湖南省人民医院

口腔修复科

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邓梦婷
邓梦婷

毕业于中南大学湘雅口腔医学院,曾发表两篇sci论文,对口腔领域有着扎实的理论知识与较为丰富的临床经验。

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擅长擅长于前牙美学修复、全瓷冠、烤瓷冠修复,各类复杂疑难可摘局部义齿修复及全口义齿修复;以及牙齿疼痛等方面的诊疗工作
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口腔修复科科普文章
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  • 五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实,新鲜时色泽鲜红,外形似葡萄,只是个头较小。根据中医的五行理论,药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏,即所谓五味养五脏。例如,甘养脾,脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

    五味子具备五种味道,就可以入五脏,加上它本身性温,虽五味兼具但以酸味最重,酸主收敛、固涩生津,可以把五脏之气收藏沉降,避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话,那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气,实现五脏并补。

  • #腿痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

  • 肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移,有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移,是不是先肺里有问题,然后再转移到其他部位?如果肺里没有长东西,但是其他地方出现了病灶,是不是就不是肺癌转移?

     
    这个是不一定的,有些肺癌转移不往肺里面转,而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的,没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西,其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候,除了做胸部CT之外,也要进行其他部位的检查的原因。
     

    现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多,一般术前检查其他地方没有问题,术后也不需要那么频繁的检查其他部位,因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的,但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候,还是要包括其他部位比较好。

     

     

     

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    颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现,主要表现有头、颈、肩、背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限等。颈椎病是临床常见病、多发病,以中老年人群居多,发病率约10%-20%,近年来发病呈年轻化趋势,青少年颈椎病病人逐年增多。

    颈椎有什么功能?

    1)支架作用:支撑头部和后背。

    2)运动杠杆作用:容许头部向各个方向转动,完成点头、仰头、转头的动作。

    3)保护作用:为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

    为什么患颈椎病的人越来越多?

    据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关,手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题,主要有以下原因:

     

    一:长期伏案工作

    头颈部处于单一的姿势位置,容易腰酸背痛脖子发硬,导致颈部肌肉过度疲劳。

     

    二:不良姿势

    如“葛优瘫”,高枕、坐位睡觉,长时间低头打牌、看手机屏幕等。

     

    三:风寒湿冷刺激

    如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

     

    四:头颈部病变及先天发育不良

    如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

    确诊后该如何治疗?

    首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状,严重者则需通过手术治疗。

    如何正确保护颈椎?

    一、注意颈部保暖。

    忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

    二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

    仰卧枕高一拳高,约10-15cm;侧卧枕高同半个肩。

    三、日常生活办公姿势要正确。

    身体略微平仰,屏幕略低视线,低头、伏案工作时间不宜超过2个小时,工作时长过长时应适当休息,多活动以放松颈部。

    四、加上体育锻炼。

    要定时改变头颈部体位,锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

    五、治疗

    分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

     

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

  • 新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来,新冠的新发造成人类的紧张恐惶,加之人类对此病毒的知之甚少,造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪,也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群,唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初,焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升,但由于全社会防疫措施又无法即时就医,只能苦苦煎熬,无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

     据不完全统计,我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要,药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重,但一般不会影响他人,但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

    精神心理疾病患者或家属大都有病耻感,不愿让外人知晓,就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感,但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药,该怎么办?近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决,既方便快捷,又服务质量超好,且费用又低,所购药品2天左右到手。

    新冠疫情当下,网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看!

  • [药师说药]诊断为高血压没有症状,可以不用服药吗?

  • 男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽,这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣,但实际上不一定是,也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

    首先,我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病,通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的,部分人可能伴随有这些症状,有时还会出现出血。对比起来,男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上,这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病,而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种,如:性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是,虽然尿道糜烂不是性病,但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病,也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施,则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先,由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似,一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状,应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时,男性应该掌握一些正常男性尿道特征,以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色,并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑,不应该混淆为病症,要进行诊断。

    总之,男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣,可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的,性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯,是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状,找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

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     主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

    1. DeBakey分型

    I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。

    II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。

    Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。

    2. Stanford分型

    根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

    A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。

    B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

    Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

    Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

  • 患者在互联网医院进行了线上问诊,询问了牙齿是否需要打桩做冠的问题。医生通过询问患者的症状和查看患者提供的牙齿照片,进行了专业的评估和建议。在沟通中,医生耐心解答了患者的疑问,并给出了最适合患者情况的治疗方案。患者也在交流中表现出对医生建议的信任和感激。

    这次线上问诊的过程中,医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了及时有效的诊疗服务。通过互联网医院的便捷平台,患者得到了满意的答复,医生也展现了医者仁心的品质。

  • 20岁男青年因门牙和傍边的牙齿挨着的侧面有个小洞,不疼,想知道怎么处理。在这里,我向京东互联网医院的医生咨询了这个问题。医生非常耐心地与我沟通,听取了我的主诉,并要求我发送相关的牙齿照片。医生根据我的描述和照片初步判断是门牙龋坏变色的情况,给出了明确的治疗建议。他建议我去正规三甲口腔医院挂牙体牙髓牙科,做神经治疗并包一个牙冠。在医生的建议下,我意识到了问题的严重性,决定尽快进行治疗,避免问题恶化。医生还告诉我,牙冠一般选择全瓷的最好,而且安装后基本不会脱落,也不会影响平时的生活。通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了明确的了解。

  • 我最近发现我的假牙松动了,上面的牙龈还出现了空隙,我有点担心这种情况是否还能进行种植牙。于是我通过互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的诊断和建议。

    在问诊开始时,医生提醒了我一些重要事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和相关专业医师陪伴等。

