成武县人民医院

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    1、如何判断心理健康?

    “在了解心理健康的概念以后,我们要怎样来判断它呢?”

    这里带来美国心理学家马斯洛和米特尔曼曾提出十条标准,曾被公认为是心理健康“最经典的标准”:

    • 充分的安全感;
    • 充分了解自己,并对自己的能力作适当的估价;
    • 生活的目标切合实际;
    • 与现实的环境保持接触;
    • 能保持人格的完整与和谐;
    • 具有从经验中学习的能力;
    • 能保持良好的人际关系;
    • 适度的情绪表达与控制;
    • 在不违背社会规范的条件下,对个人的基本需要作恰当的满足;
    • 在集体要求的前提下,较好地发挥自己的个性。

    2、精神体也会“生病”

    上文已经说到,健康的定义不只是我们的机体,还包括我们的心灵。我们的身体如果着凉了会感冒,而如果不注重心理卫生的话,我们的精神体也会“生病”。

    精神疾病:是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍。

    它大致分为十个类型,包括:

    • 器质性精神障碍(包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等所致精神障碍);
    • 精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍;
    • 精神分裂症和其他精神病性障碍:普遍特征有妄想、幻觉(幻视幻听等)、思维破裂(言语杂乱无章)、运动行为异常(木僵状态等)以及情绪表达减少、动机缺乏等阴性症状;
    • 心境障碍:也称情感性精神障碍,由各种原因引起以显著而持久的情感或心境改变为主要特征。临主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变和有幻觉妄想等精神病性症状;
    • 癔症、应激相关障碍、神经症:主要表现焦虑、烦恼、抑郁、恐怖、强迫、疑病症状或各种躯体不适感,身感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。
    • 心理因素相关的生理障碍:包括进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐)、睡眠障碍(失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍)、性功能障碍(性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛)等;
    • 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍:人格障碍多开始于童年或青少年,包括但不限于偏执型人格障碍、反社会性人格障碍、强迫型人格障碍等等;习惯和冲动控制障碍包括病理性赌博、纵火、偷窃与拔毛症;性心理障碍则有性身份障碍、性偏好障碍等;
    • 精神发育迟滞、童年和少年期心理发育障碍;
    • 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍:多发于 18 岁以下的儿童与青少年;
    • 其他精神障碍和心理卫生情况。

    3、常见病症科普

    01 抑郁症

    抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,它是心境障碍的经典类型。

    目前,据世界卫生组织调查,目前全球有 3.5 亿名抑郁症患者,抑郁症已超过冠心病,成为了世界第二大负担疾病。它的病理成因非常复杂,涉及到生物学、性格特征、后天环境等多方面因素。

    症状与表现:

    • 患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状,并且伴有至少持续两周的:
    • 集中注意和注意的能力降低;
    • 自我评价降低;
    • 自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);
    • 悲观主义,感觉人生无望;
    • 有自伤或自杀的观念或行为;
    • 睡眠障碍;
    • 食欲下降
    • ......

    02 焦虑症

    另外一个常见的病症就是焦虑症了,它是神经症这一大类疾病中的代表,主要分为“急性焦虑”与“慢性焦虑”两种。

    急性焦虑又称惊恐发作,它来势汹汹,让人猝不及防,患者在发作间歇期无明显症状,但发作时时无明显诱因,不可预测,并且迅速达到高峰。在发作时,患者会有非常强烈的恐惧、焦虑等痛苦体验。以上症状需要在一个月内至少三次发作,或在首次发作后,对其再次出现的害怕感持续一个月。

    慢性焦虑则是持续的、广泛的,慢性焦虑会使患者持续的,无缘由的提心吊胆,身体紧张、局促不安,甚至会延伸到神经系统,引起头晕、心慌、坐立不安等一系列生理上的不适,这些过于紧绷的情绪会影响他们的社交与生活,并至少持续六个月。

    4、不要给自己贴标签

    可不知道大家是否了解一个著名的效应——

    自证式预言:

