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    挫折与生活相伴

    常言道人生不如意十之八九,说的就是挫折广泛地存在于每个人的生活当中,贯穿于人的一生。既然挫折在所难免,我们就需要去培养自己的抗挫折能力,在挫折中成长。

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    挫折的来源

    大学生常见的挫折来自于社会、职场和个人三个层面。从社会层面来看,科技让生活变得更加便利的同时,也让人们面临着希望的危机,财富大量转移,阶层固化日益严重,人们普遍感到对未来的不确定,感到对生活失去了控制。家庭变得更加不稳定,职场压力越来越大。这些压力无疑会对大学生产生深远的影响。目前在大学生当中流行的一个词叫做内卷,就是这些压力的体现。具体到大学生个体来说,他们的挫折主要表现在生活挫折、学习挫折、人际交往挫折、情感挫折和就业挫折几个方面。

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    挫折的类型

    广义的生活挫折指社会生活中遇到的所有挫折。比如说 2020 年的新冠疫情就让很多人都感受到了前所未有的挫折,很多同学准备出国读书,在这样的背景之下就变得越来越困难和不确定。狭义的生活挫折主要是指生活中遇到的一些困难和不适应。挫折越大对人的打击也越大。比如有的同学遭遇家庭财务危机、父母离异、身患疾病等等挫折。

    学习

    大学生的主要任务是学习。在学习上常常会出现各种困难,如,大一新生在学习方法上很难去适应大学的学习,有的同学一学期选了十多门学科,结果好多都挂科;还有同学由于身体的疾病、情绪等等原因,出现考试成绩不理想,甚至需要留级、休学等等。还有一些同学由于自己所学的专业不是自己感兴趣的,想要换专业的时候可能也会碰到一些困难和挫折。

    人际交往

    人际交往是大学生的重要的心理需要。然而在人际交往的过程当中,有的同学可能会出现交往不顺利,由于自己个性内向、孤僻或者胆小等等,不知道怎么去与别人沟通;还有的同学可能是过分的挑剔,过分的清高,从而找不到好朋友而陷入一种孤独的状态当中。有些同学因为自己的性格存在缺陷,比如说过分的自我中心,缺少责任心等等,从来不会为别人着想,在跟同学交往的过程当中可能就会因为自己的一些原因,导致跟同学发生矛盾和冲突。比如说大家都在宿舍休息的时候,有的同学就不管不顾的一个人打电话放音乐等等。

    大学生正处于发展亲密关系、避免疏离感的人生阶段。需要处理好与原生家庭的关系,和同龄人去建立友谊和爱情。然而有的同学因为从小在家里可能遭遇虐待、忽视,或者被父母过度控制等等原因,导致他们很难与同龄人去建立亲密关系,也不知道如何去处理亲密关系中的矛盾和冲突,特别是在面对亲密关系的丧失,比如失恋的时候,很难承受压力和打击,不能从悲伤当中走出来。

    求职

    在求职就业的过程当中,很多同学也会遇到各种困难和阻力。我们都希望自己能够找到一份理想的工作,然而理想和现实的差异过大,处处碰壁最后只好听天由命;还有些同学因为不知道自己能做什么,害怕毕业、害怕走上社会,看到别人考研或者出国,自己也觉得应该这样去做,同时又要考研又要出国,结果什么都做不好。

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    除此之外,同学们可能遭遇的挫折不仅仅是单一的,有的时候是学习上碰到困难,有的时候是情感上碰到困难,还有一些同学可能就是好几种挫折同时遭遇,这个时候就很难去承受挫折的打击,让自己陷入到一种痛苦自卑和绝望的境地当中。

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    生活不可能像你想象得那么好,但也不会像你想象得那么糟。 我觉得人的脆弱和坚强都超乎自己的想象。 有时,我可能脆弱得一句话就泪流满面;有时,也发现自己咬着牙走了很长的路。

    ——莫泊桑《一生

  • 高血压是老年人常见的慢性病,特别是在我们国家,高血压的发病率还是比较高的,而且呈现出逐渐低龄化的趋势,如果高血压患者不及时治疗和控制,可能会导致心脑血管疾病等严重后果。

