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柯华寿
柯华寿

柯华寿,男,副主任医师,茂名市妇幼保健院儿二科(消化、心血管、呼吸、过敏免疫)副主任。从事儿科临床、科研和教学工作15年,先后担任茂名市妇幼保健院儿童重症医学科(PICU)、急诊科等科室负责人,对新生儿、普儿各种疾病极其熟悉。在国家儿童医学中心(上海交通大学附属儿童医学中心)深造picu一年、过敏免疫半年。

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擅长擅长儿内科疾病如:感染性疾病(肺炎、支气管炎、扁桃体炎、胃肠炎、手足口病、上呼吸道感染、急性喉炎等等)、鼻炎、湿疹、慢性咳嗽、秋季腹泻、急性胃肠炎、贫血、血小板减少、川崎病、哮喘、过敏性疾病等等。
小儿内科患者评价
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  • *欣昕
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  • *书宁
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  • *宏轩
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  • *蔚忠
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  • *宇皓
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小儿内科科普文章
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  •         相信很多家长都听说过腺样体面容:发病之前孩子长得漂漂亮亮的,像个小天使,出现腺样体面容之后,龅牙、凸嘴,变成了丑陋的恶魔。

           腺样体面容是怎么形成的呢?简单来说就是长期张口呼吸导致的。那为什么会长期张口呼吸呢?是因为反复感冒、鼻炎等持续炎症刺激,从而引起腺样体病理性增生肥大。当腺样体增大到一定程度时,就会堵住鼻咽部,无法再正常用鼻呼吸,就出现张口呼吸。

            生活中引起鼻炎的病因有很多,其中过敏主导或者过敏参与的鼻炎占了绝大部分。引起过敏性鼻炎(变应性鼻炎)的主要过敏原有尘螨、花粉、猫狗毛屑等。尘螨是诱发过敏性哮喘、过敏性鼻炎和湿疹过敏性结膜炎等过敏性疾病的重要变应原。近年研究证实尘螨与过敏性疾病关系密切,根据美国、新西兰和澳大利亚等许多国家的调查相继证实了尘螨是许多国家重要的过敏原。

            尘螨非常小,肉眼都看不见,因为尘螨的大小只有0.3毫米左右。尘螨在我们的生活中无处不在,尤其在空调滤网、地毯、床上用品、毛绒玩具等大量分布。过敏体质的人接触到尘螨及其排泄物后会出现鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹等过敏症状,长期鼻炎容易导致张口呼吸,从而出现恐怖的腺样体面容。所以说小尘螨也是大凶手!

             长期张口呼吸的孩子建议检查过敏原,如果是尘螨过敏,要搞好家庭卫生,每周清洁空调滤网、高温消毒床上用品、不玩毛绒玩具等。尘螨过敏严重的,出现过敏性(变应性)鼻炎、哮喘、过敏性(变应性)结膜炎、特应性皮炎(湿疹)的建议脱敏治疗。

  • 寒凉的食物相信大家都比较清楚的,很多人夏天都习惯一打开雪柜就来一支冷饮,或者来一块冰西瓜,这样吃得舒服。但是这种情况下对肾虚病人影响是比较大的。 因为中医说的寒邪直中三阴,三阴就是肺、脾、肾都会损伤的到,尤其是脾阳。脾跟肾之间是子跟母之间的关系,脾胃是肾的儿子,所以伤了脾胃同样会伤到肾。如果是很容易有乏力、有黑眼圈这些情况的话,冷饮真的能少碰要少碰,尤其到了夏天。

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    单纯的肾囊肿,小于5公分的是不需要处理的。但如果囊肿壁有增厚,包括钙化,就要小心了,怕它有恶变,确实有恶变的倾向,可以去做磁共振,做完之后看看囊肿壁的情况。另外做一个评分看一下,一般单纯的囊肿,3分以下的评分是不需要处理的,但如果到4分或者5分的时候就要去处理。做相关的检查就可以知道要不要去手术,如果单纯的钙化,只是钙化可以不用做,但是如果有增厚,囊肿壁增厚有不规则形状存在,就要把囊切掉。

