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  • 作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭

    可你知道吗?如果说你的身体是间公司,

    你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!

     

    肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:

    01代谢功能

    小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

    02解毒功能

    随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

    03分泌功能

    肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。

    肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。

    “模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]

    好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

    当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

    丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]

    如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。

    记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

     

    参考资料:

    [1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

    [2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

    [3]丙型肝炎防治指南(2022版)

     

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    耳膜钙化意思是耳膜表面出现钙盐沉积。耳膜钙化是指在耳膜表面有明显的色斑块,一般是因为钙盐长期在耳膜表面沉积导致的,原因考虑可能和年龄老化有关,因为随着年龄的逐渐老化,器官也会发生退化,导致耳膜表面有大量的沉积物。也有可能是和慢性炎症有关,例如慢性外耳道炎、中耳炎。如果只是出现轻微的耳膜,钙化对听力影响不大,无需特殊处理。但若是严重的耳膜钙化会导致听力下降,且目前没有有效药物治疗,需采取手术治疗,清理中耳的炎症并修复耳膜。建议出现听力下降时到医院就诊,配合医生进行相关检查和治疗,以免病情加重。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)的治疗是针对不同分期合理选择相应的治疗方法,疗效最大化,使患者最终获益。肝癌的常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、肝动脉化疗栓塞(TACE)、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段。
           
    作为非根治的肝癌局部治疗手段,什么情况下需要做TACE治疗呢?主要见于下列情况:
    1、不考虑外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE联合消融或系统抗肿瘤治疗等;
    2、不能外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE缩瘤或降期后外科切除、消融或肝移植等;
    3、CT平扫显示不清的小肝癌,TACE或TAE碘油标记病灶后消融;
    4、肝癌肝移植等待期的桥接治疗;
    5、肝癌破裂出血的止血治疗;
    6、肝癌伴肝动脉-门静脉瘘致门脉高压出血的堵瘘治疗;
    7、高危复发肝癌根治治疗后的辅助防复发治疗;
    8、肝癌伴门静脉癌栓(主干无栓塞、不全栓塞或完全栓塞但有代偿性侧枝循环形成)或下腔静脉癌栓,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗等;
    9、肝癌伴肝外转移,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗、消融、手术等。
           
    肝癌是否做TACE治疗需要专业医生来确定。

  • 天气冷了,年轻人约会的口头禅也从“一起喝奶茶吗?” 变成了“一起吃火锅吗?” 可是,接二连三地吃火锅, 嗓子就可能出现“小状况”,那么,爱吃火锅的朋友们,如何避免咽炎的发作呢?

    首先,吃 火锅是一种偏燥的吃法,因为火锅的佐料——干姜、花椒、胡椒、小茴香都是温里药,用它们煮出来的汤底本就是温补燥烈的,再加上吃火锅时涮上的鸡肉、羊肉等都偏温,这就是“燥上加燥”。 而且火锅食材不仅要趁热吃,还得沾上蒜米辣椒才够味,如果太咸或者太辣,喝一杯冰啤酒又是另一个极端的快乐。殊不知,这“一烫一冰”加重了对黏膜的刺激,咽喉部黏膜脆弱,受刺激后容易充血、增厚,淋巴滤泡增生。这时,咽部就会感觉有异物感,在吞咽时会有疼痛的感觉。 持续吃火锅导致的突发急性咽炎有一个特点,病人可能感觉有鼻涕样的黏液附着在咽喉上壁,却咳不出来,又需要不停地清嗓,咽喉痛,吃东西、喝水的时候更痛。

    远离咽喉疾病,火锅应该怎么吃?

