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概述：中医养生就是所谓生就是指生命、生存、生长之意，所谓养即保养、调养、补养之意。养生就是保养生命的意思。中医养生是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行、生、长、化、收、藏之变化规律，对人体进行科学调养，颐养生命，增强体质，预防疾病，保持生命健康活力，从而达到益寿延年的一种意识活动。中医养生主要有预防观、整体观、平衡观、辨证观，主要体现在未病先防、未老先养、天人相应、形神兼备，调整阴阳、补偏救弊，动静有常、和谐适度。体适应内外环境、保持阴阳平衡，从而达到延年益寿的目的，还要考虑季节环境的变化，采取不同的方法顺势而为。

中医养生保健的理念有三点：第一是未病先防；第二是既病防变，扶助正气、驱除邪气；第三是预后防复发。

另外，还要注重养心，保持良好的心态。

传统抗癌治疗方法，如蒽环类药物和放射治疗，已被证明存在心血管毒性。随着更多癌症治疗药物的上市和广泛使用，这些药物的心血管毒性也逐渐显现。下文对目前已广泛应用的新型癌症疗法的心血管毒性进行了总结，也能为心血管医生提供一些管理策略。

免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂(ICI)是一种新型抗癌药物，2011年，首个相关药物伊匹单抗（CTLA-4抑制剂）上市，用于治疗转移性黑色素瘤。对此药有应答的患者中，生存率比既往其他疗法都要高，促使更多ICI药物的研发。目前，除了伊匹单抗外，还有3种PD-L1抑制剂(阿特珠单抗、阿利库单抗和德瓦鲁单抗)和3种PD-1抑制剂(纳武单抗、派姆单抗和塞米普利单抗)。这些药物目前正在单独或联合应用于多种癌症的治疗。

ICI的心血管副作用包括 心肌炎、心包炎、血管炎和心律失常。对包含7个学术中心的WHO药物警戒数据库系统(Vigilyze)中超过1600万药物不良反应数据进行回顾性分析发现， ICI治疗患者中，有0.3-1.2%的人发生了心肌炎。尽管发病率较低，但心肌炎的病死率很高，为39.7%。

目前，没有办法预测心肌炎的发生，但对包括19217名患者的112项试验的荟萃分析显示，使用CTLA-4抑制剂+PD-1或PD-1抑制剂的患者中，心肌炎的发生更为常见。在有心血管疾病或已知危险因素的患者中，心肌炎的发病率并未增加。根据VigiBase数据库，心肌炎常在7天内发生，但也可在治疗期间任何时间发生，并常伴有骨骼肌肌炎或重症肌无力。当怀疑心肌炎时，可以利用肌钙蛋白水平和心电图以及心肌活检或心脏磁共振成像进行确诊。 使用大剂量类固醇和停用ICI是标准的治疗策略。

据报道， 心包炎也与ICI治疗有关。与心肌炎相似，根据VigiBase药物数据库中ICI治疗患者中31321例不良事件的数据，心包炎通常在30天内发病，病死率为21.1%。治疗包括 停止ICI治疗并使用秋水仙碱和非甾体抗炎药。心包积液的处理应基于积液的严重程度和是否存在心包填塞。

血管炎是ICI治疗的另一种心血管副作用，可影响任何大小的血管，颞（巨细胞）动脉炎和大动脉炎最常见。血管炎的发病晚于心肌炎或心包炎，通常在55天内发病，病死率较低，为6.1%。治疗策略包括 停止ICI治疗，并立即使用类固醇，使用剂量要根据血管炎的严重程度决定。

ICI治疗也可能导致心律失常的发生，包括室上性心动过速、房颤、完全性心脏传导阻滞和室性心动过速。治疗应遵循指南，在心脏传导阻滞或室性心动过速的情况下，会出现其他潜在的心脏问题，如发生心肌炎。

