降低老年ASC出血风险，首选氯吡格雷！

在过去的几十年里，诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比，在人数众多且不断增长的老年人群中，ACS的结局相对较差。2022年12月12日，美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明，阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化，总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响，并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。

关注老年综合征，正确管理老年ACS

ACS住院患者中，≥75岁的老年人占比30%至40%，且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担，还可能合并老年综合征，使得管理更为复杂1。

老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现，但大多数都与衰老相关，这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是，老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关，因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反，患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退，从轻度损害到更严重的下降1。

此外，一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此，管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在，并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。

ACS和老年综合征的双向关联

首选氯吡格雷，降低老年ACS出血风险

一般来说，老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似，但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加，在生理变化和常见老年综合征的背景下，与年轻患者相比，老年ACS患者出血风险更高1。

氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集2。

虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者，但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂，因为与替格瑞洛相比，氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析，纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响，结果显示，在减少出血事件方面，氯吡格雷是最佳的治疗方式3。

综上所述，随着年龄的增长，心血管系统发生改变，≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中，共患老年综合征将影响治疗效果与预后，出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要，首选氯吡格雷，降低老年ACS患者出血风险。

参考文献：

1.    Damluji AA, et al. Circulation. 2023 Jan 17;147(3):e32-e62.

2.     中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.

3.     Montalto C, et al. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Jan 5;8(1):20-27.

为什么小孩子的鞋垫尽量定制？

天气暖和起来了，各位小伙伴想出门的心已经按捺不住。毕竟不春游，就辜负了这大好时光。

 

 

但春游绝不是一场说走就走的旅行，除了要注意防疫，你还需要做一些准备，来预防意外。比如摔倒受伤了怎么办？被蜜蜂蛰了怎么办？春游需要防晒么？Dr.京贴心为大家准备了春游指南，愿友友们都能健康安全的快乐春游！

 

孩子淘气

摔倒擦伤了怎么办？

 

玩起来忘乎所以，一不小心就摔了个大马趴，尤其是带着小孩子一起玩，小孩子喜欢跑来跑去，家长更要小心。

 

 

如果是普通的擦伤，自己就能处理。有出血的话， 先用干净的纱布按压10~15分钟，让伤口不再继续流血，接着用清水冲洗伤口，将表面的灰尘、沙子等污染物冲洗干净。可以用凡士林或者百多邦等抗生素软膏涂抹伤口，有助于避免伤口感染，且湿润的环境可以帮助伤口更好的愈合，再用无菌纱布覆盖。记得每天检查伤口，更换新的纱布。

 

处理伤口时，千万不要用酒精或者红药水，它们具有一定刺激性，导致伤口不易愈合。

 

如果伤口红肿、化脓，伤口深、流血不止，出现以上任何一种情况，就不要自行处理，尽快前往医院就诊治疗。

 

野菜不是你想摘

想摘就能摘

 

春天，遍地都是野菜，野菜鲜美，是难得的美味。每年这个时候，摘野菜大军就该出动了，春游的时候，顺便摘点野菜带回家，听起来是不是很不错？

 

但先别急着跟风，有些地方的野菜可摘不得！

 

公园花坛中的野菜、马路边绿化带的野菜，可能已经被喷过除草剂和农药，基本上可以放弃了。郊外的野菜也有着一定风险，因为你不知道，工厂的污染废水，会不会排到这里。

 

对于新手来说，认识野菜全靠网图，但野菜种类繁多，难免会出差错，万一挖错了，不好吃是小事，吃中毒就得不偿失啦。（野果和野蘑菇也不要乱吃噢。）

 

所以啊，真想要挖野菜，建议找一个经验丰富熟悉地形的长辈，让他带着你一起去感受春天。

 

蜂类虽小

蛰起人来真要命

 

当你在花丛中穿梭拍照的时候，蜇人蜂们也在忙碌，一不小心，就来了个亲密接触。

 

蜂类尾部有毒腺和蛰针，蛰针刺入皮肤后释放毒液，引起中毒反应，皮肤会出现红肿、疼痛，严重的会出现头晕、呕吐、腹泻、昏迷、休克等症状。中毒的症状因个人情况以及中毒量而不同。

 

