脑室-腹腔分流术和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术。
  • 宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病,其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

    1.运动障碍:

    宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走,姿势不稳定,手部协调能力较差。

    2.平衡和协调问题:

    宝宝可能表现出平衡困难,摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况,可能在进行精细动作时有困难,如抓握物品、穿扣子等。

    3.语言和言语问题:

    宝宝可能出现语言和言语发育延迟,有理解和使用语言困难,可能表达能力受限。

    4.眼动问题:

    宝宝可能出现眼球震颤(眼球快速来回移动)、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

    5.智力发育问题:

    宝宝可能出现智力发育延迟,学习和记忆能力较差。此外,宝宝可能伴有其他症状,如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

    需要注意的是,宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩,建议及时就医咨询儿科医生意见,以进行详细的评估和诊断,并制定适合的治疗方案。

  • 当求助者来到咨询师面前时,常常处于焦虑急切的情绪中,这件事我该怎么选择?能不能立刻让我好起来?这段关系里到底是谁错了?我是不是真的这么差劲?可能此时,求助者是真的想立刻得到一个“权威”的答案或肯定:你应该选择 A 而不是 B、他是错的你是对的,你如果这样做就会好起来的等等。似乎一个肯定的行为指导,就能帮助自己立刻从问题的泥潭中抽身而出。

    当然,通过心理咨询,你确实会找到所遇到问题的解决方案,但绝对不是心理咨询师直接告诉你该怎么做:

    如果我们的心理问题是一株草,那么我们遇到的现实问题就是那吹动草的风,就算外力将风暂时止住了,草还在,等下次风来时,它仍旧会摆动不休扰乱心绪。草的存在不会因为风是否来而改变,你以前之所以没发现它,要么是因为风没来,要么是因为风不够大。所以想解决问题,需要咨询师帮你找到这颗草,教会你如何把它整理清楚,或铲掉,或和谐共处。(关于这颗草的比喻,在以后的文章中还会出现)

    心理咨询的任务概括来说有以下几点:

    • 认识自己的内、外世界;
    • 了解和改变不合理的观念;
    • 学会面对现实和应对现实;
    • 使求助者学会理解他人;
    • 使求助者正确认识自我;
    • 协助求助者构建合理的行为模式。

    这里面每一项都是意义重大的课题,每一个进步对个人而言都是了不起的成就。如果你遇到了很棘手的问题,那么请把它看成一次成长的契机。如果你找到了比较信任的咨询师,那么就多给自己一些时间,去探索自己的内心,重塑然后成长吧!

  • 我最近一直感到小腹疼痛,像是排卵痛一样,已经痛了一星期了。我在网上找到了***互联网医院,通过线上问诊得到了专业的建议和帮助。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生询问了我的月经情况,有没有异常分泌物,尿频尿急尿痛等情况。我告诉医生我的月经规律,末次月经时间,以及没有异常分泌物和尿频尿急尿痛的情况。医生还询问了我有没有做过相关检查,我向医生描述了我之前的B超结果和其他症状。医生根据我的描述初步判断了可能的情况,并建议我先动态观察,不要剧烈活动,别同房。

    医生提醒我如果疼痛越来越厉害需要及时去医院,排查黄体破裂等情况。我对医生的专业建议深表感谢,现在我会按照医生的建议进行观察,并注意休息,希望症状能够好转。

    服务已结束,我对***互联网医院的线上问诊感到非常满意,这种便捷的医疗服务让我深受益处。

  • 最近,我在一家互联网医院进行了线上问诊,询问了自己的健康问题。在一次医疗咨询服务中,我向医生咨询了自己的健康问题,得到了及时的专业建议和支持。

    医生何蕃非常亲切地与我沟通,详细了解了我的病情,并给出了专业的诊疗建议。我询问了关于HPV感染和CINI级病变的治疗方法,医生耐心地解答了我的问题,并给予了专业的治疗方案。

    医生建议我可以先用干扰素治疗,同时提高自身抵抗力,再进行定期复查。她还详细解释了物理治疗的方法和注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的了解。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更深入的了解,同时也知道了如何调整生活方式来提高自身抵抗力。医生的专业知识和耐心细心的品质让我对线上医疗服务有了更加信任和依赖。

    在医生的建议下,我已经开始了治疗,并且按照医生的嘱咐进行了相关的生活调整。我对自己的健康充满了信心,同时也感谢医生给予我的专业建议和支持。

  • 在一个晴朗的周末下午,19岁的小芳来到了***互联网医院进行了线上问诊。她向医生描述了自己乳房里面有硬硬的情况,医生助理耐心地解释了医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!然后问诊正式开始,医生自我介绍后,询问了小芳的主诉,并向她解释了本次问诊的持续时间。小芳坦诚地回答了医生的问题,她描述了自己从小就有乳房疼痛的情况,还指出了乳房内部的一些具体感觉。医生建议小芳面诊乳腺科,并解释了乳腺小叶增生的常见情况。最后,医生向小芳表示服务已结束,问诊也结束了。