CAR-T治疗

首个CAR-T细胞疗法Kymriah于2017年8月获FDA批准，随后不久又批准了Yescarta，目前被批准用于成人复发或难治性大B细胞淋巴瘤，以及其他类型的白血病和淋巴瘤。目前有多项研究正在评估其在多发性骨髓瘤以及实体瘤(如卵巢和肝细胞癌)中的应用，并取得了令人欣喜的结果。

CAR-T细胞治疗可导致几种心血管毒性副作用。 心律失常是CAR-T最常见的并发症之一，特别是房颤和QTc间隔延长。虽然机制尚不完全清楚，但有人认为心律失常的发生可能是细胞因子对传导系统直接作用的结果。

治疗的重点是 使用抗心律失常药物、必要时进行复律或除颤，同时对细胞因子释放综合征(CRS)进行标准治疗，包括支持治疗、使用托珠单抗和/或静脉给予类固醇。鉴于白细胞介素-1与心血管疾病的关联，它已成为一个潜在的治疗靶点；IL-1抑制剂，如阿那白滞素，可能在CRS相关心律失常的治疗中发挥有益作用。

雄激素剥夺疗法

2006年，Keating等对73000多例医保患者数据进行了一项研究，结果表明，使用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂的男性患者中，糖尿病、心肌梗死和猝死的发生率增加。这些发现令人担忧，但后来的小型研究发现，这种不良影响似乎仅出现在具有心血管疾病风险因素的个体中，而且，观察性研究和随机对照试验的各种荟萃分析的结果相互矛盾。也有研究发现，雄激素剥夺疗法(ADT)会增加高血压、高胰岛素血症、高胆固醇血症的发生，导致脂肪增加，这些都增加了心血管疾病的发生风险。

最近的一项研究表明，ADT治疗可能导致 QT延长。有研究分析了VigiBase数据库中接受ADT的患者数据(n=335)，发现ADT治疗与获得性长QT综合征、尖端扭转或猝死的相关性。在所审查的药物中，与其他ADT药物相比，恩杂鲁胺的死亡率更高。治疗前列腺癌患者的医生必须意识到心血管风险，并在ADT治疗期间和之后努力优化心血管风险因素。

血管内皮生长因子抑制剂(VEGF)

VEGF抑制剂可导致心肌病、血栓形成和肾功能不全， 最常见的心血管毒性是高血压。对超过1000名患者进行的荟萃分析以及I期、II期和III期研究数据显示，VEGF抑制剂相关高血压的总体发生率在20-90%，具体发生率取决于所使用的药物。VEGF抑制剂使用后24小时内可检测到血压升高，通常在数天至数周内达到稳定状态。药物的药代动力学和剂量也会影响血压，例如，贝伐珠单抗对血压的影响相对一致，而舒尼替尼治疗期间会导致血压波动。

针对VEGF抑制剂相关高血压的治疗建议，要进行治疗前的风险评估，评估患者基线血压、心血管危险因素、心血管疾病证据或亚临床器官功能障碍。在VEGF抑制剂治疗的 第一个疗程，应每周监测血压，治疗期间每隔几周监测一次。证据支持使用 血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和钙拮抗剂，这些药物联合使用可以控制大多数人的血压。

参考文献：

J Thromb Thrombolysis. 2020. doi: 10.1007/s11239-020-02263-9.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

虽然我们一直都在大力呼吁定期进行妇科检查、宫颈癌筛查，但很多妇女朋友仍认为这是比较私密的事情，能免则免。尤其是农村以及绝经后的女性，如果没有症状，就不会去医院体检。她们中绝大部分的人从未做过宫颈癌筛查。

宫颈癌的高发年龄是50岁～55岁。子宫内膜癌的平均发病年龄是60岁。50岁～60岁年龄段的女性正是绝经的年龄。她们中大部分人认为绝经以后，没症状就不再需要做妇科相关检查了，甚至有的人即使发现阴道流血，也往往误认为是“月经”不规则导致的，对去医院就诊有种排斥的心理。对此，专家建议，女性朋友要坚持做妇科相关项目的体检，早发现问题，早解决问题，对预后以及减轻经济负担都很有帮助。

