第一，正确认识自己，努力培养自信心。

• 俗话说“金无足赤，人无完人”，这个世界上根本就没有完美的人，每个人都有他自己独特的优、缺点。
• 有他所擅长的地方，就有他所不擅长的地方。
• 一定要善于从自己身上发现长处，肯定自己做出来的成绩。
• 你要明白他人也会有他的缺点，只是你们的优缺点不一样而已。

第二，锻炼自己的心理承受能力。

• 你最好加强心理素质的培养，锻炼自己的心理承受能力。
• 我们普通人的心理承受能力都是有限度的，也是很容易就崩溃的。
• 当然，我们都听说过有一些人一生都是那么坚强，但是那只是他表现出来的外部模样而已，事实上，我们都会感到痛苦，伪装并不能使他的痛苦减轻，但是因为长时间接受磨难，可能他已经对痛苦感到麻木。
• 这实际上是一种对自己心理承受能力过分地培养了，我们一般人只要做到正常范围内的承受能力就行了。
• 不要因为偶尔一次的失败而感到一蹶不振，全盘否定自己。

第三，努力形成积极的良好性格。

• 想要彻底改变内向、沉默、孤僻、恐惧交流等性格方面的缺陷，逐渐培养出一个正面积极的良好性格，并不是一件容易的事情。
• 然而这也是我们必须做的事情，可以试着一点点来，不要着急。
• 首先你不能凡事只会想到自己的优点及自己所付出的努力，也要看见别人的付出，并且你不能对他人要求过于严格，并不是所有人都必须按照同一个标准去生活。

第四，摆正自己的心态。

• 把自己和他人对比的时候要摆正自己的心态，拥有严重自卑心理的人总会用别人的长处和自己的短处比，而这样的结果当然只能会导致你越比越泄气，从而否定自己，陷入到无限的失落感与挫败感之中。
• 俗话说“尺有所短，寸有所长”，那就是我们不会事事都不如别人，也不会事事都比别人强。
• 所以一定要摆正自己的心态。

第五，不要给自己过多的压力，凡事要量力而行。

• 人之所以痛苦，在于追求错误的东西。
• 想要从根本上解决这个问题，应该留意的是不要对自己提出太高的要求。
• 在选定奋斗目标时，除了要考虑其价值和考量自身愿望的迫切程度外，还要考虑让那个目标得以实现的可能性。
• 如果什么都不管不顾，一味追求那些不切实际的东西，而你仍然是追求不到，只会使自己越来越陷入自卑的陷阱里，永远承受着这种痛苦的折磨。

想从自卑中走出来并不难，一定要能正确的认识自己，能全面的看待他人和自己，就会感觉自己也不差。

实际上，他人的看法也往往存在片面性。

只要将做不好的事，反复多做几次，你就会慢慢掌握技巧，事情也就能完成得很好。

多给自己鼓励，相信自己。

外科医生就做两件事情，一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经，就是骨块突入椎管里面压到神经，那我们就把神经周围的骨块取出来，不让它压到神经，就有机会恢复。第二件事，有些骨折脱位或粉碎了，就需要重建正常的腰椎的形态，包括它的功能。需要用到内固定，比较常用的就是椎弓钉，在骨折椎上下做固定，这只是临时固定，等以后的骨头长好，主要是靠自己骨头的支撑。

肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，息肉非“肉”，而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显，可能有蒂，也可能基底部较广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

肠息肉患者多数无明显自觉症状，往往是患者出现其他并发症，如肠套叠，或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状，少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便，而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。

肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主，在患者没有禁忌证的情况下，医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加，最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者，常有程度不同的贫血，患者面色苍白或萎黄、消瘦

自 2019 年 12 月以来，新型冠状病毒（2019-nCoV）在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地，引发全民高度重视！

现在已经意识到：少数新冠状病毒感染的患者，临床表现不典型，可以以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等。一部分重症“新型冠状病毒”感染患者，要经历“细胞因子风暴”，其发展方向就是多器官功能衰竭。

中华医学会急诊分会复苏学组委员、中国医药教育协会高警示药物管理专业委员会副主任委员、北京明德国际医院内科周鹏医生：结合他 2003 年“非典”在重症医疗队的一些感悟，就疫情之下暴发性心肌炎话题展开述评，以飨读者。

 
 

