尖锐湿疣也称“生殖器疣”、“性病疣”、“湿疣”和“尖圭湿疣”，它是由于人体的外阴生殖器、肛周等部位感染上人乳头瘤病毒（HPV）所引起的皮肤增生性损害。其典型的临床表现是呈菜花状、鸡冠状或乳头状的外形，且具有湿润柔软、边际角化、触碰易出血等特征。在感染上尖锐湿疣的患者群体中，有不少人对该病都不了解，甚至在确诊之前都没有听过该病。

比方，有的患者就会询问医生，菜花状的尖锐湿疣是高危病毒引起的吗？关于这个问题，我们来给大家简单论述下。

引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒。这个病毒到目前为止，发现有 100 多种亚型，不同的病毒类型感染今后，呈现的病变是不相同的。比如，寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣等，它们与尖锐湿疣相同，都是 HPV 病毒引起的，不过病毒类型是不同的。

尖锐湿疣往往是通过 HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54 等低危黏膜型病毒感染引起的。当然，也有的尖锐湿疣患者可能是因为感染上了 HPV16、18 等高危型病毒所致。所以说，感染上尖锐湿疣的大多数是因为低危黏膜型 HPV 引起，少数人是高危病毒感染引起。

确诊尖锐湿疣今后，无论是高危仍是低危型 HPV 病毒导致，都应该积极地配合正规医院医生皮肤科的医治。把长出来的疣体先去除去，然后针对患处及周围的 HPV 病毒做铲除处理，比及疣体和病毒都铲除今后，尖锐湿疣也就不会呈现复发。一起，医治期间要严厉制止同房，避免 HPV 病毒在伴侣之间交叉感染。

膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性，因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统，在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即，尿控或小便控制)，以及生殖器外观和功能可接受。

手术方式：

1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术，最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进，希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而，随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接，是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种，但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存，然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功，小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了，但却是“干的”，而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖，可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是，允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外，从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟，也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心，CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即，延迟闭合术)。

干贝粥宝宝可以吃，能为身体补充营养，但不建议一岁以内的宝宝吃；给宝宝吃干贝粥时要适量，制作干贝粥时也要少放一些干贝，以免增加宝宝的消化负担。

干贝粥由干贝、大米熬制而成，其中所含的干贝味道鲜美，营养丰富，富含人体所需的蛋白质、氨基酸、钙、锌等营养素。宝宝食用干贝粥能为机体提供营养，有利于身体健康。但要注意，一岁以内的宝宝胃肠功能比较弱，不建议一岁以内的宝宝吃干贝粥。宝宝食用干贝粥时要控制好量，避免暴饮暴食，过量食用不利于胃肠消化。

熬制干贝粥时可以少放一些干贝，以保证宝宝更好的消化。干贝属于海鲜，宝宝对海鲜过敏应避免食用干贝粥，以免发生过敏反应。

急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤，如果早期诊断、及时治疗，大多数患者肾功能可以恢复良好。

肾实质损伤导致的急性肾损伤患者，合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

慢性肾衰竭

是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局，治疗时间漫长，同时极易导致其他并发症的发生，严重影响患者的生活质量。

心血管疾病是慢性肾脏病

（CKD）最主要死亡原因，在多数患者，包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症，同时也是患者死亡的主要原因之一。

心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素，防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

宫颈长菜花状疙瘩，是女性朋友面临的常见问题之一。这种疙瘩一般多在性生活以后发现，容易引起女性的焦虑和不安，也很容易在夫妻伴侣之间交叉感染。同时，很多女性朋友由于缺乏相关知识，在发现宫颈长菜花状疙瘩时，“尖锐湿疣”也成了她们的一个猜测。那么，究竟宫颈长菜花状疙瘩是尖锐湿疣吗？

