北京市隆福医院

临床心理科

临床心理科推荐医生
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朱玥
朱玥

副主任医师

北京大学第六医院

好评率:99%

立即咨询
擅长1.双相障碍、抑郁症/焦虑症、精神分裂症及其他精神心理疾病的早期诊断和治疗; 2.个体心理咨询与治疗;3.夫妻(或家庭)心理咨询与治疗
吴欲涛
吴欲涛

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:99%

立即咨询
擅长1、情绪困惑(焦虑,抑郁,孤独,情绪不稳定等) 2、恋爱婚姻(失恋,亲密关系,婚姻危机,夫妻关系,婚姻质量,LGBTQ人群等) 3、人际关系(社交焦虑,社交恐惧,社交技能,与人沟通等) 4、家庭困惑(家庭关系冲突,婆媳、父母关系,育儿问题) 5、个人成长(自尊自信,原生家庭,完美主义,自我认同等) 6、学业职场(职业生涯规划,留学适应,职场焦虑/倦怠,职场压力,职场人际关系) 7、心理健康(强迫,失眠,成瘾,进食障碍,创伤,产后抑郁,丧失,抑郁症焦虑症康复期等) 8、亲子教育(亲子沟通,儿童青少年,学习问题,行为问题等)
侯吉亮
侯吉亮

心理治疗师-中级

京东健康心理咨询团队

好评率:100%

立即咨询
擅长专注抑郁、双相、焦虑等情绪问题,对自恋、边缘、强迫等人格问题有浓厚兴趣。 我主要用认知行为疗法(CBT)和来访者工作。这种疗法是在欧美最广泛使用的疗法,被众多循证研究证明对抑郁症、焦虑症、强迫症等有效,且不易复发。
梁玉连
梁玉连

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:100%

立即咨询
擅长擅长焦虑抑郁,强迫症,人格障碍等心理问题,尤其擅长青少年厌学、重塑青少年人格(对边缘型人格障碍效果很好),人际关系等咨询。
尹莉娜
尹莉娜

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:99%

立即咨询
擅长情感婚恋问题、亲子关系、青少年心理行为问题、情绪困扰、职场压力、个人成长
汪瞻
汪瞻

心理治疗师-初级

京东健康心理咨询团队

好评率:100%

立即咨询
擅长擅长使用认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy)针对抑郁障碍、双相障碍、广泛性焦虑障碍、睡眠障碍、 精神障碍、注意缺陷多动障碍、神经性厌食症、神经性贪食症、慢性头痛、失眠、强迫症、 疼痛、社交焦虑障碍、创伤后应激障碍等精神心理问题 认知疗法(Cognitive Therapy)针对抑郁伴随焦虑情绪,低自尊与创伤、自杀与自残行为干预 行为治疗(Exposure Response Prevention)针对强迫行为、社交回避/恐惧、健康焦虑症 (Health Anxiety)、创伤后应激障碍和惊恐发作等焦虑障碍及睡眠相关问题 对于伴侣及家庭问题的认知行为治疗(CBT with couples and Families) 基于正念的认知行为治疗(Mindfulness based CBT) 接纳承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy,ACT)针对强迫症、慢性疼痛、抑郁、 混合焦虑症、精神障碍 基于实证研究的循证心理治疗(Evidence-based Psychotherapy,EBP) 戒烟咨询的认知行为治疗(CBT with Smoking Cessation Consultation) 戒烟咨询的动机访谈法(Motivational interview with Smoking Cessation Consultation) 基于正念的防复发戒瘾治疗(Mindfulness-Based Relapse Prevention,MBRP)
梁清蓉
梁清蓉

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:100%

立即咨询
擅长情绪情感困扰解忧答疑、各年龄段精神心理健康问题评估与干预咨询、婚姻家庭问题咨询、青少年心理困扰和家庭教育策略指导、0-6岁婴幼儿心理和家庭教养问题咨询等,擅长认知行为疗法、焦点解决治疗、正念疗法、辨证行为疗法、家庭治疗等多维度整合治疗。
王利娟
王利娟

