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    川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

    小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:

    • <6 个月婴儿长时间发热、易激惹;
    • 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎;
    • 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克;
    • 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
    • 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

    心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

    事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。

  • 6、房性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的,是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

    7、室性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽,接下来又是正常的波。

    8、典型心肌缺血: V4,V5,V6 的 st 段下移。

    9、急性心肌梗死: Q 波增宽+ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看ⅡⅢavf。

    10、正常心电图: 不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你 3 个周期,分几行让你看。

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    先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形,为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见,十二指肠次之,结肠最少见。

    本病多发生于低体重儿和早产儿,主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物,严重者呕吐频繁,可能出现脱水、电解质紊乱等,也可能因毒素吸收、肠穿孔,引起腹膜炎或中毒性休克,因此患儿出现症状时,应及时就医。

    先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通,维系患儿生命,同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法,若不手术,患儿无生存希望。

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    面神经炎的发病原因很多,多因面神经微循环障碍,发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激,这是最为主要的原因。

    面神经炎也和病毒感染有关系,多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

    另外,面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄,这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

    一般认为,面神经炎的急性期为 7 天,1~3 周后开始恢复,1~2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复,有少数症状严重的患者不能完全恢复,并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

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    强直性脊柱炎如何治疗?

    (1)体育运动

    • 体育运动对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。
    • 可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。
    • 保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
    • 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

    (2)物理治疗

    • 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

    (3)药物治疗

    • ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
    • ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
    • ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
    • ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时,可用 CS 局部注射或口服。
    • ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
    • ⑥生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-x)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

    (4)手术治疗

    • 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

  • 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有 20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

    典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

  • 肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴,临床主要是通过患者的症状来判断。

    肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

    肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

    二者在症状方面有明显的区别,肾阴虚以虚热症状为主,肾阳虚以虚寒症状为主,治疗也是不一样的。

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    如何预防强直性脊柱炎?

    • (1)避免强力负重和久坐
    • 避免进行强力负重,负重的话有可能会导致病情加重,如果需要长时间坐着,至少每小时要起来活动十分钟。
    • (2)少睡软床
    • 当患者躺在软床上休息时,无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉,造成脊柱的弯曲或扭转变形,从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
    • (3)慎防外伤
    • 开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。
    • (4)防寒保暖
    • 在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。
    • (5)注意饮食卫生
    • 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。
    • (6)戒烟
    • 强直性脊柱炎多发生于青年男性,吸烟可诱发本病,且不利于疾病的恢复,所以应积极戒烟。
    • (7)如有不适及早就医
    • 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

  • 肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,尤以婴幼儿多见,且死亡率位居住院病人第一。

    临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。

    本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生,尤以冬春两季为多。本病全年均可发病,北方多见于冬春季节,南方多见于夏季。好发于婴幼儿,年龄越小,发病率越高,病情越重。本病若治疗及时得当,一般预后良好。

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    心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状,若不能及时得到识别并处理,可能会导致心梗。所以,了解心绞痛的特点,正确识别心绞痛,是很重要的健康常识。

    一般而言,心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛,也可为闷痛或胸部紧缩感,一些人可伴有大汗,有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部,可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛,甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大,患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型,仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时,也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3~5 分钟,一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟,提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

    心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性,特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

    一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛,一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限,用一个手指就能明确指出疼痛部位,这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月,一般不是心绞痛,需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关,不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛,一般不是心绞痛。胸闷不适,长出气或者活动后减轻,不符合心绞痛的特点。

    需要注意的是,心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛,所以腹痛不要轻易忽视,若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛,要及时检查心电图。

    胸痛是一种常见症状,也是一种最不能忽视的症状。很多时候,胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病,所以一旦发生胸痛症状,一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因,以免遗漏诊断,延误病情。

    典型的心绞痛应该是这样的:

    • 部位:常发生于中上胸部(胸骨的上段或中段之后)或心前区(左前胸)
    • 疼痛性质:常呈现为突然发生的压榨性疼痛,也可表现为闷痛,可有窒息感或濒死感,有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
    • 持续时间: 3-5 分钟,一般不会超过 15 分钟
    • 诱因:体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
    • 缓解方法:休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