先天性心脏病是怀孕期间常见的心血管疾病，及时识别心血管并发症风险最高的孕妇至关重要，从而优化产妇和胎儿结局。近期，《美国心脏病学会杂志》发表了一篇专家观点，针对先天性或遗传性心血管疾病孕产妇的管理提供了很多指导意见，包括先天性心脏病、肺动脉高压和瓣膜性心脏病。

先天性心脏病

产妇严重发病率或死亡率的风险取决于先天性心脏病的类型、残留病变的严重程度和心室功能。患有复杂冠心病的女性也有更高的产科和胎儿并发症风险，包括产后出血、自发性早产和小于胎龄儿。孕前风险分层对于育龄期患者至关重要。

孕前评估

孕前影像学检查对于识别高危病变很重要，例如肺动脉高压，严重左侧阻塞性瓣膜病，系统性心室功能不全或主动脉扩张。如果可能，高危病变应在怀孕之前进行治疗。 孕前运动试验可以帮助进行风险分层，尤其是对于心功能不全或瓣膜疾病患者。存在遗传性心血管疾病高风险或有先天性心脏病家族史的女性，建议转至遗传学家进行风险评估。

避孕

对于先天性心脏病女性， 长效可逆性避孕方法比较安全。对于血栓栓塞风险高的先天性心脏病患者和有人工瓣膜的患者，不适合采取联合激素避孕药，应考虑其他避孕方法。

分娩计划

考虑到早产的风险增加，多学科团队应在28周之前记录详细的分娩诊疗计划。 对于大多数患者，首选阴道分娩。对于病情严重、主动脉疾病或前负荷依赖性疾病（例如肺动脉高压）的患者，应接受第二阶段辅助性分娩。所有先天性心脏病患者均应考虑 硬膜外麻醉。

肺动脉高压

在所有肺动脉高压类别中，妊娠都与发病率和死亡风险增加相关。 许多指南均认为肺动脉高压是怀孕的禁忌症。在妊娠期、分娩和产后，多种机制可能导致严重的心血管并发症，如右心衰。在有卵圆孔未闭或艾森曼格综合征时，可能会发生栓塞。其他严重并发症包括晕厥和心源性猝死。

孕前评估

长期钙通道阻滞剂治疗效果较好的肺动脉高压患者，是总体预后最好的一组人群。一些文献报道了更好的结局，也许是由于肺血管扩张剂的广泛使用，但也持续有研究报道孕产妇死亡和需要紧急心肺移植的急性代偿失调的发生。应该对每位患者进行个体化评估，并讨论风险收益比。孕前右心功能不全，血流动力学受损和功能分级差表明患者风险高。根据风险收益比，当前学会指南建议应向肺动脉高压女性提供孕前咨询，告知怀孕的禁忌症，并建议采取有效的避孕措施。

避孕

肺动脉高压患者应考虑采用高效避孕方法。 由于存在血栓栓塞的风险，联合激素疗法通常不可用。宫内节育器和皮下埋植比较安全，并且效果较好。波生坦可能降低口服避孕药的功效。波生坦、安贝生坦、马西替坦和利奥西呱都有潜在的致畸性。如果育龄期女性处方上述药物，则建议采用双重屏障避孕。

妊娠期管理

必须告知患有肺动脉高压的孕妇，本人和胎儿都有很高的孕期风险，应讨论终止妊娠的方法。如果要终止妊娠，应在有肺动脉高压治疗经验的医院进行。如果继续妊娠，则应继续针对疾病进行治疗，按计划进行择期分娩，妇产科医生需和肺动脉高压团队进行密切的多学科合作。患者可能需要在基线口服治疗中增加输液治疗，从而改善血液动力学。由于早产和血液动力学受损的风险增加，可能需要在妊娠中期住院。 妊娠前有血栓栓塞史的患者应继续抗凝治疗。抗凝作为预防血栓栓塞的长期治疗应该个体化考虑。