前言

心和肺是维持我们生命正常运转的两大齿轮。对新型冠状病毒肺炎的患者，一旦心血管方面出现问题，无疑是雪上加霜。提前预警心血管方面的问题，“维持好两个稳定”即维持好血液动力学稳定和心电稳定，至关重要。

病毒入侵心肌细胞并导致部分患者机体产生过强的免疫应答，就有“暴发性心肌炎”的可能。

遗憾的是，《Heart Disease, Textbook》在“心肌炎”相关章节里并未述及冠状病毒；笔者也未查到“MERS”、“SARS”和这次新型冠状病毒过程中心脏相关的病理资料。

受大东教授和张松教授的邀请，曾经在东方心脏病会 （OCC）“心脏急症论坛”上，做过一个关于“成人暴发性心肌炎（Fulminant Myocarditis，FM）诊治现状”讲座。本文在其内容基础上，整理而成。一同复习，“胸中有剑”——重点强调床旁超声的实用性。

 

定义

FM 是指突然起病（通常在病毒性疾病起病后两周内），患者以低血压和血液动力学损害为主，需要正性肌力药物或机械辅助手段支持循环的心肌炎。

20～40 岁是心肌炎导致心力衰竭的高峰年龄段，FM 也多见于貌似“健康”的中青年人。如一线重症病房同事描述的一样：……前两天还比较平稳，突然病情急转直下。上述情况，在疫情下重症病房背景，除急性肺栓塞外，要警惕暴发性心肌炎。

 

口诀

“1234”

我们把成人 FM 概括为便于记忆和掌握的“1234”：

4：“四组数据”；

3：“三个超声心电图表现” 和“三个心脏核磁共振（CMR）表现”；

2：“两大陷阱” ；

1：“一个到位” ；

 

“4”四组需要明确的数据

1 )  心肌炎是仅次于急性冠脉综合征（ACS）、遗传性心电、心脏疾病（包括部分肥厚性心肌病）的第三位心脏性猝死原因：占心脏性猝死的 10%左右；

2 )  FM 占所有活检证实为心肌炎病例总数的 10%；

3 )  如果误诊或者延误治疗，FM 的死亡率高达 50%-80%以上；而及时、有效的呼吸循环支持比如 ECMO 支持，可挽救 60%-80%的患者；

4 )  成功救治后，FM 患者的长期预后非常好：有报道随访 11 年 93%长期健康成活；

点评

对此次疫情下重症新冠肺炎患者的详细临床过程和治疗经验，目前还没有系统的报道。推测：如果一旦“细胞因子风暴”启动，方向是“多器官功能衰竭”，处理的难度非常大。

因此，上面的 4 组数据，仅是非疫情背景下“暴发性心肌炎”的一些数据轮廓，疫情背景下重症患者的详细情况，只能来自于我们那些“在没有硝烟战场上”、正在构筑抗击新冠肺炎“血肉长城”一线同事的具体实践。

 

“3”三个非常有用的超声心动图表现

1 )  心室功能降低，主要表现为收缩期缩短率 FS 急剧下降；室壁运动障碍 ：开始表现为局限性，酷似 ACS；很快可表现为比较广泛的室壁运动障碍；

2 )  可逆的室壁肥厚，特别是室间隔、左室后壁增厚；

3 )  小心腔居多，很少有心室扩张（起病太急，来不及扩张）；

点评 1

在重症病房背景，配合 TnI、BNP 和 D-dimer 等实验室检查，床旁超声不但可以为我们实时、动态提供患者心脏方面的信息，而且也是帮助快速鉴别急性肺栓塞（右室负荷增加）等的非常好的、实用的、最便捷的工具。

点评 2

除国内的文献外，国外很少用心腔大小和射血分数（EF 值）来作为 FM 的判定依据——剧烈的炎症反应和水肿，心腔并不增大。此时，机器算出来的 EF 值可以“正常”，但不能代表患者的心脏受损和泵功情况，也不能真实反映患者的器官水平和微循环水平的灌注情况。等患者心腔扩大、EF 值降低，可能已经痛失 FM 的抢救良机。对 FM，“时间就是心肌，时间就是生命”：建议大家遵循以上“三个有用的超声心动图表现”，放弃心腔大小和 EF 值。

 