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:100%

立即咨询
擅长1、情绪问题咨询: (如自卑、内疚、焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、悲伤等)的情绪调节。 2、个人成长咨询: 内向孤僻、缺乏自信、敏感多疑、性格缺陷、人际关系紧张、沟通障碍等; 3、亲子教育咨询: 亲子关系不良、沟通障碍、叛逆父母、行为问题(沉迷游戏、离家出走、自虐、打人伤人)、 4、青少年学习咨询: 厌学、不愿上学、学校恐惧症、考试焦虑、注意力不集中,学习能力提升 5、婚姻家庭咨询: 沟通障碍、感情不和、夫妻矛盾、性生活不和谐、信任危机、家庭暴力等; 离婚问题:离婚抉择、离婚处理、再婚、离异心理修复等; 性少数群体情绪调节; 6、职场咨询: 择业规划、工作减压
罗轩
罗轩

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:100%

立即咨询
擅长青少年、婚姻家庭咨询, 抑郁焦虑状态、个人成长探索
于婉娇
于婉娇

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:99%

立即咨询
擅长个人成长、情绪障碍、婚恋情感、亲子教育、原生家庭、人际关系
田桂霞
田桂霞

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:100%

立即咨询
擅长情绪管理、焦虑、抑郁、厌学、职场减压、高效学习、婚恋与人际关系困扰、童年创伤、强迫以及失眠等,能够有效心理干预与疏导
宋元东
宋元东

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:100%

立即咨询
擅长各年龄阶段的心理发展与情绪问题、神经症性问题尤其抑郁焦虑问题、亲子关系、家庭治疗和长程精神分析,以及性少数群体心理健康问题。300+时个人成长,2100+时专业个体心理咨询经验。2013年起系统学习心理咨询并从业,长期接受稳定的一对一个人体验与案例督导。咨询风格刚毅且细腻。
黎婕
黎婕

三级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:100%

立即咨询
擅长【心理咨询】:普通人群(青少年,各阶段成年人)的心理健康评估,解决健常人的各类心理困扰(如焦虑、抑郁,就学,及性格改变等)【家庭咨询】亲子关系咨询【心身疾病咨询】对各类患者人群的心理康复,保健及家属的心理支持等
王吉辉
王吉辉

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:99%

立即咨询
擅长擅长为焦虑、抑郁、强迫、人格及人际(亲子、婚恋、性、职场、师生)关系等方面的来访者提供心理咨询服务。
张芸
张芸

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:100%

立即咨询
擅长熟悉儿童,青少年情绪、行为及人格障碍的评估,诊断与心理治疗。尤其人本主义,辩证行为治疗及整合心理治疗
冯坤
冯坤

副主任医师

清华大学玉泉医院

好评率:100%

立即咨询
擅长擅长青少年心理健康诊断、药物治疗与心理联合治疗。擅长单双相抑郁的药物与心理联合治疗。擅长老年痴呆的健康康复干预。擅长家庭治疗。
郝文滨
郝文滨

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:100%

立即咨询
擅长青少年抑郁症;儿童、青少年情绪行为问题的评估和治疗;婚姻家庭及亲子关系。
高永玲
高永玲

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:100%

立即咨询
擅长情绪情感问题,失眠、抑郁症、焦虑症(惊恐发作)、恐惧症、躯体化症状、孕产妇抑郁、强迫症,人际关系,亲子关系亲密关系,职场压力相关。 儿童及青少年:心理行为问题,厌学惧学、考试焦虑、社交恐惧,进食障碍(厌食贪食暴食)的个体和家庭治疗,亲子关系,性心理困惑,个人成长与探索,心理创伤疗愈等。
白莹
白莹

