一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

1、添加辅食不合理

有些妈妈在给婴儿添加辅食时，不注意各个阶段的婴儿的发育状态，没有一定顺序的添加或什么最有营养就添什么，导致婴幼儿是吃什么拉什么或消化不了吐了或积食或影响到婴幼儿脾胃的正常发育。

2、喂食不注重婴幼儿的发育过程

婴幼儿的唾液腺一般在三月后才发育。对于一些植物蛋白和动物蛋白以及豆制品应分阶段喂养。牛乳和母乳虽属动物蛋白，但由于其颗粒小容易被吸收。2-3 月的婴幼儿可以吃些鱼肉，搅碎成肉泥喂给宝宝。营养丰富且易吸收。只有在 8-9 月后的幼儿才可以吃动物蛋白或植物蛋白或豆制品。在这过程中可以适当的喝些菜汤，以增强肠道的消化蠕动。

3、母亲营养过剩

妈妈生完小孩后，的确需要滋补，因为母亲在怀孕及生育过程中消耗了大量的体能和营养，中医上认为是气虚加血虚，需要大量的产后调养。但是母亲在坐月子的过程也是哺乳期。母子关系在胎儿脱离母体后通过哺乳来维系。当然也有抚摩等。妈妈通过乳汁将营养、免疫，也包括细菌、病毒。如若妈妈的营养过剩或大鱼大肉的导致乳汁内脂肪堆积，乳汁过厚就会导致宝宝消化不了或吐或泻或积，出现营养不良。进而出现宝宝偏瘦、体质下降、疾病百生。

破伤风，其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后，生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状，后病情发展，因背部肌群较为有力，痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗， 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤，由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤，尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

破伤风潜伏期通常为 7～8 天，约 90%的患者在受伤后 2 周内发病，最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时，需尽快至医院注射破伤风疫苗。

肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

冬季来临，气温骤降，心血管病大量爆发，医院里头脑中风的病人一下多了起来，究其原因，气温的下降导致血管收缩，有时加上外寒风寒邪气侵袭，冬季血压就会增高，随之对全身带来各种影响。

对于冬季的血压增高，或者预防冬季脑中风，我们要做的就是祛除风寒，我们来看看风寒感冒颗粒的成分：

• 麻黄
• 防风
• 桂枝
• 紫苏
• 白芷
• 葛根
• 杏仁
• 干姜
• 陈皮
• 桔梗

神农本草经云：

麻黄，主中风伤寒头痛，温疟发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血，有醒脑开窍的功能，能治疗风寒感冒发热，脑中风，哮喘咳嗽，尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。

防风，主大风头眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。

桂枝，主上气咳逆，结气喉痹吐吸，利关节，补中益气。祛风同时，能温阳通脉，和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。

葛根，主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气。有一定祛风功效，能化身体湿热之邪为津液，能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬，腹泻，呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。

杏仁，主咳逆上气，雷鸣喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。能降气、治咳，治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。

综上所述，中医讲究同病异治，异病同治，风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风，还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。

小续命汤

出处：《备急千金要方》（唐·孙思邈）“治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方。”

处方：麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#

新鲜肘关节脱位一般采用手法复位，固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察，必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位，经手法整复失败者，可采用切开复位术。

（一）手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

• 肘关节后脱位：助手用双手握患肢上臂，术者用一手握住患肢腕部，另一手握持肘关节，在对抗牵引 l 的同时，握持肘关节前方的拇指，扣住肱骨下端，向后上方用力推按，置于肘后鹰嘴部位的其余手指，问前下方用力端托，在持续加大牵引力量后，当听到或触诊到关节复位弹响感觉时，使肘关节逐渐屈曲 90°~135°，复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动，其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2～3 周。
• 肘关节前脱位：应遵循从哪个方向脱出，还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位，复位时由前向内复位。术者一手握住肘部，另一手握住腕部，稍加牵引，保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压，听到复位的响声，即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次，无障碍时，将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位，复位时前臂不需牵引，只需将尺桡骨上段向后加压，即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验，以免导致骨折再移位，将肘关节保持伸直位或过伸位，此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压，放上加压垫，用小夹板或石膏托固定 4 周。
• 肘关节侧方脱位：术者双手握住肘关节，以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