    人并非被动地任从环境影响,而是主动地根据个人的期望,作出相对性的思想及行为反应,而使期望得以实践。

    即当我们渴望某一件好事情发生时,会倾向于找寻符合该期望的正面讯息,而那些正面讯息又诱发我们找寻更多的正面讯息,使我们变得越来越乐观和充满自信,行为上也变得更积极。

    人的想法可以影响到很多东西,如果一直在心里觉得自己很差的话,大脑一直接受类似的信息,可能真的会让你越来越差。

    因此,请大家记住: 不要给自己贴标签。如果感觉自己状态不太对,千万不要胡思乱想,乱贴标签,及时去找医生或专业人士帮助。

    同时,在这里教给大家一些可以调节情绪的小方法,在日常生活中可以辅助自己,平稳心态。

    • 平时生活中尽量保持一个平和的心态,不要过于钻牛角尖。
    • 合理安排作息时间,不熬夜,坚持每日运动。
    • 遇事多积极乐观看待,莫受他人影响,当感觉紧张和不知所措时不要过分压抑自己,找方法适当发泄一番。
    • 寻找自己情绪上的“锚”,可以是你的好朋友、家人、导师,也可以是你赋予特殊意义的一件物品,总之,通过他们,可以是你的情绪趋于稳定,重新获得对生活的掌控感。
    • 积极与外界交流,情绪难以控制时勇敢寻求专业人士和机构的帮助。

    # 如何与确诊患者相处?

    假如我们生活中出现了精神疾病患者,我们该如何与其相处呢?

    精神疾病患者——有多少人还觉得这是一个刺眼的词汇,而接受和正视,才能更好地帮助疾病的痊愈。

    很多人会觉得所有的精神疾病患者都会伤人,便全部敬而远之,其实这是错误的。会伤人的精神疾病患者只是少数,即使是盛传的精分患者,也并非一言不合就会伤人。相反,因为精分患者容易分不清现实与幻想,他们有的甚至没空搭理你,而是沉浸在自己的世界当中。

    下面就与大家讨论一下,应该如何与部分常见的几类精神疾病患者相处。

    对于心境障碍患者,我们需要根据其状态来相处:

    若是抑郁悲观的患者,我们要给予一定的理解与鼓励,他们的自我评价普遍较低,并且十分沮丧。我们可以重点尝试去理解他们的情绪感受,他们当下是怎样低落的心情,为什么会低落等等。我们真诚的理解与鼓励,对他们来说,或许会是一股微弱但不可或缺的力量;

    若是狂躁而精力旺盛的患者,我们需要保持平和的状态与其相处,不能盲目反驳,也不能盲目支持,尽量安抚他们的情绪,情况严重可以考虑寻求专业的帮助。

    对于精神分裂患者,由于他们认知功能障碍的出现率较高,所以不能盲目附和他们,以免他们做出不符社会规范的行为,即使我们知道他们所看见的的是幻觉,也不要一味否决,更不要歧视他们,我们应当帮助患者平复心情,按时就医。

    ……

    总而言之,我们并不要去歧视或是排斥精神疾病患者,更不要去强调他们有多特殊。

    因为人体会生病,心灵自然也会,他们和小时候感冒发烧的你我一样,可能只是心灵上“着凉了”,这是一样的道理。

    对于正在治疗的精神疾病患者来说,无知和刻薄是伤人的利箭,我们的关心、理解与尊重才是帮助他们更好痊愈的陪伴。能有些同学在看完以上关于精神疾病的科普,会觉得有几条和自己很像。

    这里要特别提醒大家——

    千万不要给自己贴标签。

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    1. 降糖药:餐前半小时服用

    磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等,宜餐前半小时服用。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈,起效快,作用时间短暂,应在餐前 5-20 分钟口服,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。二甲双胍对胃肠道有些刺激,故宜在餐中或饭后服。

    2. 降压药

    长效——早晨 7-8 点

    短效——早晨 7-8 点及下午 2-4 点

    一般来说,血压在清晨和下午时最高,晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂,以早晨 7-8 点服用为宜,如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。短效降压药每日两次给药,早晨 7-8 点及下午 2-4 点服用为宜,如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