  • 《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》推荐,在成年人(>18岁)中,具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者,即为糖尿病高危人群:
    (1)年龄≥40岁;

    (2)糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在);

    (3)超重[体重指数(BMI)≥24kg/m2]或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);

    (4)静坐生活方式;

    (5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;

    (6)有妊娠期糖尿病史的妇女;

    (7)高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,1mmHg=0.133kPa],或正在接受降压治疗;

    (8)血脂异常「高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或)三酰甘油≥2.22mmol/L],或正在接受调脂治疗:

    (9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者;

    (10)有一过性类固醇糖尿病病史者;

    (11)PCOS患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);

    (12)长期接受他汀类药物、抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

  • 肺部磨玻璃结节0.51厘米也就是5毫米,医生怀疑原位癌,但妈妈60岁身体不太好又不想动手术,是没有问题。因为是5毫米的小结节是可以观察,而是不是原位癌一定是要手术切下来才知道,5毫米的小结节如果不是在胸膜下是没有非常高危,觉得还是可以定期观察。

  • 腰左下部有骨头突出可能是劳损产生的水肿。发现腰部疼痛左下部有个突出的骨头,往往是骶髂关节炎,这是由于骶髂部出现劳损、局部产生的水肿。绝大多数病人不是明显的骨头出现畸形,有骨头畸形的病人都是少数。很有可能并不是骨头真正长出来一块。出现这种情况要再做个检查,比如说拍X光片或者拍CT就能发现是否有问题。

  • 脑积水之后会对脑组织、神经细胞造成压迫,压迫之后局部血流不通畅,脑的记忆功能,信息的传导就会出现变慢。所以部分病人就出现记忆力下降,老想不起来要做什么,或者前面拿东西后面很快不记得拿了什么东西,又或者昨天去哪里,今天就不知道了,以及出了门就忘记,好像有点晕晕乎乎想不起来如何回家。对人的记忆力、智力都会有影响。

  • 判断小孩是否有脊柱侧弯其实可以通过小孩的长子坐姿观察。有个很简单的方法,首先让孩子只穿内衣或光膀子端正坐好或者站好,然后稍微观察一下两个肩膀是不是一样高、骨盆是不是一样齐,有没有一边高一边低。侧面看是不是两个后背一样高,如果两个后背是一样高则是正常的。往往小孩出现脊柱侧弯观察会出现很简单的征兆,从后面看,孩子肩膀可能一边高一边低,盆骨也可能是一边高一边低,显得一条腿长一条腿短。再从侧面观察后背,后背有一边高一边低。这些都是脊柱侧弯的表现。

  • 随着全民健康意识觉醒,人们对一些食材的态度从"不节制"变成了"过分节制",食用油就是其中之一。一些朋友恨不得"一滴油都不吃",这种做法对吗?人真的可以不吃食用油吗?多项研究表明,利用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸或碳水化合物后,参与者不仅体重减轻,而且胰岛素抵抗、血脂、血压状况均得到了改善。对糖友而言,脂肪的质量比脂肪的数量更重要

    食用油种类繁多,推荐有降糖、降脂需求的朋友这样选食用油!(1)芝麻油:富含不饱和脂肪酸,容易被人体吸收,促进胆固醇代谢,消除血管壁上沉积物,让血管更具有弹性,降低糖尿病并发症。

     

    (2)橄榄油;含有不饱和脂肪酸以及丰富的ω-3脂肪酸,可以增加胰岛素的敏感性,调控血糖。

     

    (3)玉米油:除了富含不饱和脂肪酸之外,还富含维生素E、胡萝卜素等,对血管有保护作用。

     

    (4)葵花籽油:具有高抗氧化能力,被誉为"血管清道夫",对中老人的三高、心血管疾病、糖尿病等,都具有很好的调理作用。

     