    如何正确的饮食方式,对预防和控制老年人高血压非常重要,今天为大家介绍一下高血压患者在饮食方面需要注意的事项。

    第一、限制钠盐的摄入

    高盐饮食是引起高血压的重要原因之一,因此老年人应该限制钠盐的摄入。日常生活中应该少吃咸菜、腌肉、酱油等高盐食品,适量使用低盐酱料和调味品,注意食品标签中钠含量的标注,选择含钠量较低的食品。

    第二、增加膳食纤维的摄入

    膳食纤维有助于降低胆固醇和血压,老年人应该增加膳食纤维的摄入。膳食纤维含量较高的食品包括水果、蔬菜、全谷物、豆类等,老年人可以在餐前吃一些水果或者配以蔬菜沙拉等,增加膳食纤维的摄入,此类食物除了有助于控制血压,还有助于控制体重、血糖等。

    第三、控制脂肪摄入

    老年人应该控制脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。这些脂肪会增加血液中的胆固醇水平,导致高血压和其他心血管疾病的风险增加。建议老年人每天的总脂肪摄入量应该控制在总热量的 30%以下,尤其是减少动物性脂肪的摄入,增加植物油和坚果等含健康脂肪的食品摄入。

    第四、增加钙、镁的摄入

    钙和镁对于维持正常的心血管系统功能有很大作用,可以降低血压,防止动脉硬化。老年人应该增加含钙、镁的食品的摄入,如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜、海鲜等。

    第五、控制饮酒量

    过量饮酒会增加老年人高血压的风险,因此老年人应该控制饮酒量。建议男性每天饮酒量不超过两个标准饮品,女性每天饮酒量不超过一个标准饮品。

    第六、多吃含维生素 C 的食品

    维生素 C 可以增强心脏和血管的功能,有助于降低高血压的风险。老年人应该多吃富含维生素 C 的食品,如柑橘类水果、草莓、番茄、红椒等。

    第七、合理控制饮食热量

    老年人饮食热量的过量摄入不仅容易导致肥胖,还可能增加高血压的风险。老年人应该根据自身的身体情况和活动水平,合理控制饮食热量的摄入量,避免过量。

    总之,老年人应该注意根据自身的具体情况,在饮食多样性和均衡性的基础上,合理搭配食物,控制饮食量,避免摄入过量的盐分和脂肪等不健康的营养素,同时增加含健康营养素的食物摄入,同时还应该坚持锻炼、戒烟限酒、保持心情平和等,这样更有利于控制血压。

  • 癫痫是一种神经系统疾病,其特点是频繁出现的癫痫发作。在癫痫发作期间,患者可能会出现多种症状,其中包括幻觉。

    幻觉是指感知到不存在的刺激或者错误地识别真实刺激的现象。在癫痫发作期间,患者可能会出现视觉、听觉、嗅觉、味觉或触觉上的幻觉。这些幻觉可以是患者看到不存在的物体、听到不存在的声音、闻到不存在的气味、尝到不存在的味道或感觉到不存在的触觉。

    幻觉在癫痫患者中的出现可以是由于病灶在大脑中的位置和程度不同所致。不同的脑区受累可能导致不同类型的幻觉出现。此外,发作性放电和异常电活动也可能引起幻觉的发生。

    然而,需要明确的是,并非所有癫痫患者都会经历幻觉。癫痫的症状因人而异,根据个体的脑部受累情况和病情的严重程度,幻觉可能出现在某些患者身上,而对其他患者则不是主要症状。

    如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现幻觉等症状,请务必及时就医并咨询专业医生的建议。他们可以通过详细的病史询问、体格检查和必要的神经电生理检查来确诊并制定适合的治疗方案。

    针对癫痫患儿出现幻觉的治疗,主要有以下几种方法:

    • 药物治疗:癫痫患儿幻觉的治疗通常包括抗癫痫药物的使用。根据患儿的具体情况,医生会选择合适的药物进行治疗。药物治疗可以帮助控制癫痫发作,减少或消除幻觉症状。
    • 外部刺激干预:一些物理治疗方法,如经颅磁刺激(TMS)和电刺激,可用于干预癫痫患儿的幻觉。这些方法通过改变大脑神经元的活动来减轻或消除幻觉症状。
    • 脑神经刺激技术:对于一些难以控制的癫痫患儿,医生可能会考虑使用脑神经刺激技术,如深部脑刺激或经皮电刺激神经调节系统。这些技术通过刺激大脑中特定区域的神经元活动,以减少癫痫发作和幻觉症状。
    • 心理治疗:心理治疗可以帮助患儿应对幻觉带来的困扰和焦虑。通过与专业心理咨询师的交流和辅导,患儿可以学会应对幻觉的方法,并提高心理抗压能力。