    3. 他汀类调脂药:晚餐后服用

    调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜晚上服用,因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。

    4. 抗抑郁药:清晨服用

    抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,适合清晨服用,如氟西汀、帕罗西汀等。

    5. 非甾体抗炎药:餐后服用

    应该餐后服用,减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

    6. 骨质疏松症药物:早晨空腹

    口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠,宜早晨空腹服用,服药半小时内避免躺卧,以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素 D,会干扰双膦酸盐发挥药效,必须间隔至少半小时后再服用。

    7. 维生素类药、钙剂

    维生素及复合维生素等宜餐后服用,有利于吸收。钙剂宜睡前服,因人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使钙得到更好的利用。

    8. 胃药

    抑酸药:空腹或餐前

    促胃动力药:餐前

    抗酸药:餐后 1 小时及睡前

    抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等,宜空腹或睡前服用。促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等,宜餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物排空,帮助消化。抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等,宜餐后 1 小时及睡前服用。

    9. 平喘药:睡前半小时

    哮喘多在凌晨发生,平喘药如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂,宜在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好。

    10. 激素类药物:早上 7-8 点

    糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等,宜将一日剂量于早晨 7-8 点服用(早餐后),因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上 7-8 点,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。甲状腺激素如左甲状腺素,宜早餐前空腹服用。

    11. 催眠药物:睡前半小时

    催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

  • 在日常生活中,如果人体的肛门周围出现长有肉疙瘩的情况,一般考虑是发生痔疮而形成的外痔。如果是在肛门口这个地方发现长了肉疙瘩,还有可能是皮肤性病肛门尖锐湿疣的情况。那么,一般要如何正确分辨出来二者呢?让我们一起来认识这个问题。

    一、外痔

    外痔是一种比较常见的疾病,就是曲张的静脉血管团,位于肛管齿状线以下,它是痔静脉丛扩大、曲张或者静脉破裂反复感染炎症而导致的疾病。外痔分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔还有结缔组织性外痔。外痔种类很多,临床症状也都不尽相同。

    外痔的主要症状表现为肛门坠胀、疼痛,有的还有异物感。像外痔的情况通常是选择手术切除为主。

    二、尖锐湿疣

    肛门部位感染尖锐湿疣多数是因为有过不洁性接触或者性行为方式,导致被 HPV 病毒所侵犯到了肛门的鳞状上皮细胞,从而引起的一种皮损增生性疾病。该病属于性传播疾病的一种,临床上比较常见。

    它的典型症状是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的增生物,突起于皮肤表面,同时具有表面湿润柔软、边缘角化不光滑、触碰容易血等特征。该病很容易在夫妻伴侣之间交叉感染,导致双方同时感染发病。

    对于尖锐湿疣的治疗常规是激光、冷冻、电灼或手术切除等方式,但普遍复发率比较高。目前,针对尖锐湿疣还是建议选择合理的中医专利组方来治疗,疗效更显着,不易复发。

    温馨提醒:如果肛门口或周围长了小肉芽、疙瘩等症状,可以拍下局部症状图片,让专业的在线医生帮助诊断,对于典型的外痔或肛门尖锐湿疣,一般都是可以准确判断出来的,不易误诊。

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    在日常生活中,尖锐湿疣是一种传染性疾病,患上尖锐湿疣是非常难受的,给患者带来严重的身心伤害,所以治疗就显得尤为重要了,患者在众多的治疗方法中找到一种适合自己的方法是非常重要的,那么对尖锐湿疣治疗方法有哪些方法呢?

