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血管外科

血管外科推荐医生

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张宪生，男，主任医师，研究生导师，北京大学第一医院血管外科主任，擅长逆顺行双向取栓术治疗急性肢体动脉栓塞、多种外科技术结合治疗下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和糖尿病足、股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、微创剥脱加高频消融术治疗下肢静脉曲张（美腿术），不输血颈动脉体瘤切除术，颈动脉内膜（斑块）剥除术，肠系膜上静脉切开取栓加胃网膜右静脉插管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成，自体及人造血管透析通路建立，血管瘤微创治疗，门静脉高压症断流分流术，腹主动脉瘤腔内外手术治疗，输液港植入和取出手术，侵犯血管的肿瘤切除术。精准抗凝治疗救治下肢深静脉血栓及肺栓塞。创新性开展了顺逆行双向取栓术治疗急性肢体动脉栓塞、局麻下人工血管搭桥术治疗下肢动脉硬化症和糖尿病足、股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、微创剥脱电凝术治疗下肢静脉曲张、动脉搭桥治疗缺血性肠病、肠系膜上静脉切开取栓治疗肠系膜上静脉血栓、局麻下人工血管移植创建透析通路等手术。顺利完成各类外科手术26000余例。坚持用最少的花费获得最好的疗效。早在20年前，为突破欧美在静脉曲张和血管瘤治疗的技术垄断，创新开展了微创剥脱加高频消融术治疗下肢静脉曲张和血管瘤的精准微创手术，在根治静脉曲张的同时达到了美腿效果，手术费用减少80%。相关技术设备获得2项国家专利。代表性论文：1. 个体化血管重建术治疗下肢多平面动脉硬化闭塞症，中国修复重建外科杂志，2007年7月第21卷第7期，671-674.2. 局麻下下肢动脉搭桥术在高危高龄患者中的应用，中国医学科学院学报，2007年2月，150-151.3. 血管腔内技术治疗下腔静脉综合症，中国微创外科杂志，2007年7月第7卷第7期，601-603.4. 高纤维蛋白原血症与糖尿病下肢动脉缺血性病变关系的研究，解放军医学杂志，2005年10月第30卷第10期，938.5. 纤维蛋白原与糖尿病下肢动脉缺血性病变的关系，中国普外基础与临床杂志，2005年4月,01.6. Primary leiomyosarcoma of the great saphenous vein: case report，Eur J Vasc Endovasc Surg，2006 Aug;32(2):222-225. SCI收录7. 疏血通注射液治疗深静脉血栓形成的临床观察，中国新药杂志，2008年12月第17卷，1073-1075.8. 胸廓出口综合征的动脉造影诊断，介入放射学杂志，2006年6月第15卷第6期，368-369.9. 动脉造影在胸廓出口综合征诊断中的意义，实用放射学杂志，2006年3月第22卷第3期，369-370.10. 胃海绵状淋巴管瘤一例，中华胃肠外科杂志，2003年7月第6卷第4期，262.11. 原发性大隐静脉平滑肌肉瘤一例，中华普通外科杂志2005年5月第20卷第5期，323-324.12. 结直肠癌肝转移的射频治疗，2001年12月，中华胃肠外科杂13. 早期胃肠内营养对肝功能恢复的促进作用，2002，12，中华实验外科杂志14. 超声引导下多电极射频治疗大肠癌肝转移，2001，9。中华超声影像学杂志15. 小切口胆囊切开取石术在高龄患者中的应用2002，6，临床外科杂志16. 胸壁与上肢人工血管透析通路的通畅率及影响因素比较[J]. 中国微创外科杂志,2016(04):289-293.[2]17. 人工血管透析通路闭塞的处理[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2015(08):1312-1316.18. 胸壁人工血管透析通路的中期疗效报道[J]. 中国修复重建外科杂志,2015(09):1129-1132.

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擅长急性肢体动脉栓塞取栓术、多种外科技术结合治疗下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和糖尿病足、颈动脉斑块根治性剥脱术、大隐静脉曲张微创治疗美腿术，股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、糖尿病足的外科治疗，各种疑难透析通路建立，肠系膜上静脉切开取栓加胃网膜右静脉插管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成、侵犯血管的肿瘤切除术,主动脉瘤腔内修复及血管移植术、血管瘤、K-T综合征等血管畸形的微创消融术、输液港个体化植入术等

王磊

西京医院血管外科。

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擅长擅长乳腺癌、甲状腺癌和外围血管相关疾病规范化诊断和治疗，精通甲状腺癌根治，乳腺癌根治术，乳腺癌术后重建等术式