    总而言之,针对癫痫患儿出现幻觉的治疗应该由专业医生根据患者的具体情况进行制定。家长应该积极配合医生的治疗方案,并定期复诊以便及时调整治疗策略。同时,在治疗过程中,家长还应该加强对患儿的关爱和支持,帮助他们度过困难时期。

  • 妊娠期腹痛――急性胆囊炎

    急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,可引起剧烈腹痛、伴恶心、呕吐。90%的急性胆囊炎由胆囊结石引起。诊断后,初始治疗采取保守治疗,需使用抗生素。依据孕龄决定进一步治疗方案。当有手术指征时,应尽快手术,孕中期行择期手术预后优于急诊手术。

    急性胆囊炎超声上表现为胆囊扩张、结石、胆囊壁增厚(大于 4 毫米),囊壁水肿、囊周积液、Murphy 征阳性。CT 平扫显示扩张的胆囊(箭头所示),囊壁增厚,粘膜强化、囊周积液、炎性脂肪条纹征和结石。

  • 动脉斑块是不能完全消除的。

    这里所说的右侧应该是指的是人体右侧的肢体或者颈动脉出现斑块,无论是下肢的动脉斑块儿还是上肢的斑块,或者颈动脉出现斑块,一旦斑块出现,提示患者已经进入动脉粥样硬化时期。

    这种斑块是由于人体的动脉内皮受到损伤,人体的脂质成分通过损伤内皮进入到血管内皮下引起的血管管腔狭窄而出现的一种疾病,一旦出现斑块形成,斑块是很难消除的。

    当然可以通过他汀类的调脂药物来进行控制,但是这种控制也仅仅只能将患者斑块尽量稳定,也就是说我们可以延缓患者的动脉硬化继续进展,但是不能够停止患者动脉硬化进展的,所以右侧动脉斑块是不能完全消除的。

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    男性尿道 male urethra兼有排尿和排精的功能,起自膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口,成人尿道长 16~2cm, 管径平均 5~7mm, 分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。

    1. 前列腺部 prostatic part为尿道穿过前列腺的部分,长约 3cm, 管腔最宽。后壁有一纵行隆起称为尿道嵴 urethral crest, 嵴中部隆起称精阜 seminal colliculus.精阜中央的小凹陷称前列腺小囊,其两则细小的射精管口。精阜两侧有许多细小的前列腺排泄管的开口。

    2. 膜部 membranous part为尿道穿过尿生殖膈的部分,长约 1. 5cm, 管腔最窄,周围有尿道外括约肌环绕。该肌为横纹肌,有控制排尿的作用。膜部位置比较固定,当骨盆骨折时,易损伤此部。临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。

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    口臭一般首先考虑口腔疾病,常见牙龈或牙齿疾病,建议进行口腔科专科治疗。

    还有部分病人口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的,可进一步做幽门螺旋杆菌检测,主要是碳 13、碳 14 呼气检测,需晨起空腹检测,口服一杯清水,做比较试剂,口服碳 13 试剂后半小时再吹气。两个试剂对比后,能检测胃内是否有幽门螺旋杆菌性质感染。如果有幽门螺旋杆菌感染,部分人经过根除幽门螺旋杆菌治疗后口臭会治愈。

    临床上还有部分人可能是长期便秘导致口腔异味或口臭,在医生指导下治好便秘,口臭也能好转。如果经以上病因排除或治疗后,口臭不见缓解,推荐到中医科治疗。

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    医院内可以遇到许多以血尿来诊的患者。对于存在这一症状的患者,医生一般都会非常仔细地询问血尿出现的具体时间、次数、频率、性状以及伴随的症状等情况。这是因为血尿作为泌尿疾病常见的一种症状,可能与多种泌尿疾病相关联,必须引起足够重视。

    泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起,又可影响其他系统甚至全身。

    人体的泌尿系统走行绵长,高至肾脏的肾盂是收集排泄尿液的起点,低至尿道外口是尿液排出体外的最后一站,尿液自其形成到排出体外将依次走过肾盂、输尿管、膀胱、尿道四大区域,我们将这一收集存储排泄尿液的连通系统称为“尿液集合系统”。尿液集合系统涉及器官多,走行部位长,任何一个器官或部位出现问题,都有可能出现血尿。

    那么,哪些原因能够引起血尿呢?最常见原因是泌尿系结石:泌尿系结石可以发生在尿液集合系统的任何一个部位,依据不同部位可以分为:肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。结石在下行排出体外的过程中会刺破尿路上皮组织引起出血,出血量较小时肉眼难以分辨,但在显微镜下可以看到尿液中存在红细胞,即为尿常规化验所说的“镜下血尿”。出血量较明显时则肉眼可见,称之为“肉眼血尿”。

    一般来说,泌尿系结石引起的血尿多合并明显的腰腹部绞痛症状,这是因为结石在下行排出体外的过程中,除了会刺破尿路上皮组织引起出血,还会刺激输尿管粘膜表面敏感且丰富的痛觉神经,同时由于结石阻塞尿液下排,肾脏积水引起的包膜牵张同样会引起疼痛症状。对于这一类血尿不必过于担心,只要针对结石的治疗及时有效,血尿无需专门治疗。

    血尿的另一类常见原因是感染和炎症:比如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎,我们可以将其统称为泌尿系感染。这一类血尿发生在肾盂和输尿管部位时,多合并有腰背部的憋困不适症状,严重者会出现高热、肾积脓以及感染性休克的表现;发生在膀胱和尿道时,则多为急性发病,多合并有尿频、尿急、尿痛、会阴区憋痛以及尿道烧灼感。特殊类型感染如泌尿系统结核,也可以引起血尿症状。

    这一类血尿亦不必过于担心,只要针对感染给予及时有效的抗感染抗炎治疗,血尿在感染炎症控制后多会自行消失。

    外伤或尿路置入物引起的血尿:患者自身多有一定认识。如尿道损伤、膀胱损伤或肾损伤引起的血尿以及留置尿管或输尿管内双 J 管引起的血尿,外伤治愈后或拔除尿管或双 J 管后,血尿可自愈,亦不必过于担心。

    无痛性血尿:真正需要引起我们重视和警惕的一类血尿,恰恰是不合并有任何其它症状的血尿,即无痛性血尿。无痛性血尿的原因同样十分复杂,大致可以分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状特发性血尿。

    肿瘤性血尿,顾名思义,是由于肿瘤引起的血尿。如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等肿瘤均会引起此类血尿。

    膀胱癌及肾盂癌引起的血尿多为无痛性全程肉眼血尿,具体表现为一次排尿的全过程从头到尾都是不伴随有疼痛症状的血尿现象,出血较多时还可见有血块或血片随尿液排出。这是由于膀胱内或肾盂内的肿瘤在生长过程中表面破溃坏死引起出血所导致。肿瘤表面暂时愈合后血尿即停止,再次破溃后血尿又出现,如此反复,间断发作。

    而输尿管癌引起的血尿与输尿管结石引起的血尿则需要特别予以鉴别,这是由于输尿管内腔空间狭小,形成的血尿不能及时引流到膀胱,此时会凝结成长条状的血块阻塞于输尿管内,造成类似输尿管结石肾绞痛的症状,不易分辨。

    出现无痛性全程肉眼血尿后,首先应该做的是提高警惕,不能轻易放过机体提示给你的这个重要的预警信号,及时来院就诊,通过相关检查明确诊断,及早治疗。

    首先最基本的一项检查为尿液分析(尿常规)化验。尿液分析可以发现肉眼不可见的镜下血尿,并且如果是泌尿系感染引起的血尿,尿液分析中的白细胞亦会异常增高,有助诊断。

    其次是泌尿系彩超,如果是结石引起的血尿,彩超表现多可见患侧肾脏积水、输尿管扩张的表现,如果能够同期看到结石,则可以就此确诊。

    对于肿瘤引起的血尿,泌尿系彩超同样是十分重要的初筛手段,较大的膀胱肿瘤或肾盂肿瘤在彩超上可以被看到。遇到这种情况,需要尽快完善泌尿系 CT 检查,条件允许的话最好同期做平扫+增强 CT。如果是膀胱肿瘤,需要尽快预约接受膀胱镜检查,具体了解肿瘤的大小形态及位置,并在膀胱镜下钳取肿瘤组织送病理科确诊肿瘤性质及具体恶性程度,对于疾病后续的治疗意义重大。肾盂癌及输尿管癌则需要做尿脱落细胞学检测或尿液荧光原位杂交检测(FISH ),从尿液中寻找肿瘤细胞。