    以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型,例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部,甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

    对于以前有冠心病史(特别是曾发生心梗)的人,或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人,一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,可以尝试含服硝酸甘油,并尽快去医院就诊。

    突发胸痛的原因很多,并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外,主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛,非医务人员很难准确判断,所以一定要牢记:胸痛必须去医院。

    最后提醒大家一下:很多家庭备有硝酸甘油,但是硝酸甘油是有有效期的,药物过期后其疗效会显著降低,因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内,过期药品要及时更换,以免延误病情。

  • 昨天突然就疼了,刚才一看长了一条肉芽,我记着好像前天吃东西之后就有点不舒服了,但是不疼,昨天就疼了,今天照镜子一看有一条肉芽。对的,舌下伞襞溃疡了,有红肿。这个怎么办啊?一般是食物或者外力刺激的。正常结构,您有疼痛感局部用药就可以的。如果您无相关药物过敏,可以使用5天:金栀洁龈含漱液含漱1分钟吐出 3次/日。好的,这个可以恢复吧?可以的,别担心,就是有些损伤破溃了,正常结构,可以恢复的。谢谢,不客气,应该的,感谢您的信任。您能近期避免进食热烫酸咸和硬质食物。好好休息,别熬夜。熬夜对抗氧化物尤其是B族维生素的消耗很大,维生素B缺乏会引起和加重口腔溃疡、唇炎、舌炎、口角炎以及舌齿痕、牙龈出血,还会使地图舌以及沟纹舌症状加重。

    生活建议:饮食清淡;少食烧烤、腌制、辛辣食品。保证睡眠充足规律(晚睡也要尽量保证规律)。保持乐观精神,避免情绪焦虑。规律排便,适当运动。避免损伤口腔粘膜,防止硬性食物(膨化、油炸食品)和过烫食物对粘膜造成创伤。保持口腔卫生,巴氏刷牙法、使用牙线,定期洗牙。

    稍后给您发送问诊小结和建议,您后续有需要可以随时上线咨询,非常感谢您的信任,祝您和您的家人健康。

  • 我是一位在互联网医院接受问诊的患者,最近因为口腔溃疡的困扰,特地向口腔科的医生寻求帮助。通过在线问诊,我得到了口腔科常医生的耐心解答和专业建议,让我感到十分满意。

    口腔溃疡是一种常见的疾病,而我一直都在遭受它的折磨。每次发作都会让我感到痛苦不堪,而且这次的溃疡还出现了过敏反应,让我更加焦虑不安。

    在医生的指导下,我停用了引起过敏的药物,同时注意调节作息,保证充足睡眠。医生还为我详细解释了口腔溃疡的原因和预防方法,让我受益匪浅。

    医生建议我在日常生活中注意饮食,保持口腔卫生,避免刺激性食物的摄入,以及规律作息,保持乐观心态。同时,医生还推荐了一款局部含漱药物,帮助促进口腔黏膜的再生和愈合。

    总的来说,通过这次在线问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,也学到了预防口腔溃疡的方法。感谢口腔科常医生的耐心指导和专业建议,让我在家就能获得及时有效的医疗服务。

  • 我在网上看了一个医生,询问了关于口臭、口粘和口水黄的问题。医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业建议。他首先告诉我口臭的可能原因,包括口腔内的牙结石、牙龈发炎或牙周病等情况,还提到了肠胃功能问题或者扁桃体结石可能导致口臭。医生建议我进行相关检查,找出导致口臭的诱因后进行对症治疗。他还提到了口腔卫生情况较差、牙结石较多、存在刷牙出血等症状时需要去口腔科就诊进行洗牙治疗。

    我还向医生询问了牙齿和口粘的关系,医生解释说口腔卫生环境不好会导致口粘的情况。他建议我去口腔科进行检查,因为牙齿问题会引起口臭。医生还提到了肠胃问题可能与口粘有关,建议我去医院消化内科进行肠胃方面的检查。医生的建议非常贴心和专业,让我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了应该如何进一步治疗。