分娩计划

指南建议在包括产科和心血管麻醉的肺动脉高压中心采用多学科分娩方法。目前没有关于最佳分娩或麻醉方法的指南，应针对每位患者制定个体化分娩计划。 一些专家建议在妊娠34周左右及早进行剖宫产。由于存在低血压和血流动力学不稳定的风险，应避免单次脊髓麻醉。对于艾森曼格综合征患者，除肺动脉高压的建议外，还应考虑分流病变的治疗建议。

产后护理

肺动脉高压引起的产妇死亡大多数发生在产后第一个月，原因是右心衰竭、猝死或血栓栓塞。对于肺动脉高压女性，分娩后应给予密切监测，寻找是否有右心衰竭，并至少在头几天在重症监护室。产后给予血栓栓塞预防性用药也至关重要。

瓣膜性心脏病

育龄女性的瓣膜疾病是常见的先天性疾病。患有瓣膜性心脏病的女性在妊娠期间发生并发症的风险增加，包括心力衰竭、房性心律不齐、产后出血和胎儿结局不良。

孕前评估

指南建议，根据心功能分级和超声心动图，对所有瓣膜病患者，由心脏科专家和具有孕期瓣膜性心脏病专业知识的母婴专家给予孕前风险分层。 患有严重瓣膜疾病的无症状女性可考虑通过运动试验进行风险评估。对于符合进行瓣膜病干预指南标准的女性，建议孕前进行瓣膜干预。

避孕

对于患有单纯性心脏瓣膜病的女性，所有避孕方法都是安全的。指南建议，对于有人工心脏瓣膜或有血栓并发症风险的女性，考虑到血栓栓塞的风险，应该避免联合激素避孕药。

妊娠和分娩计划

对于患有严重瓣膜疾病的女性（C和D期），需要经验丰富的多学科心脏-产科团队。诊治团队应根据患者的个性化需求制定全面的妊娠管理和分娩计划。分娩计划包括可能需要进行侵入性血流动力学监测，应在分娩前进行记录。多数无症状的女性可以选择自然分娩。在分娩时，左心室后负荷突然增加，增加急性心力衰竭的发生风险。产后早期是出现病情恶化的风险最高时期，因此需要长期住院观察和密切门诊随访。

参考文献：

J Am Coll Cardiol. 2021 Apr 13; 77(14):1778-1798.

京东健康互联网医院医学中心

作者：姚佑楠，就读于北京协和医院阜外医院。从事心力衰竭相关工作，研究方向为心衰管理、质量控制以及药物经济学。

打呼噜是一种很常见的现象，特别是肥胖人群。人们不会认为这是一种病，通常不会在意。殊不知打呼噜对人的危害很大，还会导致某些疾病，如高血压、冠心病的疾病的患病率增加，所以今天我们主要讲讲打呼噜与高血压之间的关系。

打呼噜的病因

01、打呼噜与人的气道狭窄有关。

02、容易打呼噜的人，肥胖，吸烟、饮酒，老年人。

03、严重的打呼噜叫睡眠呼吸暂停综合征

诊断标准

注意：睡眠呼吸暂停综合征诊断标准

诊断=A+B+D或C+D

A.至少满足下列3项中任意1项:

①患者主诉清醒时出现不自主的睡眠发作、白天嗜睡、不能恢复精力的睡眠、疲劳或失眠；

②患者因憋气、喘气或窒息而唤醒；

③床伴报告患者睡眠过程中鼾声响亮和(或)呼吸中断。

B.多导睡眠图显示以下内容:

①睡眠中可判读的呼吸事件数(呼吸暂停+低通气+RERA)/睡眠小时数≥5/h；

②每个呼吸事件的全程或部分存在呼吸努力的证据(判别RERA时，呼吸努力最好通过食管压监测)；

C.多导睡眠监测显示以下内容:

