#眼科医生张振顺 #开工大吉 #眼科

本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买

骨折后胀痛，因为不管是闭合性骨折还是开放性骨折，经过手术以后骨折后局部会胀痛。第一，骨折断端软组织，骨折断端也就会导致疼痛，因为任何一个地方都是有神经支配的，骨折断端有末梢神经，包括痛觉等末梢神经，所以感觉麻、痛、胀是可以理解的。第二，骨折周围软组织损伤，包括手术带来的医源性损伤，骨折虽然可以给它固定上，但周围的软组织需要一定的恢复时间，所以骨折术后导致下肢的胀痛，是可以理解的。如果骨折情况允许，要多做早期锻炼，合理的功能训练，晚上还可以把腿抬高。

做过精索静脉曲张的手术，做过很多次彩超，有一次显示附睾尾稍大，其他的正常，但是附睾尾间歇性无缘无故会鼓起来一个包，胀胀的。如果这样就建议吃一段时间的抗生素。另外吃一些活血化瘀的药物看能不能让它恢复。这是因为，第一是精索静脉曲张做过手术之后，它侧肢循环可能还没有完全建好，并不能满足身体正常的血液循环回流的需求，就会鼓起个包。再一个就是附睾的输精管或者附睾管并不是特别通畅，有可能会有精液挤到里面去，就会鼓个包，胀胀的感觉。但一般输精管堵塞很难去让你摸到一个包的，所以更倾向于是精索静脉曲张之后侧肢循环没有建立好，可以吃像消脱止、迈之灵等药物，吃一段时间看能不能慢慢恢复。

有些上了年龄的人经常会出现膝盖痛的情况，之后听闻其他人说骨刺要多锻炼，多做上下蹲来把骨刺磨掉，这是非常错误的做法。一定要记住长了骨刺，如果活动的越多，膝盖磨损就会更厉害，而且这种硬力的刺激，骨刺增生会更厉害。如果是长了骨刺，走路是不可能把它磨平掉的，反而会加重。所以如果老年人发现膝盖疼痛，一定要静养，减少活动，保护好膝盖。

 上述这些意外妊娠的孕妇是不能做无痛人流的。

肿瘤患者化疗后相关症状管理 

判断肺结节的良恶性，如果肺结节很小，2-3mm或3-5mm，一般是良性的可能性是比较大的，90%几都是良性。特别是一些3-5mm以下的实性结节，良性的可能性是比较大，恶性的可能性是比较小。如果是6-7mm以上的结节就要注意了，这个时候要定期复查。如果是8-9mm以上的结节，如果是磨玻璃结节往往会考虑是个原位癌，或者是微小浸润性肺腺癌。若是实性结节，要仔细鉴别，看它是恶性还是良性。有时候良性的像炎症结节、结核瘤，或者像错构瘤、畸胎瘤等，不一定需要手术，但是如果考虑是肺癌的实性结节，可能需要进行手术治疗。

腰2压缩骨折是否需要手术，现在要关心的是腰2压缩骨折，压缩的程度怎么样；第二个，还要考虑有没有神经症状；第三个，还要结合年龄以及自己个人的意愿，这就是医生需要去考虑的问题。并不是说腰2压缩骨折，千篇一律都要手术，也不是都不需要手术，而是要根据受伤的实际的情况来决定。当然医生只是把建议告诉病人，最主要和最终的，还是要靠病人自己来决定。

头上有大疙瘩、脓包建议不要挤。大疙瘩、脓包里面有炎症。如果挤的时候力度使用不恰当，向内的力量较大，就可能把里面的菌推进去，导致大结肿的生长。对于大结肿，可以先用鱼石脂化脓，排出结肿里的脓液。如果不起作用，需要切开大结肿敷鱼石脂，并吃消炎药。