郭宏杰

中华医学会会员。2005年博士毕业后开始从事血管外科临床诊治工作，完成各种血管外科手术10000多例，具有扎实的外科基本功以及熟练的血管外科操作技巧。从事血管外科常见病的临床诊治，于2006年12月20日受中央二台《健康之路》栏目组邀请做为特邀嘉宾参加《致命的腿疼》现场直播。2009年受好医生网站邀请录制在线医学继续教育课件，普及血管外科常见病诊治常识。 2020年10月15日受北京卫视《我是大医生》栏目邀请讲述下肢静脉曲张的微创射频日间手术； 2013年9月到美国加州大学Davis医学中心（血管外科）交流访问，受邀参加斯坦福大学血管外科主办的加州血管外科学术会议，受到美国血管外科专家认可并颁发证书。

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擅长下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

张学民

北京大学人民医院血管外科主任医师，外科学博士，北京大学首钢医院血管医学科副主任，中国中西医学会周围血管专业委员会糖尿病足专家委员会副主任委员、中国老年保健协会静脉病专业委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会青年委员会副组长、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会主髂动脉疾病学组副组长、中国微循环学会主髂动脉学组副组长、国际血管联盟中国分部内脏动脉学组副组长.

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擅长主动脉疾病，颈动脉狭窄和下肢动脉疾病，内脏血管病变，下肢静脉病和下腔静脉病，门脉高压，血管畸形的外科和介入治疗，肿瘤侵犯血管的外科治疗

来志超

北京协和医院血管外科副主任医师，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员会委员，国际脉管联盟中国分部青年委员会委员。北京协和医院外科住院医师委员会第六届主席。获北京协和医院优秀住院医师、优秀员工等称号。北京协和医院第一届“外科住院医师技能大赛”冠军。在颈动脉狭窄、下肢缺血、腹主动脉瘤、大隐静脉曲张的微创治疗等领域研究深入，有多篇中英文学术论文发表。曾获第12界全国血管外科学术会议青年擂台赛一等奖、国际脉管联盟第四届青年医师论坛一等奖等荣誉。

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擅长大隐静脉曲张，下肢深静脉血栓，血栓性静脉炎，颈动脉狭窄，下肢动脉硬化闭塞症，腹主动脉瘤，胸主动脉瘤

佘康

佘康：男，1989年3月生。2015年7月获得北大医学部外科学博士学位并留院工作。长期从事介入血管外科临床工作，负责管理科室内床位，具有扎实的基本技能和熟练的外科操作技巧。对管理静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、周围血管病、颈动脉狭窄、复杂血液透析通路等疾病的患者有丰富的临床经验。多次参加国际国内会议并与国内外著名学者进行学术交流。发表论文多篇。

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擅长下肢静脉曲张，下肢深静脉血栓，动静脉瘘，自体瘘、人工血管瘘，血液透析管，动静脉瘘狭窄、动静脉瘘动脉瘤。下肢动脉硬化闭塞，颈动脉狭窄，动脉栓塞

沈海刚

沈海刚，男，主任医师，98年开始从事血管外科，已十余年，在浙江省血管外科专业委员会担任委员兼秘书，浙江省中西医结合学会周围血管专业委员会常委兼秘书长，浙江省医师协会血管外科专业委员会委员，浙江省医学会外科分会血管外科学组成员，浙江省中西医结合学会科普专业委员会委员。2001年师从于中国血管外科“鼻祖”汪忠镐院士，进修1年。2009年受浙江省卫生厅委派在德国波恩大学附属医院血管外科进修血管外科。擅长静脉曲张、动脉硬化疾病、血管瘤、血管畸形、颈动脉病变、主动脉瘤疾病、肠系膜血管病变、血管外伤等。

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擅长血管外科

黄建忠

国际外科学院(美国分部)院士，美国外科执业医师，中国国家外国专家局 A 类外国专家，欧美同学会会员/广州分会理事，中国国庆 70 周年观礼特邀嘉宾。广州市妇女儿童医疗中心主任医师，美国静脉血管中心主管外科医生，纽约哥倫比亚大学外科博士后毕业，美国医学会，美国静脉学学会，国际血管外科学会委员和中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员/静脉曲张学组海外发展部部长。回国前在美国最大的美国静脉血管中心仼主管外科医生四年多, 熟练掌握欧美最先进的微创技术; 擅长微创治疗下肢静脉曲张，蜘蛛静脉，腿部溃疡，下肢水肿，静脉功能不全, 静脉血栓, 下肢脉管畸形，KT综合征(包括成人和儿童)等外周血管疾病。在中美临床和学术领域耕耘了三十多年，不仅是一名经验丰富的医生科学家，还是一位技术精湛的外科医生，专注于提供国际创新技术帮助了成千上万名腿部循环障碍患者。积极参与继续医学教育，始终站在微创静脉手术创新治疗的最前沿。撰写和合著了40多篇同行评审的原创医学科学论文，并受邀在数十个国内和国际会议上发表专题演讲。一直相信优化医疗。在美连续三年荣获患者选择奖，准时医生奖和富有同情心医生奖。因为对医学科学的重要贡献, 曾获得美国国家癌症研究所临床研究员奖, 连续数届列入美国名人录，世界名人录，医学医疗名人录及科学和工程学名人录，並获得2017阿尔伯特.纳尔逊.侯爵终身成就奖。