①可判读的呼吸事件(呼吸暂停+低通气+RERA ) /睡眠小时数≥15/h；

②每个呼吸事件的全程或部分存在呼吸努力的证据。

D.这种情况不能用另-种现有的睡眠障碍、内科或神经科疾病、药物或物质使用所解释

与高血压的密切关系

01、大约30%的高血压病人合并存在睡眠呼吸暂停综合症；

02、80%的难治性高血压病人合并存在睡眠呼吸暂停综合症；

03、睡眠呼吸暂停综合症病人中有一半的人合并存在高血压；

04、睡眠呼吸暂停综合症是继发性高血压的病因之一。

对血压的影响

睡眠呼吸暂停综合症对血压既有短期影响也有长期影响。

在呼吸暂停期间，因机体缺氧刺激交感神经兴奋，引起夜间心率血压短时间增高。这种短期影响长时间累积，就会刺激血管内皮收缩，激活肾素血管紧张素系统造成白天血压增高。

睡眠呼吸暂停综合征升高夜间血压，破坏了人的正常血压调节节律，增加心脑血管疾病患病率。而研究表明治疗睡眠呼吸暂停综合症可以让高血压病人血压控制得到改善，血压平均下降约10mmHg。

治疗策略

出现打鼾我们要及时咨询医生，评估打鼾严重程度，决定治疗策略。

打鼾的治疗方式包括：

1.减轻体重；

2.侧卧位睡眠；

3.戒烟酒；

4.有慢性鼻充血，可用药物治疗改善鼻充血；

5.止鼾器；

6.夜间吸氧；

7.手术治疗。

文章来源：健康界 唐荣亮医生 /  爱心脏

—— 课程价值 ——

解读在线问诊中医生怎样从健康管理的长久视角，帮助患者做好健康指导；帮助医生理解【健康指导】的完整流程，简要介绍相应执行环节。

1 、这样的症状你是不是也有？

　　患者长期吸烟，近几个月来却经常出现头晕的现象，并偶尔出现走路的时候感觉不稳的情况，左手最近也感觉没有以前有力气了。刚出现那些症状的时候，自认为身体一向健康的患者并不是特别在意，后来因为突然不明原因的摔倒，导致肋骨骨折了一根，去找中医调理的时候发现左边的脉搏摸不到了，在去医院检查的时候发现左上肢的血压比右边居然低了30mmHg。

　　2、这样的症状是什么导致的呢？

　　这是为什么呢？随着间断头晕发作越来越频繁，患者这下也着急了，马上在血管外科做了详细的检查。检查结果发现：原来是左侧的锁骨下动脉狭窄并闭塞了。

　　相信大家和患者的疑问一样，锁骨下动脉闭塞为什么会导致他这样的症状呢？

　　3、为什么会导致头晕不治行不行

　　首先，锁骨下动脉，一左一右，基本对称，这两个血管主要是给我们两只胳臂供血的，可是在这两根血管近端大概4cm左右会有两根重要的血管，椎动脉，也是一左一右，基本对称，从脖子两边往上，在进入颅内后，两条椎动脉汇合成一条粗大的基底动脉，然后由椎基底动脉供应血液给脑干，小脑，丘脑等生命中枢，提供全脑40%的血流，分支动脉也可以参与嵴髓供血。

　　大家可以想象，本来血流是由下往上给小脑供血的，而当锁骨下动脉狭窄或闭塞时，在基底动脉和锁骨下动脉之间，存在着一种逆向压力差，当压力差达到一定程度时，椎动脉血液的方向可能变成由上往下了，相当于不但不给小脑等供血，反而从小脑等部位“偷血”，以至于脑部供血有不同程度下降。随着病情的发展，就会出现小脑供血不足的表现，比如：突然发生的头晕、一侧面部、肢体无力或麻木，或者短时期内言语困难、眼前发黑，或者出现一过性的意识丧失、遗忘等。

