作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质。神经炎的常见病因有感染、代谢及内分泌障碍、营养障碍等。1.感染：周围神经直接感染如麻风、带状疱疹等或继发于各种急性和慢性感染，引起神经炎。2.代谢及内分泌障碍：主要见于糖尿病、尿毒症、淀粉样变性、痛风、甲状腺功能减退、肢端肥大症等疾病常伴有神经损害而引起神经炎。3.营养障碍：B族维生素如硫胺、烟酸、吡哆醇、B12等缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后等营养缺乏也会导致神经炎的发生。神经炎的病因很多，化学品和重金属中毒可引起神经炎性改变，结缔组织病，也可能引起神经炎。其症状随病因而有所不同，患者如出现疼痛、受感染的神经痒痛等症状时 建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

俗话说，病从口入，

很多疾病的发生都与我们的饮食习惯有很大的关系，不仅仅是成人，儿童的忌口也很需要重视，尤其是一些反复、慢性疾病，比如哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大等，所以今天我们就来谈谈儿童忌口的一些问题。

胎儿肾肿瘤是指胎儿期间发生的肾脏异常肿瘤，可分为威尔姆斯瘤和肾母细胞瘤。

1.威尔姆斯瘤：是最常见的胎儿肾肿瘤，通常在3岁以下的儿童中发生，但也有可能在胎儿期间就出现。该瘤通常只发生在一个肾脏上，多数情况下可以通过手术切除进行治疗。威尔姆斯瘤的预后通常良好，治愈率较高。

2.肾母细胞瘤：是一种罕见的肾肿瘤，多发生在新生儿和早产儿中。肾母细胞瘤通常会在产前进行定期超声检查时被发现。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。胎儿肾肿瘤一般可导致腹部肿块、血尿、高血压等现象，一旦产检出现异常，需尽快到医院就诊和治疗。

四个月宝宝感冒会腹泻，有可能是消化不良、病原体感染、肠道菌群失调等原因引起的。

1.消化不良：由于四个月宝宝的消化功能不完善，体内多种消化酶分泌不足，所以在宝宝感冒时会伴随着出现腹泻、腹痛等症状。

2.病原体感染：当细菌或病毒侵袭机体，引起宝宝感冒时，细菌或病毒的毒素，运行到消化道时，从而会引起腹泻、腹痛等消化道症状。

3.肠道菌群失调：四个月宝宝感冒后，如果服用了一些抗生素类药物，有可能会导致宝宝肠道菌群失调，从而出现腹泻等症状。

四个月宝宝感冒出现腹泻，要注意宝宝的饮食卫生，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

我最近有一个牙齿的问题，觉得可能需要拔牙做牙片。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位口腔综合科的医生进行咨询。

在开始诊疗之前，医生提醒我需要完整查看病例，并确认儿童开具处方时有监护人和相关专业医师陪伴。我将牙片照片发给了医生，描述了牙片上的白影，询问医生是否需要拔牙。

医生经过仔细观察后告诉我，白影可能是一颗牙，但不会对我造成大的问题。我向医生提出担心做CT会有辐射，医生解释说暂时不做也可以，并建议定期检查。

最后，医生提醒我已设置此轮消息不用回复，服务已结束。整个过程中，医生用友善的方式与我交流，耐心听取我的主诉，并给予专业的建议。这让我对线上问诊有了更多的信心，也感受到了医生的专业和贴心。

我是一名患者，最近牙齿一直发炎，疼痛难忍，我决定通过互联网医院进行线上问诊。我进入了医生的诊疗行为之前，医生提醒了我一些事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

经过医生的提醒，我确认了服务开始，医生表示本次问诊可持续2天。医生很快给出了我的血色素检查结果，并怀疑我患有中度贫血，建议我转诊到血液科进行详细检查。我很担心，于是追问后续的诊疗情况，但医生只是回复说问诊已结束，让我有些不知所措。

随后，我再次开启了一个问诊，医生表示贫血通常跟牙齿痛没有直接相关性，建议我考虑局部因素。我犹豫不决的时候，医生坚定地表示如果智齿确认有问题，还是要拔的。我听了医生的建议，开始考虑寻求口腔副主任医师的意见，但内心仍然忐忑不安。

我向医生诉说了一个朋友的故事，朋友因为牙疼查了三个多月，最终确诊为淋巴癌，医生则表示淋巴癌能够引起牙齿痛，我陷入了更深的恐慌之中。医生对此表示，如果能够直接找到医生当面检查看看的话，应该能够判断问题。我终于决定周一再挂个号去看看，医生也再次强调，病人感觉疼痛的时候，肯定是不正常的，应该扩大范围，多个部位一起看看。

最后，医生鼓励我不要灰心，提醒我随时可以问他问题，我心情稍微好了一些。服务结束后，我感慨良多，决定周一去医院做更详细的检查。

我在网上预约了一次口腔科医生的问诊，因为最近牙齿出了问题，感觉有一颗牙齿坏掉了。心里有点担心，但又不方便去医院，所以决定先通过互联网医院进行咨询。

医生非常友善地和我打招呼，让我详细描述了牙齿的问题。我简单说明了一下，医生随后提出了一系列问题，询问我是否喝冷热水会疼痛，咬东西或碰到后是否会疼痛等，让我感觉到医生非常细心地在关注我的症状，让我感到很放心。