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擅长静脉曲张,KT综合征; 按照美国专业协会推荐的诊疗常规，结合中国人的特点，和运用创新的微创技术诊断和治疗如下下肢循环不良疾病：静脉曲张、静脉功能不全、毛细血管扩张(蜘蛛静脉), 网状静脉，静脉炎，血栓性静脉炎，腿部溃疡，腿部水肿, 静脉以及淋巴回流障碍，下肢血栓，血管瘤，淋巴管畸形，动静脉瘘，KT综合征等脉管畸形，腿部循环障碍，腿部疼痛抽筋，腿多动综合征和孕产妇静脉曲张及血栓的预防和治疗等。

吕平

吕平，男，主任医师，医学博士。曾任日本早稻田大学先端生命医科学中心研究员、助教授，东京慈惠医大教员、博士后。中国医师协会腔内血管学专业委员会糖尿病足委员会委员，湖北省医学会血管外科分会委员会委员，日本血管外科学会会员，湖北省科普作家协会外科学分会常委。负责承担国家自然科学基金项目、教育部重点实验室项目、省卫生厅重点科研项目和省自然科学基金项目等。作为主要成员获湖北省科技进步一等奖和教育部科技进步二等奖。具有丰富的临床工作经验，在普外科各专科及血管外科均经过长时间严格训练，手术技术娴熟，曾负责制作和导演卫生部手术视听教材，擅长血管外科各种复杂动脉、静脉疾病的手术，包括腹主动脉瘤、腔静脉肿瘤和颈动脉体瘤等手术。本人工作地点为武汉协和医院本部院区（解放大道1277号，毗邻中山公园）外科2号楼23楼血管外科。

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擅长静脉曲张、深静脉血栓、主动脉瘤、主动脉夹层、外周动脉硬化狭窄、动脉栓塞、肺栓塞、脉管炎等

林长泼

待完善

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擅长周围血管疾病的诊疗。特别是下肢动脉闭塞性疾病、颈动脉狭窄、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓性疾病和主动脉相关疾病的诊断和治疗。

血管外科患者评价

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血管外科问诊记录

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80天的宝宝肠胀气严重可以吃乳糖酶吗



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你好，米诺地尔治疗脱发吗



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患者：
胃胀，消化不好，没有胃口



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阴道炎，宫颈炎



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大便带血，很红



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患者：
如何区分风热感冒和风寒感冒？

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一动就出汗



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双相情感障碍



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大腿外侧出现波纹状一条一条的



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患者：
使用***发现眼球有血丝是否要停止使用



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河南郑州市疾病推荐专家

血管外科科普文章

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脑电图检查步骤

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1、安放电极片的位置主要在头部，患者需要保持全身放松状态；

2、进行睁闭眼诱发试验时，患者需要按照医生指导睁眼或闭眼；

3、过度换气试验时，患者需要调整呼吸频率，一般为 20-25 次/分，持续时间通常为 3 分钟；

4、闪光刺激试验时，患者需要接受不同频率的间断光源刺激，每种频率刺激 10 秒，间歇 10-15 秒后更换刺激频率；

5、睡眠诱发试验时，患者需要通过自然或药物进入睡眠状态；

6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态，便于进行脑电图的描记和诱发试验。
吃什么对脾胃好？

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所有能吃进去的食物，对脾胃都有好处。因为吃进去都是靠脾胃来吸收跟消化的。大多数对补脾胃来说，第一个要用的又好用用的食材，就是五谷。五谷杂粮这一类食材怎么去用，对脾胃的好坏其实起到很至关重要的作用。
脑积水的危害有哪些？

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我们都知道大脑是人体十分重要的器官，因此当脑积水发生时，对人体的危害的非常大的，脑积水的危害在于它压迫脑组织，导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面，脑积水主要影响脑功能，临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等，影响我们正常的生活工作，有时还可能出现运动功能障碍，走路不稳，尿便异常，出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干，则还会出现呼吸困难、代谢紊乱，造成昏迷，甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