被蛰伤后，首先查看是否有毒刺残留。如果有，应该尽快用镊子夹出来， 千万不要挤压，以免将毒刺挤到皮肤更深处。

 

被蜂蛰后，需要区分被哪种蜂蛰的 ，蜜蜂的毒液为酸性，可以用肥皂水清洗，黄蜂的蜂毒为碱性，可用食醋冲洗。如果没办法辨别是哪种蜂，建议用清水冲洗，冲洗后用碘伏消毒。如果被蛰后症状严重（疼痛难忍、头晕、呕吐、腹泻、昏迷等等），应立即送往医院。

 

在外游玩碰到蜂在身边飞过，最好不要乱动，也不要用手去挥打；如果有多只蜂围攻，立即趴在原地，用衣物包裹住裸露在外的皮肤；带孩子游玩时，也要教育孩子不要拍打蜂巢。

 

春季不防晒

夏季哭唧唧

 

春天的阳光虽然没有夏天火辣，但也不要小瞧，春游长时间待在户外，如果不做防晒，晒黑晒伤也是有可能的。尤其是儿童，皮肤娇嫩，防晒工作必不可少。

 

除了必备的防晒霜，也可以采用以下几种方法防晒：

 

● 穿防晒衣、防晒帽：在选购时，要选择带有防晒标识的产品。

● 尽量 不要在上午11点到下午3点在室外活动，这个时间段紫外线强烈。

● 如果需要在室外野餐，最好选 在阴凉处，或者准备防晒伞。

 

野餐虽好

也要注意安全

 

在绿草地上来一场野餐，再拍美美的照片上传社交网站，这大概就是过春天的仪式感吧。

 

 

野餐虽好，但要注意安全。

 

● 餐前记得清洁手部，户外洗手不方便，可携带免洗洗手液或者酒精湿巾。

 

● 食物要分类存放，生熟分开，以免污染；食材最好在家就清洗干净，准备足够的纯净水；即便河水清澈，也可能含有杂质或者虫卵，不要用于烹饪。

 

● 如果需要在户外烧烤，临走时一定要彻底 熄灭炭火。大人要督促孩子尽量远离烤炉，不要在烤炉附近打闹，以免打翻烤炉引发意外。

 

● 选择平坦的草地，避开坚硬的石头等危险物体，方便孩子玩耍。

 

疫情当前，为了各自的安危，咱还是别乱跑了，家附近的小公园或者是市区郊外也是不错的选择，在外游玩要避免人群密集处噢~

 

参考文献：

[1]蒋琪霞.急性皮肤创伤快速处理方法[J].创伤外科杂志,2022,24(2):159-160,封3.DOI:10.3969/j.issn.1009-4237.2022.02.018.

[2]侯姝林.蜂蛰伤患者的急救与护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(72):234-234.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.72.215.

一、简要概述

面肌痉挛亦称为面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。本病病因未明。磁共振断层血管造影显示面神经受压达2/3,常由异常动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。近年来国内外报道大多数面肌痉挛有错行血管压迫面神经根，行纤维外科手术减压后可获治愈，提示与三叉神经痛有类似发病基础，少数患者也可为Bell 麻痹后遗症表现。面肌痉挛的发病机制推测为面神经异位兴奋或伪突触传导所致。

二、临床表现与疾病诊断。

（一）临床表现

多中年以后起病，女性较多。发病早期多为眼轮也肌间歇性抽搐，后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌，以口角肌肉抽搐最为明显，严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时抽搐加剧，人睡后停止，两侧面肌均有抽搐者少见。少数患者病程晚期可伴患侧面肌 轻度瘫痪。

体格检查：除面肌阵发性抽动，神经系统无其他阳性体征。

辅助检查：肌电图可见肌纤维震颤及肌束震颤波。

（二）鉴别诊断

（1)功能性脸痉挛：常见于中年以上女性患者，常为双侧性，仅局限于眼睑肌的痉挛，无下部面肌抽搐。

（2)习惯性抽动症：常见于儿童和青壮年，有较为明显的肌肉收缩，多与精神因素有关。

（3)Meige 综合征：又称睑痉挛一口下颌肌张力障碍综合征，多见于老年女性，主要为双侧睑痉挛，伴口、 舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力障碍。

