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小儿造血和血象特点
造血特点
胚胎期造血
生后造血
胚胎造血期
中胚叶造血期
肝脾造血期
骨髓造血期
㈠胚胎期造血
卵黄囊造血
胚胎第2~3周开始
6~8周减退
肝脾造血期
胚胎第6周开始
4~5个月时最活跃
脾脏第8周开始,终生造淋巴细胞
胸腺第6~7周出现
淋巴结第11周出现
骨髓造血期
胚胎第六周出现骨髓
胚胎4个月开始造血
胚胎6个月后,成为主要造血器官
生后造血
骨髓造血
髓外造血
骨髓造血
生后主要是在骨髓内造血
婴幼期为红骨髓
5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓
黄髓有潜在造血功能
骨髓外造血
当某些异常情况下,造血需要增加,因骨髓造血储备力小,肝、脾和淋巴结可以随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态
胃肠炎是指胃和肠道的炎症,表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛:腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状,可能伴有腹部胀气,腹泻可能是水样或稀糊状,也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位,呈绞痛,非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后,可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐:恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状,患者可能会感到恶心,对食物失去兴趣,食欲不振,在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战:胃肠炎患者由于病毒或细菌感染,体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌,产生内源性致热原,使机体的体温调定点上升,在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳:由于腹泻、呕吐、食欲不振,等原因,胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同,出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。
多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。
拨打急救电话,等待救援
务必首先拨打急救电话 120,有些地区还可以拨打 999 等电话。
不建议自驾车、坐出租车去医院,更不建议骑自行车或走路去医院。因为急救车配备急救人员和一些检查抢救设备,可以立刻开启院前检查和急救、初步判断病情,到医院后绕过急诊室常规流程,尽快实施救治。
保持镇静
不管是哪种心脏病,紧张都会加重病情,并且使人失去判断力,甚至连急救电话都不会拨了。所以,请一定保持镇静。
停止活动
可以呼唤附近的人(如家人、同事)帮忙。
停止活动、保持休息状态,最好躺下,如无条件,可以靠坐。
如果正在卧床休息,选择侧卧,以免呕吐时将呕吐物吸入气道发生窒息。
不能太靠床沿躺卧,以免病情加重发生意识丧失而坠床。
旁观者初判病情,必要时实施心肺复苏
在等待急救车时,家属可以初步判断病情轻重:一看患者有没有意识,二摸颈前侧和大腿根处有没有大动脉搏动。如果患者意识丧失、摸不到动脉搏动,是非常危重的情况,要立刻开始心肺复苏。可以拨打急救电话,在专业人员指导下操作。要一直做,直到意识恢复、或急救人员到来。
试用急救药物务必谨慎
既往确诊为冠心病、尤其是曾服用过硝酸甘油能缓解心绞痛的患者,在胸痛胸闷发作时,如果测量血压不低,可以舌下含服硝酸甘油 1 片或舌下喷硝酸甘油气雾剂 1 喷,如果 5 分钟内胸痛不缓解,可以重复使用,但 15 分钟内最多不能超过 2 片/2 喷。
如果没有明确病因且血压偏低时,不建议盲目使用硝酸甘油。因为有些心梗发作时可能合并低血压,而硝酸甘油会进一步降低血压、加重病情。
准备就医资料
等待救护车期间,家属可以准备好患者之前检查的相关资料,记录目前所服用药物、过敏史等信息的卡片,以供医生参考。如果时间紧张,这些不是必需的。
注意,紧急情况下,务必听从急救车转运建议,根据病情需要就近就医,切勿因坚持到大型医院或某特定医院而延误抢救时机。
彩超:
应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。
X线:尿路平片
可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。
静脉尿路造影:
可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。
CT:
是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。
磁共振:
能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。
贫血是血液科最为常见的疾病,当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样,可能是饮食不当造成,也可能是骨髓造血不足引起,奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致,总之,贫血的类型非常多,与多重疾病相关。
一、那么该如何识别贫血的症状呢?