    1. 多吃蔬菜

    蔬菜多偏寒凉,不仅能消除油腻,补充人体维生素,还有清凉、解毒、去火的作用,所以吃火锅时不妨搭配冬瓜、菠菜、白菜、金针菇、蘑菇、莲藕、茭白、笋等利咽去腻的蔬菜。

    2.少吃辛辣食物
    吃太多的辛辣食物会使脾胃消化功能失调,内生燥热湿邪,引发咽喉炎、咽喉水肿等问题,所以在吃火锅时,辛辣刺激性食物一定要适可而止。
    3.太烫、太凉不要吃
    吃火锅时,从滚烫的火锅里捞出来的食物不宜马上入口,要让它凉一凉再吃。在吃火锅的同时也要远离冰镇饮品和冰淇淋,避免咽喉受到这种强烈的冷热刺激。
     火锅虽是很多人秋冬季聚餐的首选,但要把握好吃火锅的“度”。一般轻度的咽喉不舒服,很少会有病人跑到医院来看,绝大多数病人都是因拖延治疗,出现并发症后才想去就医。咽喉疾病可能引发鼻窦炎、气管炎、急性肾炎、风湿病等并发疾病,所以如果出现咽干、咽痛、咽部痒感、异物感、灼热感等咽部不适,必须及时就诊!

  • 瘀血痹胶囊一般效果比较理想,主要起到活血化瘀、通络止痛的作用。瘀血痹胶囊是一种中成药,主要是由乳香(制)、红花、威灵仙、川牛膝等多种药材制作而成。为黄棕色粉末,味辛微甘,具有活血化瘀、通络止痛、消肿生肌的作用。在临床上可以用于治疗多种淤血堵滞导致的关节疼痛、硬节或瘀斑等。主要采取口服的方式,但具体的用量以及方法,需要谨遵医嘱。如需要和其他药物一同使用,有可能会产生相互作用,因此在用药前需要咨询医生。需要注意的是,对于孕妇要禁止使用,脾胃虚弱的患者要慎重考虑。一般淤血痹胶囊效果比较理想,但药效缓慢,需要长期坚持服用。用药期间定期到医院复查,平时要注意饮食调节,避免进食生冷刺激性的食物。

  • 夫妻性生活时早泄,可通过心理调整、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.心理调整:夫妻双方在性生活前应注意调整心态,保持轻松、愉悦的心情,增进与性伴侣的沟通和交流,避免同房过程中精神过度紧张、焦虑,男性应建立性生活信心,正确认识性生活,学会控制和延迟射精。

    2.药物治疗:早泄患者可在医生指导下使用局麻药物,如利多卡因等;5羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀等;α肾上腺素能阻滞剂,如特拉唑嗪等,也可联合中成药物进行调理,常用药物有金锁固精丸、金匮肾气丸等。

    3.手术治疗:对于保守治疗效果不佳,或早泄症状严重者,可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中加强自身护理,注意休息,保证睡眠充足,避免过度劳累。

  • 颅内静脉窦血栓形成的原因比较多,如血液高凝状态、头部外伤、颅内感染等因素导致。

    1.某些疾病或病理情况可导致血液凝结能力增强,从而增加静脉窦血栓形成的风险。例如,遗传性或获得性凝血因子缺乏、抗凝血蛋白缺乏、抗磷脂抗体综合征等。

    2.头部外伤:颅内静脉窦血栓形成可能是头部外伤的后果。头部外伤可能导致静脉壁损伤、血液淤积、瘀血形成,进而促使血栓形成。

    3.颅内感染:颅内感染(如脑膜炎、脑脓肿)可导致局部静脉窦炎症和血管内膜受损,增加血栓形成的风险。

    导致颅内静脉窦血栓形成的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

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    剖腹产下奶快食物有很多,像鲫鱼木瓜汤、花生猪蹄汤、黄豆鸽子汤等食物可以多吃。1.鲫鱼木瓜汤:鲫鱼含有丰富的蛋白质,木瓜则含有木瓜素、维生素等多种营养物质,两者一起煲汤具有辅助下奶的作用。2.花生猪蹄汤:花生含有大量的蛋白质以及维生素等营养成分,猪蹄则含有丰富胶原蛋白,两者放在一起炖煮可以起到通乳效果。3.黄豆鸽子汤:黄豆含有雌激素、植物蛋白等营养物质,鸽子则含有氨基酸、蛋白质等成分,两者一起煮汤喝美味又能帮助催乳。剖腹产后需要放松心情,过于紧张、焦虑并不利于下奶,多休息,保持充足睡眠,长时间不下奶可以求助医生。

