患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。今天我们一起学习科普知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。丙型病毒性肝炎在我们国家属于常见病和多发病，由于肝病反复发作，迁延不愈，严重影响人们的健康和生活。因此，需要引起我们大家的足够重视，那么丙型病毒性肝炎阳性应该怎么治疗呢，下面我们一起学习一下。

       临床体检中，如果发现患者的丙型肝炎提示阳性，这往往提示患者既往感染过丙肝，或者目前患者是丙肝的病毒携带者。此时，可以通过完善患者丙肝病毒RNA的检查，了解患者体内丙肝病毒在体内是否具有活跃性。如果患者的丙肝病毒代谢活跃，此时需要积极的抗病毒治疗。常用的抗病毒药物主要有恩替卡韦，替诺福韦，阿德福韦酯，拉米夫定，干扰素等等。目前临床上的一线用药是恩替卡韦和替诺福韦，由于其药物的耐药性较少，副作用轻，常常可取得较好的治疗效果。

       如果患者监测丙肝病毒RNA提示阴性，这表明患者体内丙肝病毒没有引起严重的肝损伤。但此时肝功能检查，常会伴有转氨酶和胆红素指标的异常，建议患者选用多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽，异甘草酸镁等药物积极的护肝治疗。

       以上就是今天我们学习的所有内容，患者朋友们您若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言，或者关注我。我会尽快回复大家，我们一起学习交流。

告诉你一个悲伤的消息：

 

近日，顶级医学期刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表的一项对30多万名糖尿病患者长达18年的研究表明，心脏疾病和中风已经不再是糖尿病患者死亡的主要原因，癌症正在对糖尿病患者的生命造成更大的威胁。

 

不要以为这个消息只和糖尿病患者有关，2020年糖尿病调查结果显示，我国约有4亿人处在糖尿病前期（血糖超标但低于糖尿病标准）。

 

 

高血糖是怎么和癌细胞狼狈为奸的？糖前期和糖尿病有什么区别？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，梳理多种因素导致的患癌高危人群，以及日常生活中怎么做才能有效防癌。

 

受访专家

广州医科大学附属第一医院内分泌科主任  陈小燕,

天津医科大学肿瘤医院肿瘤预防医学中心主任   刘俊田

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师  尤长宣

 

4个原因让癌症盯上糖友

 

糖尿病患者几乎所有癌症的发病率都会高于普通人群，尤其是消化道肿瘤，如肝、胆、胰、肠道等。

 

 

此前有研究发现，与糖尿病相关的癌症风险，在糖尿病确诊约8年后达到顶峰。

 

肿瘤生长是一个缓慢的过程，从癌细胞变成癌组织、癌团通常需要较长时间，而糖尿病患者体内的高血糖环境可能会导致肿瘤进展加快，通常在5~10年，而8年刚好是一个中位数。

 

比起糖尿病，庞大的糖前期人群更令人担忧：

 

糖尿病前期是指血糖偏高，但未达到糖尿病诊断标准，空腹血糖6.1~7毫摩尔/升，或口服葡萄糖耐量7.8~11.1毫摩尔/升。糖前期大多无症状，一般是体检时意外发现的。

 

高血糖环境导致患癌风险较高、进展快可能有以下几点原因。

 

高胰岛素——刺激肿瘤生长

 

体型肥胖的2型糖尿病患者体内胰岛素水平通常较高，而胰岛素具有类似促生长因子的作用，长期处于高水平易成为滋生肿瘤的温床。

 

高血糖——癌细胞繁殖失控

 

如果血糖控制不好，人体长期处于高血糖环境中，很多功能性蛋白会被糖基化，使其失去原有的生理功能，如清除外来异物及体内垃圾、“监视”肿瘤发生苗头等的能力就会下降，因而易使癌细胞繁殖“失控”。

 

高血糖环境下，糖尿病患者还可能会面临感染难愈的问题。如果慢性感染反反复复，形成慢性肠炎、肝炎、胃炎等，都可能成为癌症的高危因素。

 

过度忌口——抵抗力下降

 

部分糖友为了控制血糖，采取“不适当限制饮食”策略，导致营养不均衡，抵抗力下降。

 

糖尿病患者需要控制饮食，但并不代表什么都不能吃，而是需要进行科学的饮食管理，不能偏食，需要保持营养均衡。

 

情绪低落——影响自身免疫

 癌症的发生还与情绪有关。很多糖友一想到要长期控制饮食，与糖尿病作斗争，难免会情绪低落，进而影响到自身免疫功能。

 

