川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

我该如何知道孩子是否比正常情况矮？

医护人员会告诉您，他/她会测量您孩子的身高，然后与其他相同年龄和性别的孩子相比较。如果比其他相同年龄和性别的孩子矮得多，则称为“身材矮小”。

医护人员会在您孩子每次就诊时测量身高，以随访孩子的生长情况，从而判断发育情况。

正常情况下，儿童会在出生后的前 2 年大幅生长，然后生长会减慢，直到进入青春期(指接近 10 岁和十几岁时的身体改变)。在青春期，儿童会在短时间内大幅生长，称为“生长突增”。

如果孩子身材矮小，是否意味着他/她有医学问题？

可能不是。许多身材矮小的儿童身体健康，没有医学问题，其身材矮小的原因是：

• 父母一方或双方身材矮小。如果父母身材矮小，孩子很有可能也会身材矮小。
• 比正常情况生长缓慢，称为“生长延迟”。这些儿童的生长突增比其他儿童晚，其进入青春期的时间常常也稍晚于其他儿童，但在成年时会长到正常身高。
• 在年龄更小时已出现生长突增。部分儿童在年幼时生长迅速，提早经历生长突增。他们暂时比同年龄的其他儿童更高，但随后其他儿童可赶上他们并长得更高。
• 没有特定原因，称为“特发性身材矮小”。这些儿童健康，但生长更缓慢，成年时较矮小。身材矮小往往不会导致其不快乐。

部分身材矮小的儿童确实有医学问题，其中一些包括：

• 非常瘦。
• 累及消化系统、心脏、肺部、肾脏或血液的长期疾病。
• “生长激素缺乏症”–患者体内的生长激素过少。生长激素由脑基底部的“垂体”(一种腺体)所产生。儿童需要生长激素才能长得更高，肌肉才能发育。
• 出生时即有的问题，由基因异常导致。

孩子需要检查吗？

可能会。为了解您的孩子身材矮小的原因，医护人员会与您交谈，询问其他亲属的生长情况和身高；会对孩子进行体格检查，还可能采用：

• 血液检测–检测不同疾病，包括生长激素缺乏症。
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–有助于判断孩子会长到多高。

孩子需要治疗吗？

这取决于身材矮小的原因。若是由于某种医学问题，或许能治疗。

生长激素用于治疗生长激素缺乏症，也可用于因其他某些长期疾病而没有正常生长的儿童。通常需持续多年每日注射 1 次生长激素，医护人员会教您如何给孩子注射。使用生长激素的儿童通常需要定期复查血液检测。

生长激素治疗有时会用于没有生长激素缺乏症的儿童吗？

通常不会，因为：

• 生长激素治疗不一定能让儿童生长，即使能让儿童生长，也只会多长高 2-3 英寸(4-6cm )。身材矮小儿童接受生长激素治疗也不会长得很高。
• 该治疗会花费大量金钱，且治疗过程并不容易。儿童常需要持续多年每日注射 1 次。
• 身材矮小对儿童来说通常并不是问题，不会让他们远离正常而快乐的生活。

生长激素有时用于治疗特发性身材矮小儿童；该病儿童生长较缓慢，在成年期较矮小，但没有特定病因。不过并非所有家庭都会选择此治疗。

我能自己做些什么来帮助孩子吗？

是的，您可以：

• 确保孩子摄入足够的食物且饮食健康。如果您需要帮助改变孩子的饮食，可询问医护人员。
• 帮助孩子建立自信。尝试指出孩子的强项，不要太过关注其身高。

面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

脑血栓可以引起的疾病，其本身提法不太确切，脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类，脑血栓形成脑栓塞，所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型，是独立的疾病。

临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

• 大脑有很多不同功能分区，当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
• 如果血栓形成在运动功能区，出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活，甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
• 如果血栓形成在情感中枢，可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人，变成沉默寡言、少动、少语。
• 如果在控制精神功能的分区，病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣，甚至病人出现冲动伤人的行为。

(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

2021 年 1 月 22 日

咳嗽在现代医学是一个症状，不是病名。大体由病毒细菌真菌感染等导致，可以为上呼吸道感染、气管炎、慢支肺炎、肺结核儿、肿瘤儿过敏性疾病等导致，治疗多以抗菌抗病毒抗真菌为主，以抗生素茶碱类治之。服用必嗽平氨溴索等药化痰或用镇咳药等。

中医内科以咳嗽为病名，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰为咳嗽，多认为外感所致，风寒风热为主。偏寒以止嗽散加减，治疗偏热以清肺化痰为主，治疗药物以百部、杏仁、桔梗、黄芩、瓜蒌、半夏、陈皮之类为主。又论脾为生痰之源，肺为储痰之器，多加用健脾如佛手、香缘、莱菔子之类，咳嗽又分新久，久咳可镇咳如柯子、米壳之类。新咳之病多因寒热所致，伤于肺，失于宣肃而咳。干咳多予滋阴，如桑杏汤、清燥救肺汤之类治之，合并表证多加用解表药如辛温或辛凉解表药类，表寒里热多选用麻杏石甘汤更为经典，也于今年之新冠疫情发挥作用。咳多加喘，多见于素有伏饮外感寒热儿，致疾病发作，则不用麻黄则非其治也，选用小青龙汤，定喘汤之类治之。