三、治疗原则

肉毒素A(BTX-A)局部注射，是治疗面肌痉挛的首选方法，安全有效，简便易行。在痉挛明显部位注射 BTX-A,2.5~5U,每次注射约50U,起效时间为3~5 天。注射一周后有残存痉挛者可追加注射，疗效可持续 3~6个月。复发者可做原量或加倍量注射，但每次注射 总剂量不应高于200U.肉毒素注射的不良反应包括，短 期眼脸下垂、视觉模糊、流涎等，数日可消失。此药可 用于多种局限性肌张力障碍的治疗，是近年来神经疾病 治疗领域的重大进展之一。

此外，镇静药、抗癫痫药，对某些患者可减轻症状。走马西平0.6~1.0g/d,约60%患者有效。还可试用氯 硝西泮、加巴喷丁等。

手术治疗适用于BTX-A注射疗效不佳患者，如血管 压迫所致面肌痉挛，可采用面神经微血管减压术，周围 神经切断术也可能有效。

 

 

 

 

 

 

 

 

急性短暂性精神病（acute and transient psychotic disorders）是指一组起病急骤，持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍，多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损，或给他人造成危险或不良后果。

 

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准，症状持续不到1个月。

二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见，患者突然出现片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来，或有跳车的意向及行为，或有攻击他人（多见陌生人）行为。

三是妄想阵发。该病一般无诱因，起病急，多在1周内症状达到高峰，以妄想为主，可有情感及行为障碍。多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。

四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类，又符合急短的标准。总之该病有两大特点，一个是“急”（起病急）；一个是“短”（病程短）。

憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起，常发生在大肠，数个憩室同时存在，称为憩室病。如果憩室发生感染，称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。

多发群体：较少食用全麦、水果和蔬菜的人群

常见发病部位：大肠

常见病因：尚不清楚，可能与小块硬质粪便产生压力有关。

预防：平时应多喝水，并在饮食中增加纤维含量，同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。

鼓膜修补术后饮食主要是以清淡易消化为主，并且要注意补充营养，避免辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物。鼓膜修补术也就是指用于治疗鼓膜穿孔的手术，是通过组织移植技术修复鼓膜穿孔，恢复鼓膜的完整性，提高听力的操作技术。

手术有一定的创伤，术后需要时间来恢复。全麻手术后一般2~4小时可适当少量饮水，如果没有特殊不适，可以吃一些常温流质食物，比如糖水、牛奶等，术后6小时之后可逐渐恢复半流质饮食，比如软面条、稀饭、蒸鸡蛋等。之后可逐渐恢复正常饮食，但是以清淡易消化的食物为主，避免吃辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物，以免引发喷嚏、咳嗽以及咽喉刺激症状。

如果是局部麻醉，饮食上通常没有特殊的禁忌，主要是以清淡、富有营养的食物为主。鼓膜修补手术后一定要注意护理，如果身体有明显的不适，要及时到医院就医。

6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求，特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此，需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”，尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局，特别是身体生长和大脑发育。 

那我们该如何添加辅食呢？

1.从一种到多种 

先试喂一种新食物，观察婴儿食后的反应，让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7～10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况，如有呕吐、腹泻等，应暂停喂哺，过些时间再从小量开始尝试。 

2.从少量到适量 

新添加的尝试食物，应从少量开始，逐渐增量。如添加蛋黄，从1/4个开始试喂，3～5天逐渐增加到1/3～1/2个，再1～2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。

 3.从稀到稠 

同样一种食物，应先从较稀薄的形式喂起，逐渐加稠。如大米食品，从米汤逐渐到稀粥，到稠粥，再至软饭，根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。

 4.从细到粗 

试喂固体食物时，应以细软的半固体食物开始，随着婴儿长出乳牙，咀嚼功能增强，食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙，咀嚼能力仍较差，故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。

那应该添加什么辅食呢？

辅食的种类 除主食（母乳、婴儿配方奶等）外。

 添加的食物可分为以下四类：①淀粉类食品：如米、面等粮食，主要补充能量；②蛋白质类食品：动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等，以及大豆、豆制品，提供优质蛋白质；③维生素及矿物质类食品：主要为蔬菜及水果；④补充能量的食品：油和糖，油以植物油为好。