  • 肠绦虫病主要是各类绦虫感染引起,是感染科常见的疾病。肠绦虫病指的是绦虫在人体内寄生导致的疾病,是由各类绦虫感染引起,感染猪或牛带绦虫病的患者是这种疾病的传染源。肠绦虫病主要是经口感染而引起传播,人群普遍易感,通常猪或牛绦虫病以青壮年居多,男性多于女性,而短膜壳绦虫病在儿童当中比较多见。

    感染肠绦虫病后可无明显症状,常见的有腹痛、恶心、食欲不振、消化不良或发现粪便中有白色节片等。感染肠绦虫病要及时到医院就医,在医生指导下进行规范的治疗,以免延误病情。

  • 中度慢性胃炎是否严重,不能一概而论,一般非萎缩性胃炎,预后较好,不严重;而部分萎缩性胃炎,预后较差。

    中度慢性胃炎的预后取决于很多因素,一般来说总体预后较好,特别是非萎缩性胃炎,由于没有发生肠上皮化生,暂时不存在大的癌变风险,预后较好,不严重。但是如果是萎缩性胃炎,随着病情的发展会出现肠上皮化生。此种病变难以逆转,极少数出现重度异形增生者,可经长期演变发展成为胃癌,胃癌则预后较差。

    虽然经过手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗,死亡率依然较高。所以建议中度慢性胃炎患者明确诊断,积极治疗,避免病情加重。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝在发育方面有些异常,于是在网上寻找了帮助。通过京东互联网医院,我联系到了一位小儿内分泌科的医生,开始了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的症状,并建议我们做进一步的检查,尤其是检查戊二酸血症的可能性。我有些担心,但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

    医生指导我们需要全家三口一起进行基因检测,以排除可能的遗传因素。虽然费用有些高昂,但为了宝宝的健康,我愿意付出一切。

    通过医生的指导,我明白了戊二酸血症的治疗方式,也知道了哪些医院、科室比较适合我们。感谢医生的耐心和专业,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我对未来充满信心。

  • 我最近发现孩子有些异常,怀疑是儿童性早熟,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过专业医生的详细阅读病情描述和病例后,医生要求我上传化验检查,但是我遇到了上传图片的问题,医生很耐心地指导我解决。

    在医生要求具体年龄、身高、体重后,我提供了相关信息。医生评价很专业,建议不用回复,并给出了针对性的建议。

    经过本次问诊,我对孩子的病情有了更清晰的了解,感到十分满意。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地听取了我的孩子的症状,并给出了专业的建议。医生首先提醒我完整发送孩子的病例和相关检查单,然后询问孩子的年龄和症状。我向医生描述了孩子三个月前出现乳核的情况,但不到一个月就消失了,没有出现阴毛和腋毛,也没有去医院就诊。医生很友善地解释可能与饮食接触了雌激素有关,并提醒我密切观察孩子的情况。最后,医生告诉我可以长期使用药物,并强调如果再出现乳核需要立即就医。我对医生的解答非常满意,感到很放心。

    医生的回复仅为建议,我觉得医生非常负责任,给予了我很多帮助。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 在一家互联网医院上,一位患者向医生咨询了孩子高烧的情况。孩子在家用了美林退烧后,出现了喉咙疱疹和血小板下降的情况。医生通过询问患者的病史和症状,给出了专业的建议并解释了可能的病情原因。医生耐心倾听患者的描述,为患者提供了详细的诊疗方案,并告知患者需要持续观察和咨询医生。

    医生在与患者沟通时表现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度,给患者带来了安心和信任感。患者对医生的建议表示感谢,同时也对医生的专业素养和细心关怀表示赞赏。

    整个问诊过程中,医生始终站在患者的角度,关注患者的细节,给予患者充分的支持和建议。这种温暖和专业并重的医生形象,让患者在求医问诊的过程中感受到了医生的关怀和专业。

