这里所指的心血管病，应该指的就是冠心病，我们知道如果统称心血管病的话它是包括很多种疾病的，高血压病，心律失常，心肌病，冠心病，甚至包括终末期的心衰都属于心血管病，这里的心血管病应该指的是目前临床上最常见的冠心病，早期症状是由于冠状动脉缺血导致的一个心肌的缺血的症状，早期患者可能会出现一个胸闷、胸痛，尤其是在活动之后出现的症状可能比较明显，休息三到五分钟之后，症状可能会缓解，有些患者由于引起了窦房结或者心脏的传导系统的异常，所以患者可能会出现心慌、心悸等等一些症状。

脊髓损伤后神经功能的恢复是逐步的，最关键的是伤后 3 个月内，在伤后 6 个月以后恢复就比较困难了。

如果患者在之前没有痛温觉等各种感觉，则出现麻木提示为感觉神经逐步恢复的过程。如果患者在脊髓损伤后原本感觉正常，在正常感觉的基础上反而出现了麻木，则提示为异常感觉，非但不是脊髓恢复的表现，反而提示有可能出现了脊髓或神经根受累，使患者出现了异常感觉。

则出现麻木提示为感觉神经逐步恢复的过程。如果患者在脊髓损伤后原本感觉正常，在正常感觉的基础上反而出现了麻木，则提示为异常感觉，非但不是脊髓恢复的表现，反而提示有可能出现了脊髓或神经根受累，使患者出现了异常感觉。

本次课程时长大约3分钟。

课程简介：

现在，我们开始伴侣训练的第六节课，
帮助大家练习爱的表达。这个任务请您练习如何给伴侣一个“惊喜”，这个“惊喜”的内容可以是您主动发起的任何表达爱意的行动。行动之前，您要考虑一下：什么样的“惊喜”会让伴侣开心？如果暂时缺乏什么灵感，您不妨试试。

导致腿抽筋的原因很多，除了缺钙，还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

缺钙

钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

寒冷刺激

在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分，或者夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。

睡姿不当

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉「被动挛缩」。

疲劳过度

导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

新陈代谢出问题

当运动时间长，且运动量大，出汗又多，又没有及时补充盐分时，体内液体和电解质大量丢失，导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好，容易发生痉挛。

肌肉连续收缩过快

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

下肢动脉硬化闭塞

患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

咽下综合征主要特点为生后即出现呕吐，进食后呕吐加重，呕吐内容物为羊水也可带血，持续 1～2 天后多自愈。

病因

分娩过程中，胎儿如吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水，均可刺激新生儿的胃粘膜，引起呕吐，多见于难产、窒息、过期产新生儿。

临床表现

常见于生后未开奶即出现呕吐，呕吐物为泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水；有时含咖啡血样物。开始进食后呕吐常加重，进奶后即吐出，其他一般状况会良好。

患儿的护理及管理

护理重点在于如何防止患儿呕吐物误吸以及有效的洗胃。

• 洗胃的护理：洗胃液的温度以 37～38℃为宜，温度过低可能刺激胃痉挛，过高则可能造成血管扩张，洗胃时取左侧卧位，洗胃后给予右侧卧位，利于残留液体进入十二指肠；洗胃时每次 10～15 毫升，不可一次性大量注入，防止胃扩张或胃内液体反流。冲洗时，可以转动胃管方向，以使整个胃壁得到冲洗，也可减少局部的压力刺激；抽吸液体时宜轻柔，以液体顺畅流出的最小压力进行抽吸。
• 体位护理：抬高床头，右侧卧位，防止呕吐物误吸。
• 保证热量供给：暂时禁食期间通过静脉输液保证热量的供给。开奶后宜循序渐进，逐步加量。
• 准确记录呕吐物的量和性质，密切观察生命体征变化，尤其注意心率及血氧变化。

牛蒡子在中药学中属于发散风热药，具有疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽，通便的功效，临床可用于治疗：

1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽，咳痰，咽喉肿痛等。
2. 麻疹不出，风疹瘙痒。
3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
4. 热秘。

牛蒡子中含有木脂素（牛蒡苷、牛蒡醇等）；脂肪酸（花生酸，硬脂酸）；挥发油等多种成分。现代药理学证实，牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用；具有抑制真菌生长的作用；具有调节体温的作用，具有降低尿蛋白排泄的作用，具有调节血糖的作用等。

双眼皮补针看情况，一般起码要开一个小口口，肯定要开一个小口子的。

一、倍他乐克

禁忌症：

• 心原性休克 有症状的低血压（阻滞 B 受体，收缩血管，降低血压）
• 病窦 （延长房室结的不应期，降低心室率）
• 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）
• 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞 B1 受体，负性肌力作用，减少心排血
• 支气管哮喘 阻塞性肺气肿（阻滞 b2 受体，收缩平滑肌）
• 重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）
• 重度抑郁患者
• 过敏

二、非甾体类消炎镇痛药

禁忌症：

• 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法。
• 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
• 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。
• 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
• 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。

三、结直肠癌

结直肠癌是发生于结肠或直肠的癌症，其症状可能包括粪便带血（或潜血）、排便习惯改变、体重下降及长期疲累等。

结直肠癌发病率和死亡率都较高，但由于结直肠癌的发展速度比其他癌症缓慢且有明显的癌前病变期，如果在早期发现，结直肠癌是医学界公认为最可治疗及预防的癌症之一。

结肠镜是一种临床常用的内窥镜，可清楚地发现肠道病变同时可对部分肠道病变进行治疗，是中国目前用于结直肠癌诊断和筛查的金标准。但其具有侵入性，且需要较长的肠道准备时间并有副作用风险，因此患者依从性较低。为了降低结直肠癌死亡率，如要大规模地进行结直肠癌早筛，还需要推广一种更为无创、方便、安全的早筛方式。

最近病房行隐睾手术的患儿较多，且年龄偏大，超过 5 周岁。很多家长关注的重点不是手术的风险和相关手术护理注意事项，而是非常关心隐睾患儿成年后的生育能力。

泌尿外科学医生的“圣经”—坎贝尔泌尿外科学记载：隐睾会导致生殖细胞受损，在出现睾丸组织病理变化前及早进行外科手术处理，使睾丸固定于阴囊以减少生育能力降低的发生风险是儿童隐睾的治疗原则。

早期行睾丸固定术可以逆转未降睾丸的组织学改变，这也充分肯定了睾丸固定术治疗隐睾的意义。目前隐睾的决定性治疗应在出生后 6～12 个月间完成。

在青春期前隐睾症者生殖细胞分化及增殖障碍的两个关键阶段：

• 2～3 月龄时生殖母细胞向成熟精原细胞分化受损。
• 4～5 岁成熟精原细胞向初级精母细胞分化受损。

隐睾的最早期的组织学异常是出生后第 1 个月即可观察到的间质细胞发育不良。可见睾丸固定术并不能显著减少生育能力降低的风险。