    激光治疗

    激光治疗是一种比较常见的治疗方法了。激光治疗:主要就是利用烧灼的方法来帮助患者消灭病毒,这种方法是比较适合一些湿疣发病的面积比较少的,在湿疣早期的病患者,就可以用这种方法,治疗的时间比较短,而且疼痛感比较小,但是复发的几率会比较大,因为没有从根本上解决。

    微波治疗

    微波治疗要比激光治疗治疗的完全,但是疼痛感也是比较大的。微波治疗:这种微波治疗从治疗的深度来讲,是比较深的,对于患者的复发几率是比较低的,主要的治疗方法就是利用仪器来直接把病毒连根拔起,还会为了降低复发几率,把残留的一些病毒基底,都会重复凝固起来,这种方法相对于激光的方法来说,治疗会比较完全,但是疼痛感会比较大。

    药物治疗

    药物治疗是一种比较保守的治疗方法,好多人生病首先想到的就是药物治疗药物。治疗:药物治疗主要分为利用中药和西药两种方法。中药一般是采用一些抗病毒药、腐蚀剂、消毒剂、抗癌药等等,但是如果长期食用西药,就很容易损害人体肝脏和肾功能;想要用中药来治疗的话,疗程会比中药长很多,而且不要以为中药就比西药少副作用,但是俗话说,是药三分毒,还是不能过量食用。

    通过对尖锐湿疣治疗方法的介绍,希望对大家的了解有所帮助。对尖锐湿疣治疗方法相信大家已经有所了解了,该疾病给患者造成的影响是很大的,因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时,还需尽早到正规医院进行治疗,以免耽误病情,导致疾病加重。

  • 骨质疏松的压缩骨折做不做手术,要综合看,有些病人压缩不多,比如压缩1/4,可能建议可以保守躺一躺,比如躺2-4周,或者戴个腰围起来。但是有些病人在床上完全翻身都很困难,压缩一点,表面上看X光好像不厉害,后来发现痛得不得了,查磁共振,里面骨折是一条明显的裂缝,而且里面是空的。这种情况,确实病人疼痛比较剧烈,可以给病人做微创。就是打点骨髓泥把骨折这些缝给稳定住,没有一个活动,骨折比较稳定,就基本上不痛,所以这种效果也很好。70-80岁以上的,或者90岁的,我们都做过很多种病人,效果还是不错。

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    肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,息肉非“肉”,而是一类异常生长的组织,包括肿瘤性和非肿瘤性病变,在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显,可能有蒂,也可能基底部较广而无蒂,明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称,如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

    肠息肉患者多数无明显自觉症状,往往是患者出现其他并发症,如肠套叠,或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显,可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状,少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便,而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。

    肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主,在患者没有禁忌证的情况下,医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加,最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者,常有程度不同的贫血,患者面色苍白或萎黄、消瘦

  • 与结直肠癌相关的癌前病变包括结直肠腺瘤、结直肠息肉、结直肠息肉病和炎症性肠病,认识这些癌前病变对于结直肠癌的预防、结直肠癌的危险性评估以及结直肠癌的诊断均具有重要意义。

    一、结直肠腺瘤

    结直肠腺瘤也可称为上皮内瘤变,具有组织结构和细胞学上的异型性,即没有组织结构和细胞学上的异型性是不能诊断为腺瘤的。结直肠腺瘤的发病率与年龄有密切关系,40 岁以下人群的发病率为 20%一 30% ,而 40 岁以上人群的发病率则上升为 40%一 50%。结直肠腺瘤患者的直系亲属的发病率高于正常人群的 4 倍。近年报道,80%的结直肠癌起源于结直肠腺瘤,结直肠腺瘤患者的结直肠癌发病率高于正常人群的 4 倍。结直肠腺瘤在肉眼上可以为隆起的息肉状(63%)、平坦型(占 36%)或凹陷型(占 0,9%)。

    结直肠腺瘤在组织学上可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤(管状和绒毛状结构均小于 80%)和锯齿状腺瘤。

    二、结直肠息肉

    结直肠息肉指高出于黏膜、突向肠腔的赘生物,可以有蒂,也可以为广基无蒂。结直肠息肉在病理学上包括:肿瘤性息肉(即腺瘤,或称腺瘤性息肉)、错构瘤性息肉(幼年性息肉、Peutz-Jeghers 息肉等)和炎症性息肉(血吸虫性息肉、炎症性假息肉等)。病理检查出具的报告不能笼统地诊断为结直肠息肉,应具体地诊断为腺瘤性息肉、化生性息肉、幼年性息肉、Peutz-Jeghers 息肉、或炎症性息肉等。这样临床医生和患者才能明了该结直肠息肉的确切性质(是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉)、与结直肠癌是否有联系、是否需要复查或随访。