癌症筛查到底怎么做？

 

2022年2月国家癌症中心发布的最新数据显示，我国恶性肿瘤发病率前6位的是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌、乳腺癌，生命君分别梳理高危人群，教大家初步选择筛查项目。

 

 

1.肺癌

 

高危人群：50岁以上，有吸烟史、肺癌家族史、肺部陈旧性病变(如结核灶)，生活在空气污染环境中、长期接触辐射及化工制品的人。

 

主要筛查手段：普通X线检查、肺部低剂量CT、肿瘤标志物检查等。

 

2.乳腺癌

 

高危人群：35岁以上女性，有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、乳腺癌致病性遗传突变，初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁、未生育或首次生育年龄大于35岁，长期服用避孕药或雌激素替代品等人群。

 

主要筛查手段：乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线检查等。

 

3.结直肠癌

 

高危人群：50岁以上，有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史，长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食的人群。

 

主要筛查手段：肛诊、大便潜血检查、结肠镜、肿瘤标志物检查等。

 

4.胃癌

 

高危人群：40岁以上，有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性胃病，喜食腌制、熏烤食物，吸烟酗酒、压力大、生活不规律的人。

 

主要筛查手段：胃镜检查、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原检测等。

 

5.肝癌

 

高危人群：长期大量饮酒，慢性乙肝或肝硬化患者，长期接触化学药剂的人群。

 

主要筛查手段：超声检查、肝增强CT、肿瘤标志物检查等。

 

6.食管癌

 

高危人群：40岁以上，有食管癌家族史或来自食管癌高发区，有上消化道症状，患有食管癌前疾病或癌前病变，吸烟酗酒等人群。

 

主要筛查手段：X线钡餐检查、食管镜检查、食管功能测定检查等。

 

需要提醒的是，癌症筛查的专业性强，一定要选择有资质的机构。

 

10个建议帮你远离癌症

 

美国癌症协会2018年发布的《未来10年肿瘤一级抗击计划》，给出的10大抗癌策略值得有人参考，糖友也适用。

 

 

1.远离11种病原体

 

幽门螺旋杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、艾滋病毒(HIV)等、泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫等11种病原体会增加癌症风险。

 

建议及时接种疫苗，身体不适及时体检。

 

2.防晒

 

阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素，做好防晒是降低皮肤癌风险的最有效方法。

 

3.减少不必要的医疗辐射

 

美国癌症协会认为所有电离辐射都有致癌性。到专业机构找专业医生才能既保证筛查效果又要减少不必要的医疗辐射。

 

4.减少室内污染

 

氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。装修新家入住前，可请专业检测机构进行一次室内环境检测，根据检测结果决定能不能入住。

 

家中多通风，可以降低室内氡、甲醛等浓度。

 

5.戒烟

 

控烟是防癌的头等大事。美国自1991年以来癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。

 

戒烟对任何年龄阶段的人都有益。

 

6.滴酒不沾

 

过量饮酒可造成身体多方面不良影响，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，为预防癌症最好滴酒不沾。

 

7.控制体重

 

超过20种不同类型的癌症与肥胖有关，其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。

 

8.健康饮食

 

减少红肉摄入量、限制食用加工肉类可降低癌症风险。均衡饮食，每天吃的食物种类要包括水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和乳制品等。

 

9.坚持运动

 

每天至少进行30~60分钟中高强度体育锻炼的人，患癌风险降低，尤其是乳腺癌、结肠癌，前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌发病率也有所下降。

 

建议成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度运动；或等量的两种运动组合。

 

10.定期筛查

 

除了癌症筛查，还要定期做肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查。

 

此外，长期工作压力大、焦虑、生活不规律也非常影响健康，平时要劳逸结合，学会调节心情、缓解压力。▲

 

本期编辑：张杰

肺癌到了晚期，治疗讲究一线二线。简单来讲，就是先用哪种治疗方案，这种方案叫做一线治疗，这种方案控制不好，再换一种，这就是二线治疗。

 

有一位晚期肺腺癌的患者，首先经过了一线的化疗，控制了几个月之后，经过复查，肿瘤出现了进展。肺里面出现了多发的结节，考虑肺癌肺内转播散转移。接着这位患者又经历了经典的二线化疗方案，经过两个周期化疗之后，按照预定计划做了复查。复查之后，我从电脑系统里面看到了他的结果，肺内多发结节比以前增大更多，说明对于这位患者来说，二线化疗控制肿瘤效果并不好，需要再次调整方案。如果二线化疗有效，肺部转移瘤不会增大增多，而是应该减少变小，哪怕不变，也说明二线化疗是有效的。