贫血的症状与贫血的严重程度有关,轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下:
1.头痛
2.眩晕
3.全身疲乏无力
4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白
5.轻微运动则出汗多
6.平时呼吸比较急促
7.胸闷心悸
贫血的症状比较多,是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中,当红细胞数量下降时,会使机体呈现缺氧的症状。
二、常见的贫血原因有哪些呢?
最为常见的就是缺铁性贫血,大多数是由于是饮食摄入铁不足导致,这种贫血可以通过改变饮食(多吃肉类、动物内脏等)或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血,同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏,称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足,也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。
贫血因病因不同,治疗方法同样多种多样,如果您有贫血的症状,请及时医,寻求医疗帮助,找出贫血的病因,对因治疗才是正确之举。
#眼科医生张振顺
7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;
8、妊娠期等特殊人群;
9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;
10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。
具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。
新冠病毒爆发至今已有近两年时间,尽管目前国内对疫情的控制形势不错,全民疫苗接种也在有序的推进中,但疫情却始终反反复复、此起彼伏,甚至在全球范围内的很多其他地区,新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前,所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,同时,无症状感染者也是一个重要的传染源[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外,还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险,你知道都有哪些吗?
一、肥胖
与体重正常的人相比,超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍,肥胖人群为1.97倍,而超重人群的死亡风险增加1.27倍,肥胖人群增加2.27倍,且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2,新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞,而正常体重的人,脂肪细胞少,病毒就需要更长的时间侵入人体。同时,肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降,造成肺部抵抗力受损,降低肺功能。
二、饮酒、吸烟
世界卫生组织表示,酒精会损害人体的免疫系统,增加感染新冠病毒的风险,如果是已经被感染的患者,饮酒会使病情变得更加严重。同时,有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关,而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒;吸烟也会使新冠肺炎的风险增加,部分原因可能是一种酶的水平增加,而这种酶会使病毒更容易进入肺部。
三、慢性疾病患者
诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者,长期患病破坏了他们机体的免疫力,不仅更容易感染新冠病毒,且一旦感染,病情进展相对较快,重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者,低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈,而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。
四、季节性特点
除了热带地区,许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明,冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性,冬季流感的发病率较高,因为人们冬季里待在室内的时间较多,由此抑制了人体的免疫功能,有证据表明,新冠病毒在冬季可能更具传染性。
五、公共卫生防控措施
不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的,所以防控措施是共通的,通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播,也有助于减小季节性流感爆发的压力。