    三、结直肠息肉病

    结直肠息肉病与结直肠息肉的区别在于息肉数目的多少。结直肠息肉数目 100 个以上属息肉病范畴。结直肠息肉病又分为错构瘤型与腺瘤型。

    (一)、错构瘤型

    1、幼年性息肉病是以胃肠道多发性息肉为特征的一种少见疾病。结肠/直肠息肉在 5 枚及以上;全胃肠道有息肉:不论息肉数目,但有错构瘤型家族史。此病多见于儿童,其中以学龄前及学龄期儿童最多见,成人仅占 15%,平均年龄 6.2~7.3 岁。

    2、Peutz—Jeghers 综合征是一种家族性非肿瘤性胃肠息肉病,黑色素斑是本病的主要特征之一.多见于口唇、口腔黏膜和手足掌侧等处,少见于龟头、阴唇等处,多呈褐色,也可呈蓝黑色,不高出皮肤。黑色素斑常见于 10 岁以前的儿童。本病另一特征是多发性胃肠道息肉.息肉可以发生在胃至直肠的任何部位,而以空肠和回肠最为多见.其次为十二指肠,有约 1/3 的病例累及结肠和直肠。约 1/4 的病例累及胃。多引起腹痛、消化道出血、肠套叠、肠梗阻。

    本病属常染色体显性遗传病。有很高的外显率。男性和女性均可携带因子,家族中数人发病者并不少见.约有 30%~50%的患者有阳性家族史,PJS 患者为典型的恶性肿瘤高发人群.恶性肿瘤发生率 20% ,病理类型以低分化黏液腺癌为多,平均确诊年龄为 32.2 岁。

    3、Cronkhite.Canada 综合征即“胃肠道息肉病、皮肤色素沉着、脱发、指(趾)甲萎缩综合征”。本病发病年龄多在中年以后,多数在 50—76 岁间。临床表现有胃肠道多发性息肉、指(趾)甲萎缩、脱发、皮肤色素增多、慢性腹泻、体重减轻和营养不良等。

    (二)、腺瘤型

    家族性腺瘤性息肉病(FAP)又称家族性结肠息肉病或腺瘤性结肠息肉病。这是一种常染色体显性遗传病,是由于定位于染色体 5q21 上的 APC 基因发生胚系突变引起的。男女患者具有相同遗传性,75%-80%的 FAP 有家族史。20%-25%的 FAP 无家族史而为基因突变的新患者,其后代仍延续常染色体显性遗传。FAP 发病罕见,每 10000 个新生儿中大约有 1 人或每 30000 人群中有 1 人患 FAP。

    本病患者的结直肠一般在 5—10 岁开始出现腺瘤.至 25 岁时约 90%已有腺瘤发生。息肉一旦出现,数目增加很快,可长满结直肠.如不治疗,几乎所有患者都将发展为结直肠癌(20 岁时约 50%,至 45 岁约 90%恶变),占所有结直肠癌的 1%。从息肉出现到癌变的平均时间为 15 年。FAP 平均癌变年龄 39(34—43 )岁,平均死亡年龄 40 岁。

    手术是预防和治疗 FAP 及其癌变的首选和最有效的手段。因为其腺瘤都有发生癌变的危险,所以治疗的原则就是要尽可能把结直肠内所有的腺瘤切除,阻断结直肠癌的发生,并且在保证根治的前提下尽量保证患者的生活质量。一般认为,预防性手术应在 20 岁之前进行。对息肉密集、数量多于 1000 个、或有单个息肉大于 1cm、或已有腺瘤恶变的 FAP,应在诊断后尽快手术,对不愿立即接受手术者应严密监测,定期行结肠镜检查,以免延误治疗;发生癌变,治疗时间最好不要超过 30 岁。

    3、 炎症性肠病

    炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

    (一)、溃疡性结肠

    最常发生于青壮年期,根据我国统计资料,发病高峰年龄为 20-49 岁,男女性别差异不大。临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,病程多在 1.0-1.3: 1 周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等的肠外表现。黏液血便是最常见症状。超过远周的腹泻病程可与多数感染性肠炎鉴别。