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:100%

立即咨询
擅长抑郁、焦虑等情绪问题、强迫症、儿童及青少年心理问题、个人成长与心理探索。
胡波娜
胡波娜

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

好评率:100%

立即咨询
擅长1.情绪问题(如焦虑、抑郁、孤独、自卑、强迫、情绪不稳定等); 2.婚恋和人际关系(如亲子关系、夫妻关系、育儿问题、社交焦虑、社交恐惧、失恋、失业、婆媳冲突、同性恋、性心理障碍); 3.睡眠和饮食障碍(如入睡困难、早醒、多梦、噩梦、厌食、暴饮暴食); 4.个人成长(如青少年职业规划、儿童青少年学习问题、儿童青少年厌学、沉迷游戏、离家出走、非自杀性自残自伤、原生家庭、考试焦虑、注意力不集中、自我不认同、内向孤僻、敏感多疑、职场新手等)。
临床心理科科普文章
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    生育的时候会做一个精液分析检查,经常会听到弱精子症这样一个医学术语,  那么什么是弱精症呢?         弱精症是指2次或以上的精液检查结果显示前向运动精子的百分率都小于32%。           前向运动精子百分率(PR%)=32%,通俗的来说相当于我们考试成绩及格线60分了,如果低于32%这个数值就相当于不及格了,如果超过2次就需要当回事了。         因为只有向前跑的精子才能和卵子有见面的机会,才有受孕的概率,所以 前向运动精子百分率越高,受孕几率会越大。       在精液分析报告显示为前向运动精子百分率(PR%)<32%。 如下图红色的框所示  

  • 肺癌被称为癌症第一杀手,其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%,小细胞肺癌的两年生存率仅为1%,由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(Ⅲb/Ⅳ期),失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期,很多患者丧失了治疗的信心和斗志,未能进行规范治疗,甚至有患者完全放弃治疗,因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期,不能手术治疗,这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗,大部分的肺癌患者需要化疗。化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法,化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,化疗是在第1次世界大战后,人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞,于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药,但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐,脱发,乏力,感染等副作用,给患者带来不适感,成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现,辅助化疗药物的发展,医药工作者对化疗药物的进一步认识,肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低,肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时,我们必须考虑以下因素,1、病理类型,2、病人的体质状态,3、基础疾病,如有糖尿病的患者,对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类,应该评估是否能很好控制血糖,4、患者对毒副作用可能的耐受情况,比如不能进行中心静脉置管的病人,使用长春瑞滨则有一定的困难,5、经济情况,另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降,如研究发现,一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响,从而使其副作用明显增加,一旦研究数据进一步成熟,我们在选择化疗方案时,还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料,在选择化疗方案时,针对每个患者制定个体化方案,以提高化疗疗效,并最大限度减轻毒性。另外,并不是所有的肺癌患者都适合化疗,化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗;2、白细胞少于3.0*10^9/L,血小板少于60*10^9/L,红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗;3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍,或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗;4、在化疗中如出现以下情况,应考虑减药,停药或换药:治疗两周期后病变仍进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者,化疗不良反应达4级,对患者生命有明显威胁时,出现严重的并发症时。非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物,主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可作为ⅢA期患者的术前治疗,Ⅳ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多,但是总体疗效不高,一般在20%-40%,非小细胞,肺癌化疗后能够达到CR(完全缓解)的患者较少,因此绝大部分不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如放疗,手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段,对于局限期小细胞肺癌,目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%,完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比,有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍,对于广泛期小细胞肺癌,联合化疗方案的有效率大约60%,中卫生存期7-9个月,有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外,化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题,化疗药物主要为细胞毒药物,除了杀伤肿瘤细胞之外,对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看,顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性,卡铂主要为胃肠道和血液学毒性,长春瑞宾为血液性毒性,胃肠道反应,静脉炎,紫杉类药物除了血液性毒性外,还主要表现为过敏反应,神经肌肉毒性,吉西他滨的胃肠道反应较小,主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制:白细胞,血小板,血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面,1、消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,腹泻是化疗中最常见的消化道反应。2、肺毒性:发生率约为3%左右。临床表现多种多样,常有干咳,呼吸困难,疲乏,进行性加重,很快出现发绀,静息下呼吸困难,低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素,甲胺蝶呤有关,3、心脏毒性:主要表现为心肌缺血,心律失常,心包炎等,使用不同药物发生的几率也不相同,常见的如蒽环类(阿霉素,表阿霉素等),紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)。4、神经毒性:急性中枢毒性可表现为脑膜炎,慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变,记忆力下降;外周围神经毒性表现为末梢神经,如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛,痉挛等。常见药物如长春新碱,紫杉类等等。怎样把化疗对机体伤害减到最小呢?这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。1、首先营养支持治疗是最为重要的一环:化疗均可导致厌食,恶心,呕吐,腹泻等消化道反应,造成营养丢失,补充不足,当患者出现营养不良时,应及时尽早给予支持治疗,根据患者情况选择适当的方式:口服、肠内营养、肠外营养等,合理的饮食十分重要,要摄入足够的热量和蛋白质,使用富含维生素的蔬菜和水果,尽量避免服用刺激性食物,少食多餐。2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案,有效率高、耐受性好等特点,已经成为治疗急性呕吐的常用药物,对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。3、集落刺激因子:粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一,应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视,按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则,单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物,配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。5、其他:地塞米松,苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。总之,随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世,个体化治疗模式的推进,“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词,肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好,肺癌患者的生存也会得到逐步改善。作者:胡牧 北京友谊医院胸外科副主任医师《我是大医生》推荐嘉宾诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069