    如果无痛性肉眼血尿的症状仍反复发作,而上述提到的所有的检查都做了之后却没有任何可疑的发现该怎么办呢?这个时候需要考虑到肾性血尿和无症状特发性血尿的可能性。

    肾性血尿的来源是肾脏本身,需要到肾内科就诊;无症状特发性血尿,即所有检查结果均为阴性,肾内科亦已排除肾性血尿的可能性,此时我们将这一类血尿称之为无症状特发性血尿。无症状特发性血尿多为偶发,很少在短期内反复发作,并且原因不明。此时需要做的就是严密复查,定期监测,做好患者朋友的随访工作。

    最后要提醒各位存在血尿症状的患者朋友的是,无论是哪种血尿类型,一旦出现,不要惊慌紧张,尽早到就近公立医院泌尿外科就诊。目前的医疗手段可以针对上述所有类型的血尿疾病提供适宜有效的治疗方案,包括上面提到的肾盂癌、输尿管、膀胱癌,均可以在泌尿外科针对具体病情,得以科学合理的诊疗。

  • 发生冠心病的主要机制是向冠状动脉血压因动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞,心脏出现缺血缺氧。冠而状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的血脂进入了血管壁内,经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成动脉粥样硬化斑块。如果对动脉粥样斑块不予以有效干预,斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅,引起心肌缺血,这就是冠心病。

    因此,血液中的血脂是导致冠心病的罪魁祸首。

    由此可见,积极预防并控制包括高脂血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。

  • 怀疑自己得了尖锐湿疣的人,一般与固定性伴侣之外的人有过高危性行为,他们更容易被 HPV 病毒感染。这些高危人群中,有的人有局部症状,而有的人没有任何症状。他们想要求证自己是否感染尖锐湿疣,又暂时不愿意去医院检查,就会到网上进行咨询。尖锐湿疣属于皮肤性病之一,通常去医院检查或治疗都是到皮肤科挂号。那么挂号之后,具体是如何检查的呢?

    1、肉眼观察

    如果患者局部有典型皮损增生,呈菜花样、鸡冠样或乳突样的赘生物凸起,且湿润柔软、边缘角化、触碰易出血等表现。这是典型的湿疣样改变,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨。也就是说医生看一眼,就能诊断出来。

    2、醋酸白试验

    要是局部症状不典型,肉眼观察无法确诊,就可以用棉签蘸 3-5%医用醋酸液涂在受试皮损上及周围皮肤黏膜上,若 2-5 分钟后皮损处变为白色,而四周正常皮肤不变白,则判定为尖锐湿疣。由于醋酸白试验灵敏度很高,如果是尖锐湿疣就一定会变白。但变白了却不一定是尖锐湿疣,特殊情况下是会出现假阳性的。

    3、病理活检

    由于醋酸白试验可能出现假阳性,因此我们通常会给患者做病理检查,这是诊断的“金标准”。取病变组织送检,若发现其中有挖空样细胞,则确诊为尖锐湿疣,若没有则排除尖锐湿疣。

    温馨提醒:当有过高危性接触之后,私处或肛周等部位长了一些异样的增生物,那多考虑是病毒感染所致。建议及时到医院检查确诊,尖锐湿疣的检查过程并不复杂,到正规医院皮肤科挂号即可。

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    在线上问诊过程中,医生会根据患者的主诉,详细了解患者的病情,给予专业的建议。医生会通过友善的沟通方式,倾听患者的问题,给予耐心的回复。在问诊过程中,医生会提醒患者保护个人隐私,遵守相关法规和道德规范,确保问诊过程的安全和合法性。同时,医生也会建议患者定期复诊,以便及时调整治疗方案。

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