    (二)克罗恩病

    是一种可以累及消化道任意部位的慢性复发性肉芽肿性炎症性疾病,其发病机制不明,可能与环境、遗传、微生物、免疫等多种因素有关。近年来,国内克罗恩病患者的发病率呈逐渐升高的趋势。以青中年为主,女性略多于男性。病变侵犯胃肠道任一部位,并往往同时累及多个部位。结肠被侵犯最多,次为小肠。临床症状多样化,但以腹痛与腹泻为主要肠道症状。克罗恩病患者的病程长短与并发症的发生直接相关。病程越长,发生并发症的风险越高。有研究结果表明:超过 40%的克罗恩病患者 10 年内需接受手术治疗。克罗恩患者常合并结直肠癌、小肠癌、肠外肿瘤、淋巴瘤和皮肤癌,总体上肿瘤发病率低于普通人群,但小肠癌、结肠癌和皮肤癌发病率增高。流行病学研究表明,克罗恩病患者肠道癌变的相对危险度较普通人群高 15~20 倍,溃结和克罗恩患者结直肠肿瘤的发生率接近。肠镜筛查和减少日照是减轻肿瘤发生的重要途径。

  • 一、小儿肠梗阻的病因

    • 主要包括先天因素和后天因素,可导致机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。
    • 先天性肠管不连续、狭窄、堵塞、持续痉挛或畸形及索带压迫等。
    • 后天性肠管套叠、粪石或异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转,嵌顿疝卡压肠管、肿瘤压迫所致的肠管受压,所致的肠壁病变等引起的肠腔狭窄,使肠内容物通过发生障碍。

    二、小儿肠梗阻的症状

    • 1、腹胀梗腹胀症阻位置低(梗阻部位位于结肠、直肠等),会明显感觉患儿腹部膨隆。
    • 2、呕吐
    • 3、哭闹
    • 4、血便
    • 5、精神神萎靡
    • 6、停止排气排便

    三、小儿肠梗阻护理

    • 1、肚子疼期间让孩子趴着会舒服点,缓解后平躺揉肚子。
    • 2、拉肚子后,用温开水洗干净屁股并涂上护臀霜,尽量别让屁屁溃烂,不然孩子肚子疼屁股也疼。
    • 3、当孩子禁食禁水期间哭闹不止想要吃东西喝奶时,及时安抚不然会造成肠道压力,导致胀气。
    • 4、开塞露,不要怕有副作用,挤的时候前面的头完全进去。挤完顺时针揉肚。拉完后用热水袋敷。

    四、小儿肠梗阻日常预防

    • 1、保证饮食清淡及营养科学,禁止年幼的宝宝食用一些过于辛辣、油腻以及刺激性的食物。
    • 2、养成良好的排便习惯,可以帮助宝宝及时排出肠道内部所产生的各种代谢物质以及毒素。
    • 3、经常帮宝宝腹部按摩,可以帮助宝宝有效促进体内肠道的蠕动,提高宝宝的消化能力。

  • 急性心肌梗死主要表现是突然较剧烈胸痛,这种胸痛需要与部分疾病鉴别。急性心肌梗死需要鉴别,如肺栓塞、心包积液、急性心包炎或主动脉夹层等,这些都可以引起急性胸痛。

    急性心肌梗死胸痛多半表现为剧烈持续,伴有濒死感、出汗,心电图表现为典型心肌梗死演变过程,此时可进行明确诊断。

    急性心包炎患者一般有近期发热,感染表现,出现明显胸部持续疼痛,通过超声心动图可进行鉴别。如果超声心动图提示明显心包积液,可考虑急性心包炎,但还需要与急性肺栓塞进行鉴别。

    急性肺栓塞可以表现为明显胸痛,伴有呼吸困难或咯血表现。肺栓塞表现为低氧,血气分析可看到血氧分压降低,进行心电图检查,发现肺栓塞右心负荷增重特异性表现,同时超声心动图可提示右心负荷增重,右心扩大,肺动脉压增高以及可进行肺动脉 CT,明确肺栓塞存在。