3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙，这时可添加泥糊状食物，如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥，母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉；最初可每天喂1～2次，每次2～3匙，以后逐渐增加。7～8个月时，可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干，以促进乳牙萌出，并可训练婴儿用手抓取自喂，学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋（蒸蛋羹）、肝泥、鱼泥、肉末等，也可混入粥中进食；每天喂3次，每餐从1/2碗逐渐增加到1碗，并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养，除以上食物外，每天至少喂2杯配方奶。

最后用一张图片更直观感受

 

 

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌发病率快速增长，女性发病率明显高于男性。

甲状腺癌类型：

       

根据肿瘤起源及分化差异，常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好，甲状腺髓样癌恶性程度极高，生存时间仅6～12个月，甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

病因：

       

甲状腺癌的确切病因还不能完全确定，目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

临床症状：

       

大多数甲状腺癌早期没有临床症状，通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛，或出现声音嘶哑、吞咽困难，发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

       

甲状腺癌早期没有临床症状，定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现，及时到专科就诊，早诊断，早治疗，以期收到较好的临床治疗效果。

在这个快节奏的社会中，很多人由于工作压力大、生活规律不好等原因，导致身体出现各种不适症状。近日，小王因为长期腰部疼痛和大便稀溏的问题，通过互联网医院找到了一位中医肾病科的医生进行线上问诊。

小王描述了自己的症状，医生耐心地询问了小王的病史、生活习惯等情况，并细致地分析了可能的病因。通过交流，医生初步判断小王可能是脾虚湿盛为主的情况，建议小王服用参苓白术散进行调理。

小王对医生的建议表示认同，医生也详细告知了药品的使用方法和注意事项。小王决定试一试，医生建议先服用两周，观察效果再做调整。

通过这次线上问诊，小王感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识。他决定按照医生的建议进行调理，同时保持良好的生活习惯，希望能早日恢复健康。

周一早晨，我在家里感到有些不适，一动就出汗，不管是做家务还是走动，都会大汗淋漓，让我感到很不舒服。我决定通过互联网医院进行咨询，希望能够得到专业的建议。

我进入网站后，看到了一条提醒事项，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到网诊也是非常严肃的。我立刻与医生进行了沟通，陈医生很亲切地询问了我的症状，他耐心地与我交流，给予了我很多关心和建议。

陈医生询问了我的病情，给出了一些可能的诊断，之后他建议我多吃一些黄芪颗粒或者泡茶喝，这让我对自己的病情有了更清晰的认识。在与陈医生的交流中，我感到非常放心，他的专业知识和耐心让我对互联网医院有了更多的信任。

通过与陈医生的沟通，我得知了自己的病情可能是气虚，他还给我一些饮食上的建议，让我觉得这次网诊非常有意义。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价，希望互联网医院能够继续为更多的患者提供专业的服务。

服务结束后，我对互联网医院的印象非常好，我觉得这种便捷的医疗方式非常值得推广。

我48岁的女性，最近和丈夫在夫妻生活中遇到了一些问题，于是我决定在互联网医院寻求帮助。通过在线问诊，我向医生咨询了关于阴精损失的问题。我有点不好意思地描述了我在夫妻生活中的情况，包括老公前戏时间过长导致我第二天感觉疲倦无力的情况。医生很耐心地回答了我的问题，告诉我这种情况并不算严重，主要是熬夜会损伤阴精。医生建议我双方交流协商，同时可以喝点枸杞茶或粥来补充身体。最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如有需要还是要前往医院就诊。