近代名医祝谌予与钩藤治咳。因于木火刑金之源也，笔者曾试用，临床确有疗效，但钩藤不宜久服，多用易导致气短，此一家之言也。

抽筋的时候，是真的很痛苦，那出现这个情况了，我们该怎么办呢？

治疗原则

肌肉痉挛主要是以对症治疗为主，还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗，从而改善病情，提高患者生活质量。

家庭处理

如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力，持续牵拉的方法，就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。

专业治疗

1.原发病治疗

• （1）破伤风：破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。
• （2）狂犬病：单室严格隔离，专人护理，防止一切音、光、风等刺激，大静脉插管行高营养疗法，医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物，均须严格消毒。积极做好对症处理，防治各种并发症。
• （3）高热痉挛：在高温环境中工作，可导致低钠血症或血容量减少而出现的肌肉痉挛，因此应注意补充盐分，防止电解质紊乱。
• （4）癫痫：癫痫引起的肌肉痉挛应积极去神经内科随访，调整抗癫痫药物用法和用量，规律用药，避免随意停药或减少药量，应在医生指导下合理、规律用药。
• （5）缺钙导致的痉挛：应及时给予补钙治疗，可以静脉推注葡萄糖酸钙，也可以口服钙剂。

2.手法治疗

普通肌肉痉挛：利用慢慢加力，持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时，可平躺地上，用异侧手抓住前脚掌，伸直膝关节用力拉，也可平坐或仰卧伸直膝关节，或同伴双手握其足部抵于腹，痉挛者躯干前倾适度用力，也可用手助其脚背缓慢地背伸，同时推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痉挛缓解。

日常护理

1.平时生活时注意保暖，夜间睡眠避免着凉。规律作息，尽量少熬夜，保持乐观情绪，调整好精神状态。

2.饮食应营养丰富，多进食含钙量多的食物。

预防

1.对于运动量比较大的人，每次运动前充分热身，结束后应进行按摩理疗，改善血液循环，避免乳酸等代谢废物的堆积。

2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等，要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物，还可以适量补充钙剂，多晒太阳，促进钙的吸收。

3.平时注意坐姿睡姿端正，避免神经血管受压。

4.运动中合理补充水分和电解质，有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。

5.被金属利器特别是生锈的，扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。

6.避免接触流浪猫、狗，防止被咬伤，自养宠物一定要定期注射疫苗。

大家如果有经常抽筋的情况的话，一定要及时就医，完善病因，才能更好的治疗噢。

 

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中，阑尾比较长，这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明，阑尾和人体的免疫调节有一定的关系，是一个免疫器官，但是对于成年人来说，即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况，最好尽早的行阑尾切除手术。

实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能，在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在，淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段，在免疫系统的过程中起到非常重要的地位，但是在切除阑尾以后，阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代，并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

同时，阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌，可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面，但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用，所以即使进行了阑尾切除手术，也对整个机体的运转并没有太大的影响。

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

我周二晚发烧，周四退烧，嗓子痛，有点咳，有少量痰。以为感冒了，因为在法国感染新冠的挺多，昨天去测了一下阳性感染了，现在主要的症状是有些乏力，起来走一会儿觉得胃，肚子下坠，心里有点空，

我周二晚发烧，周四退烧，嗓子痛，有点咳，有少量痰。以为感冒了，因为在法国感染新冠的挺多，昨天去测了一下阳性感染了，现在主要的症状是有些乏力，起来走一会儿觉得胃，肚子下坠，心里有点空，

一位28岁的年轻母亲，在经历了药流产和宫腔镜手术后，身体变得更加虚弱。她面临着无力、睡眠质量下降、食欲不振、担忧心情、便秘等一系列问题，这些症状已经严重影响了她的工作和生活。她迫切需要专家的帮助和建议。

在网上医疗咨询服务中，她得到了一位陈医生的关注和回复。陈医生通过细致的询问，判断出她患有脾肾阳虚和肝气郁结的症状。在针对病情的解读和建议中，陈医生并没有直接开具药方，而是建议她调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。这种贴心的关怀和细致的建议，让患者感受到了医生的专业和人性化。

最终，陈医生为她开具了一份汤药调理的处方，并建议她选择邮寄的方式获取药物。在医生的指导下，患者终于找到了解决问题的方向，为自己的健康找到了一线希望。

我这段时间总是感觉身体内热，特别是肠胃热，还出现了地图舌，舌苔长了又脱落。有时还会心慌，实在是让人担心不已。于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理很快就和我联系上了，告诉我问诊已开始，可持续2天。医生问我怕冷吗，我回答说不怕冷。然后医生问我大便是否不成型，我回答说是的。医生告诉我要忌食寒凉辛辣，不喝牛奶，水果越少越好。最后医生给我开了中药颗粒剂，告诉我服用方法和注意事项，然后问诊就结束了。