对标准的病理定义来讲，尖锐湿疣是人类乳头状瘤病毒（HPV）感染所导致的一种皮肤病变。而宫颈长菜花状疙瘩则是宫颈上加生长的一种皮肤病变，通常由于人类乳头状瘤病毒或其他传染病病毒引起感染。这显示，两种皮肤病变有些本质的区别。尖锐湿疣通常出现在生殖器、肛门、口腔等部位，具有特殊的丘疹状、乳头状或菜花状外观，宫颈长菜花状疙瘩则是形成了一些扁平且翻起的疣状结构。尽管这两种皮肤病变的外观相似，但两者的分类和分化还是有所不同。另外，需要注意的是，性病是一种可以相互转移的传染病，一旦有了疑问，就应该尽快咨询专业医生。做一次经过认证的 HPV 病毒筛查可以很好地区别出宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣，缩短治疗的时间、降低复发风险。

如果发现自己患上了宫颈长菜花状疙瘩，需要注意的是，尽量避免过于紧张和担忧。实际上，几乎所有的皮肤病变都可以通过一系列医生指导下的治疗得以解决。在寻求帮助之前，还可以运用该应用程序和注册的医生寻求其他人的意见，获取更多的支持和建议。

当然，在我们发现自己患上了这些疾病的同时，也需要正视自己的性行为习惯，并做好预防。定期进行 STD 测试和接种 HPV 预防针可以保护自己在未来的性生活中不受病毒感染的威胁。总之，尽管宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣的外观相似，但两种皮肤病变有所不同，预防和治疗方法也不同。女性朋友们都应该了解相关知识，及时预防和治疗。

人工合成材料是一类有机高分子聚合物，来源广泛，可批量生产，可控降解速度，易于塑形，具有良好的物理机械性能，通过调节分子量及其分布以适应不同需要，作为软骨组织工程支架材料能较好地诱导软骨细胞黏附、增殖和分化。

人工合成的支架材料虽然有良好的机械强度，但其缺点是亲水性差，对细胞亲和力弱，细胞吸附性差，降解速度难以控制，降解产物酸性大，易引起炎症反应。

目前应用于细胞支架的高分子材料有：

• 脂肪聚酯，主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯及其共聚物。
• 聚羟基丁酸酯。
• 氧化乙烯类，包括聚氧乙烯、聚乙二醇、聚乙烯醇、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物、聚对二氧六环酮、聚对苯二甲酸乙酯等。
• 聚氨酯类，如聚氨基甲酸酯等。

这些生物材料往往被制成多分支网状或多孔海绵状，其内部形成大量三维空间，使得细胞能有效地进行气体交换、营养吸收、代谢物排出，因而有利于细胞成活和基质分泌。

在人工合成的支架材料的研究中，近年来研究较多的主要集中于聚羟基乙酸和聚乳酸。

聚羟基乙酸在体内降解为羟基乙酸，聚合物中的脂键易于水解，属于非酶性水解，具有良好的组织相容性，能够促进细胞的黏附、增殖及分化。虽然聚羟基乙酸能很好地诱导、促进软骨细胞的黏附、增殖及分化，但聚羟基乙酸降解过快，使支架整体塌陷，而且由于其降解过快，降解产物羟基乙酸在局部大量积聚，造成局部 pH 值下降，使细胞中毒以致死亡。

聚乳酸是一种可降解且具有良好生物相容性和可加工性的高分子材料。与天然的细胞外基质相比，聚乳酸不仅有良好的物理机械性能，而且有成熟的加工技术。聚乳酸在体内的最终产物是二氧化碳和水，中间产物乳酸也是体内正常糖代谢的产物，不会在重要器官聚集，因此具有优异的可降解吸收性。但由于聚乳酸的细胞亲和性差、降解速度慢、在体内长期存在易引发炎症和肿胀等，同时其不利于维持细胞表现为软骨细胞的形态，产生的细胞外基质的性能不高，须对其进行改性或采用与其他材料复合的方法改善其性能。

肺炎引起的右侧胸膜局部增厚，平时会影响肺功能吗，需要用什么药物治疗，如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了，它应该对以后的肺功能，不会造成过大的影响，关键是要做肺部感染控制，肺部感染控制好了，才是对以后肺功能更好的保护，只是因为之前的肺部炎症感染刺激，导致的胸膜的局部增厚，不需要特殊的处理，不需要特殊的药物治疗。

耳朵里面有血痂的原因有很多，例如外伤、外耳道疖肿、外耳道炎等，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗。

