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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

患者得了瘢痕疙瘩，在日常生活中需要注意以下几点：

第一、要注意饮食健康，可以多吃一些富含胶原蛋白的食物，比如说像鱼皮、鸡脚、猪脚，但是不应该吃过于辛辣刺激的食物，以免加重瘢痕疙瘩的瘙痒等症状，并不利于疾病的好转。

第二、要避免用手去反复的触摸皮损部位，避免出现感染的情况，影响瘢痕疙瘩的恢复。

第三、患者应该注意避免发生外伤，以免身体再次受到损伤，不利于伤口的恢复。

如果皮肤表面出现红肿、发炎的情况，应该及时到医生那里去，在医生的指导下，使用消炎的外用药物来进行治疗，从而达到改善疾病的作用。对于瘢痕疙瘩体积比较大的患者，还可以通过激光的方式来减轻症状，必要的时候可以进行植皮手术，联合放疗的方式来治疗疾病。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

脸上外伤以后，在瘢痕形成的初期不建议患者化妆。

因为化妆品里面含有大量的铅、汞等重金属，涂抹在脸上以后有可能渗透到皮肤的内部，会出现过敏的情况，从而给身体带来不必要的损伤。患者想要化妆。建议等到伤口完全恢复以后再化妆，如果患者确诊为瘢痕疙瘩，需要在医生的指导下进行合理的用药，皮损内部曲安奈德的注射或者激素软膏的外用，还可以使用595的染料激光或者光动力来治疗瘢痕疙瘩。

在日常生活中，注意饮食健康，多吃一些富含维生素C的食物，比如苹果、梨、西红柿等，都有助于改善此类症状。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

瘢痕疙瘩不建议热敷，几乎没有什么明显的治疗效果。

热敷可以促进局部的血液循环，但是并不利于去除瘢痕疙瘩，因为瘢痕疙瘩本身就有很多毛细血管的扩张，热敷的方法有可能会加重扩张毛细血管，导致皮损的颜色更加鲜红。出现上述症状以后，需要在医生的指导下合理的使用糖皮质激素类药物，外用或者注射治疗，比如说复方倍他米松注射液。同时，也可以使用5-氟尿密啶等药物来辅助治疗，可以达到部分改善疾病的效果。但是对于肝肾功能不全的患者，还是不能够使用5-氟尿密啶类的药物，避免给身体带来损伤。

如果患者是属于比较小的瘢痕疙瘩，可以通过激光的方法来进行治疗，比如光动力改善的效果还是不错的。患者在日常生活中，要注意保持皮损局部的清洁、干燥，避免频繁用手去触摸皮损。

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臭汗症患者如果无不适症状，不需要定期复查。

臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等，以足部和腋窝臭汗症最为常见。一般来讲，通过积极用药治疗和生活护理，臭汗症能够被有效控制，可以不用复查。但如果臭汗症严重或者对生活产生了影响，则建议及时复查就医。

治疗方面主要是配合医生，而生活方面则需要注意：

一、轻症患者平时要加强个人的清洁卫生，常用中性肥皂清洗患处，并做到勤洗澡，勤换内衣（注意选择透气性好、吸湿性强的棉类织物，以利汗液的及时散发与吸收）。

二、足部多汗或足臭者应勤洗脚，勤换袜子，穿透气的皮鞋，这样可保持皮肤、足趾与衣物的干燥和清洁，对减轻臭味大有帮助。

三、少吃油腻、油炸食物与大葱、大蒜、韭菜、洋葱、浓茶之类的辛辣刺激食物；多吃富含维生素和纤维素的新鲜绿叶蔬菜和水果，促使大便通畅。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

得了臭汗症需要患者进行体格检查。

第一、检查臭汗症可以根据气味来判断，如果患者的腋窝部位比较容易出汗，而且分泌物比较粘稠，会发出难闻的气味。此类患者在夏天天气炎热的时候，臭味会更浓，运动以后也会出现臭味更加明显的情况，可以根据这些症状来判断就是臭汗症。

第二、患者可以通过身体相对症状进行检查，比如观察耳分泌物是否湿润、粘稠，外耳道是否有油性的分泌物。因为大部分的臭汗症患者会出现此类的症状，所以如果出现此类症状可以辅助诊断臭汗症。