我这两天耳朵一直嗡嗡响，真是难受。所以我决定在互联网医院进行线上问诊。刚刚开始，医生就非常耐心地询问了我的病情，他友善地与我交流，让我感觉很舒服。他还提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗行为，这让我感到很放心。医生询问了我的病情后，他客观评价了我的病情，给我提供了最合适的治疗方案。在沟通中，他还特别关注我的细节，并给予了很多关心和支持。在医生的建议下，我明白了自己的病情，医生还给了我一些药品的建议，我觉得非常有帮助。最后，我非常感谢医生的服务，希望我的症状能够得到明显改善。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于肾炎能否吃良附丸的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和症状，然后给出了专业的建议。医生首先确认了我的病情，然后建议我可以考虑吃一些良附丸来改善胃寒的症状。同时，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我对医生的服务非常满意，感觉得到了医生的专业和贴心。我决定按照医生的建议去尝试良附丸，同时也感到很安心。如果我需要再次诊疗，我会考虑在互联网医院发起复诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常负责任，给予了我详细的诊疗建议。在询问中，医生提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，患者的主诉非常重要，可以帮助医生更好地了解我的病情，提升沟通质量。医生还告诉我，本次问诊可持续2天，让我有足够的时间详细描述我的问题。在我提到老是睡觉的情况时，医生耐心地询问了我的病情，并给出了合理的分析和建议。医生告诉我，需要去检测下贫血情况，如果是贫血造成的，需要使用铁剂跟促红素的药物进行治疗。最后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名患有慢性肾脏病3B期的患者，同时伴有高血压，长期服药导致贫血。最近身体消瘦，想在互联网医院咨询一下医生的建议。

经过医生的详细阅读和询问，我得到了专业的建议。医生告诉我，肾脏病是一个慢性进展性的疾病，现在所有的治疗都是延缓肾功能进展。医生建议我采取低盐饮食，每天摄取适量的蛋白质，可以适量吃些红薯、山药、南瓜等，但要尽量避免肥肉、动物内脏、豆制品等食物。医生还提醒我，不能完全素食，应该保证每天蛋白摄取量每公斤0.6-0.8g。此外，医生还建议我尽量不使用有肾毒性的药物。

通过这次咨询，我对自己的饮食和生活方式有了更清晰的认识，也更加了解了自己疾病的特点。非常感谢医生的专业建议和耐心解答，希望我的健康状况能够得到改善。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。起初，医生提醒我查看病例后才开始诊疗，还告诉我为儿童开处方需要有监护人在场。医生询问了我的症状，比如腰酸、夜尿、怕冷等情况，还询问了我的生活习惯，比如是否熬夜，喜欢喝热水还是冷水。我回答说经常熬夜，只喜欢喝温水。医生根据我的症状和生活习惯，给出了针对性的建议，让我服用肾气丸。我有些不明白阴虚、阳虚的概念，医生让我拍个舌象过去看看，我还提到指甲颜色比较暗淡，医生说我属于阴阳两虚。医生建议我服用知柏地黄丸和六君子丸，还提醒我减少熬夜，对胃肠也有帮助。我询问了服药方法和时长，医生详细解答并祝我早日康复。整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我信心满满，感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

我最近体检报告显示尿酸偏高，有点担心。于是我在***互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地为我解答了一系列问题。

医生首先提醒我要注意饮食，建议我以低嘌呤饮食为主，增加运动和饮水。医生还告诉我，不用担心运动会增加尿酸，反而可以帮助排出体内垃圾。医生的语气非常温和，让我感到很舒心。医生还详细解答了我的关于痛风的疑虑，让我放下了心。

最后，医生告诉我，我的症状并不是痛风，而是可能和骨刺有关。如果疼痛明显，可以口服止痛剂。医生还建议，如果疼痛反复发作，可以考虑降尿酸治疗。这些都让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。我对自己的病情也有了更清楚的了解，心情也放松了许多。

我最近在用一种降尿酸的药物，已经吃了四天了，但是我的脚又开始疼了。我每天只吃一片药，为什么会这样呢？

我来到了互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的情况。他首先提醒我，使用降尿酸的药物需要持续服用一段时间，不能因为症状缓解就随意停药。同时，医生还询问了我的日常生活习惯，发现我最近在跑步。医生友善地提醒我，在急性期不建议运动，并建议我在疼痛期间不要进行剧烈运动。

医生还询问了我用仪器测量尿酸的情况，提醒我仪器测量的数据可能存在误差，建议我在服药期间避免使用仪器自行测量。最后，医生再次强调了药物的使用方法和注意事项，确保我正确服用药物并且避免不必要的运动。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我治疗方面的建议，还关心到了我的日常生活细节，让我倍感温暖和安心。