“3”三个有用的心脏核磁（CMR）表现

（满足以下两条，心肌炎的临床诊断成立）

1 )    T1 加权（钆造影剂）；

2 )    T2 加权；

3 )    钆延迟增强扫描；

急性期，CMR 同时也是鉴别心肌缺血和心肌炎的重要无创手段，指明治疗方向。但急性期后（如起病后 14 天，急性期的炎症反应高峰已经消退后），CMR 敏感性和特异性很差，丧失对心肌炎的诊断价值。

点评

在 OCC 讲座中，为了讲座的完整性，保留了“心肌炎核磁诊断价值”方面的内容。在重症病房背景，核磁价值不大。

 

“2”两大诊断陷阱

1 )  心外表现：漏诊陷阱

 FM 常常由呼吸道和消化道病毒引起，发热、咳嗽、头痛、呕吐、 腹胀、腹痛、腹泻等病毒感染的前驱症状可明显，可见于 20%-80%的患者。一旦 FM 的心脏症状出现，进展和恶化过程会很快，导致措手不及局面，这是 FM 诊治过程中的第一个陷阱。

2 ) 急性肺栓塞：也是一个陷阱

重症病房猝死的重要原因之一，表现非常不特异。

点评

以上两种情况，结合其它实验室检查结果，床旁超声的优势凸现。

 

“1”一个到位：血液动力学或循环加呼吸支持到位

对拟诊 FM，排除心肌缺血和心肌病病史、经短暂的正性肌力药物血液动力学和临床症状改善仍然不明显的患者，应毫不犹豫行主动脉内球囊反搏（IABP）、心室辅助装置（VAD）等辅助循环或体外膜肺氧合（ECMO）支持。

ECMO 和体外循环的作用相似，是体外循环的延伸，但又大大延长了对患者的支持时间，是衡量一个医院急危重症治疗抢救水平的技术。和 VAD 相比，ECMO 创伤小、易于开展并提供氧合支持。在某些类型的心脏病中，ECMO 的疗效并不低于小型经皮 VAD。近年来，在心肌炎特别是 FM 中，ECMO 取得了巨大的成功：可挽救 60%-80%患者、患者可长期健康生存。英国 2014 年发布的 NICE 介入程序指南《成人急性心力衰竭的 ECMO》中明确指出：“ECMO 应该应用于有心力衰竭的心肌炎患者——即 FM 患者。”

点评

重症新冠状病毒感染病房，更应装备 ECMO。在疫区，建议组建“ECMO 分队”，这不但有益于重症患者，也将大大提高我国急危重症的抢救水平。

心电图：对心律失常有绝对诊断意义，其它方面，也比较敏感但很不特异。

发育迟缓的这种情况首先要分析导致孩子出现发育迟缓的原因，建议到正规医院进行化验一下微量元素，同时观察孩子是否存在有厌食、偏食导致微量元素缺乏的症状。

如果存在有上述症状，积极改善孩子的饮食结构，同时要让孩子多做体育运动，尤其是户外的体育运动，比如跑步、游泳这些有氧运动，这些运动不仅能够提高孩子的免疫力，而且运动本身也能够激发体内生长激素的分泌。此外，还能够让孩子多晒太阳补充维生素 D，促进钙质的吸收，还要让孩子保证充足的睡眠，充足的睡眠也是促进孩子生长发育的一个重要元素。

生活水平提高了，很多人都会选择定期体检。

体检的时候总能发现这样那样的毛病，看到自己的体检报告时，很多人会特别紧张，担心自己罹患了严重的疾病。

52 岁的于先生在做腹部 B 超检查的时候发现了肝上有一个囊肿，虽然体积不大，却把于先生吓得够呛，担心肝囊肿会转变成肝癌，于先生赶紧来到医院，问医生是不是要马上进行手术切除。

医生查看了于先生的体检报告，告诉他无需过度担心，肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病，肝囊肿是良性疾病，没有恶变的可能，发现了也无需处理，定期复查就行了。

肝脏，是人体最大的消化腺，人们重视肝脏的健康，所以体检的时候，肝脏往往是必查部位，肝脏的检查包括腹部 B 超和肝功能检查，很多人检查的时候会发现各式各样的问题，但有些问题，基本无需过多治疗，千万别自己吓自己。

