博士,主治医师,发表肝胆外科相关专业论文20余篇,其中以第一作者发表SCI论文5篇;参与国家自然科学基金项目3项,主持厅级,横向课题等3项;过的广西医药卫生适宜技术推广奖1项。
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胃镜检查作为一项极为常用的检查方法,往往不可避免的带给患者身体与心里上的双重不适。然而现在国内许多医院都已经开展并普遍应用的检查方法-无痛胃镜,将给患者带着全新的胃镜检查体验,使患者不再谈镜色变。
无痛胃镜的检查步骤如下:
普通的电子胃镜和无痛胃镜有什么区别呢?
普通的电子胃镜和无痛胃镜其实就是有无麻药的区别。无痛胃镜会让患者在做胃镜的过程中更加舒适,但是价格也相对更贵。如果患者可以忍耐一下恶心、干呕的感觉,做个普通的电子胃镜也无妨。
脊髓损伤后神经功能的恢复是逐步的,最关键的是伤后 3 个月内,在伤后 6 个月以后恢复就比较困难了。
如果患者在之前没有痛温觉等各种感觉,则出现麻木提示为感觉神经逐步恢复的过程。如果患者在脊髓损伤后原本感觉正常,在正常感觉的基础上反而出现了麻木,则提示为异常感觉,非但不是脊髓恢复的表现,反而提示有可能出现了脊髓或神经根受累,使患者出现了异常感觉。
则出现麻木提示为感觉神经逐步恢复的过程。如果患者在脊髓损伤后原本感觉正常,在正常感觉的基础上反而出现了麻木,则提示为异常感觉,非但不是脊髓恢复的表现,反而提示有可能出现了脊髓或神经根受累,使患者出现了异常感觉。
医生推荐对大多数婴儿进行母乳喂养吗?
是的。医生推荐在条件允许时进行至少 1 年(12 个月)的母乳喂养。孩子出生后的最初 6 个月,母乳是其唯一所需的食物。大多数婴儿在 4-6 月龄时除了摄入母乳外,还会开始摄入其他食物。
母乳喂养对您和孩子都有许多益处,即使只是短期哺乳也如此。
何时开始母乳喂养?
大多数女性可在产房开始母乳喂养。分娩后最好尽快(1 小时内)开始母乳喂养,皮肤接触可帮助孩子学习吸乳。
在最初几日,大多数女性只分泌少量淡黄色乳汁,称为“初乳”,其中具备新生儿所需的全部营养。您会在分娩 2-3 日后开始分泌更多乳汁。
我在母乳喂养时该如何抱孩子?
您在母乳喂养时可采取不同方式来抱孩子,尝试不同姿势以找到最适合您和孩子的方式。
“衔乳”是什么意思?
衔乳是指婴儿用口部紧紧含住乳头和乳晕(乳头周围的深色皮肤)。衔乳良好有助于婴儿吮吸到足够乳汁,还可防止母亲的乳头受伤。但即使婴儿衔乳良好,女性在喂养开始时感到一点疼痛可能是正常情况。
母乳喂养的频率和每次喂养的时长是多少?
女性应在婴儿有饥饿表现时进行母乳喂养,婴儿饥饿时可能表现为:
母乳喂养可采用不同的时间安排,每次喂养可持续不同时间。例如,一些女性可在 5 分钟内完成一次喂养,但其他女性可能需要 20 分钟或更长时间。
医生推荐每次母乳喂养时让婴儿先吮吸一侧乳房,以便吸掉其中全部乳汁,然后您可观察孩子是否想要吮吸对侧乳房。下次母乳喂养时,回想孩子上次是从哪侧乳房开始吮吸,此次从另一侧开始。每次轮换开始吮吸的乳房有助于双侧乳房都能继续产奶。
我该如何判断孩子是否喝到足够母乳?
判断的方式如下:
我的孩子需要其他任何食物或饮料吗?
大多数婴儿在最初 6 个月只需喝母乳。接受母乳喂养的婴儿还需额外摄入液体形式的维生素 D,您需要用滴管将其喂给孩子,医生会告诉您具体操作及剂量。
婴儿到 4-6 月龄时可开始进食和饮入其他东西,请询问医护人员您可给孩子喂养哪些食物及何时喂养。在孩子开始摄入固体食物后,您仍可继续母乳喂养。
母乳喂养期间可发生什么问题?