在儿童方面，危害则更加明显，因为儿童时期是大脑还在发育的时期，因此脑积水会严重危害大脑的正常发育。儿童出现脑积水除了会出现成人脑积水的危害外，还会出现智能障碍，患儿的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退，常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状，少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等，影响儿童的智力发育。此外，一般随着时间的延长，脑积水的程度会逐渐加重，严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层，除了会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力外，还甚至会导致夭折。
HPV疫苗适合什么人群？

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HPV疫苗是针对一些从来没有过性生活的人群相对效果是最好，二价四价九价都有适应的人群，比如九价主要适应人就是说明书上面写的9-26岁，其实效果是最好。
儿童外阴阴道炎

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当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。

不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗；喝水少且习惯性憋尿；穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。
如何治疗不全流产

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治疗

1．未合并感染者，立即清理宫腔。

2．合并感染者，按以下原则处理：

2.1 如出血量少或出血已止，应先控制感染。3～5d 后，以卵圆钳轻轻夹取残留组织或以钝刮匙轻刮宫壁。

2.2 如感染体征明显、出血量多，应在抗感染的同时清理宫腔。可在静脉滴注抗生素及使用缩宫药的同时，行钳刮术。

3．如曾在未消毒情况下施行堕胎者，应按破伤风预防常规处理。

4．仔细检查刮出组织，必要时送病理检查及细菌培养。

5．术后继续使用抗生素直到体温正常 3d。

6．恢复期可口服益母草膏。

7．术后注意事项同难免流产。

8．部分胚胎或胎盘已排出，部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时，应急送医院进行抢救及清官术。

流产后保养

1、堕胎后要注意适当休息。通常建议卧床休息 1 周，如果条件不允许，最少应卧床休息 2-3 天。以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动[2] 。

2、堕胎后补充营养是必须的。尤其是蛋白质、铁、及维生素 B12，这些都是造血的必要原料，而维生素 C、水份、矿物质及纤维素是人体必须的营养。堕胎后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

3、观察堕胎后出血情况。堕胎后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状，就应及时到医院复查诊治。另外，堕胎后一个月内应到医院进行复查。

4、堕胎后坚持避孕，以免再孕。堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕，这对身体影响更大。

5、心理调适是非常重要的。堕胎后，许多女性都会变得焦虑或自怨，会觉得得到的关怀不够，也担心影响今后的健康，其实，适当的关心和理解以及饮食调理就能解开心结，恢复快乐和自信。
肝阴虚

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肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

头晕眼花，两目干涩，视力减退

胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红

手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等
果蔬打成汁营养还剩多少？

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01

区分“榨汁”和“破壁匀浆”

首先，传统意义上的“榨汁”，像橙汁、甘蔗汁那样，通过“榨”这个动作，挤出了蔬菜水果里的水分和一些水溶性营养素，而抛弃了大量的膳食纤维。

这种做法不管是蔬菜还是水果都不建议，因为榨成汁后，会损失蔬果里大量的膳食纤维、部分维生素、矿物质和植物化学物质等。

其实，我们这里说的蔬菜打成汁，指的是“破壁匀浆”的操作，就是把整个蔬菜连水分、粗纤维（膳食纤维）和其他营养物质一起打碎形成的匀浆糊状液体。
什么是微创人工关节置换术?

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微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中，Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。

Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念，将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式，进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少，而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊，不翻转髌骨。近年来，随着假体设计、器械工具和手术技术的改进，以及导航技术的应用，微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。

Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA，文献报道小切口能够减少疼痛和出血，缩短康复时间和住院时间，已成为目前的潮流。

微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口，单切口的手术入路与传统手术一致，但皮肤切口较传统切口小；与单切口相比，双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合，且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足，计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷，其应用效果有待进一步临床评估。
胆囊息肉分类

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胆囊息肉分类：

非癌性病变

胆固醇息肉胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微。尚无癌变报道。

炎症性息肉炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约５ｍｍ，单发或多发。息肉周围胆囊壁可有明显炎症。尚无癌变报道。

腺瘤样增生一种增生性病变，为黄色质软的疣状物，直径约５ｍｍ，单发或多发。有癌变可能。

腺肌瘤又称为腺肌症，有弥漫型、节段型与局限性。一种增生性病变。有癌变可能。

肿瘤性病变

腺瘤多数为单发，少数多发，有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，是胆囊最常见的良性肿瘤，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。有癌变可能，癌变率与大小呈正相关。

腺癌分为乳头型、结节型及浸润型。乳头型和结节型为隆起性病变，而浸润型不属于胆囊息肉样病变。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。