 

在这里提醒各位朋友，如果是肺癌高危人群，应该每年查胸部CT排查肺癌，不要等有了症状再到医院来，这种情况下大部分都是晚期肺癌，治疗效果就没有早期那么好了。

 

睡觉不老实、多动，影响睡眠质量，应该采取方法进行适当的控制，如下：

• 比如中午不能睡的时间太长，晚上按时睡眠、按时就寝。
• 睡前不要喝浓茶、咖啡，不要过于兴奋。
• 可以洗温水澡、泡脚，喝一杯热牛奶，还可以听舒缓的音乐。
• 睡眠的环境要安静，避免声光等刺激。
• 按时上床以后，睡觉入睡比较困难者，可以在医生的指导下适当用镇静、安神的、安眠的药物，一定要按医师的处方进行服药，按需服用、间断使用，不要成瘾。
• 在睡眠的过程中避免多动、避免影响睡眠的质量，白天适当进行体育锻炼和活动，不要吃辛辣的、刺激性的食物，也应该注意不要过度疲劳等。

注意这些以后可以改善睡觉多动的情况，如果有器质性的病变或者有情绪疾病的患者，应该积极配合医师进行治疗，对因治疗以后能取得很好的效果。

肠内营养在康复期和长期治疗中都有广泛的应用。对于急性疾病康复期的患者，肠内营养可以帮助患者摄取足够的营养，促进组织修复和康复。

对于慢性疾病或长期卧床的患者，肠内营养可以长期维持营养状态，预防营养不良和并发症。肠内营养的配方和管理会根据患者的病情和康复进程进行调整，以达到最佳的治疗效果。总体而言，肠内营养在不同阶段和不同病情下都能为患者改善营养状况，促进康复。

经常做CT 辐射剂量会累积吗？听听宋医生怎么说

FNH这个疾病你听过吗，宋医生带你看看它在磁共振上长 什么样子？ 

今天我们继续有关抑郁的话题，谈谈在抑郁的状态下，我们到底该做些什么。

临床中总会看到这样的例子，有些病友越是抑郁、越是能力下降，越是强求自己做一些当下做不到的事情，着实令人着急：学生朋友记忆力下降、上课注意力不集中、思维变得迟钝，落下越来越多的功课，非常着急，要求自己付出更多的时间，试图在短时间弥补之前的损失，甚至想超额完成学习任务。结果可想而知，往往是事非所愿，遭受更大的打击，陷入深深的自责，变得更加抑郁。

这种想要改变、想要变好的心情是可以理解的，但是一味不顾自己目前的现状、一心想要“翻盘”的做法是万万不可取的。在抑郁的状态下，人的情绪、认知、意志力等都发生了巨大的变化，我们必须看清、接受这样的现实。

我经常跟我的患者做这样一个类比。一位田径运动员，在备赛时不幸腿骨骨折，打上了石膏，这个时候他能做些什么？还能为了参加比赛，不顾腿伤继续在操场跑步吗？显然是不可以的，无论那个比赛多么重要，这时候必须接受自己腿受伤骨折、需要休养、不能参加比赛的事实。只有好好休养，才可以促进腿伤的康复，才可能今后继续参加比赛。

所以在抑郁的状态下，我们也要认清现实，暂时放弃一些我们目前做不到的事情，不能强求自己、不能苛求自己，而且要接纳这种事实，而不是抱怨、悔恨、自责。我们只需要告诉自己，在抑郁的状态下，这些是做不到的，是“病”的原因，不是我的错。

那么在抑郁的状态下，是不是我们什么都放弃，什么都不做呢？很多病友都有这样的体验，在试图努力改变多次无果后，便开始“躺平”了，告诉自己什么都做不好，什么都做不到，干脆什么都不做了。整日躺在床上，窝在家里，甚至吃饭、洗澡都很困难。

我还会跟我的病友类比：运动员腿骨折、打上石膏，不能跑步，不能参加比赛，这个时候就什么都不做了吗？当然不是，他可以增加文化知识学习的时间；他也可以通过其他方式进行上肢力量的训练；他也可以拿出时间做一些体育公益活动，等等。这就是审时度势，有所为有所不为。