外伤

一般都是因为不正确的挖耳方式造成的，引起外耳道黏膜破裂出血。应避免挖耳朵，当血痂脱落后会自行恢复。

外耳道疖肿

是由于金黄色葡萄球菌引起的一种毛囊感染，可引起疖肿，当疖肿破裂以后会出现流脓、出血等症状。可由医生指导局部涂抹抗生素药物治疗，例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

外耳道炎

由于外耳道皮肤受到病原体感染，可以引起皮肤及皮下组织炎症，外耳道黏膜的通透性增加，容易引起破裂出血。可由医生指导局部使用抗生素滴耳液，例如诺氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。

耳朵里面有血痂，还可能有其他原因，例如鼓膜破裂。建议及时前往医院就诊，完善检查，明确病因，给予相应的处理或治疗。

扁桃体上长了肉瘤，可能是扁桃体囊肿、息肉、肿瘤，影响一般有导致局部不适、引起癌变、发生扩散等。

• 扁桃体囊肿：是一种良性病变，单纯小囊肿影响不大。当囊肿比较大时，可导致局部异物感，甚至可能会引起吞咽困难，需要采取局部穿刺处理。
• 扁桃体息肉：可能是扁桃体炎、异常增生等引起的，体积较小时影响不大，体积较大，可能会导致咽部异物感、吞咽困难，且有一定癌变可能性。
• 扁桃体肿瘤：良性肿瘤大多影响不大，主要会引起异物感。恶性肿瘤若不及时采取治疗，肿瘤体积会增大，且可能会发生扩散。若发现扁桃体上有肉瘤，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

水肿（Edema）是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。可分为全身性与局部性水肿。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿；液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿。发生于体腔内称积液，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下，水肿这一术语，不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿等。在某些类型的水肿病例中，按压皮肤后出现凹陷为“凹陷性水肿”，按压后可恢复正常为“非凹陷性水肿”，该症状能帮助医生确定水肿的病因。

典型表现

水肿的临床表现与水肿的分布范围、严重程度以及受累的组织或器官有关。

1、水肿的一般表现

全身性水肿时体重增加，水肿时体重的变化较敏感，可较好的反映细胞外液的变化。因此，动态地测量体重的变化是观察和诊断水肿消长的最有价值的指标，它比临床上观察皮肤凹陷体征要敏感得多。水肿时还可出现受累部位活动受限和穿鞋、穿衣感觉胀紧等。

2、水肿的特殊表现

心源性水肿时水肿首先出现在身体的低垂部位，如站立时下肢尤其是足踝部最早出现水肿且明显，而在卧位时以骶骨部和臀部最明显。其发生机制主要与重力作用有关，毛细血管静水压易受重力的影响，距心脏水平面向下垂直距离越远的部位，外周静脉压和毛细血管静水压越高，越有利于组织间液积聚。肾源性水肿时水肿先出现在面部，眼部尤其明显。

3、水肿时的皮肤表现

皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。当皮下组织有过多的液体积聚时，可出现皮肤肿胀、皱纹变浅和弹性差等，这时用手指按压骨骼突出处时可留下凹陷，称为凹陷性水肿，又称为显性水肿。出现凹陷性水肿说明水肿已经比较严重。

常见病因

1、疾病因素

• 水肿可由不同的疾病引起，主要包括：
• （1）右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或积血、心肌或心内膜纤维组织增生及心肌硬化等引起的心源性水肿。
• （2）各型肾炎、肾病综合征、高血压肾病等引起的肾源性水肿。
• （3）肝硬化、门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多、肝癌等引起的肝源性水肿。
• （4）甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病等引起的内分泌性水肿。
• （5）慢性消耗性疾病长期营养缺乏、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症等引起的营养不良性水肿。
• （6）系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等结缔组织疾病所致的水肿。
• （7）蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒等引起的炎症性水肿。
• （8）非特异性淋巴管炎、丝虫病等引起的淋巴回流障碍性水肿。
• （9）静脉曲张、静脉血栓和血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征等引起的静脉回流障碍性水肿。