医生给我开的药是针对寒热错杂，脾虚湿气重和肝火旺的问题，但我吃了快两个疗程了，效果并不明显。于是我向医生反馈了这个情况，医生让我停药一周后再反馈，说会根据变化调理。

我觉得这次的线上问诊体验很好，医生非常耐心细致地询问我的症状，并给出了合理的治疗方案。虽然效果不是很明显，但我相信医生会根据我的反馈做出相应的调整。我对这次线上问诊的结果还是比较满意的。

我是一位患有过敏性鼻炎的患者，在这个炎热的季节里，经常会出现鼻塞、咳痰的症状，甚至有时还会感到呼吸困难。在日常生活中，还会出现肾阳虚、肾阴虚等问题，甚至有时出现早泄的情况。这些情况给我的生活带来了很大的困扰，也影响了我的工作和学习。因此，我决定向互联网医院寻求帮助。

在与医生的问诊中，医生通过仔细的询问和细致的观察，对我的病情进行了全面的评估，并为我制定了一份详细的治疗方案。医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常的安心和放心。

在医生的指导下，我开始按时服用中药，并严格遵守医嘱。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善，肾阳虚、肾阴虚等问题也得到了有效的缓解。我对互联网医院的治疗效果非常满意，也非常感谢医生的细心和耐心。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，详细描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的情况，包括睡眠、情绪、饮食等方面的情况。在医生的指导下，我对自己的症状有了更清晰的认识。医生给我开了中药颗粒剂，详细说明了用药方法和注意事项。我非常感激医生的细心和耐心，对治疗充满信心。

在医生的治疗下，我相信自己很快就能恢复健康。他的专业知识和细心的态度让我对医疗行业充满了信心，我相信在医生的帮助下，我一定能够克服疾病，重拾健康。

我是一位27岁的男性，身材单薄消瘦，经常感到畏寒怕冷，冬天手脚容易冰凉。与同龄人相比，我的身体缺乏火气，精气神也不太好，总感觉自己比较虚弱。

最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理在开始问诊时提醒我医生可能会需要一些辅助了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感谢配合。

问诊已开始，医生询问了我的症状和情况，经过详细描述后，医生给出了针对性的建议，并指导我调整饮食和生活习惯。医生还给我开了一些中药，同时提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我感觉医生非常细心和耐心地倾听我的主诉，并且给予了专业的建议，让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方案有了更明确的规划。我相信在医生的指导下，我的身体状况会得到改善。

我前段时间感到手脚冰冷，尤其是在春末夏初或者夏末秋初，脚指头总是冰凉，甚至和别人握手时感到不好意思。我去了医院，医生说在秋天的时候再给我开一些膏滋药吃以补一下。昨天我在网上搜索了膏滋药，发现了针对不同情况有不同的膏滋药。所以我想了解一下我的体质是什么？需要怎样调理？如果买膏滋药应该买哪种？我在京东上看到有售卖参鹿膏滋药，不知道是否适合我。希望能得到专业的建议和指导。

我爱人，女，32岁，晚上总是手心脚心发热，多年来入睡困难。想调理一下，谢谢。

我在周末有了一次线上问诊的机会，选择了京东互联网医院进行咨询。我一直觉得自己的手心和脚心总是发热，影响了我的睡眠质量，尤其是入睡困难。我希望能够找到一种调理方法，让自己的生活质量得到改善。于是我在周六晚上开始了线上问诊。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

医生开始问诊了，他问了我一些关于睡眠和身体状况的问题。我觉得医生非常耐心，还给了我足够的时间来回答问题。

医生会诊了一下，然后继续问诊。

医生问我有没有怕冷的感觉，我回答说有，尤其是生完孩子以后，腰特别怕凉。医生还问我是否怕热，我说是的，太阳太大的时候晒得，有时候会晕。

医生还询问了我之前吃过的药物，我告诉他我吃过六位地黄丸和参柏地黄丸，但没有什么效果。

医生建议我继续吃药，并告诉我要忌食寒凉，少吃水果和凉菜。我觉得医生很细心，还特别询问了我有关月经和避孕的问题。

我解释了最近的身体状况，医生给了我一些专业的建议。我非常感谢医生的指导。

问诊已结束

服务已结束

昨天早上开始腹部一直剧痛，夜里急诊挂水，早上做了胃镜，发现有大量食物残渣，其他能看到处未有大异常。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生认真细致地询问了我的症状，并给出了专业的诊疗建议。医生非常耐心地为我解答了各种问题，并且在规定时间内解决了我的问题。通过医生的治疗方案，我感到了莫大的安慰和支持，对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的症状，听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生为我详细解释了病情可能的原因，并提出了调整生活方式和饮食习惯的建议。在医生的指导下，我开始调整作息规律，忌食寒凉辛辣，适当运动，以及限制性生活。医生还为我开了中药颗粒剂，方便服用。医生非常细心地为我解释了药物的用法和注意事项，确保我能正确使用药物。在医生的指导下，我开始按时服药，并在用药期间注意饮食和生活习惯。此外，我还向医生咨询了关于脸部长痘和气血虚的问题，医生也给出了专业的解释和建议。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。