  • 我女儿8周岁3个月了,发现乳腺凸起。去当地医院检查,结果显示骨龄10.6岁,身高131.7cm,体重28kg。想向您咨询一下,看看怎么办好啊。京东互联网医院的张医生讲解很耐心也很细心的,还特意又帮我审查了下片子。看病过程中还会从家属的角度考虑问题,给予安慰,回复也很快,以后有需要还会来找张医生的。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给予了我很多帮助。我咳嗽有痰已经7天了,还伴有流鼻涕,而且最近大便次数增多,不过并没有拉稀的情况。医生通过问诊了解了我的病情,给我详细解释了可能的病因,并提出了合理的治疗方案。医生非常耐心地询问我的病情,给我提供了很多专业的建议。我在问诊结束后感到非常满意,我觉得这种线上问诊非常方便,也很贴心,能够及时得到专业的医生建议。

  • 我家孩子四岁了,最近发现她的乳房下有硬块,而且乳房还有点突出,我有些担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的情况,听完我的描述后,建议我带孩子去医院做进一步的检查,以排除性早熟的可能性。他还告诉我,性早熟的影响是很大的,及时干预非常重要。

    我很担心孩子太小,不适合做这些检查,但医生解释说,如果不及时处理,孩子的身高可能会受到影响。听完医生的解释,我决定带孩子去线下医院做相关检查,希望一切都会好起来。

  • 今天晚上,我发现了一个让我有些担忧的问题。我的女儿11岁半了,今晚她突然发现月经来了,而且她的身高只有147厘米。我很着急,我想知道是否可以进行干预,帮助她长到160厘米。

    我通过互联网医院咨询了医生,医生非常耐心地听了我的描述,然后向我解释了一系列的治疗方案,包括补充维生素D3、多做弹跳类运动、每天晚上必须10点前入睡等等。医生还建议我注意女儿的饮食,不要吃非应季、短周期、高热量食物,同时不必补充钙片。我还向医生询问了维生素D3和维生素AD的区别,医生很详细地给我解释了。

    通过这次咨询,我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仅给我提供了治疗方案,还给我详细解释了每个方案的原理和作用。我对医生的建议非常信任,我会按照医生的指导,好好照顾女儿的饮食和生活习惯,希望女儿能够健康地长高。

  • 五天前,小孩开始流鼻涕,咳嗽,情况一直不见好转。作为一名经验丰富的医生,我知道这对家长来说是个头疼的问题。在互联网医院接诊患者时,我首先提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并在为6岁以下儿童开具处方时,确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    患者详细描述了小孩的症状,我立即开始与患者进行沟通,倾听他们的主诉并提供支持和建议。在与患者的互动中,我耐心细心地询问了小孩的症状,并给出了相应的治疗建议,包括用药和注意事项。

    在接下来的对话中,我根据患者描述的症状,给出了针对性的治疗方案,并建议患者做雾化治疗或使用中药。在患者询问是否可以换成克林霉素颗粒时,我及时回复了患者的问题,并继续关注患者的病情。

    最终,通过沟通和交流,我成功帮助患者解决了小孩的健康问题,患者对我的服务表示满意,并赠送了追问包。在结束本次问诊后,我提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次经历,我深刻体会到作为医生需要具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力,更需要关心和尊重患者的意见和选择。我将继续努力学习和提升自己,为患者提供更好的医疗服务。

  • 在这次线上问诊中,我与医生进行了一次关于女童性早熟的咨询。医生非常耐心地询问了患者的病情,对病情进行了细致的评估,并给出了专业的建议。在询问逍遥合剂用量的问题时,医生给出了详细的用药说明,并且提醒了患者服药的注意事项,让人感受到了医生的细心和专业。在整个问诊过程中,医生始终保持友善的态度,用亲切的语言与患者交流,让人感到温暖和安心。

    通过这次问诊,我深刻感受到医生的专业素养和良好的沟通能力。他们不仅熟知医疗知识,还能够用耐心和细心对待每一位患者,给予他们最专业的帮助和支持。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的关心和帮助。

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