止痛药大致可分为 4 类：

第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等，对外伤没用，对内脏的绞痛也没用。

该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林；

也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物，如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

第二类是中枢性镇痛药

曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的 1/10。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度，在医师或药师指导下正确使用。

第四类：解痉止痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

滥用止痛药可能带来的危害

临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药，即非甾体抗炎镇痛药。

1、肾损伤

止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

2、胃损伤

水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

可加速慢性胃炎的进程，导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

3、出血

水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、白细胞减少

安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害

阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应

安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、中枢神经系统症状

使用吲哚美辛可出现，如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状

有些疼痛，特别是内脏器官的疼痛，暂时的止痛可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

9、诱发肿瘤

一些止痛药长期过量服用，有可能诱发肾乳头瘤。

如何避免上述药物带来的伤害?

一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛，应选择正规医院就诊，查出疼痛原因。

长期反复用同一种止痛药物，身体可能会产生耐药性，不能依靠增加剂量来实现止痛效果，可以更换其他的止痛药物。

不滥用药物

一定要在医生指导下用药，不能擅自买药服用！

出现疼痛，要找出病因，治疗原发病为主。

比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

寻找替代药物

一种药物长期服用会降低疗效，可以选择替换药物，或以中药制剂替代；

同时服用抑酸、护胃药物

如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

留心身体反应

服用上述药物期间，定期检查肝肾功能、血液指标；

如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

按受伤的时间分类

1） 新伤：近期的损伤 （2-3 周内）；或损伤后立即就诊者；

2） 旧伤：新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些因素而复发。

按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

1） 急性损伤：突然而来的暴力所引起的损伤（起病病因时间明确）。

2） 慢性劳损：经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤（起病病因明确或不明确，时间不明确）。

按损伤部位的皮肤粘膜是否完整：

1） 开放性：锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血，深部组织与外界沟通。

2） 闭合性：受钝性暴力损伤而外部无创口者。

损伤的病因

外因：外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

内因：身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压是中风最重要的危险因素，高血压常并发中风，脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关，高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

高血压常并发肾功能不全导致尿毒症，最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍，心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

【 概述 】

　　甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。

【 临床表现】

　　正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见。

　　轻度甲亢对妊娠无明显影响，但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚，可能因甲亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致。

　　妊娠期因胎盘屏障，仅有少量T₃、T₄能透过胎盘，故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大，相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢，由于妊娠可加重心脏的负担，而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。

【 诊断】

　　正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见，故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时，应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。妊娠期甲亢的诊断标准为：有高代谢症群，血清总甲状腺素（TT₄）≥180.6nmol/L（14μg/dl），总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）≥3.54nmol/L（230ng/dl），游离甲状腺素指数（FT₄I）≥12.8。甲亢的病情以TT₄最高水平＜1.4倍正常值上限者为轻度甲亢；＞1.4倍正常值上限为中度甲亢；有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。　

【 治疗措施】

　　（1）孕前：因甲亢对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药（抗甲状腺药物或放射性碘）期间，不应怀孕，应采取避孕措施。

　　（2）孕期处理

　　1）甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。

　　2）妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT₄水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢。＞1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成，且阻断T₄在周围组织中转化成发挥效能的T₃，使血清T₃水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2～3周不用药，或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下，他巴唑在20mg以下，胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论，因甲状腺激素不易通过胎盘，使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量，但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。

　　3）由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术，并取得良好效果，但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术，因妊娠期甲亢手术难度较大，术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，并且手术易引起流产和早产。

　　4）β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）的应用，剂量10～20mg，每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。普萘洛尔作用较快，效果较好，适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭，在全身麻醉下会引起严重低血压，长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓，故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。

　　5）产科处理：妊娠合并甲亢，治疗得当，妊娠能达足月，经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征，妊娠合并重度甲亢，早产和围生儿的死亡率较高，并有胎儿宫内生长迟缓可能，故孕期要加强对甲亢的观察和控制，定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。

　　6）产褥期处理：产后甲亢有复发倾向，产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题，虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能，但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。

　　7）甲亢危象的处理：妊娠期甲亢未控制而停止抗甲状腺药物治疗、行产科手术以及产后感染和产后流血会诱发甲亢危象，如不及时治疗可发生高热、频脉、心力衰竭、失神、昏迷。治疗应给以大量抗甲状腺药物，如丙基或甲基硫氧嘧啶，每次100～200mg，每6小时一次口服；他巴唑或甲亢平10～20mg，每6小时一次口服。神志不清不能口服者，可经鼻饲管注入。口服复方碘溶液，每日30滴左右。普萘洛尔20～40mg，每4～6小时一次口服，或0.5～1mg静脉注射，应用时注意心脏功能。利血平1～2mg，肌内注射，每6小时一次。氢化可的松每日200～400mg，静脉滴注；并予以广谱抗生素、吸氧、冷敷及镇静解热剂，纠正水和电解质紊乱以及心力衰竭。

