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一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。
主动脉瓣钙化是一种慢性病变,是指主动脉瓣叶增厚,瓣叶中心部增厚,一般不包括瓣叶交界处,瓣叶运动正常,其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
1.药物治疗:主要针对病因,如控制高血压、心律失常等,以减缓疾病进展,但并不能逆转瓣膜钙化。
2.手术治疗:手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中,医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中,医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。
3.介入治疗:对于病情较轻的患者,介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔,利用气压对瓣膜进行扩张,从而改善瓣膜开启情况。
主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式,一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。
随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强,很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症?
血化验:肿瘤标志物
静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。
通过抽血化验,肿瘤标志物有很多种,比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等,这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是,肿瘤标志物仅仅起到提示作用,一般明显异常时,需要针对性的进一步筛查。但是,异常不代表一定有癌症,正常也不代表没有癌症。
肺癌的筛查:胸片和或胸部增强CT
胸片是体检做常用的,简单,经济,快捷。
一般用于初步筛查,对于45岁以上,有吸烟史,或者有肺癌家族史,建议做薄层螺旋增强CT,分辨率高,可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节,一般需要进一步做增强CT明确,高度怀疑肺癌时,需要穿刺活检明确。
甲状腺癌筛查:甲状腺超声检查
超声常见是颈部超声,了解甲状腺大小有无结节;如果超声怀疑结节癌变时,需要穿刺活检或者切除活检。
腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段
腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性,受胃肠道气体影响,容易忽略,可以做腹部增强CT明确。
盆腔脏器肿瘤筛查:超声或CT
盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况(女性)及膀胱前列腺(男性)。当超声怀疑时,可以做腹盆增强CT或者核磁共振,可以进一步明确占位大小,可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。
乳腺癌筛查
乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。
一般是超声配合乳腺X线(钼靶)筛查乳腺癌,如果怀疑乳腺结节癌变,需要增强核磁共振进一步明确大小,范围,淋巴结转移情况,最终需要性穿刺活检,明确性质。
食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查
最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。
可以明确病变的位置,大小,形状,更重要的是可以取活检做病理检查,明确疾病性质;比如腺癌的分化程度(高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌,恶性度依次递增)。
夏天气温高,气压低,很多人会出现胸闷憋气的情况,冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高,危害大,那么我们该如何预防发病,平安度过炎热的夏季?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病。
1冠心病早期无任何症状。
2典型症状是胸痛(心绞痛),多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感,疼痛往往短暂或尖锐,可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指,伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。
3心律不齐,出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。
4部分患者症状不典型,表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等,容易被误诊。
1心电图检查
包括常规12导联心电图及动态心电图,后者有助于发现夜间的心肌缺血。
2超声心动图
可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估,并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善,其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。
3心脏冠状动脉CTA
是常规的冠脉检查方式,相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂,在无需控制心率的前提下,可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄,是否发生病变,获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向,检查准确度高,为临床诊断、治疗提供重要的价值。
4冠状动脉造影
需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内,根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形,从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况,诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查,故费用较为昂贵,操作也较为复杂。
1病因
血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁,血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移,脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧,形成粘稠的斑块,血管弹性下降,形成动脉粥样硬化,导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时,冠脉供血不能满足心肌耗氧量,从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。
2诱因
劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。
3容易患冠心病的人群
· 中老年人;
· 高血压、高血脂、糖尿病患者;
· 抽烟、喝酒人群;
· 肥胖超重人群;
· 有早发冠心病家族史的;
· 长期精神压力大的人群;
· 有久坐不动的生活习惯的人群。
· 合理健康饮食,少油少盐,少吃高脂肪高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜水果;
· 戒烟少酒,作息规律,避免熬夜;
· 定期体检,关注心脏健康,防范于未然;
· 适当进行体育锻炼,控制体重;
· 夏季避免长时间逗留在户外,温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水,注意防暑降温。另外,外出回来不要马上进入空调房,室内空调温度不宜调得太低,26度左右比较适宜。
· 避免大汗淋漓时大量喝冷饮,不要运动后马上洗凉水澡;
· 保持良好心境,避免情绪激动。
立夏在二十四节气中,立夏确立时间较早。它预示着季节的转换,古代认为这是夏季开始的日子。
从气候上讲,人们则习惯把立夏当作是温度明显升高、雷雨增多,农作物进入旺季生长的一个重要节气。
立夏时节,万物繁茂。古书中记载:“孟夏之日,天地始交,万物并秀。”此时夏收作物进入生长后期,其年景基本定局,故有“立夏看夏”之说。
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有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。
她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。
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