部分女性在母乳喂养期间可能出现:
如何治疗母乳喂养问题?
母乳喂养问题可通过不同方法治疗,这取决于具体问题。例如,乳房肿胀、坚硬和疼痛的女性若采取以下措施往往会感到好转:
出现母乳喂养问题时应咨询医护人员,几乎所有这类问题都可以治疗。一些女性还发现,与母乳喂养专家(哺乳咨询师)交流会有帮助。
我应就诊吗?
出现以下情况时应就诊:
我在母乳喂养时需改变自己的饮食吗?
可能需要。您应该吃健康的膳食并足量饮水。如果您在尝试减重,母乳喂养可能有帮助。如果您想饮酒,大多数医生推荐只偶尔摄入 1 标准杯葡萄酒中所含的酒精量,还推荐在饮酒后等待 2 小时再哺乳。
我在母乳喂养期间能继续使用药物吗?
某些药物在哺乳期使用并不安全,但大多数情况下您可继续使用所需药物或换为其他药物。用任何药物前请告知医护人员,他们可确定这些药物在哺乳期使用是否安全。
母亲使用违禁药品对母乳喂养的婴儿有害。大麻和其他大麻属物质在某些地方虽然合法,但在哺乳期间应避免使用,研究表明它可能对婴儿造成问题。
我应何时停止母乳喂养?
条件允许时,宜持续母乳喂养直到孩子大约 1 岁,但是女性会在不同时间因不同理由而选择停止母乳喂养。
决定停止母乳喂养时,医生会推荐您逐渐停止。您可每 2-5 日减少 1 次喂养,或缩短每次喂养的时间,这会让您的身体更容易适应,也会让孩子有时间逐渐习惯母乳喂养减少。
胳膊疼痛像扭到筋一样,可以从以下三方面来治疗:
胳膊出现了这方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现,早处理这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难。
不完全性右束支传导阻滞,是心电学当中的一个名词,属于一种心律失常,心脏当中分为两条束支,一条叫左束支向左心室传导,一条叫右束支,向右心室传导,两条束支同时发源于房室结。
很多时候,右束支经常容易出现阻滞,右束支的根部的位置就出现阻滞,叫完全性右束支传导阻滞,如果在右束支的远端出现的阻滞,我们叫不完全性右束滞传导阻滞,很多正常人都会存在右束支传导阻滞,如果患者本身没有任何症状的话,同时,也不合并其他一些心脏方面的疾病,我们可以对患者进行观察,不需要做进一步治疗的,不算很严重的一种疾病。
烧伤泛指由热力(如火焰、热液、热蒸汽、热金属等)造成的伤害;化学物质(如酸、碱、磷等);以及电流、放射线、激光等所造成的组织损害和烧伤有类似表现,有皮肤损害时归入烧伤治疗范畴。
烧伤的症状主要与烧伤深度、面积、伤前疾病、合并伤及并发症等有关。不同致伤物导致的烧伤可能症状有所不同,尤其是一些化学物质所致伤害,在这里以介绍热力导致的烧伤症状为主。
烧伤急救原则为迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。
轻度烧伤,一般没有特殊饮食禁忌。疼痛较明显者给予适当药物止痛。
上工治未病出自《素问·四气调神大论》,原文是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。
在疾病的治疗过程中,除治疗疾病之外,还要预防疾病的发生,预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面,即未病先防和既病防变。
未病先防是在疾病没有进展没有来临之前,通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。
既病防变,是已经出现疾病,在治疗过程中,还要注意防止疾病的进展,这是中医的特色,也是中医的优势。
我们说它的原因有很多,或者说不能够真正叫原因,而只能叫做高危因素,因为股骨头坏死本身那个发病机制,我们目前来讲还没有一个很好的理论去解释它,能够覆盖所有的人群发生这个问题的,但是就说有些高因素比如说长期酗酒,尤其喝劣质酒就是低价酒自酿酒,第二个就是长期使用激素,大剂量使用激素,那么他就比较容易发生坏死。
今天,肿瘤仍然是我们不可忽视的一大致命疾病,尤其是老年人。
下面分享两个病例