  • 今天我在网上找了一个医生进行了线上问诊,因为我最近嘴里出现了口腔溃疡,实在是很难受。医生非常耐心地询问了我的病情,还细心地提醒我一些注意事项。在医生的建议下,我觉得自己受益匪浅,非常感谢医生给予的专业建议。

    在医生的指导下,我开始使用康复新液漱口,并且避免食用辛辣刺激的食物,保持口腔卫生。医生还提醒我尽快到口腔科临床检查确诊一下,把刺激因素清除。在医生的建议下,我觉得自己受益匪浅,非常感谢医生给予的专业建议。

    后期如果有什么问题,医生也提醒我可以随时联系,真的是非常贴心的医生。我相信在医生的指导下,我的口腔溃疡一定会好起来的。希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!

  • 我在网上找到了一家口腔科医院,京东互联网医院口腔科好吗?我有些疑惑,但又不方便去医院,于是决定尝试一下网上问诊。

    我打开了京东互联网医院的网站,填写了我的症状和主诉,不一会儿,就有一位口腔科医生给我回复了。他很亲切地询问了我的症状,还提醒我一些注意事项。

    医生建议我先去口腔科门诊面诊,排查口腔问题,比如说牙石、菌斑、软垢、色素、坏牙等影响口腔微环境的问题。排查这些问题之后,再到消化内科就诊,排查反流性消化问题、幽门螺杆菌感染以及肝胆问题。

    医生还耐心询问了我的病情,给了我一些建议,并提醒我继续治疗,并记得去消化内科复诊。

    最后,我决定按照医生的建议去医院就诊,感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 在今天的问诊中,我联系了京东互联网医院的医生,询问了牙疼情况并得到了专业的建议。医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了详细的诊断和治疗建议。他不仅熟练掌握医疗知识,还能够与患者友善地交流,让我感到非常舒心。

    医生还为我开具了合适的处方,同时提醒我用药时需注意相关问题,让我对用药安全有了更清晰的认识。最后,医生建议我去医院口腔科检查,确保牙齿健康,这让我感到医生非常关心我的健康。

    总的来说,这次问诊让我感受到医生的专业和用心,让我对互联网医院的服务有了更好的认识。我对此次问诊非常满意,并打算以后继续使用互联网医院的服务。

  • 我在家里发现了一个硬块,很担心是什么病症,于是我决定在互联网医院上咨询一下。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。医生询问了我的病情发展情况,并给出了详细的解答和建议。最终,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,非常感谢医生的帮助。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的责任心和专业水平,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了口腔上面有时候疼的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的身体状况和用药情况,并给出了专业的建议。医生首先提醒我要注意不要抽烟、熬夜,然后根据我的症状,建议我口服复合维生素B,并告诉我不要吃辛辣食物,要保持口腔卫生。在询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况后,医生再次确认了给药方案,最后提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心给予了我很大的安慰,让我对医生的专业素养和医疗服务充满了信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了口腔炎症的问题。我担心自己可能患上了口腔白斑,因为最近发现口腔里有红色和白色的症状,而且之前有嚼槟榔的习惯,让我非常担忧。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并通过线上问诊对我的口腔情况进行了评估。在医生的建议下,我开始使用康复新液和口服维生素B族进行治疗。医生告诉我,这种炎症大概需要一到两周的时间才能完全恢复,还提醒我要戒掉嚼槟榔的习惯。我还询问了医生关于口腔炎症的一些细节问题,医生都给予了详细的解答。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。

  • 我在网上咨询了一位口腔科医生,他非常耐心地为我解答了关于拔牙后的修复问题。医生告诉我,除了种植牙之外,还有其他几种修复方式可供选择。他详细介绍了各种修复方式的优缺点,并建议我根据自己的具体情况选择合适的方案。

    医生还向我解释了种植牙的费用构成和恢复周期,让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。他提醒我,种植牙虽然有一定失败率,但正规医院的技术已经相当成熟,失败率并不高。

    在结束咨询时,医生还给了我一些关于种植牙后的日常护理建议,希望我能够定期复查并保持口腔清洁,以确保种植牙的效果持久。

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