　　8）新生儿管理：对甲亢孕妇分娩的新生儿，需注意检查有无甲状腺功能减退、甲状腺肿或甲亢，并作甲状腺功能检查。

　　母体TSH、T₄与T₃很难通过胎盘屏障，但长效甲状腺刺激素（LATS）很容易通过胎盘屏障，因此患甲亢母亲的婴儿有可能发生新生儿甲状腺功能亢进，这些新生儿可以出现明显的眼球突出和甲状腺功能亢进的体征，脐血测定T₄和TSH浓度可估价新生儿甲状腺功能。新生儿甲亢可在出生后立即出现，或1周后才出现。新生儿甲亢的治疗，包括他巴唑每日0.5～1mg/kg，或丙基硫氧嘧啶每日5～10mg/kg，分次服用，并加用复方碘溶液，每次1滴，每日3次；有心力衰竭者应用洋地黄，激动者应用镇静剂。

　　妊娠期母亲服用过抗甲状腺药物者，新生儿有可能出现暂时性甲状腺功能减退，应加以注意。

乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要原因。预防慢性肝炎，就要从预防乙型肝炎、丙型肝炎做起。

一、预防乙型肝炎、丙型肝炎

• 乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防，乙肝表面抗体水平越高，对人体的保护能力越强。
• 注射乙肝疫苗之前，需要检查肝功和乙肝五项。
• 通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。
• 丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

二、严格筛选献血员

严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清 HBsAg，抗丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶，严格筛选献血员，减少血源性传播。

三、经皮和黏膜途径传播的预防

推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。

四、性传播的预防

对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者病毒复制阳性期，性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

五、母婴传播的预防

对乙型肝炎病毒 DNA 阳性的孕妇，应该到专门的医疗机构实行母婴阻断，成功率 95%；对丙型肝炎病毒 RNA 阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

六、多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有 8 种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

慢性咽炎，要少吃这三种食物。

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

提到癌症，人人都害怕，闻之色变！

不过，这可怕的癌细胞，也有“怕”的东西！它最怕你做这些事！

癌症其实是一类可以预防的疾病。它发生的原因包括内因和外因，内因主要是指遗传、免疫和内分泌等，这些因素是我们无法控制的。

而外因就包括了生活习惯，在平时生活中，我们是能够通过建立健康的生活方式，来有效地预防癌症的！

癌细胞最怕你做 9 件事！

01 怕你天天喝水

天津市肿瘤医院泌尿肿瘤科主任医师姚欣在 2012 年 2 月 9 健康时报癌症版刊文介绍，多喝水可以防膀胱癌。

这是因为饮水量多了，就会使尿液较多，致癌物质在尿液中的浓度就不会太高，如果每天喝水较少，膀胱中的尿液就会减少，致癌物质在尿液中浓度较高，从而会对膀胱黏膜造成刺激。

记住：

每天要养成喝水的好习惯，最好每半个小时提醒自己喝些水，不要因为忙工作不顾喝水从而为患癌埋下风险。

02 怕你保持好心情

中国医科大学附属第一医院肿瘤内科主任刘云鹏接受沈阳日报记者采访时表示，“整理出好心情抗癌，这是不用花一分钱的抗癌方法。”

在不良情绪反应中，与癌症关系密切的是抑郁、强烈的挫折感、无望和无助等。有人认为是“抑郁催化了肿瘤”。严重的抑郁倾向者，死于癌症的危险高出普通人 3 倍。比如，重症抑郁症的女性患者更容易患乳腺癌，而且患上癌症后的预后更差。

记住：

我们需要多与人交流，在跟别人的交流过程中能够释放和缓解压力，很多纠结的事情通过跟别人的交流能够得到帮助和释放。

03 怕你及时戒烟

中国医学科学院肿瘤医院防癌科原主任袁凤兰在 2016 年 3 月 18 健康时报癌症版刊文指出，烟酒是打开癌症大门的推手，每天吸烟 20 支以上的人，患癌风险比不吸烟者高出若干倍，且女性比男性患癌风险更大。

您可千万别说：我家二大爷吸了一辈子烟了照样活到 80 岁，这只是个例，也是您的自我安慰。吸烟不仅和肺癌有关，它还会让人更易得胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症，都是铁证如山。

记住：

及时戒烟，任何时候都不晚！

04 怕你喜欢走路

近几年有个流行的词叫“懒癌”，是比喻一个人懒到不可救药。其实太懒真的可能得癌症，这和懒得运动有很大关系。

袁凤兰表示，目前已经可以证实的是，每天坚持 30 分钟以上运动，患癌风险就能有效降低。

记住：

最推荐的运动就是走路。走路时要做到抬头挺胸大步走，走路时手也别闲着，要时而两臂挥起，时而用手指抓手心，既有利于局部按摩，又能让你的心情更加愉悦。

05 怕你口味清淡

胃癌与不良饮食习惯有着密切的关系，尤其是过多食盐对胃部伤害很大。

解放军联勤保障部队第九 OO 医院肿瘤科主任欧阳学农在 2011 年 10 月 14 日健康时报癌症版解释，食盐的高渗透压会对胃黏膜造成直接损害，出现充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变，同时还能使胃酸分泌减少，胃黏膜易受攻击。