　　不积极进行治疗的话，可能会像患者那样突然摔倒，导致骨折等其他外伤表现，甚至会导致后循环梗塞等更为严重的后果，而一旦发生后循环脑梗塞，死亡率高达80%。

　　4、应该怎么治疗不需要害怕

　　目前针对锁骨下动脉狭窄闭塞疾病的治疗方法主要有三种：

　　（1）药物治疗：药物是最基本的治疗方法，对于动脉硬化导致的狭窄闭塞，应该进行相关药物治疗，比如控制血糖、血脂，进行二级预防，防止心、脑及外周血管事件发生。

　　（2）外科动脉重建手术：包括各种搭桥手术（颈动脉-锁骨下动脉、锁骨下动脉-锁骨下动脉等等），但因为损伤太大，目前已经不作为首选治疗方法。

　　（3）锁骨下动脉腔内治疗术：包括球囊扩张、支架植入等各种微创手术。因为创伤小，可重复性操作等优势，目前已经作为首选治疗方法。

去年，我父亲被诊断为骨肉瘤，这是一种发生在骨骼或软组织的恶性肿瘤。经过手术切除后，本以为一切都会好转，但没想到今年肿瘤又复发了。

得知这一消息后，我们十分焦虑。在朋友推荐下，我们选择了线上问诊，希望通过这种方式获得专业的医疗建议。

医生首先详细询问了我父亲的症状，并通过查看外观照片和影像资料进行了初步诊断。医生的态度非常专业和友好，让我感到十分安心。

在了解了我父亲的治疗历史后，医生提出了一些治疗方案。尽管父亲对化疗表示抗拒，医生还是耐心地向我解释了化疗的必要性，并告诉我即使没有条件进行基因检测，直接进行化疗也是可行的。

最终，医生为我父亲开具了处方，并告诉我药物的具体用法和注意事项。医生还提醒我，如果父亲在使用安罗替尼期间出现不适，应立即就医。

在整个线上问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我父亲提供了治疗方案，还给予了我很多心理支持。

虽然父亲的治疗之路还很长，但有了医生的指导，我们充满信心。

那是一个普通的午后，我坐在家中，心中充满了疑惑和不安。我的化疗port置管已经将近两年，因为没有冲管，现在是否可以拆掉它，这个问题一直困扰着我。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的医生，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了我的情况，医生耐心地听完后，回答道：“您的情况是可以拆的，但是要注意风险。”

听到医生说可以拆，我心中的石头终于落地了。但是医生提到的风险又让我开始担忧，我问：“医生，风险大吗？”医生回答：“风险是有的，但是我们可以通过一些措施来降低。”

医生还告诉我，由于我没有按时冲管，导致管子老化，存在断裂或血栓的风险。但是，医生的专业和耐心让我感到安心，他详细解释了手术的过程和注意事项，让我对拆管有了更清晰的认识。

拆管的过程出乎我的意料，医生非常专业，整个过程都很顺利。术后，医生还详细询问了我的感受，告诉我如何护理伤口。我感到非常欣慰，因为医生不仅医术高明，还非常关心患者。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对治疗更加有信心。

我是73岁的老人，17年前被诊断出肺癌骨转移，经历了放疗等一系列治疗后，生活逐渐恢复正常。今年2月，我不小心摔了一跤，膝关节疼痛难忍，家人带我去医院做了骨扫描，结果显示有两处主要病灶。医生告诉我其中一处可能是良性的，但另一处不确定，需要进一步检查。我的心情一下子跌入谷底，恐惧和焦虑充斥着我。幸好，通过线上问诊平台，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生耐心地解答了我的疑问，并建议我重新做一些检查，包括CT或MRI，以确定病灶的性质和发展情况。医生还提醒我，虽然我之前的治疗效果不错，但肺癌骨转移的复发率很高，需要定期检查和治疗。听完医生的建议，我感到一丝安慰，决定积极配合治疗，希望能再次战胜病魔。

在等待检查结果的过程中，我回想起了自己与癌症斗争的经历。从确诊到现在，我的心态一直很好，尽量不让自己沉浸在悲伤中。每次去医院打点滴，都是我和家人一起去的，医生和护士也非常温柔和耐心。他们不仅给我提供了专业的治疗，还给了我很多心理支持。尤其是那位年轻的医生，他总是鼓励我说：“阿姨，你很坚强，相信你能度过难关。”他的话让我倍感温暖和力量。