在抑郁的状态下，平时看似很普通、没有什么价值和意义的事情，在此时此刻会变得非常重要。比如按时起床、睡觉、吃饭、洗澡；比如每天抽出时间跑步、晒太阳、做家务；比如给朋友打个电话、约个下午茶……这些在平时看起来再简单、普通不过的事情，在严重抑郁状态下会变得非常有用。通过做这些，可以打破抑郁的生活模式；可以让我们的身心重新启动；可以赋予我们的行为价值和意义；可以逐渐摆脱抑郁的恶性循环。我们每做到一件所谓简单的事情，都要给自己一个大大的赞，因为我们做了这个时候最需要做的事情、最有价值和意义的事情。

抑郁障碍是一个发作性的疾病，有自我缓解的倾向，我们合理的应对可以缩短病程，让自己不至于进入更严重的抑郁状态，可以更快地从抑郁中走出来。合理的应对，有所为有所不为，可以避免我们进入恶性循环。想要早点康复，就从按时起床，晨跑15分钟开始吧。

HPV病毒中文名称为人乳头瘤病毒，相信大家对它并不陌生，特别是女性患者应该比较清楚。 因为女性的宫颈癌正是这个病毒感染所导致的。 迄今为止，HPV病毒发现的种类有一百多种亚型，不同的病毒类型感染后导致的病变也有所差异。 HPV病毒一般按其致癌风险划分为高危型和低危型两种类型。 其中，容易导致女性宫颈癌的多数都是HPV高危型病毒，像HPV16、18亚型的持续感染就容易发生宫颈癌。 而像一些低危型的HPV感染，可能会引起性传播疾病尖锐湿疣。 那么，如果宫颈上长了尖锐湿疣，要如何才能检查出来呢？

宫颈上面长了尖锐湿疣一般是因为不洁性接触时，把HPV病毒带入到了宫颈部位，进而鳞状上皮细胞发生空泡样改变，出现增生物。 对于这种腔道内的发生病变的自己是难以察觉的，如果是尿道口不深的地方，或者是阴道口不深的部位，可能患者还能有所察觉。 或有异物感或者伴随出血的症状。 而宫颈这个地方需要明确有无病变，需要到正规医院的妇科做宫颈相关检查。 常见的检查方法有宫颈TCT检查、HPV分型检测、宫颈活检等。 如果不慎被查出来患有尖锐湿疣，就必须禁止同房，携带伴侣一同去正规医院的接受治疗。 夫妻伴侣同治是有必要的，避免出现一人治疗好，又互相交叉感染。

 

临床上针对腔道内的尖锐湿疣病情，通常建议选择能够标本兼治的方式来治疗比较稳妥，可以有效地降低复发几率。 该病普遍来说复发率高，在找对医院和方法后需要遵医嘱，按时按量地用药，并且根据要求定期复查，门诊随访，直到观察满12个月未复发，才能算是康复。

正确使用血压计进行测量是确保准确血压值的关键。在测量前，选择安静、舒适的环境，松开紧身衣物，坐下休息5分钟，保持身体放松。坐在椅子上，双脚平放地面，背部挺直，手臂自然垂放身体两侧。

将袖带包好，按下测量按钮，让血压计自动完成测量。记录测量的时间、日期、收缩压和舒张压值。此外，避免饮食、咖啡因、运动干扰，不要吸烟或喝酒，保持放松状态，手臂与心脏平行，能帮助获得准确的血压值。

我是一名早餐店老板，为了生计，每天从凌晨三点开始工作，直到下午一点才结束。长时间站立的工作模式让我付出了沉重的代价。最近，我发现自己的双脚开始发乌，走路也变得困难。心中充满了恐惧和焦虑，不知道这是否意味着我将面临更大的健康问题。于是，我决定寻求专业的医学帮助。

在吉林市的一家医院，我进行了一系列检查，结果显示我患有双下肢动脉血栓和骨质疏松。医生告诉我，这都是由于长时间站立工作引起的。我的心情一下子跌入谷底，感觉自己的生活将会被疾病所左右。

然而，医生并没有让我失去希望。他详细解释了我的病情，并给出了治疗方案。首先，针对双下肢动脉血栓，需要用到稳定动脉斑块的药物和抗凝药物。同时，我还需要到血管外科就诊，进行更深入的治疗。其次，针对骨质疏松，医生建议我使用骨化三醇和碳酸钙进行治疗。除此之外，医生还强调了日常生活中的注意事项，包括避免长时间站立、戒烟、低盐低胆固醇饮食、控制血糖、控制血压、肢体锻炼、双下肢保暖等。这些看似简单的改变，却对我的康复至关重要。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天按时服药，注意饮食和锻炼，逐渐调整了自己的生活方式。虽然过程中有过挫折和困难，但我始终坚持下来。现在，我的病情已经有了明显的好转，双脚不再发乌，走路也变得轻松自如。感谢医生的专业帮助和耐心指导，我才能重获健康和生活的信心。