    与主动脉夹层鉴别,主动脉夹层剧烈撕裂样疼痛,要比其它胸痛更加凶猛,且可迅速危及生命,鉴别主要通过大血管 CT 或核磁共振进行鉴别。

    以上为常见的胸痛鉴别要点,一些没有医学基础的朋友不一定都能看得很明白,到您需要知道,胸痛可能是大问题,需要及时就诊鉴别和处理。另外,很多胸痛相关疾病也和心理状态有关系,所以如果您出现胸痛症状,也不要特别担心和抓狂,尽可能少动的同时,也尽可能心情平静下来,及时就近就医就好。

    最后也祝您永远保持身体健康,心情愉快!

  • 阑尾腔的开口被粪石堵塞,导致阑尾腔里面的粘液无法排空,这就是阑尾炎发病的一个主要原因,但归根结底急性阑尾炎的发病原因,还是因为肠道的蠕动功能有障碍,这是我们在临床上看到的,急性阑尾炎发病的最主要的原因。

  • 我是一名患者,在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊。这家医院提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    我向医生描述了我的情况,下嘴唇上长了一个肉疙瘩已经有三年的时间了,不疼不痒。医生非常耐心地与我交流,要求我发送照片以便更好地了解情况。经过医生的初步判断,他建议我到正规的口腔医院挂颌面外科,切除这个小肿物。他还解答了我的一系列问题,让我对治疗方案有了更清晰的了解。

    在结束问诊后,医生再次提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。我觉得这位医生非常负责任,专业且耐心,给了我很大的帮助和支持。

  • 最近,我感到口腔有些不适,牙龈发炎肿了起来,让我非常焦虑和困扰。我决定在互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    医生非常细心地询问我的症状和情况,并提出了一系列问题。他不仅耐心倾听我的描述,还给予了我很多专业的建议。他告诉我,牙龈发炎可能是由牙周炎引起的,需要进一步的诊断和治疗。

    医生建议我去拍牙片,以便更好地诊断病情。他还向我解释了牙周炎和牙龈炎的区别,并指导我去洗洗牙,配合局部药物治疗。在我提出对药物的疑问时,医生也给予了详细的解释和建议。

    通过和医生的沟通,我对牙龈发炎的病因和治疗有了更清晰的认识。同时,我也意识到了口腔健康的重要性,以及医生的专业和耐心对患者的重要性。

    在结束问诊时,医生再次强调了他的建议,并提醒我如果需要诊疗,应该前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,决定在问诊记录中发起复诊,以便获得更多的帮助和指导。

  • 我是一位拥有多年医疗经验的患者,最近因为牙齿断裂而需要寻求专业医生的帮助。在网上搜索到了一家互联网医院,经过咨询后,我决定选择这家医院进行线上问诊。

    与医生的沟通非常顺畅,医生耐心地听取了我的主诉,并要求我发送牙齿的照片过来。在确认了我的情况后,医生给出了明确的诊断和治疗建议,建议我做烤瓷牙冠。

    考虑到孩子即将开学,我询问医生是否有快速做冠的服务。医生告诉我需要一周时间,最快也需要四到五天。关于费用问题,医生建议我去当地口腔医院咨询,避免因地区不同造成费用差异。

    在问诊结束后,我感到非常满意,医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。如果需要进一步诊疗,我会前往医院就诊。

  • 昨晚,我家孩子不小心把门牙砸断了,大约有3毫米长。由于疫情封锁,我们无法立即就医,只能在家等待。我担心这种情况有多严重,是否需要立即处理?是否可以等到解封后再去医院?