此外,高龄、疫苗接种的时效性,甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响,所以,即使是在疫情被控制的当下,大家还是应该做好力所能及之事,如出门佩戴口罩、勤洗手等等,以最大限度地减少病毒传播地机会。
我在互联网医院向医生咨询,因为喝了紧急避孕药后怀孕了,心情非常焦虑。医生给了我专业的建议和支持,耐心地解答了我的疑惑,让我感到非常安心。
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在与医生的交流中,我得到了专业的指导和建议。医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的情况给出了详细的诊疗方案。
通过医生的指导,我了解到可以服用黄体酮来催经,医生详细地告诉我了用药的方法和注意事项。我通过互联网医院一键预约了药品,而且在用药期间医生也提醒我如果有任何不适要及时就诊。
在整个问诊过程中,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅为我解决了目前的问题,还给予了我更多的关心和支持。我对互联网医院的服务感到非常满意,同时也感谢医生给予我的专业帮助和指导。
8月22日做的人流手术之后,患者在术后39天出现阴道少量出血,之后就没有了,并且感到肚子有点疼痛。患者通过互联网医院咨询了医生,医生建议患者观察3-5天,如果月经仍未来临,需要前往医院进行B超检查。医生还提醒患者,如果有需要,可以考虑催经。患者随后询问关于带环后能否上班的问题,医生给出了具体的建议,并告知患者根据工作性质和强度来决定是否需要休息。患者在得到医生的指导后感到满意,问诊结束后对医生的服务表示感谢。
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医生告诉我,根据我的描述,26号同房未采取避孕措施,而且正值易孕排卵期,27号早晨及时服用了金毓婷避孕药。医生告诉我,金毓婷是一种紧急避孕药,避孕成功率在70%,因此怀孕的几率较低。医生建议我在以后采取更加有效的避孕措施,并根据医嘱正确使用避孕药。同时,医生建议我定期复查妇科,以确保身体健康。
通过与医生的沟通,我对自己的情况有了更清晰的认识,也知道了应该如何正确应对类似的情况。我对互联网医院的服务感到非常满意,医生的专业素养和耐心细心的态度让我受益匪浅。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地解答了我的问题。我对药流3周后开始吃优思悦的情况产生了疑问,担心吃到第六天时进行性生活会怀孕。医生给予了我非常专业的建议,详细解释了紧急避孕药的使用方法和副作用,让我对自己的选择更加有信心。医生还提醒我,药物的使用最好还是按照规定进行,避免心里纠结。在结束问诊后,我对医生的服务非常满意,感觉到了专业和贴心的品质。
我是一个年轻的女孩,在互联网医院进行了一次线上问诊,向匿名的医生咨询了一个问题。我和男朋友发生了一些亲密行为,虽然没有真正的性行为,但我对可能怀孕感到很担心。医生非常耐心地倾听了我的主诉,给予了我专业的建议和支持。医生提醒我要及时采取检测措施,帮助我解决了内心的焦虑。我对医生的服务感到非常满意,如果有需要,我会再次寻求他的帮助。
我最近脸上突然爆发了痘痘,还有少量的出血。我吃了医生开的优思悦已经有一个多礼拜了,不知道是不是因为这个药所致。我有点担心,不知道该不该停药。
我在网上咨询了医生,医生说如果出血量不多,我可以继续服用优思悦。医生还解释说,优思悦对痤疮有一定的治疗作用,但可能会引起内分泌紊乱导致痤疮加重。医生建议我不要停药,要把这个周期服用完,期间要注意饮食和面部清洁。至于痘痘是否会消,还需要观察。
我还问医生关于月经期间的用药问题,医生告诉我要把白片吃完再吃粉片。
整个问诊过程很顺利,医生回复及时并且非常耐心地解答了我的问题。我对医生的建议感到很满意,也对自己的病情有了更清楚的认识。
总的来说,通过网上问诊我得到了专业的指导,也更加了解了自己的病情。我会按照医生的建议继续用药,并且注意饮食和日常护理,相信痘痘会逐渐好转的。
我怀孕3个月了,前几天去医院做了nt检查,通过互联网医院进行了线上问诊。
医生非常专业,他仔细询问了我的症状并给予了详细的解答和建议,让我感到非常安心。
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医生告诉我可能是由于最近活动增多导致的,建议我适当休息,并在未来几天注意情况的变化。
医生还询问了我的过往病史和生活习惯,并根据我的回答给出了相应的建议。
最后,医生再次强调了如果情况持续或加重,需要及时就医,并祝愿我生活愉快。
最近,我遇到了一些身体上的问题,于是在网上找到了一个可以进行线上问诊的医生。在我开始诊疗之前,医生提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗,这让我感到很安心,因为我知道医生是非常专业的。
医生告诉我,这次的问诊可以持续两天,这让我感到很贴心,因为我知道医生是愿意花时间仔细了解我的情况的。
在问诊的过程中,医生非常友善地和我交流,倾听我的主诉并给予了专业的建议。我感到很温暖,因为我知道医生是真心关心我的。
我向医生咨询了关于无痛人流后内膜偏厚的问题,医生耐心地给我解答,并建议我继续复查和服药。我对医生的建议感到很满意,因为我知道医生是为了我的身体健康着想。
最后,医生给我开了药物建议,让我感到很放心,因为我知道医生是非常负责任的。
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