1.叶某某,女,74 岁,以全身游走性骨痛 4 月,加重 10 天入院,患者 4 个月前无明显诱因出现肩背疼痛,阵发性,酸痛为主,未重视,症状持续不缓解,3 个月前在某医院门诊就诊,诊断为骨质疏松,用药治疗具体不详,3 个月来规律用药,具体不详,病症未缓解,疼痛以躯干为主,部位不固定,10 天前无明显诱因加重,左腰及肩背部疼痛明显,发作频繁,止痛片可缓解。患者其他方面尚可,入院第二天 CT 回报:肋骨骨质破坏,椎骨压缩性改变,双肺多发团块,MT 考虑,鳞状上皮细胞癌抗原升高。
2.饶某某,男,78 岁,双下肢浮肿 20 天,加重 3 天入院,入院前 20 天无明显诱因开始双下肢浮肿,前往当地卫生院吃药治疗,未见好转,近 3 天渐加重,来我院,患者既往听力较差,有高血压、糖尿病史 20 年,血压、血糖控制不理想。患者左肺听诊呼气相有哮鸣音,余正常。入院第二天查: CA199: 172;鳞状抗原: 11.1,均高于正常数倍,白蛋白: 28,肺 ct:左肺 62x48cm 团块,纵膈淋巴结多发肿大,型腔积液,MT 待排除。
两个老人有如下特点:
第一个患者的家属描述老人独居,在半前老伴去世后,开始出现一系列的不适症状,可能是因爱人离世后精神受打击,出现一系列症状,而医生在采集病史时,如果不提高警惕,单靠经验和感觉很容易误诊。
还有一点不得不提的是,患者儿子回忆,患者前三个月在另一家公立医院门诊已经查过胸部 CT,但患者拍完 CT 后没有等结果出来就先回家了,患者儿子过后去取的结果,而取回结果后,患者儿子并未仔细查看,且不慎将报告单掉到床底,本次住院检查出异常才回忆起此事,并在床下找到之前的结果,患者的儿子也是对自己的大意懊悔不已!
第二个患者是水肿入院,常规筛查时发现肺部肿块,若没有这次水肿,或者水肿在当地卫生院治疗后退掉了,还不会住院发现肿块。
通过这 2 个案例,提醒我们注意:
从健康角度来讲,跨越中西医界限,我们不应排斥体检,因为这种目前人类尚未攻克的疾病,我们早发现,才有可能通过手术或者放化疗来延长寿命,如果拖延到中晚期,癌症转移,手术就没有意义了,第一例多发肿块,骨破坏,明显已经转移,而第二例肿块很大,但属于周围型,在发现肿块时,家属第一时间纠结的是进一步检查对患者的伤害大小,而延误了一周多的时间才进行下一步增强检查,从家属角度,减轻病人痛苦是可以理解的,但从医学角度来讲,除非放弃积极治疗,否则尽快完善检查,明确是否可以手术及尽快制定治疗方案是很重要的,因为癌肿有的时候扩散的快慢是难以预料的。
最后,希望大家能重视健康,为自己及家中老人定期体检,祝健康常在
该报告提出了一个全面的心衰通用定义,即心衰是一种临床综合征,有心脏结构和(或)功能异常引起的症状或体征,并有利钠肽(BNP)水平升高和(或)肺或全身充血的客观证据。
加入 BNP,删除“充血性”
在指南中,BNP 和 NT-proBNP 是支持或排除心衰诊断的最佳标志物,目前已经成为了诊疗标准。
另外,心衰定义中删除“充血性”一词,因心衰一旦被诊断,就会有一系列的体征和症状。除非心衰恶化需要紧急处理,患者可能不会理解自己有心衰。
心衰的标准定义为:
心衰分期
心衰前期(B 期):目前或既往无心衰症状或体征,但存在结构性心脏病或心功能异常,或利钠肽水平升高。
心衰期(C 期):患者目前或既往存在由心脏结构和(或)功能异常引起的心衰症状和(或)体征。
晚期心衰(D 期):在休息时有严重的心衰症状和(或)体征,尽管应用了指南推荐的心衰管理和治疗,仍反复住院,为难治性心衰,对指南推荐的心衰管理和治疗不耐受,需要接受心脏移植、机械循环支持,还是姑息治疗。
新分类:射血分数改善的心衰
前不久,本刊发布了规范应用心肌肌钙蛋白和利钠肽现场快速检测专家共识。
鉴于胸痛和胸痛等同症状以及胸闷(呼吸困难)是心血管病患者常见症状,共识优先推荐了特异度和灵敏度都较好的快速检测技术检测心肌肌钙蛋白和 BNP/NT-proBNP,分别作为怀疑急性冠脉综合征和心力衰竭患者在适宜临床情况下的初诊检测项目。
我最近总是睡不好觉,每天晚上只能睡3个小时左右就醒了。前段时间去办健康证,检查出谷丙转氨酶高,然后去了解放军301医院做了检查,医生开了抽血检查乙肝及超声还有谷丙转氨酶之类的检查,然后给开了两盒双环醇片,让吃完药一个星期复查。一个星期之后复查了还显示谷氨酰基转移酶比上个星期还高了,所以想让医生您这边看看是什么情况,需要怎么做那个转移酶能将下来。