  • 亲爱的医生姐姐,最近我有些烦恼,想来向你咨询一下。因为我和我老公的生活方面出现了一些问题,我不知道该怎么处理。你知道的,我老公最近工作很忙,经常加班到很晚,回家也很累。我们之间的夫妻生活也受到了影响,有时一周才见一次面,更别提日子了。我觉得这样的生活很不健康,也很影响我们的感情。我有一点担心,怕我们之间的关系会因此而出现裂痕。我想找你聊聊,希望能得到一些建议。

    我有时想,也许是我脸皮变厚了,才敢向你这样开诚布公地倾诉。我知道你是一个非常专业的医生,也是一个很温柔体贴的姐姐。我相信你一定能给我一些建设性的意见,帮助我解决这个困扰我已久的问题。我们的夫妻生活方面的问题,我也希望能得到你的帮助和指导。我期待着你的回复,谢谢你姐姐。

  • 在这个快节奏的社会,人们的生活压力大,身体健康问题也日渐增多。在这种情况下,线上问诊成为了一种便捷的健康管理方式。京东互联网医院作为国内领先的互联网医疗平台,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。在这里,您可以通过手机或电脑就能享受到专业的医疗咨询和诊疗建议,省去了排队等候的烦恼,更能及时获得医生的帮助。

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    作为患者,需要保持良好的沟通状态,如实描述自己的病情和症状,配合医生进行检查和治疗。同时,也要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护个人隐私和信息安全。在向医生咨询问题时,要尊重医生的意见和选择,共同维护良好的医患关系。

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  • 我23岁,最近出现了少量褐色粘稠分泌物,身体没有其他不适。我在网上搜索了一下,发现这可能是排卵期出血。我决定向医生咨询一下,于是在京东互联网医院找到了何蕃医生。

    与何蕃医生的咨询非常顺利,他非常耐心地询问了我的月经情况和生活习惯,并给出了很好的建议。他解释了可能的原因,并告诉我不用太担心。他建议我调整生活习惯,注意放松心情,调整作息,劳逸结合,避免熬夜,忌辛辣刺激、生冷的食物,适当释放压力,适当运动。他还提醒我,如果后续仍不正常,可以再咨询他,他会给我指导。

    通过与何蕃医生的交流,我感到非常安心和放心。他的专业知识和耐心的态度让我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也让我对未来的调理有了更明确的方向。非常感谢何蕃医生的帮助和建议。

  • 最近两三个月同房后出现疼痛、褐色分泌物以及出血,让我感到非常焦虑和不安。我决定在京东互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

    在问诊过程中,助理医生张晓非常细心地询问了我的病情情况和病史,她耐心地收集了我的相关信息,并向我解释了医生的工作时间。接诊医生谭秀容医生非常友善地对待我,给予了我足够的关注和专业指导。

    通过问诊,医生得知了我的症状,并建议我进行妇科检查和宫颈癌筛查,同时强调了延误治疗对病情的影响。医生的专业建议让我意识到了病情的严重性,并决定尽快进行相关检查。

    最终,我决定前往医院进行进一步的检查和治疗,感谢京东互联网医院的医生团队为我提供了宝贵的建议和指导。

  • 最近身体不好,感到乏力、无力,总是打呼噜、嗜睡,而且精神状态不佳。三个月前经历了一次小产,身体一直没有恢复过来。为了了解自己的身体状况,我决定去医院做个妇科检查。

    在网上搜索了一下,发现了京东互联网医院,看到有妇科专家在线问诊,于是我决定尝试一下。挂上号,很快就得到了医生的回复。医生很有耐心地听我描述了我的症状,然后给出了一些建议,让我去做一些相关的检查。

    虽然在网上问诊,但医生的态度非常认真负责,让我感到很放心。之后我按医生的建议去了医院做了检查,确诊了一些问题,并得到了专业的治疗方案,让我觉得很幸运。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也让我更加关注自己的身体健康。感谢医生给予的建议和治疗,让我找到了解决身体问题的方向。

  • 我最近在京东互联网医院进行了备孕相关的线上问诊,通过与医生的沟通,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    在与医生助理进行初步问诊时,他耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况等,并承诺主任医生会在24小时内给我答复。

    接诊的医生刘洪洁非常友善地与我沟通,详细阅读了我的病情描述,并提出了针对性的问题,帮助我更准确地描述我的病情。

    在医生的细心询问下,我逐一回答了医生的问题,他们对我的病情进行了全面的评估,确认了我的身体状况,并给出了专业的建议。

    最后,医生向我解释了叶酸片的重要性,提醒我在备孕期间需要注意的事项,并给予了详细的指导和建议。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生对患者的关心和专业素养,让我对备孕有了更清晰的认识和计划。

  • 在这个特殊的时期,医院门诊暂停,互联网医院成为了人们求医问诊的新选择。一位怀孕一个月的患者,在每天的小腹疼痛中度过着不安的日子。她描述着疼痛的位置和特点,以及伴随的其他不适症状,让人担忧不已。

    在与医生助理的交流中,患者详细描述了自己的病情,包括怀孕情况、疼痛持续时间和其他身体状况。助理耐心倾听,记录下每一个细节,为接诊医生提供了重要的信息。

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