    我通过互联网医院向医生咨询了这个问题。医生给了我耐心的解答,建议我在不疼痛的情况下等到疫情解封后去医院就诊。他告诉我要避免吃刺激性食物,等到解封后立刻就医。医生还解释了牙齿外伤的症状和处理方法,让我对接下来的治疗有了一定的了解。

    我现在对自己的情况有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我能够更加安心地等待解封后的就医。

  • 我在一次线上问诊中向医生咨询了家里老人的情况。老人近期出现了不能张大嘴吃东西,也不能吃硬东西的症状,经过去医院拍片子检查并吃药后效果不佳。我向医生描述了老人的症状,医生非常耐心地询问了病情细节,并建议老人进行口腔科检查。医生细致地询问了老人的检查结果,并根据症状向我说明了病情和治疗方案。医生还建议老人在家热敷疼痛部位,不张大嘴,避免吃硬食物,并配合药物治疗和理疗。最后,医生提醒我继续按照当地医院开的药物治疗,并配合理疗,如果疼痛不缓解可以考虑咬合板或关节腔注射。通过这次问诊,我感受到医生的耐心和专业,对老人的病情也有了更清晰的了解。

  • 今天我通过线上问诊向医生咨询了拔牙的费用缴纳情况。医生很亲切地告诉我,单纯拔牙不需要挂专家号,费用大概在1500左右,但具体还需要牙科医生再评估。他还提醒我,拔牙前需要进行相关的检查,包括新冠检测、血常规、凝血四项、血清四项等,而血液检查结果一般需要3-5个工作日才能出来。此外,他还告诉我,拔牙的费用会根据牙齿的位置和难度进行评估,需要口腔外科医生根据口腔检查和CT评估难度。虽然我还有一些疑惑,但医生的耐心解答和专业建议让我对线上问诊有了更深的了解。我相信,在这个互联网医院,我会得到专业的诊疗服务。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了母亲扁平苔藓半年余的情况。患者描述了使用康复新口服液漱口、维生素B2维生素C口服以及中药治疗半个月无效的情况。医生通过沟通得知患者的症状表现,对病情进行初步判断,并为患者提供了非常明确的治疗建议。在交流中,医生耐心倾听患者的症状描述,并细致地解答了患者的疑问。患者对治疗方案进行了进一步询问,医生也给予了耐心的回复和建议。通过线上问诊,医生为患者提供了专业、细致的诊疗服务,体现了医生的专业素养和良好的沟通能力。

  • 我因为打球意外,门牙拍照已折断,阜新当地建议到***医大进行即可种牙,于是我在网上咨询了专业医生。医生非常耐心地为我解答了挂号预约的具体方法,并推荐了明天的医生,方便了我的就诊安排。在沟通中,医生对我的问题进行了详细的解答,让我感到非常放心。他告诉我,明天可以先进行检查,然后根据情况再决定手术的时间,让我感到非常贴心。虽然因为医院规定无法加医生的微信,但医生表示有任何问题随时可以咨询他,这让我感到非常贴心。最后,医生还提醒我在方便的时候给予评价,让我感受到了他对我的关心和专业的服务。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了龋齿和旁边牙齿疼痛的情况。医生非常耐心地询问我的症状,并要求我提供牙齿的X光片,以便进行更准确的诊断。

    经过医生的仔细检查和分析,我得知左上七牙周炎比较严重,可能需要拔除;而左下七牙被智齿顶了一个大洞,也有可能需要拔除。此外,左上第二颗牙和左下第二颗大牙也存在问题,需要进一步检查。

    医生建议我在确认具体情况后再做决定,尤其对于我做过肾移植手术的情况需要特别注意。医生强调,拔牙前要咨询肾移植医生,并综合评估肾功能和药物情况。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。我对医生的专业建议感到满意,准备尽快前往医院进行进一步检查和治疗。

  • 我在网上咨询了一位口腔修复科的医生,向他描述了我的牙齿问题。医生非常耐心地听我诉说,并且非常友善地回复了我的问题。他首先提醒我要注意保护隐私信息,然后详细询问了我的牙齿情况,并给出了专业的建议。

    医生非常细心地询问了我的牙齿情况,并且给出了针对性的治疗建议。他针对我的牙齿问题进行了详细的分析,并且告诉我需要注意的事项,让我感到非常放心。

    在医生的建议下,我对牙齿问题有了更清晰的认识,同时也知道了应该如何处理。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对他的医疗建议充满信心。

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