1、肝囊肿

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，全球肝囊肿患病率为 4.5%～7.0%，引起肝囊肿的原因非常多，包括寄生虫感染、炎症、先天性和创伤性。

很多人虽然有肝囊肿，但并没有任何不适，只是体检的时候意外有肝囊肿，这些患者的肝囊肿，一般很小，基本不会引起症状，所以无需处理，只需动态观察即可。

至于有些患者担心肝囊肿会恶变，就更是没有必要了，目前没有证据表明肝囊肿会恶变，肝囊肿不属于癌前病变，只是一种普通的良性肿瘤。

2、肝血管瘤

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，和肝囊肿一样，罹患肝血管瘤的患者往往也没有症状，只是在 B 超检查或 CT 检查的时候意外发现。

肝血管瘤，顾名思义，里面充斥的是血液，有些患者的血管瘤是先天性发育异常，有些患者的血管瘤是感染，还有些是激素分泌异常所致。

无论哪种原因，都不必太纠结，因为肝血管瘤无需处理，动态观察即可。

3、脂肪肝

很多人做体检的时候发现自己有脂肪肝，于是上网一搜，顿时吓了一跳，网上说脂肪肝会转为肝癌。

那么，有这个可能吗？

是有的，但是几率很低，就像中彩票的几率一样。

99%的脂肪肝不会转为肝癌，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，最常见的原因就是酗酒和肥胖。

发现脂肪肝，无需用药治疗，只需要改变生活习惯就可以了，这些生活习惯包括戒酒，运动，低脂饮食。

4、肝钙化灶

肝钙化是指在 B 超或 CT 图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。一般为单个钙化灶，右肝多于左肝。

引起钙化灶的原因主要是肝脏炎症、创伤或寄生虫感染，不过无论哪一种原因导致的钙化灶形成，由于没有症状，也不会恶变，所以无需特殊治疗，定期复查就可以了。

5、肝脏局灶性结节性增生

是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一，占肝脏原发肿瘤的 8%、在人群中的患病率约为 0.9%，发病原因不清。

目前医学界认为肝脏局灶性结节性增生是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应，或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关，而非真正意义上的肿瘤。

既然如此，肝脏局灶性结节性增生当然是无需处理的，一般发现了动态观察即可。

腰椎管狭窄症的手术治疗，可以分为开放手术和微创手术两类。

常规的开放手术是腰椎管减压、椎弓根钉内固定融合术，这种手术疗效确切，是最经典的治疗方法。但是此类手术对于肌肉等软组织的损伤较大，术后腰背痛的发生率高。

近些年来，国内外学者发展了一系列的微创融合手术等微创手术方法。这些方法在达到同样的神经减压效果的同时，可以减少肌肉软组织的损伤，具有术中出血少、术后恢复快、术后腰背痛发生率明显降低等优势。

另外，对于一些特殊患者，比如肿瘤患者、高龄患者、合并症较多的不能够耐受全麻手术的患者，局麻微创内镜下的椎管减压术也是一种选择。

希望能对腰椎管狭窄症患者提供一个治疗方案的选择。

同学们运动或者做游戏的可能会被球打到或不小心跌倒的情况。

如果撞到牙齿，同学们可能会出现牙齿疼痛，折断，甚至有的整个牙齿掉出来的情况。

牙齿受伤了，我们叫做牙外伤。

那么，一旦发生牙外伤我们应该怎么办呢？

处理掉落的牙齿

• 尽快找到脱落的牙齿
• 用手捏住牙冠部位用凉水或自来水冲洗掉牙表面的脏东西，但千万不要刷，刮牙根
• 尝试捏住冲洗干净的牙齿冠部，比照邻牙的样子试着自行放回牙齿原来的窝洞内
• 如果不能成功放回，也可以将脱落的牙齿放在牛奶或者生理盐水中，并及时去医院就诊

请同学们注意:如果发生牙外伤，即使你没有明显疼痛，也需要尽早到医院检查。

牙外伤的预防

牙齿一旦受到外伤，之后可能需花耗费很多的时间和费用进行治疗，所以为了预防牙外伤的情况发生，同学们首先要尽量做到以下几点:

1. 参加体育活动和游戏时，儿童最好穿胶底防滑的旅游鞋、运动鞋，避免参加一些剧烈的运动。
2. 在进行滑板、滑轮等高速度、高风险运动时，应戴头盔、牙托等防护用具，减少牙齿受伤的风险。
3. 不要用牙齿咬过硬的东西，如咬坚果壳等，以免对牙齿造成损伤。