这次线上问诊也让我体验到了互联网医院的便利。医生虽然很忙，但仍然抽空回复我的问题，给我提供了及时的帮助。相比于传统的医院就诊，线上问诊省去了很多时间和精力，尤其对于我们老年人来说，真的很方便。

那天，我带着满心的焦虑和不安，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位医生***的温和声音。他耐心地听我讲述了我的病情，包括我最近出现的站立时腿部无力、腰部疼痛，甚至有时候连腿都抬不起来。他不仅认真询问了我的症状，还详细询问了我之前做过的检查和治疗方案。

***医生在了解了我的情况后，为我提供了一些建议。他告诉我，建议进行PET-CT和M蛋白检查，以便更准确地判断我的病情。虽然我身处北京西城区，但***医生告诉我，无论在哪里进行检查，只要选择正规的医院，结果应该是相似的。他还特别强调，在进行PET-CT检查时，一定要确保手脚都被带上。

在等待PET-CT结果的日子里，我心中充满了不安。然而，当结果出来后，***医生又耐心地为我解释了检查结果。他告诉我，根据PET-CT的结果，转移癌和多发骨髓瘤的可能性较高。虽然这让我倍感压力，但***医生的专业和耐心让我感到安心。

在接下来的治疗过程中，***医生始终给予我专业的指导和支持。他不仅为我制定了个性化的治疗方案，还在治疗过程中不断调整方案，以确保我能够得到最有效的治疗。在他的帮助下，我逐渐走出了病痛的阴影。

现在，我已经康复，重新回到了正常的生活。回顾这段经历，我深深感激***医生的专业和耐心。是他，让我在病痛中找到了希望，让我重新拥有了健康的生活。

那天，我发现自己大腿上长了一个奇怪的疙瘩，心里不免有些担心。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我通过线上问诊功能，向一位骨肿瘤科的医生咨询了我的病情。医生很耐心地询问了我疙瘩的大小、形状以及是否伴随疼痛等信息，并让我上传了相关影像资料。

医生在仔细观察了影像资料后，告诉我这可能是血管瘤，并建议我定期复查，如果疙瘩增大明显可以考虑手术。听到这个结果，我心里多少有些安慰，因为医生的专业解释让我对病情有了更清晰的认识。

在交流过程中，医生始终保持耐心和友善的态度，让我感到很温暖。他告诉我，如果觉得长时间坐着突然站起来会痛，可以选择不做手术，但需要定期复查。如果选择手术，医生会根据具体情况制定合适的手术方案。

医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我深感医生的责任心，也对医生的专业素养表示敬意。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我感受到了互联网医疗的便利。在这里，我找到了专业的医生，也得到了满意的答复。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在家中，突然感到一阵头痛，伴随这头痛的是一阵眩晕，我意识到这并非寻常的头痛，于是我立刻决定寻求医疗帮助。

考虑到封控在家，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台在亲朋好友中口碑不错，相信它能够给我提供专业的医疗服务。

很快，我被分配到了一位来自骨肿瘤科的医生。医生首先详细询问了我的症状，然后告诉我顶骨炎性肉芽肿是什么意思，这是一种由感染或机械刺激引起的组织增生，通常出现在头骨表面，头皮下面。

医生询问了我是否有其他异常，比如感染、结节或者疼痛等。我描述了一个小红点，医生告诉我这可能是良性炎症性反应，建议我去骨科或者皮肤科看看，医生会评估是否需要切除。

随后，我提到了自己最近因为站起来半身麻木去医院检查，医生发现我有丘脑脑梗。医生安慰我，目前没有什么不好的，让我观察一下。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地。

医生还告诉我，如果顶骨炎性肉芽肿增大，就需要考虑切除。我表示理解，并询问是否可以吃消炎药。医生建议我可以吃一点，但效果不一定，因为炎性肉芽肿不一定是感染引起的。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的建议。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病痛，回归健康的生活。