2、创伤

如高温、化学灼伤等引起的炎症性水肿，淋巴结切除后引起的淋巴回流障碍性水肿。此外，挤压综合征、毒蛇咬伤等也可引起水肿。

3、药物因素

如解热镇痛药、磺胺类等药物导致过敏反应；别嘌醇、木通、雷公藤等药物导致肾脏损害；肾上腺皮质激素、性激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂和钙拮抗剂等药物，导致内分泌紊乱，从而引起水肿。

4、过敏反应

常见致敏原有致病微生物、异种血清、动植物毒素、某些食物及动物皮毛等。

5、生理因素

多数妊娠性水肿由于生理因素导致。

6、其他

如环境、体质、体位等因素导致的功能性水肿，不明原因的特发性水肿等。

常见疾病

右心衰竭、心包炎、肾炎、肾病综合征、高血压肾病、肝硬化、门静脉高压症、肝癌、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症、非特异性淋巴管炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒、丝虫病等。

体格检查

医生在查体时除进行细致的全身检查外，还应注意水肿的局部表现，如水肿的分布、水肿的指压特征、水肿部位的表现、水肿的发展速度、水肿的严重程度等，以及是否存在疼痛、压痛、变形等异常情况。

实验室检查

1、血常规

主要检查红细胞、血红蛋白和白细胞水平，评估是否发生贫血、感染。

2、尿常规

检查尿内是否存在蛋白质、葡萄糖、氨基酸等各种生化成分。寻找尿液中是否存在血细胞或病原体。

3、肾功能试验

常选用酚磺酞（亦称酚红）试验等，可检测肾脏的排泄功能。

4、血生化检查

测定血脂、血糖、肝酶、肌酐水平，判断是否存在糖尿病或肝、肾功能异常。

5、血清心肌标志物检查

D-二聚体水平可以评估是否有静脉血栓形成，脑钠肽水平可评估心力衰竭的程度。

6、其他

如进行肿瘤项目检查以帮助排除肿瘤，甲状腺功能以除外甲状腺疾病等。

影像学检查

1、X 线、超声、CT、MRI（核磁共振成像）

医生可以借助 X 线、超声、CT、MRI（核磁共振成像）等检查，对患者的病变部位开展全面的检查，判断具体的病变情况，及其对周围组织的影响，并据此制定后续的治疗方案。

2、血管造影

医生会把一根柔软、细长的导管插入待检查的血管部位，然后将造影剂通过导管注入，并在造影剂进入血管后进行影像学检查。患者血管的轮廓就会显现的更清晰，以便于医生观察血管内是否发生狭窄或梗阻。

病理检查

必要时需进行穿刺活检。医生会用一根细针刺入皮肤抽取病变器官的微量组织，交由病理科评估其性质，判断是否存在病原体感染、炎症坏死或发生癌变。

其他检查

1、心电图

观察心律是否正常，整个心跳过程是否出现变化。

2、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量

计算每日水和钠盐的摄入量和排出量，必要时测定血浆氯化钠含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。

诊断原则

医生根据病史及水肿的典型表现，一般不难确诊。必要时可结合辅助检查明确诊断。在诊断的过程中，需排查症状起因，是否为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、营养不良性水肿等。

诊断依据

1、病史

除询问一般病史外，医生还会对水肿患者追问如下情况，如水肿开始的时间，水肿最初出现的部位；水肿出现的缓急以及演变情况；水肿的严重程度，是全身还是局限性水肿，水肿的性质；治疗经过，目前水肿的状况；水肿与体位和月经周期等的关系；以及有无心脏病、肾脏病、肝脏病、内分泌功能失调等病史。