治病总是因人而异，“中医望闻问切，西医视触动量”，医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。

腰椎间盘突出到什么程度才需要手术？实际上说的就是手术适应征，首先我们看看专业书本上是怎么说的：

（骨科学高级教程 第三篇 脊柱外科 第 418 页）：

• 腰椎间盘突出病史超过半年，经过严格保守治疗无效；或保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者；
• 首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈，尤以下肢症状为著者，病人因疼痛难以行动及入眠，被迫处于屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位；
• 出现单侧神经麻痹或马尾神经受压麻痹的症状和体征；
• 中年病人，病史较长，影响工作及生活；
• 病史虽不典型，经影像学检查，CT、MRI 或造影证实椎间盘对神经或硬膜囊有明显严重压迫；
• 腰椎间盘突出症并有腰椎椎管狭窄。

如何初步判断自己是否属于上述的 10%~20%的人呢？简单一句话：严重影响生活质量!上面的顺序打乱一下第 1、2、4 点：重点在无效！

经过 6 个月保守治疗（包括牵引、按摩推拿、中医所谓的脊椎错位复位、红外线等）无效，或者治疗过程中不断反复、不断加重。这样痛苦的生活状态，相信不会有人满意，这样的生活也毫无质量可言。

第 3、5 点，重点在麻痹！

只要出现了下肢麻痹、大小便困难就必须警惕！表明神经已经压迫受损。当受压神经支配的肌肉肌力不断下降，手术能恢复的机会已不大。临床上见过不少病人首先是疼痛，熬了一段时间后不疼了改为了麻痹，最后连麻也消失了，结果就是脚也动不了。同样，这样的生活也毫无质量可言。

第 6 点，重点在走不远！

腰椎管狭窄症最大的特点就是间歇性跛行，何为间歇性跛行？就是每走一段小距离的路程（小于 100 米更甚者几米也走不到）就必须停下来休息一段时间才能继续行走。哪都去不了，还有什么生活质量可言？

所以只要没影响生活，是无需手术的。但不手术不代表可以忽略它，正常的腰背肌锻炼、减轻体重、游泳等养生保健还是十分必要的！

心理学流派纷争

• 构造主义心理学 - 代表人物冯特和他的学生铁钦钠
• 机能主义心理学 - 代表人物杜威和安吉尔
• 行为主义心理学 - 代表人物华升反对构造心理学
• 格式塔心理学 - 代表人物魏特海默、克勒和科夫卡
• 精神分析（临床） - 代表人物费罗伊德
• 人本主义心理学 - 代表人物罗杰斯和马斯洛
• 认知心理学
• 生理心理学

心理研究生教材 2021 年的其中有临床心理学，实验心理学，心理与教育测量，社会心理学，变态心理学，心理咨询与心理治疗，人格心理学，普通心理学，发展心理学，管理心理学，现代心理与教育统计学

还有心理咨询工作中遇到的绘画心理学分析，沙盘疗法，冥想技术，催眠术，心理评估量表，潜意识的超级力量，音乐疗法，鼓圈疗法，舞蹈疗法，等等很多不知道的方法和技巧。

心理咨询师越来越不被看重和喜欢，甚至不让考证和学习，而临床心理学的心理医生或是精神科医院好像非常火热。而且动辄就会被扣上精神病的帽子，只要送进了精神科医院就是精神病。好像屡试不败的定律。

都说国外的心理学发展的好，到底他们在哪些方面研究呢！中国的心理学既然不好，这二百多年了，还没有找到原因吗？能不能出点新的研究方案，比如营销心理学。管理心理学等等。

很早就说最初的心理学是奢侈品阶段—心理学只是少数人的专利；调味品阶段—心理学开始进入大众视野；必需品阶段—心理学成为人们生活中必不可少的内容。按照这个说法，目前中国的心理学发展已经进入第三阶段，心理学成为人们生活中必不可少的内容。

那聪明的中国人就不能好好把心理学发扬光大，做更深更细更透彻的研究吗？而不只仅仅停留在临床心理学上。当然临床心理学也要做的更好更强。

其他也要一起更深入的研究。

我家母亲八十五岁，脑血管出血术后两年了，一直卧床不起。最近发现她大便干燥、发硬、排便困难，甚至需要使用开塞露来帮助排便。尽管每天补充吃菠菜、香蕉、白菜、芹菜汁等食物，依然存在便秘的问题。这让我们非常担忧。