第三、通过腋下分泌物来进行判断，大部分的臭汗症患者腋毛中可以看到许多比较油腻的分泌物，是淡黄色的颗粒，如果患者有此类的症状，也可以帮助辅助诊断臭汗症。

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褥疮黑痂有可能会自己脱落。长期卧床患者由于体力极度虚弱或感觉运动功能丧失，无力变换体位加之护理不当，已知位于体表骨隆突处和床褥之间的皮肤组织、肌肉，因持续的受压造成局部缺血、缺氧、组织坏死、腐脱而形成溃疡。

由于很多患者和家属对医疗方面知识比较匮乏，长期在溃疡面使用消炎药物和抗生素，导致患处产生内毒素、脓液无法排出体外，而形成黑痂。

对于褥疮黑痂的处理，病情比较轻的患者，有可能自己脱落。而对于病情严重的患者，需要在医生指导下，从外围的边缘处紧贴干痂内缘，用手术刀慢慢切开，再用组织钳提起黑痂的边缘，以手术刀慢慢剥离，尽量将黑痂一次性清除干净，然后使用一些消炎药物进行消炎治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

从物理学角度讲，造成褥疮发生的原因如下：

第一、压力，长期卧床病人如果长时间维持同一体位，局部组织持续受压两小时以上，可引起组织不可逆损害。

第二、摩擦力，可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整等。病人长期卧床或者坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦，皮肤擦伤后，受到汗、尿、大便等的侵渍时，容易发生褥疮。

第三、剪切力，指施加于相邻物体的表面，引起相反方向进行性平行滑动的力量。它作用于皮肤深层，引起组织相对移位，切断较大区域的血供，因此，剪切力比垂直方向的压力更具危害。例如：平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍，最终发生褥疮。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

臭汗症一般可以通过以下方式进行预防：

一、如果患者穿的衣服比较紧，会加剧皮肤摩擦，不利于汗液挥发，容易在皮肤上滋生细菌。因此，为了预防腋臭，患者应该注意不要穿紧身的衣服，尽量穿宽松、通风、散热的衣服。同时，在大量运动后应注意清洁和沐浴，特别是在炎热的天气，适当的清洁可以减少皮肤细菌的滋生，避免诱发汗臭。

二、腋臭与患者的饮食和当地气候密切相关，所以患者应该尽量少吃辛辣、刺激性的食物，防止出现臭味症，饮酒者应注意戒酒以避免病情恶化。

三、患者要注意养成良好的生活习惯，要注意保持皮肤清洁，养成经常洗澡的习惯，洗澡的时候应该使用清洁的产品。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

瘢痕疙瘩不建议进行冷冻治疗，冷冻治疗的原理主要是通过液氮在皮损局部形成二度烫伤，最终皮损局部结痂剥脱。

瘢痕疙瘩形成的原理，是因为创伤局部愈合过程中可能有感染的情况，或者愈合过程中有局部皮损部位的牵拉，造成胶原纤维的过度增生，成纤维细胞过度的增殖导致了瘢痕疙瘩的形成，因此冷冻的治疗会形成二次的创伤，不能够治愈瘢痕疙瘩，同时有可能加重皮损，并且增加瘢痕疙瘩的皮损范围，因此这种治疗不推荐。

瘢痕疙瘩的治疗主要还是选择皮损内注射曲安奈德或者外用激素软膏或者激光的办法，比如595的染料激光或者光动力来治疗瘢痕疙瘩。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

臭汗症一般需要根据患者的情况来进行治疗，一般情况下，轻度臭汗症患者不需要治疗，患者只需要注意经常更换衣物、袜子、勤洗澡，保持身体清洁和干燥，同时患者可以剃掉腋毛，减少局部细菌滋生数量。

如果患者症状比较明显，可以使用具有收敛、止汗、消毒灭菌作用的外用药物，比如0.1%苯扎溴铵溶液、2~4%甲醛溶液、1%聚维酮碘溶液、1:8000高锰酸钾溶液或者0.5%的新霉素溶液，局部湿敷来治疗。臭汗症比较严重的患者可以考虑激光或者手术进行治疗。

此外在夏季，及天气比较炎热时，臭汗症患者应该注意减少剧烈运动，防止过度出汗，减少腋下异味加重，影响患者正常人际交往。同时患者应该根据天气变化，适当调整衣物，防止因为穿衣服过厚导致出汗过多，引起严重臭味。