那是一个普通的周三，我被诊断出左腿小腿有一个良性肿瘤。多年的时间，我一直将它视为身体的一部分，直到最近三天，肿瘤突然开始肿胀并伴随剧烈疼痛。

我焦急地拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位经验丰富的骨肿瘤科医生。电话那头的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

医生建议我提供影像学资料，以便进行更详细的评估。虽然核磁共振需要等到十点才能拿到结果，但医生已经在电脑上初步看了我的资料，并告诉我肿瘤是良性的。

然而，肿瘤的肿胀和疼痛让我无法忽视。我向医生描述了我的症状，医生听后皱了皱眉，他告诉我良性肿瘤一般不会引起如此剧烈的疼痛。

医生询问了肿瘤的详细情况，得知它已经存在十几年了。他告诉我，有些肿瘤会随时间变化，有时局部会有感染，深部肿瘤可能压迫神经。

我提到了昨天医生在电脑上看到的血管出血，医生解释说肿瘤长得快时，内部可能会出血。但他也表示，这种出血并不是很常见，而且没有明确的原因。

医生建议我在这几天内减少活动，可以使用冷敷来缓解肿胀。他还提醒我不要使用膏药和热敷，因为它们可能会加剧症状。

我感到一丝希望，期待着MR I的结果，希望它能给我一个明确的答案。

2024年3月的一天，我像往常一样，在手机上预约了***医生的线上问诊。因为最近感觉自己的免疫力下降，时常感到疲劳，所以想要咨询一下医生，看看是否有合适的治疗方案。

医生在详细询问了我的症状和日常生活习惯后，为我制定了一个详细的问诊计划。他告诉我，免疫力低下可能与我的工作压力和生活节奏有关，建议我注意休息，调整饮食结构，并开具了一个月的药物处方。

随后，我收到了医生的处方详情，并按照指示点击了卡片预约药品。没过多久，医生告诉我，处方已经送达药师审核，很快就可以配药了。

用药期间，我确实感觉到了一些变化。睡眠质量提高了，精力也充沛了许多。但有一天，我突然意识到我的处方已经过期了，于是赶紧联系了医生，他很快就为我重新开具了处方。

在使用了新处方后，我的身体状况有了明显改善。在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业素养和责任心。他不仅为我提供了科学的治疗方案，还在用药期间密切关注我的病情，及时调整用药方案。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加感受到了医生的严谨和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了时间和精力，还让我在家就能享受到专业医生的服务。

2024年9月5日，凌晨0点17分，虹口区的一位患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深的骨科医生求助。患者主诉自己在三个月前做了软骨肉瘤一级切除手术，术后恢复良好，甚至已经开始走路。然而，最近突然出现了剧烈的疼痛，CT显示异常。医生详细询问了患者的病史和手术过程，并要求患者上传了相关的影像资料和血液检查报告。通过仔细分析，医生判断患者可能存在感染和炎症，建议患者进行抗生素治疗，并密切关注病情变化。医生还强调了复查的重要性，提醒患者定期进行核磁共振检查，以便及早发现任何可能的复发情况。患者对医生的专业建议和关心表示感激，并表示将按照医生的指示进行治疗和复查。

我是一位九岁的小孩，最近在接受医生的治疗过程中遇到了一些困惑。在之前的检查中，医生怀疑我患上了肿瘤，经过手术取出组织检查后，结果显示是脂质肉芽肿。这让我和家人都感到非常担忧和困惑。

经过合肥医生的建议，我们决定前往北京进行进一步检查，以确保我能够得到最合适的治疗方案。在这个过程中，我特意联系了一位知名的医生，希望能够得到更专业的建议和指导。

医生非常耐心地听取了我的病情描述，并给予了我和家人很多支持和建议。他告诉我们应该检查内脏器官，并帮助我们安排了相关的检查和治疗计划。

在与医生的沟通过程中，我感受到了他的专业和耐心，这让我对治疗的前景充满了信心。我相信在医生的帮助下，我一定能够顺利度过这次治疗过程，恢复健康。