为了母亲的健康，我们决定寻求专业的医疗建议。经过一番调查，我们发现了一家知名的互联网医院，通过在线问诊的方式，我们向医生咨询了母亲的病情。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我们的描述，并提出了专业的建议。医生详细询问了母亲的病史和症状，然后给出了一些生活上的调整建议，同时还开出了合适的中药处方。医生解释说，长期卧床会导致胃肠动力减退，从而引发便秘，而中药调理可以起到一定的帮助作用。

通过医生的指导，我们了解到了母亲的病情原因，并且有了相应的治疗方案。我们深感医生的专业素养和耐心细心，同时也对互联网医院的便捷和高效感到满意。

近期，我因为饭后腹胀、消瘦等症状，通过***互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的病情描述并建议我拍摄舌苔照片，详细了解我的症状。在医生的指导下，我向医生提供了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他疾病史等信息。我向医生描述了我的症状，包括食欲不振、消瘦、睡眠质量下降等。医生根据我的病情分析，初步判断我可能存在脾虚湿盛、气滞血瘀、肝肾阴虚、气血不足等情况，并建议我考虑中药调理。

在与医生的沟通中，我表达了对中药的偏好，但也提到了之前中药治疗效果不佳的情况。医生理解了我的担忧，建议我先尝试一周中药，并配合西药一起调理。医生为我开具了中药处方，并提示我在用药期间如有不适症状要及时就医或复诊。我对医生的辨证分析和治疗建议表示了感谢和理解。

通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅充分了解了我的病情，还为我提供了个性化的治疗方案，让我对治疗充满信心。在医生的指导下，我相信我会尽快康复。

最近，我在互联网上进行了一次线上问诊，向医生咨询了自己身体的一些状况。我感到非常幸运能够得到专业的医疗咨询服务，医生非常耐心地倾听我的描述，并给予了我专业的建议。

我向医生描述了自己的症状，包括湿气重，舌苔白厚，吃完饭肚子胀气，消化不良等情况。医生对我的症状进行了细致的分析，提出了中药调理的方案。我得知，我可能患有脾虚湿盛，肝肾亏损，气血不足，脾肾阳虚等疾病。

医生为我开具了中药颗粒剂型的处方，并告诉我如何正确服药。在整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的问题，并给予了我很大的帮助。

我非常感谢医生对我的关心和专业的帮助，我决定按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，详细描述了我的主诉慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。医生通过问诊了解了我的病情，并给予了专业建议。医生助理很贴心地提醒我，医生需要了解我的病情以便更快地给出诊疗建议。医生问诊持续了2天，期间医生很耐心地与我沟通，让我感到很受到关心。

医生自我介绍时说是中国中医科学院西苑医院消化科的吕林大夫。我向医生描述了我的症状，包括胃痛、嗳气、大便不成型以及肚子经常咕咕叫。我说我已经吃药一年多了，但停药后症状又会复发。医生细致地询问了我的症状，包括大便情况、体寒状况、睡眠质量、饮食情况等，并让我拍照发来药方和舌苔的照片。

医生根据我的症状分析，对我的病情作出了客观的评价，并重新开了一些中药。医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能、备育情况等，并为我选择了中药颗粒剂型。最后，医生提醒我用药期间如有不适要及时就诊，还让我一周后反馈用药效果。

整个问诊过程非常细致，医生给予了专业、贴心的建议，让我对治疗充满信心。

我最近总是觉得身体不舒服，一直盗汗，胃口也不太好，睡眠质量也不高。于是我决定在线上问诊京东互联网医院求医。刚开始医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很温暖。

随后，医生很快开始了问诊，告诉我本次问诊可持续2天。医生非常友善地问候我，询问有什么需要咨询的医学问题，让我感到很放心。我提出能否直接开点药调理下身体，医生也很爽快地答应了我的请求，并耐心询问了我的具体情况。