我在一次偶然的体检中发现了肝脏异常,经过进一步的检查,医生诊断出我可能患有轻度脂肪肝。我非常担心,于是在京东互联网医院进行了在线问诊。
医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病史和症状,并将我的情况转达给了接诊医生。虽然医生非常忙碌,但他们在24小时内给了我答复,让我感到非常安心。
在问诊过程中,医生给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我特别感谢医生对我的耐心解答和专业指导。
最后,医生告诉我要注意不要吃任何中药,特别是中药感冒药和消炎药,还建议我多吃易善复,帮助肝脏恢复。我对医生的建议非常信任,相信我的病情会有所好转。
我在互联网医院进行了线上问诊,主要咨询了关于胆结石和胆囊息肉的问题。经过助理医生的详细询问,我得知了自己患病的情况,并得到了医生的建议。
助理医生非常耐心地询问了我的病史和症状,然后将我的情况转达给了主治医生。虽然我在等待医生的回复时有些焦急,但助理医生一直在安抚我的情绪,让我感到很温暖。
最后,医生给出了很专业的建议,对我的病情进行了详细解释,并建议我尽快进行手术治疗。在和医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对手术的恢复充满信心。
我刚刚在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心细致地与我沟通,关心我的病情,并给予了专业的建议。
医生要求我将手头上的检查和化验单拍清楚上传,他希望能够全面了解我的病情,以便给出最合适的治疗方案。
在我提供了核磁和CT的片子后,医生立即对结果进行了仔细的分析,并给出了建议。他非常细心地观察每张片子,并根据自己的专业知识,给予了我很有启发性的建议。
在医生的建议下,我决定尽快去当地医院进行会诊,以便更好地了解我的病情,并得到更多专业的意见。
整个问诊过程中,医生始终非常专业、耐心,他的建议让我受益匪浅。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意,我相信在医生的指导下,我的病情一定会有所改善。
我最近做了一次体检,结果发现肝上有一个10公分的囊肿,这让我非常担心。我在网上搜索了很多资料,但还是觉得需要专业的医生给我一个明确的答复。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情和体检报告。他告诉我,肝囊肿一般不会影响肝脏功能,也不需要特殊治疗,除非囊肿过大压迫周围器官,或者合并有其他疾病的情况下才需要考虑手术治疗。他还建议我定期观察囊肿的情况,并及时就诊。
在问诊过程中,医生非常细心地解答了我的各种疑问,让我感到非常放心。他还提醒我,线上问诊仅为建议,如需进一步诊疗,应前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对自己的病情也更有了清晰的认识,同时也更加放心和安心了。
2022年底,患者在互联网医院进行了胆囊毛糙、息肉的线上问诊。医生以专业的态度和耐心的沟通,详细了解患者的病情,要求患者提供检查报告,并给予专业建议。患者在交流中表现出对病情的关注和求知欲,医生则耐心解答患者的疑问,使患者更加了解自身疾病。医生建议患者明天联系医院转诊超声科进行进一步检查,并且对患者的病情进行了详细解释和指导。患者在医生的指导下整理了近期的检查报告,并表示会积极配合医生的治疗建议。
医生在整个问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的服务态度,让患者感受到了医生的关怀和专业。通过线上问诊,患者与医生之间建立了良好的沟通,更加了解了自身疾病,增强了对治疗的信心。
我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,我的主诉是胆囊底部不均匀增厚,经过评价后,医生给出了专业的建议。