2.陈旧性肘关节脱位

复位前，应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎，明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引，重量 6~8kg，时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩，并中药熏洗，使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下，解除骨牵引，进行上臂、肘部按摩活动，慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动，范围由小到大，力量由轻到重，然后在助手上下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法，这样互相交替，直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解，伸展延长，方可进行整复。患者取坐位或卧位，上臂和腕部分别由两名助手握持，作缓慢强力对抗牵引，术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突，余手指环握肱骨下端，时关节稍讨伸，当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时，缓缓屈曲肘关节，若能屈肘 90 以上，即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失，肘后三角关系正常，肘关节外形恢复。复位成功后，将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次，以便解除软组织卡压于关节间隙中，再按摩上臂、前臂肌肉，旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节，以理顺筋骨，行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上，用石膏托或绷带固定 2 周，去除固定后，改三角巾悬吊 1 周。

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么？里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

奶茶虽然好喝，但是要少点喝！会导致肥胖，而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸，容易增加人体内胆固醇含量，如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生，增加患癌几率，影响精子活力，降低精子质量（所以不仅是小姐姐，小哥哥也要少喝哦）

年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

心律不齐有很多种类型，比如说我们最常见的心律失常房性早搏，比较常见的心律失常室性早搏，以及目前我们在医院门口都能看到的，所谓的心律失常房颤，现在的医院基本上都会有房颤中心，也就是我们所说的房颤治疗中心。

每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗，年轻人患心律失常我们要知道，具体是哪一种，而有的心律失常相对来说，是严重的，那有些人相对来说，就没有太大的问题，比如说，我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗，那么比如说我们说的有房颤，甚至我们有些病人有室速，那这样的病人，我们就必须马上去接受治疗的，所以说年轻人心律失常是否严重，要看他具体患的是哪一种疾病来看。

一般治疗

当患者确诊患有肺炎时，首先应根据病原菌进行抗生素治疗，越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗，抗生素疗程为 7~10 天或更长。

评价肺炎是否好转，需要 72 小时判断：体温≤37.8℃；心率≤100 次/分；呼吸频率≤24 次/分；收缩压≥90mmHg；氧饱和度≥90%（或者动脉氧分压≥60mmHg，吸空气条件下）。

如符合上述标准，提示治疗有效，可出院口服药物治疗；如无改善，需要继续寻找病因调整治疗。此外，还应做到：

• 注意休息，避免受凉、劳累，减少运动和户外活动；
• 有高血压、糖尿病等基础疾病患者，应密切关注血压、血糖变化；
• 有缺氧表现，如烦躁不安，动脉血氧分压降低时，需吸氧；
• 定期复查血常规、影像学检查，观察病情变化。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，主诉是肛门肿胀脱出，但没有疼痛和便血的症状。医生非常细心地询问了我的症状和情况，并给予了专业的建议。

医生在完整查看我的病例后，提醒我要注意一些事项，比如6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴。这让我觉得医生非常负责，关心患者的安全和健康。

医生非常友善地和我交流，耐心地听取我的主诉，并提供了支持和建议。他还详细询问了我的症状和生活习惯，让我感到很放心。

最终，医生根据我的情况给出了治疗方案，并提醒我要注意饮食和生活习惯。他还给了我一些建议，让我觉得医生非常贴心和细心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务充满信心。

在进行线上问诊时，患者询问了关于疝气手术和包皮手术的相关费用和住院时间。医生友善地回答了患者的问题，详细解释了手术的费用和术后的恢复情况。医生还提醒患者需要有人陪护，并且对手术的风险进行了说明。患者在得到了满意的答复后表示感谢，医生也友善地提醒患者医生的回复仅为建议，鼓励患者在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊。

我最近在屁股上长了一个东西，不知道是不是肛瘘。我很担心，所以决定去互联网医院进行线上问诊。

医生很耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生对我的问题进行了详细的解答，并且给了我一些建议和注意事项。通过这次线上问诊，我感觉得到了医生的关心和专业。

我对医生的建议感到很满意，我会按照医生的指导去做，并且会密切观察我的症状变化。感谢互联网医院和医生的帮助。

在一次线上问诊中，患者云龙向医生咨询了关于痔疮的问题。医生助理在问诊开始时提醒患者填写问诊表卡片，随后医生询问患者主诉，并对病情进行了详细了解。经过医生的专业评估后，医生为患者提供了针对痔疮的治疗建议和诊疗方案。