  • 糖尿病患者很容易出现饥饿感,不过大部分人都认为,只有低血糖会引起这种饥饿感。但南方医科大学中西医结合医院心血管科主任医师赵益业教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上表示,糖尿病患者产生饥饿感是由于其他原因。下面我们一起来看看吧。 糖尿病患者有饥饿感就是低血糖吗? 一般说来,健康人在进食后血糖升高,血糖刺激了负责饥饿和饱感的神经中枢-下丘脑,使人产生饱感。如果血糖降低,下丘脑得不到足够的营养,就产生了饥饿感。糖尿病朋友发生饥饿,大多是由于低血糖,但有时却不尽然,因为人体能量的主要来源是葡萄糖和游离脂肪酸,分别以细胞内糖原和甘油三酯的形式储存,其中血液中的葡萄糖(血糖)需要在胰岛素的作用下进入细胞内,才能像汽油进入汽车的发动机一样产生能量,由于糖尿病患者胰岛素缺乏或胰岛素抵抗,导致血糖不能进入细胞内,血液中的葡萄糖虽然浓度很高,但细胞内却缺乏糖,由此出现“细胞内饥饿”,而产生饥饿感。所以,出现“饥饿”的糖尿病患者,如果查一下血糖,血糖结果不一定低,如果此时大量进食,会使血糖更高。 赵益业教授认为,糖尿病患者当感觉饥饿时,如果有条件,最好应先查血糖,以鉴别血糖是低还是高,然后根据血糖结果决定是否加餐。当吃完规定食物后觉得饥饿时,可以适当增加充饥的副食,主要是选用含糖量在4%以下的蔬菜。 怎样预防糖尿病低血糖症? (1)老年患者血糖不宜控制太严,空腹血糖不超过7.8mm0l/L,餐后血糖不超过11.1mm0l/L即可。 (2)病情较重,无法预料患者餐前胰岛素用量时,可以先吃饭,然后再注射胰岛素,以免患者用胰岛素后尚未进食而发生低血糖。 (3)初用各种降糖药时要从小剂量开始,然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。 (4)1型糖尿病做强化治疗时容易发生低血糖,为了防止低血糖,患者要在每餐前、后测定血糖,空腹血糖控制在4.4~6.7mm0l/L为宜,餐后血糖 (5)糖尿病患者家属及照顾的人员要充分了解患者使用的降糖药,监督患者不误用或过量使用降糖药物。 糖尿病低血糖症的表现包括心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍、昏迷。赵教授还提到, 部分患者在多次低血糖症发作后会出现无警觉性低血糖症,患者无心慌、出汗、视物模糊、饥饿、无力等先兆,直接进入昏迷状态。持续时间长(一般认为>6小时)且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害,甚至不可逆转。 如果糖尿病患者发生低血糖时如何急救? (1)让糖尿病患者卧床,保持安静状态。 (2)病情较轻且神志清醒者,可用25~50克红糖、白糖或葡萄糖,温水化开后喝下,一般十分钟左右症状即可消失。 (3)病情重且神志不很清醒,但能吞咽者,可将糖调成糊状,慢慢咽下,如服糖后仍不能苏醒,应送医院抢救,可静脉注射40~60毫升浓度为50%的葡萄糖溶液,或静脉滴注浓度为10%的葡萄糖溶液。 (4)患者苏醒后可进食米、面类食物,以防再度昏迷。 另外,赵益业教授表示,糖尿病患者发生低血糖时,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键,延误治疗则出现不可逆的脑损害,重症者补糖时应注意误吸食物引起吸入性肺炎。