2024年9月5日，芜湖市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊，向一位经验丰富的医生描述了自己的症状。患者表示在日常生活中，脚趾和脚踝偶尔会感到不适，十几年前曾经有过一次痛风的症状，非常严重，需要输液一周才能恢复。最近四五天前，患者的脚踝突然肿胀，疼痛感与之前的痛风发作相似。患者已经连续服用非布司他片四五天，并在当天早上进行了化验，结果显示尿酸水平为145，肌酸水平为70。尽管如此，患者的脚踝仍然有些肿胀，疼痛也时好时坏，持续了一天又好转一天。患者询问医生是否需要服用其他药物来缓解症状。

医生详细询问了患者的病史和当前状况，并分析了化验结果。医生认为患者的症状符合痛风发作的表现，建议患者在继续服用非布司他片的同时，添加抗炎镇痛药物以缓解疼痛。医生推荐了芬必得或双氯芬酸钠缓释胶囊等常用药物。对于患者提出的同时服用别嘌醇和非布司他片可能导致尿酸水平降低的问题，医生表示这两种药物不建议同时使用，应该选择其中一种。医生建议患者先服用抗炎止痛药物，等疼痛缓解后再继续服用降尿酸药物。对于患者平时的不适，医生建议可以外用氟比洛芬巴布膏来缓解症状，并减少走路活动。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的诊断和建议表示满意，并感谢医生的帮助。通过这次在线问诊，患者不仅得到了有效的治疗方案，也感受到了京东互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日下午12点16分，来自大同市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉夜间后背疼痛已有2个月，且近期疼痛加剧。医生通过详细询问和分析患者的症状，初步判断可能与强直性脊柱炎有关，但也提醒患者需要进一步检查以确定诊断。医生建议患者完善相关检查，包括免疫球蛋白、B27、抗核抗体等，并可能需要进行骶髂CT等影像学检查。同时，医生也提醒患者注意休息，适当进行针灸理疗和口服止痛药物缓解疼痛。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

我一直以为自己只是肩颈酸痛，直到昨晚凌晨的发作让我彻底慌了。疼痛从脖子蔓延到腰部，伴随着僵硬和疲劳感，简直无法忍受。早上我迫不及待地打开了京东健康的线上问诊平台，上传了我的症状图片和描述，希望能得到专业的解答。医生很快就回复了我，告诉我这可能是强制性脊椎炎的表现，需要去三甲医院做HLA-B27和骶髂关节磁共振检查才能确定。听到这个消息，我心中五味杂陈，既害怕又期待着早日解决问题。医生还问我是否需要药物性治疗，我回答说我不确定，希望能在确诊后再做决定。医生则提醒我，症状有时候不一定能说明问题，需要结合检查结果来诊断，不能盲目上治疗。我告诉医生我看起来瘦，175cm的身高只有125斤的体重，医生仍然建议我去医院检查。虽然我有些担心，但我也明白只有诊断清楚，才能找到最适合我的治疗方案。现在我已经预约了宜昌市的三甲医院，准备去做进一步的检查。感谢京东健康的线上问诊服务，让我在家就能得到初步的诊断和建议。

2024年9月5日，晚上9点21分，广州市的某位23岁女士在京东互联网医院上与一位资深的医疗专家进行了在线问诊。她的主要症状是贫血和铁蛋白低，另外还有一项指标显示抗核抗体阳性，这让她非常担心可能会发展成红斑狼疮等免疫系统疾病。

医生首先询问了她的不适症状，了解到除了轻微贫血外，其他情况都相对正常。医生也关心了她的日常生活习惯，包括饮食、皮肤状况、月经情况等。通过详细的问诊，医生得出结论：患者的贫血可以通过补铁治疗来改善，至于抗核抗体阳性，医生解释道这并不意味着一定有问题，需要结合临床情况来判断。医生建议患者每三个月复查一次血常规，并在日常生活中注意健康饮食，适当多吃动物肝脏来补充铁元素。

患者也向医生咨询了关于自身免疫系统的疑问，医生耐心地解释了抗核抗体阳性的含义，并强调了没有患病的依据。医生还提醒患者，如果出现其他不适症状，应该及时就医。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者留下了深刻的印象。