医生首先建议患者忌口，不饮酒，不吃辛辣、刺激性的食物，以减轻症状和预防发作。其次，医生建议患者经常做下列盆腔保健操，包括缩肛运动操、提肛运动操和肛门按摩操，以增强肛门括约肌紧张力和预防肛门部疾病。最后，医生为患者开具了处方，并向患者说明了药品的使用注意事项。

整个问诊过程中，医生以友善的方式与患者进行沟通，倾听患者的主诉并给予专业建议。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持，同时医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。

在医生的专业指导下，患者对痔疮的治疗方案有了更清晰的认识，并对未来的康复充满信心。

医生在问诊过程中，先是提醒患者关于医疗行为的一些事项，如完整查看病例和儿童开具处方时的注意事项等。

随后，医生开始了与患者的问诊，询问了关于痔疮出血的情况，通过与患者的沟通和了解，医生得出了初步的诊断和治疗方案。

医生建议患者口服云南白药胶囊、使用肛泰栓和进行复方荆芥熏洗剂坐浴等治疗方法，并提醒患者如果情况严重影响生活，可以考虑手术治疗。

最后，医生再次强调患者要到公立医院肛肠科就诊，避免去民营医院或肛肠专科医院。

通过本次问诊，医生给予了患者专业的建议和治疗方案，体现了医生的专业素养和关心患者的态度。

最近一周，我家孩子说屁股疼，我仔细查看后发现只是红，但昨日却发现了个小包。我怀疑是肛周脓肿，因为5年前孩子曾患过肛周脓肿。我立即在***互联网医院进行了在线问诊。医生非常友善地对我进行了详细询问，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，目前我们正处于疫情严重的时期，如果不是肛瘘，可以尝试保守治疗。现在口服抗生素+外涂药物+中药坐浴可以有效治疗。另外，医生还提到了一个仙方活命饮的方子，我询问是否可以服用。经过医生的进一步询问和解释，我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。

在问诊的过程中，我不断向医生描述孩子的病情和症状，医生耐心倾听，并给予了专业的指导。医生还询问了孩子是否有发热等症状，并根据具体情况建议了合适的药物治疗方案。

最后，医生为我开具了处方并详细解释了用药方法和注意事项。在结束问诊后，医生还提醒我可以提前预约医生复诊，让我觉得非常贴心。

我在一个普通的工作日，去了网上预约的医院，希望能够得到一些关于肛肠科问题的建议。在医生仔细查看我的病例后，他询问了我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心地解答了我的疑问，让我感到很放心。

医生告诉我，我患有肛乳头瘤，需要进行手术治疗。我有些担心手术后会有不良后果，但医生安抚了我的心情，让我觉得可以放心。他详细解释了手术的流程和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定接受手术治疗。医生告诉我，手术前需要进行检查，并且没有手术禁忌症才会安排手术。他建议我提前联系他，以便安排好手术时间。

我39天前做了肛瘘手术，手术后还是感觉到疼痛，于是我选择了线上问诊。刚开始我有些担心，但当我与医生进行沟通后，我感到非常放心。医生非常耐心地询问我的情况，并给出了专业建议。医生建议我使用龙珠软膏和复方角菜酸酯乳膏，并告诉我可以使用枫蓼肠胃康颗粒来调理肠胃。医生还提醒我要注意休息，劳逸结合。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多帮助和支持，让我对自己的病情更加有信心。

在结束问诊后，医生为我开具了处方，并建议我一周后复查。我对医生的专业素养和细心态度非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的温暖和关怀。

昨天下午，我在网上咨询了一位医生，询问了关于大便出血的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，给我详细解答了各种可能的情况，并建议我尽快进行肛肠科的检查。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，给我详细解答了各种可能的情况，并建议我尽快进行肛肠科的检查。

经过医生的建议，我决定尽快前往医院进行检查，以便尽早了解自己的病情并接受治疗。

最近因为身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，先是提醒了一些注意事项，然后接诊了我，询问了我的症状。我向医生反映了自己长期以来的外痔疮问题，医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况。医生给出了专业的建议，让我在平时多食蔬菜水果，保持大便通畅，并且禁食辛辣刺激食物。医生还为我开具了马应龙痔疮栓和龙珠软膏的处方，并且告诉我要一起外用。最后，医生叮嘱我祝福我早日康复，让我感到非常温暖和安心。