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    一、 京东互联网医院简介自2016年涉足医药产业以来,京东集团通过自建、投资和战略合作等方式实现了在医药工业、流通及零售全链条的产业布局。京东医药零售业务发展迅猛,不到一年时间成为全国最大的自营医药电商,预计2019年将成为中国最大的医药零售企业。京东互联网医院定位于综合的全科互联网医院,初期将从慢性病和常见病切入医疗服务市场。京东互联网医院的服务对象包括京东2亿余人的活跃会员以及会员所辐射的亿万家庭,还包括京东140余万个终端站点所辐射的4亿基层民众。二、问诊相关问题1、 个人信息如何修改?如:个人擅长及简介,银行卡信息,问诊价格。答:进入主界面-“我的”,可根据需要更改的信息自助选择。2、在线问诊接诊时效及回复时间限制?答:兼职医师接诊响应及回复时间不做限制,3日内有效,建议您尽快回复患者。3、如何让患者在网上复诊?答:打开京东医生主界面-“我的”-“我的名片”生成医生二维码,向患者分享医生二维码;患者首次问诊后点击“收藏”可收藏互联网医院患者端;患者下次问诊时在“我的订单”可以找到医生,点击“复诊”后即可开始问诊。4、如何推荐其他人加入京东医生?答:扫描京东医生二维码(医生端图片);推荐链接(可分享式链接);建议前往手机软件商店下载(安卓系统、苹果系统均可)。三、提升个人品牌与收入京东互联网医院会不定期推出各种疾病的专科推广活动,每次活动均会邀请医生参加,每位参加活动的医生在活动期间需在服务价格上做出让利,作为回报京东互联网医院会集中流量推广参加活动的医生,让医生在短时间内快速增加曝光机会,提升个人品牌和收入。您可以联系客服或者负责运营的同事报名参加活动。

  • 1.胆囊结石其症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。2.肝胆管结石肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。临床特点多表现为:(1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。(2)肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。(3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。(4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮。

  • 研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌…… 所以,不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性,拿到报告单的一刻,很多人就心慌慌,不停地问医生:“我是不是会得胃癌?怎样才能杀死这些病菌?” 幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系,但没有必然性。幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。 同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查,他们都患有不同程度的胃炎。据统计,中国是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。 但是临床上胃癌的病程进展时间很长,因此,幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。 防止幽门螺杆菌感染的方法,你知道多少?1.口口传播是主要途径目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻,因此,幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”;还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子;共用餐具等等都可能传播。2. 落后地区幽门螺杆菌从目前的数据来看,幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病,发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家,内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示,我国整体上感染率在降低,这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。3. 多层面的预防措施从个人角度来说,感染上了幽门螺杆菌、得了胃病,应该规范治疗,不能自以为是地乱治。为预防感染,日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”,还得继续谈;此外,抑制幽门螺杆菌活性,保护肠胃,平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。专家:邢加迪 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师京东互联网医院专家团成员

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