医生给我开具了处方，并建议我选择中药颗粒剂型，让我觉得很贴心。医生还提醒我，用药期间如有不适要及时线下就诊，让我感到医生还是很关心我的身体状况的。

整个问诊过程非常顺利，最后医生友好地提醒我可以点击卡片直接预约药品，服务结束后，医生还再次提示问诊已结束。我觉得自己得到了很好的医疗服务，心情也变得轻松起来。

我在一家互联网医院问诊了一位医生，通过文字描述了自己的身体状况。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议。我感到非常满意，于是决定按照医生的嘱咐开始服药调理。医生还提醒我，如果在用药期间出现任何不适，需要及时就诊。我感到非常放心，对这家互联网医院的服务印象非常好。

几天后，我收到了医生开具的处方，里面包含了中药汤剂，医生还解释了用药的方式和注意事项。我对医生的细心和专业表示感激，决定按照医生的建议开始用药。我非常期待在用药一段时间后，能够感到身体的好转。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。我对这种便捷的就医方式感到非常满意，也感谢医生对我的关心和指导。

我最近总是感到肚子不舒服，经常出现拉肚子的情况。这个问题已经持续了两个多月，让我非常困扰。我曾经检查过肠道、血常规、大便常规和肠道肠镜，结果都没有问题。我尝试过吃蒙脱石散和益生菌，但效果并不明显。每当受凉或者在外面吃东西的时候，肚子就会开始不舒服，一天会出现2-3次拉肚子的情况，并且大便形状也不正常。我找到了一个医生进行咨询，医生说这是典型的肠功能紊乱，益生菌只能起到辅助作用，需要吃中药调理。医生建议我吃中药浓缩颗粒剂，纯度高，直接热水冲服也很方便。医生还提到了我的舌苔情况和脾气虚的问题，最终给我开了两周的中药疗程。我感到有点意外，因为我以为医生会让我保养，但医生强调了必须吃药才能有效调理的观点。我决定先试试医生开的中药，希望能够快速见到效果。

在整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情，耐心地给予解释和建议。医生还根据我的情况给出了针对性的治疗方案，并在开药方面也给予了详细说明。整个过程让我感到很舒心，对医生的专业能力和耐心给予了充分的肯定。

我通过京东互联网医院平台进行了线上问诊，整个流程非常便捷。医生助理也非常热情地进行协助，让整个问诊过程更加顺利。我对线上问诊的体验非常满意，也对医生的诊疗建议充满信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理首先进行了问诊辅助，方便医生更快地给出诊疗建议，然后医生与我进行了问诊，询问了我的症状和用药情况。医生细心地询问了我的症状并给出了专业的诊疗建议，为了方便我服药，医生为我选择了中药颗粒剂型的药品，并提供了便捷的预约方式。最后，医生为我开好了处方并将温药删除，提醒我用药期间如有不适请及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心给予了我很大的安慰，我对此次线上问诊非常满意。

我在网上看了一个医生，他是中国中医科学院西苑医院消化科的大夫。他先是问了我一些情况，比如我有多久了，有没有做过检查，还有一些关于我的生活习惯的问题。他很耐心地听我说完，然后给了我一些专业的建议。他说我的症状可能是胃肠动力障碍，肠蠕动慢，是气机乱了，本来应该向下走，现在上逆了。他还给我开了一些中药汤剂，让我调理一下。我问他能不能自己煮药，他说可以，还建议我开成颗粒剂的，直接冲水喝就行。他还特别嘱咐我，辛辣刺激食物最好别吃了。我很感谢他的专业建议，我已经买了药，准备按时服用，然后反馈给他效果。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很贴心。

医生很快就开始了问诊，我向医生描述了我的症状，包括胃痛、涨疼等情况。医生很快就给出了专业的诊断和治疗建议。

医生首先询问了我的症状，然后让我描述了我的主诉。我告诉医生，我之前喝医生给开的中成药荜铃胃痛颗粒，感觉效果有点慢，想加上雷贝拉唑。医生很耐心地听取我的意见，并给予了专业的建议。

医生很关心我的病情，询问了我的舌苔情况和具体的不舒服感。我告诉医生，我觉得胃口不好，吃了凉的菜后胃疼，烧心反酸等情况。医生很关注我的细节描述，并再次给出了专业的治疗建议。

最后，医生为我选择了中药颗粒剂型的治疗方案，并告诉我可以直接预约药品。我很满意这次的线上问诊，感觉得到了专业的医疗服务和关怀。