2、伴随症状

（1）伴有呼吸困难常为心源性水肿；

（2）伴黄疸、腹水与肝脾肿大者提示为肝病性，也可为心源性；

（3）有慢性腹泻、消耗性疾病或消化障碍者则须考虑水肿为营养不良性；

（4）伴畏寒、乏力、反应迟钝、少动懒言等症状，则应考虑甲状腺功能减退症或垂体前叶功能减退症；

（5）水肿于月经前 7～14 天出现，伴兴奋性增高、头痛、烦躁、失眠等症状者，常为月经前期紧张综合征。

3、辅助检查

体格检查可以帮助医生判断水肿的性质、严重程度等。必要时进行血常规、尿常规、肾功能试验、X 线、超声等辅助检查来明确病因。

鉴别诊断

• 心源性水肿
• 肾源性水肿
• 肝源性水肿
• 内分泌性水肿
• 营养不良性水肿
• 妊娠性水肿
• 特发性水肿
• 功能性水肿

治疗

对病因已明确的水肿，应针对原发疾病的性质和发病环节给予相应的治疗，有些水肿在原发疾病得到控制后，所引起的生理紊乱即被纠正，水肿症状随之缓解。

一般治疗

1、休息

对于多数因器官功能障碍引起的水肿病人，适当地卧床休息可改善这些器官的血液供应，减轻其负荷，防止症状加重，有利于病情恢复。

2、适当控制水钠摄入

对水肿病人要了解其水和钠的摄入量，并且认识到限制水钠的摄入对防止水肿的进一步加重是十分有效的。但应注意到过度限钠可能造成低钠血症，尤其是使用利尿剂者。

3、控制水肿消退速度

医生会根据引起水肿的不同病因及水肿病人机体内环境平衡状况，掌握水肿液移除速度。因为过快地排除较多体液可能会引起不良后果，甚至产生危及病人生命的并发症。

药物治疗

1、利尿剂

利尿剂的选用应从小剂量开始，根据治疗反应逐渐增加剂量，避免利尿剂治疗引起的血容量减少和电解质紊乱。常用药物包括氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。

2、抗过敏药

通过服用抗过敏药来治疗过敏引起的水肿。

3、抗凝药物

针对下肢血栓，应用抗凝药物治疗。

手术治疗

对于阻塞血液或淋巴循环的肿瘤，可通过手术使肿瘤缩小或切除肿瘤，并配合化疗或放疗。

我对京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了一位中医肿瘤科医生关于手纹是否能看出疾病的问题。医生回答说手纹并不能准确反映出疾病情况，中医诊断主要还是通过诊脉、望神形面舌等方式来判断患者的病情。我对手纹诊断产生了疑问，但医生仔细解释了手纹并非中医的诊断方法，而且手诊是一种特色诊法，需要通过其他方式进行诊断。最终，在医生的耐心解答下，我对中医诊断方法有了更深入的了解，也更加信任医生的专业判断。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。在问诊过程中，医生提醒了我一些重要的事项，比如医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我感到医院非常注重患者的安全和健康。

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我是江苏省苏州市张家港市，这次体检查出了乳腺结节，还很多，做了彩超，钼钯预约了还没做，能让曹主任帮我看看吗

曹主任，我想调理一下体质，你的问题，就是改变目前生活习惯，充实自己内心世界，锻炼身体，体质很快就恢复过来啦。

有时间看看我的小视频，就轻松啦。

每年做好全身体检很重要。

有结节的人太多啦，3级以下，基本上都是良性的，放心吧，定期检查。

西苑医院在***吧？不好意思我都不怎么出去。

谢谢曹主任这么忙还回答我这么多问题，有机会***见！

我是一个担心父亲健康的女儿，最近父亲在医院接受治疗，我心急如焚，不知所措。父亲在同济医院住院，医生说他患有一种无证状肿瘤，比喉癌更严重，我心里不禁涌起一股难以言喻的忧虑。

我父亲的病情复杂，医生建议进行放化疗并考虑手术切全喉，但我心存顾虑，担心手术后的生活质量。我在京东互联网医院咨询医生，得知有两种治疗方案：一是用中药调理提高抵抗力，再进行化疗手术保住半个喉咙，减少复发可能性；二是放化疗结合中药延长生命，带瘤生存。

父亲之前在中医调理过，症状减轻，但医生说这种无症状比有症状更危险，必须手术切全喉。我焦虑不安，父亲在医院等待，检查结果却迟迟未出，我心急如焚。

父亲在住院期间，症状有所缓解，声音也恢复了一些。我在抖音上看到医生的讲解视频，感到稍许安慰。我决定继续咨询医生，寻求更多治疗方案，希望能为父亲找到最合适的治疗方式。