    为获得良好的脂肪酸平衡,糖友们需要多样化选择烹调油。建议大家买2~3种不同营养类型的食用油,在同一时期内交替食用。一两个月吃完后,再换一批其他种类的油。

  • 最近,有一个朋友的孩子感冒咳嗽,断断续续持续了一个多星期。在这段时间里,她曾经在网上寻求医生的建议。通过与医生的沟通,她得到了专业的诊断和治疗建议。医生在问诊过程中,详细询问了孩子的症状和病史,耐心地听取了她的描述,并给予了专业的分析和建议。

    在医生的建议下,她明白了孩子的病情并得到了正确的治疗方案。医生的专业知识和耐心细致的态度让她感到非常满意。最终,她和孩子按照医生的建议前往线下医院就诊,得到了有效的治疗。

    这次经历让我深刻地感受到医生的专业和责任心。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够用友善的态度与患者进行有效沟通,为患者提供最合适的治疗方案。作为医疗行业的从业人员,他们的品质和专业素养是我们值得学习和尊重的。

  • 我是一位年轻的妈妈,在京东互联网医院上线问诊,向医生咨询了关于我宝宝的问题。我的宝宝出生20天左右,睡醒后身体扭来扭去,扭到脸红大哭,吃奶的时候也是,一边扭一边哭一边放屁,看起来很辛苦的样子。在与医生的问诊中,医生给予了我很专业的建议和指导,让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

    医生建议我不需要过分担心,因为宝宝吃奶好,哭声响亮,每天有排便。医生说这些动作并不是病理状态,不需要用药。医生还建议我可以适当给宝宝全身按摩,以及顺时针按摩腹部。虽然我觉得宝宝按摩更痛苦,但医生解释说这可能是肠胀气消化不良导致的症状,建议家里有月嫂可以做抚触操。

    此外,医生还询问了宝宝的喂养情况,对宝宝的饮食提出了建议。最后,医生给出了一周的用药建议,并再次强调了母乳喂养的重要性,还就混合喂养的问题给予了建议。

    通过这次线上问诊,我对宝宝的症状有了更明确的了解,也知道了如何进行正确的护理和喂养。感谢京东互联网医院给予了我这次宝贵的医疗咨询服务。

  • 我家宝宝最近发烧了,淋巴结也肿大了,着实让我着急不已。在这样的情况下,我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的诊断和治疗建议。医生还提醒我需要保护孩子的隐私和个人信息,以及需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    在医生的建议下,我带着孩子去了医院进行进一步的检查,最终决定住院治疗。在医生的陪伴和帮助下,我感到心情得到了一定的安慰,对孩子的病情也更加有信心。

    感谢医生的专业和耐心,让我在焦虑的时刻得到了及时的帮助和支持。我相信,在医生的帮助下,孩子一定会早日康复。

  • 我带着孩子去了互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地听取了我们的主诉,并且给予了专业的建议。医生在询问了详细情况后,给出了针对性的诊疗方案,让我们感到十分放心。孩子的病情得到了有效的控制,医生的专业素养和耐心细心的品质给我们留下了深刻的印象。

    在整个问诊过程中,医生不仅对孩子的病情进行了客观评价,还给予了我们足够的支持和建议。医生的良好沟通能力让我们感受到了医生的专业和用心,让我们对线上问诊有了更多的信心和依赖。

    在医生的指导下,孩子得到了及时有效的治疗,病情得到了有效的控制。我们对医生的专业素养和细心品质深表感谢,也感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

  • 亲爱的家长,您好!最近有位家长向医生咨询了一个问题,孩子4个月大,出现了绿便和臭鸡蛋味儿的情况。医生给出了详细的诊断和治疗建议,让我们一起来了解一下。

    孩子绿便20多天,便中有臭鸡蛋味儿1个月,吃了地衣孢牙杆菌,乳酶生片,健胃消食口服液,大便常规正常。用药期间1天1-2次大便或隔一天一次,目前遵循少食多餐原则,3个小时90ml,依然有臭鸡蛋味(较小)和绿便,但孩子明显没吃饱。