我告诉医生牙齿有蛀牙，坏掉了一部分，去牙医看了，需要带牙冠，但是需要把两边的好牙磨掉一点，然后戴上三颗牙放在一起。我很担心这样做对好牙有什么影响，医生也非常耐心地听我描述，并提出了一些建议和疑问。

最后，医生为我解答了一些关于牙齿治疗的问题，并提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很温暖。

我是一个哺乳期的妈妈，最近嘴里长了好几处口腔溃疡，非常疼痛，又深又大，影响了我的进食和哺乳。我急需一种药物来帮助溃疡快速愈合，但又不能影响到宝宝。于是我选择了通过互联网医院进行在线问诊。

医生很快回复了我的咨询，她是口腔科主治医师，非常有耐心和细心地询问我的情况。通过与医生的沟通，我得知了一些适合哺乳期使用的药物，如康复新液含漱和口服葡萄糖酸锌钙口服液。医生还提醒我在使用药物前要仔细阅读说明书，以免出现不良反应。

通过医生的建议，我感到很放心。她不仅给我提供了治疗方案，还赠送了追问包，让我在治疗过程中有更多的支持。最终，我得到了满意的答复，医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。

随着互联网医院的发展，越来越多的患者选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己长达一个星期的口腔溃疡问题。医生通过详细询问患者病情并给出了专业建议，建议患者局部使用康复新液含漱，避免进食过酸、过烫、过辣、过硬的食物刺激，增加饮水、增加新鲜蔬果的进食，并提供了口腔溃疡的健康指导。医生还特别提醒患者，如果疼痛特别严重，可以在饭前3-5分钟局部薄涂复方苯佐卡因凝胶缓解。并且安抚患者不必过于紧张，因为口腔溃疡不是口腔癌的表现。通过这次问诊，医生用专业的知识和耐心的沟通，有效帮助患者解决了口腔溃疡的问题。

在一个晴朗的下午，我决定尝试线上问诊，以解决我牙龈异样的问题。当我与医生交流时，医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质。医生通过询问我的症状并进行详细的分析，最终为我提供了合适的检查方案。

在随后的检查中，医生建议我进行拍片检查，以确定是否是牙齿或牙根引起的问题。这让我感到医生的专业性和负责任的态度。最终，医生给出了详细的诊断结果和治疗建议，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

我这几天嘴里左边总是感觉疼痛，吃饭的时候更是难受。于是我决定在网上找个医院进行线上问诊。

医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。然后医生助理@***主任的医生助理，为方便医生更好的给我提供诊疗方案，请我提供以下信息：1.本次就诊主要症状及时间；2.目前使用哪些药物；3.过敏史；4.上传病历资料（线下病历、检查资料、患处图片等）；5.既往疾病。然后我描述了我的症状，说是左边疼痛，吃饭都不能用牙咬。医生助理说已联系主任，上线后第一时间回复我，让我稍等一下，然后给了一个👌表情。医生上线后询问我是否拔掉智齿，我回答说没有。医生建议我拍片检查一下，如果是智齿需要拔掉，我表示理解。医生还提到了口服维生素C和利多卡因凝胶。最后医生建议我去检查智齿问题，我表示理解。我觉得医生很细心，给出的建议也很中肯。

今天，我在京东互联网医院医生为我的孩子进行了线上问诊。孩子最近脸一侧有一点点肿，我们去了医院看了，医生说没什么大问题。但孩子感觉下颚的位置有咯噔咯噔的响声，让我有些担心。

医生很耐心地询问了孩子的症状，然后建议我让孩子闭合嘴巴，用手指摸耳屏前，看看两边关节是否一样。医生告诉我可以让孩子避免大开口，不要吃太硬的东西，同时可以用热毛巾敷一敷。医生解释说，这种情况可能是组织水肿引起的，大开口或长时间嚼硬食物都可能导致这种情况。医生还提醒我，如果孩子还感到肿痛，可以考虑吃消炎药。

我对医生的建议感到很满意，他非常细心地解释了孩子的症状和可能的原因，让我感到很放心。我会按照医生的建议去做，希望孩子早日恢复健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了口腔上面有时候疼的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的身体状况和用药情况，并给出了专业的建议。医生首先提醒我要注意不要抽烟、熬夜，然后根据我的症状，建议我口服复合维生素B，并告诉我不要吃辛辣食物，要保持口腔卫生。在询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况后，医生再次确认了给药方案，最后提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心给予了我很大的安慰，让我对医生的专业素养和医疗服务充满了信心。

我今天在互联网医院咨询了口腔科的医生，因为最近口腔里长了一些白色的小点，而且吃火锅和辣椒的时候会肿疼，甚至牙齿也松动了。医生很耐心地询问我的情况，并建议我可能是上火导致的黏膜炎，还给了我一些药物建议。我还向医生诉说了我老公晚上打呼噜导致我睡眠质量不好，嘴巴干、口腔有异味等问题，医生也给了我一些中医调理的建议。总的来说，医生对我的问题给予了很好的解答和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也增加了对口腔健康的关注。