    医生在问诊过程中告诉我,这种情况应该是需要拔牙,然后进行种植牙或者固定牙的治疗。医生对于种植牙和固定牙的治疗方案进行了详细的解释,包括耗时、价格等方面的信息。

    我还向医生咨询了一些关于种植牙的细节问题,比如是否会损伤旁边的牙齿,以及拔牙后需要等待多久才能进行种植牙等。

    最后,我还向医生请教了一些关于在四川地区推荐的做种植牙的地方的问题。

    整个问诊流程结束后,互联网医院提示我,医生的回复仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对我的假牙问题有了更清晰的认识,也了解了一些治疗方案和注意事项,对我的问题有了更明确的方向。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业,也让我更加了解了种植牙治疗的相关知识,对我以后的治疗有了更多的帮助。

  • 我总是唾液分泌多,而且已经一个多月了,之前被诊断为胃炎食管炎,但现在症状依然没有减轻。我一直在喝针对胃炎的药,但效果并不明显。我开始怀疑是唾液腺的问题,于是向医生咨询了拍片的事情。医生建议我可以来医院检查,看看唾液腺的情况,但我遇到了挂号困难。我曾尝试挂号去其他医院检查,但都没有得到满意的答复。医生告诉我,唾液腺是需要外科治疗的,其他科室并不负责唾液腺的问题。最终,医生建议我下午两点以后打电话咨询口腔颌面外科,看看能否挂到现场号。我感到非常苦恼,希望尽快解决这个问题。

  • 我一直有口臭病好多年了,一直找不到有效的治疗方法。最近在网上看到了一家互联网医院,决定尝试在线问诊。在医生的指导下,我了解到口腔异味的原因很多,包括牙周病、消化道疾病等。医生告诉我,如果不能明确病因,只能用中医统筹调节,效果较慢且因人而异。医生耐心地给我讲解了口腔异味的治疗情况,并建议我去综合医院进行幽门排查。虽然口腔异味的病因难以确定,但医生的专业建议让我对治疗充满了信心。

    医生还提醒我,口腔科能解决的仅限于去除牙齿的原因,其他病因需要综合医院的检查。在结束问诊时,医生还给我提供了一些茶多酚改善口腔异味的建议。总的来说,这次线上问诊让我对口腔异味的治疗有了更清晰的认识,同时也让我意识到口腔异味可能是多系统问题,需要综合治疗。

  • 我在某互联网医院进行了线上问诊,时间持续了两天。我先是向***医生咨询了牙齿蛀牙的问题,医生很耐心地询问了我的饮食习惯和生活习惯,并告诉我要注意口腔卫生,饮食清淡,尽量避免酸性食物。我还询问了医生是否有药物可以补救,医生告诉我只能补牙,抽烟对牙齿蛀牙问题不会有影响,回复很及时并且耐心。虽然没有提供明确的药物解决方案,但医生的回复都很中肯,没有强行推销药物或治疗方案,让我感到很放心。

  • 在一次线上问诊中,一位患者来到了互联网医院,希望得到口腔修复科医生的建议。患者住在上海黄浦区,最近想进行隐适美治疗,但医生却告诉她有四颗龋齿需要先进行补牙。患者对医生的建议有些疑虑,她担心补牙会带来不必要的痛苦和费用。

    在问诊过程中,医生耐心地解释了补牙的必要性,指出隐适美治疗前的补牙工作是为了保证整个治疗过程的顺利进行。医生建议患者先进行补牙,以免龋齿在正畸过程中恶化。尽管患者对补牙的必要性持怀疑态度,但医生的专业解释让她逐渐接受了这一建议。

    医生还建议患者通过口内检查和镜子自行观察牙齿的情况,以便更好地了解自己的口腔健康状况。最终,患者决定听从医生的建议,先进行补牙治疗,为随后的隐适美治疗做好准备。

    通过这次线上问诊,患者对口腔修复科医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的认识,同时也对自己口腔健康有了更清晰的认识和规划。

  • 我在网上做了一次互联网医院问诊,医生非常耐心地为我解答了各种疑问,让我感到很放心。医生详细询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。

    医生建议我拔掉下面的两颗智齿,同时对右边的黑线进行补牙。另外,医生还提到了进行矫正的可能性,让我对未来的治疗方案有了更清晰的了解。

    通过这次问诊,我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识,并且对未来的治疗方案也有了更好的规划。感谢医生的耐心和专业,让我对互联网医院有了更多信心。

  • 在一次线上问诊中,一位12周岁的患者咨询医生关于整形的问题。医生通过沟通了解到患者的主诉后,确认患者需要进行牙齿矫正,建议患者拨打正畸科电话咨询,医生专业且耐心的解答让患者感到满意。

    在整个问诊过程中,医生始终保持专业素养,客观评估患者病情并为其提供合适的建议,展现了医生良好的服务态度和医疗技能。

  • 我是一个13岁男孩的妈妈,最近发现孩子的牙齿有些斜,所以我决定给他咨询一下牙齿矫正的方案。我在京东互联网医院上找到了一个口腔修复科的医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地听我描述了孩子牙齿的情况,并提出了一些专业建议。他告诉我,牙齿矫正需要综合考虑孩子的牙齿情况,需要进行面诊、头颅侧位片和模型分析才能确定最合适的矫正方案。

    医生还特别提醒我,13岁以下的孩子进行牙齿矫正时,需要有监护人和专业医师陪伴,这让我觉得医生非常关心孩子的安全和健康。

    我还向医生询问了矫正方案的费用,医生告诉我大约需要2-3万,虽然有些贵,但我觉得孩子的牙齿健康很重要,所以还是决定接受医生的建议。

    通过这次线上问诊,我对孩子的牙齿矫正有了更清晰的了解,也感受到了医生的专业和耐心,让我对孩子的治疗充满了信心。

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