首先,医生助理向我解释了医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,让我感到很放心。
然后,助理询问了我的病情情况、发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况。她还提醒我耐心等待医生的回复,让我感到很贴心。
接着,医生上线后立即给我回复,解答了我的疑问,并告诉我不用担心,术后病理就可以了。
最后,医生再次提醒我虚惊一场,让我感到很温暖。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的专业和贴心,让我对互联网医院的服务更加信赖。
我最近在腹部和腰交界处感到不适,同时后背上方也有不适的感觉,有轻微发麻抽筋的感觉。之前做过彩超检查,结果显示有轻度脂肪肝,但胆囊是正常的。我开始怀疑是不是慢性胆囊炎,所以我决定进行线上问诊求医生的建议。
在线上医院,助理医生张晓非常细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,之前的检查和治疗情况等。我感到很受到重视,助理医生告诉我接诊医生会在24小时内给我答复。我很感激他们的耐心和关心。
接诊医生在得知我的情况后建议我做肝胆胰脾彩超,因为如果确实有慢性胆囊炎,应该要考虑手术干预了。他还建议我做肝胆强化CT和胃镜的检查,以便更全面地了解我的病情。他的细心和专业让我觉得很放心。
我提供了之前做的彩超报告单,医生详细解释了报告单的内容,并建议我去更专业的医院再次进行相关检查。他还告诉我要注意饮食,尤其是要低脂饮食,不要喝酒,不要吃辛辣油腻的食物。他的细致指导让我对治疗充满信心。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的细心和专业。他们不仅给予了我专业的医疗建议,还让我感受到了关怀和温暖。
在这个忙碌的社会中,人们的生活压力越来越大,疾病也随之而来。在这种情况下,互联网医院的出现给了人们一种新的就医选择。患者可以在家舒适地进行线上问诊,省去了排队等候的烦恼,同时也能够得到专业医生的建议和治疗方案。
在某天下午,一位患者通过互联网医院平台向医生咨询肝门部胆管癌的治疗方案。患者是一名73岁的男性,经历了一次ptcd和粒子放疗后,胆汁突然完全断流,让他感到焦虑和无助。离医院很远的他不想再次前往医院就诊,希望能够在家自行处理。
在医生的建议下,患者面临着两种冲管的选择:一种是通过抽胆汁和冲管的方式,另一种是直接输入甲硝唑。医生给出了专业的建议,并指导患者如何正确操作。患者在医生的帮助下,逐渐找到了解决问题的方向,感受到了医生的耐心和关怀。
通过互联网医院的线上问诊,患者得到了及时有效的帮助,解决了自己的困扰。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和放心,体现了医生对患者的关爱和责任。
我在网上看到有家医院可以线上问诊,于是决定尝试一下。前几天父亲做了肝癌手术后复查,我很担心复发的情况。于是我在网上提交了问诊申请,很快就有一个医生助理联系了我,她很有耐心地询问了我父亲的病情,包括发病原因、症状持续时间、检查结果以及之前的治疗情况。她告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,承担临床工作,会在24小时内给我答复。她还提醒我耐心等待,不要催促,如果是急诊情况就直接去线下医院。
过了一会儿,接诊医生给我回复了,他告诉我从我提供的资料上初步判断,复发的可能性存在,但需要结合术前术后等各种情况决定。他建议我父亲做个pet CT检查,以确定是否复发。在整个问诊过程中,医生和医生助理都非常耐心地解答了我的各种疑问,让我感到非常安心。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他们对患者的关心和细致的态度,让我觉得很温暖。我会继续关注父亲的病情,并根据医生的建议做好后续的治疗。
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