2024年9月5日，16:15:55，郑州市

在这个秋高气爽的下午，患者小王（化名）通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。小王是一名强直性脊柱炎患者，近期在使用阿达木单抗后出现了肺结节，引起了他的担忧。医生在详细了解小王的病情和用药情况后，给出了专业的建议和指导。

小王向医生描述了自己在使用阿达木单抗三个月后，发现肺部出现了结节的情况。医生首先询问了小王的工作环境和生活习惯，了解到小王的工作是办公室工作，平时没有接触到有气味的物质。接着，医生又询问了小王是否有肺部感染的病史，得知小王没有相关病史。最后，医生详细查看了小王的血液检查报告和肺部CT片子，初步判断肺结节可能与阿达木单抗治疗有关，但需要进一步的检查和评估才能确定结节的性质。

医生建议小王首先让呼吸科或胸外科大夫看下片子，初步评估下结节的性质。如果是陈旧性的、钙化的结节，可以继续用药。医生还强调了患者在使用生物制剂治疗时，需要定期进行相关检查，及时发现并处理可能出现的副作用。小王对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

2024年9月5日，10点27分，齐齐哈尔市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉脚部肿痛，医生初步判断可能是痛风，但由于治疗效果不佳，需要排除其他疾病的可能性。医生建议患者做骶髂关节CT以排除脊柱关节病类疾病的可能性。患者对此表示疑惑，认为骶髂关节在骨盆处，不理解为什么要检查骶髂关节CT来解决脚部肿痛问题。医生耐心解释，骶髂关节有问题也会导致脚步关节肿痛，并且单关节肿需要排除其他疾病的可能性。患者表示理解，并同意明天先去风湿科门诊看一下，必要时再做CT检查。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

2024年9月5日，13时13分，在青岛市，一个患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉痛风脚疼，未使用药物治疗。医生在了解患者情况后，建议患者控制饮食，避免高嘌呤食物，并开始服用药物。医生还强调了定期检查尿酸水平的重要性，以便及时调整治疗方案。患者表示感谢，并表示会遵循医生的建议。

在随后的对话中，医生展现了其优良的品质，耐心地解答了患者的疑问，提供了专业的建议。医生还提醒患者要注意保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范。整个过程中，医生始终保持着专业和亲切的态度，赢得了患者的信任和尊重。

2023年12月3日，广州市的王先生在广东省人民医院被诊断出患有皮肌炎。经过一段时间的治疗，他的病情得到了有效控制。然而，随着时间的推移，王先生的病情再次出现了反复。由于工作繁忙和交通不便，他开始考虑使用互联网医疗平台进行复诊和续方药品。通过京东健康的在线问诊服务，王先生成功续开了他克莫司胶囊，并且得到了医生的详细用药指导和注意事项。整个过程不仅节省了他的时间和精力，也让他感受到了互联网医疗的便利和高效。

在与医生的交流中，王先生还询问了关于附睾睾丸炎的治疗问题。医生耐心地解释了头孢呋辛脂片和左氧氟沙星阿莫西林的不同用途和适应症，并强调了在更换药物时必须遵循医嘱和药品说明书的重要性。王先生对医生的专业知识和细心指导深表感激，并表示会严格按照医嘱进行用药和复诊。

2024年9月5日，10点28分，齐齐哈尔市的张先生通过京东互联网医院在线咨询了一位资深的风湿免疫科医生。他的父亲，一个60岁的退休工人，长期以来一直被风湿性关节炎所困扰。起初，膝关节积水，经过三次抽水治疗后，转而依赖药物缓解疼痛。地塞米松成为了他日常生活中不可或缺的一部分。然而，随着时间的推移，膝关节的状况日益恶化，甚至出现了变形。最近，张先生听说可以同时服用双氯芬酸钠肠溶片、醋酸泼尼片和布洛芬片来缓解疼痛，但他对此表示怀疑，于是决定寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，张先生详细描述了他父亲的病情和用药情况。医生耐心地解释了每种药物的作用和副作用，并强调了不能同时使用这些药物的重要性。医生建议张先生的父亲使用醋酸泼尼松作为替代治疗，并且需要定期复查以监测治疗效果和药物副作用。医生还提醒张先生，单纯依赖药物并不能解决问题，需要结合其他治疗方法和生活方式的调整来控制病情。

张先生对医生的建议表示感激，并承诺会带父亲去医院进行全面检查和治疗。通过这次在线咨询，张先生不仅了解了正确的用药方法，还意识到了定期复查和综合治疗的重要性。