    医生根据家长提供的病情描述,进行了详细的分析和评价。通过与家长的沟通,医生提出了针对性的治疗方案,并给出了专业的建议。

    在医生的指导下,家长开始调整孩子的饮食习惯,并根据医生建议调整了用药方案。医生还提醒家长在用药期间注意观察孩子的病情变化,及时向医生汇报。

    通过医生的耐心解答和专业指导,家长对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地进行治疗和护理。

    最后,我们希望孩子能够早日康复,健康快乐地成长。同时也感谢医生的辛苦付出,让我们在互联网医院得到了及时的帮助和支持。

  • 我带着十个月大的宝宝在家里发现他退烧后手脚冰凉,有点担心,于是我决定在互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地告诉我,医生可能会需要了解宝宝的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,我心里感到很温暖,也更加信任这个医院的医生团队。

    问诊开始后,医生很快就给出了回复,告诉我宝宝退烧后手脚冰凉是因为末梢循环不好引起的,让我测量了一下宝宝的体温,还细心地询问了宝宝咳嗽的情况。我觉得医生很专业,也很耐心,给了我很多建议。

    医生告诉我,手脚冰凉可以给宝宝搓热,注意保暖,还告诉我体温偏低的标准和应对措施,我觉得医生很细心,也很贴心。后来我又咨询了宝宝咳嗽的处理方法,医生详细告诉我了药物的使用方法和饮食注意事项,让我觉得很放心。

    整个服务结束后,我对医生的专业和耐心给予了很高的评价,感谢他们的帮助和关心。

    问诊已结束,我觉得这次线上问诊非常便捷,也很贴心,让我更加信任互联网医院的医疗服务。

  • 我是一位忙碌的上班族,最近发现孩子总是咳嗽,特别是早上起床时,让我非常担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生询问了孩子的咳嗽情况,并给出了专业的建议。医生建议我给孩子进行鼻腔清洁,并使用盐酸西替利嗪滴剂缓解鼻塞流清涕,同时口服鼻炎通窍颗粒和氨溴特罗口服液化痰止咳。医生还提醒我需要定期带孩子去耳鼻喉科看医生,保持良好的生活习惯。

    此次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他们对待患者的态度让人感到温暖和安心。我会按照医生的建议认真给孩子进行治疗,希望孩子能尽快康复,健康成长。

  • 今天一早,我发现4岁的儿子一直在抱怨肚子疼,让我有些担心。我知道在京东互联网医院可以进行线上问诊,于是我决定向医生咨询一下。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,孩子可能是消化道感染引起的,需要注意饮食和休息,如果症状持续或加重,应及时就医。

    我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,这让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识,并且让我对互联网医院的服务有了更多信心。

  • 我家宝宝最近有点咳嗽,为了确保他的健康,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    我输入了主诉并接受了医生的服务,不过在开始诊疗前,医生还是非常负责地提醒了一些事项,包括查看完整病例和为儿童开具处方时的相关规定。

    医生很快就接诊了我,并友善地和我打招呼。我告诉医生我刚刚备了些药,需要开个方。医生询问了具体需要哪些药,然后为我开具了处方。

    我确认了需要的药品数量,医生也很快为我开具了处方,并提醒了我需要遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。

    医生为我开具的处方已经送达药师审核,并且审核通过了。我可以一键预约药品,并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生也非常细心和负责,让我对互联网医院的服务印象非常好。我非常感谢医生的帮助。

  • 在这次线上问诊中,患者咨询了关于儿童上呼吸道感染用药的问题。医生通过仔细询问和分析,确认了患儿的病情,并给出了专业的建议。医生在沟通中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给患者提供了安心和专业的医疗咨询服务。

    医生在询问患者关于孩子的情况时,耐心倾听并提出了针对性的解决方案,为患者提供了明确的用药建议。患者和医生的交流中,医生展现出了专业、耐心和细心的品质,让患者感受到了医生的关心和关爱。

    通过本次线上问诊,患者对孩子的病情有了更清晰的了解,同时也获得了专业的治疗建议,让患者感到十分满意。这次问诊不仅解决了患者的疑惑,也展现了医生的专业素养和良好的医疗服务态度。

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