最关键的是高盐食物含大量的硝酸盐，它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐，然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺，具有很强的致癌性，被世界卫生组织列为一级致癌物。

记住：

① 每天每人总摄盐量别超过 6 克。

②经亚硝酸盐处理的食品，如香肠、火腿、午餐肉及腌制的肉类制品也含有少量亚硝胺类致癌物质，也不能经常食用。

06 怕你爱晒太阳

解放军总医院第六医学中心放射肿瘤科主任医师康静波在 2013 年 10 月 28 日健康时报癌症版刊文，在适度的太阳光下活动，有利于预防结肠癌和乳腺癌等多种癌症。

人体的许多组织和器官当中都存在维生素 D 受体。维生素 D 的活性形式可以有效抑制细胞增殖，诱导细胞成熟，对于 B 和 T 淋巴细胞的免疫调节活性也具有重要意义。在接触日光的时候，人体会自动合成维生素 D。

人们很早就发现，赤道居民乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、前列腺癌等疾病发病率很低，而北方寒冷地区居民发病率增高。显然，活化维生素 D 的合成对于调节细胞的增殖和分化是必要的。

记住：

多在户外或者打开窗户晒太阳。时间一般 10～20 分钟即可。

07 怕你有充足的睡眠

中国中医药大学东直门医院肿瘤科主任李忠在 2015 年 12 月 7 日健康时报癌症版刊文，在临床诊疗中，大部分肿瘤患者都有过睡眠不良的经历。

中医学认为，人体之所以会生病，其根本原因就在于阴阳失调，癌症发生也不例外。现代人白天工作忙碌，晚上又习惯熬夜，不注意按时入睡，损害身体原本健康适宜的内环境，长此以往，让人处于亚健康状态，给癌细胞的产生与增殖扩散提供有利条件。

在夜间，人体内会产生一种褪黑激素，它所具有的抗氧化性能够保护体内氧化物对脱氧核糖核酸(DNA )造成损害，同时它还可以抑制另外一种荷尔蒙——雌激素的产生，这种雌激素能够促使某些肿瘤的生长和发展。乳腺癌高发女性群体大多都从事夜间轮班制工作。

记住：

晚上在子时之前(11 时之前)最好入睡。午觉则只需在午时(11 时～13 时)休息 30 分钟即可。

08 怕你保持好身材

人们一胖不但拉低颜值，还成了健康的绊脚石。

袁凤兰指出，英国研究人员曾对 524 万人进行了长达 7 年半的追踪调查后发现，体质指数与子宫癌、甲状腺癌、肾癌、胆囊癌等 17 种癌症都有显著的相关性。体质指数(BMI )等于体重(公斤)除以身高(米)的平方。

记住：

牢记“8580”，维持体重预防癌症。

85：指标准体重中，男性腰围要控制在 85 厘米以内;

80：女性腰围不应该超过 80 厘米。

09 怕你重视定期体检

“我身体很好，上次查过没什么问题，不用定期查”、“单位出钱我就查，要我自己出钱就算了”……很多人嫌麻烦，怕花钱，不重视定期体检。

中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯接受健康时报记者采访时指出，为了自己的健康，早检查、早诊断、早治疗。

记住：

①防癌体检与一般体检不同，不同的癌症高危人群，有不同体检方式可以选择。比如肺癌，可以选择胸部低剂量螺旋 CT。乳腺癌：钼靶+超声。肝癌：超声+血的甲胎球蛋白检测。结直肠癌和胃癌、食管癌：肠镜和胃镜。

②对于大部分癌症来讲，一般 50 岁以上就可以进行常规防癌体检。但乳腺癌不同，乳腺癌比较年轻化，40 岁就可以开始做乳腺癌的防癌体检了。

那天，我通过互联网医院预约了一位生殖健康与不孕症科的医生。当我提到我计划进行宫腔镜检查时，医生非常耐心地询问了我的情况，并且详细解释了检查的流程和注意事项。我有些担忧，因为之前听朋友说过宫腔镜检查可能会有点不适。医生温柔地安慰我，告诉我他们会尽量减轻我的不适感。

在咨询过程中，我提出了一些关于检查日期的问题。医生告诉我，如果推迟两天没有问题，但如果必须等到下个月经期后，可能需要重新安排麻醉评估。我犹豫了一下，但最终还是决定听从医生的建议，选择了推迟日期。

在接下来的几天里，我一直在思考这个决定。当我再次与医生沟通时，医生询问了我是否已经预约了麻醉评估。我告诉医生，如果评估可以在任何时候进行，那么我可以先做评估，这样下个月就可以直接进行宫腔镜检查，不用再等了。医生表示同意，并告诉我取消下周二的检查，改为下个月经期时再约。

在与医生沟通的过程中，我深刻感受到了医生的专业性和耐心。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还非常关心我的感受。我感到非常安心，知道自己在正确的道路上。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加敬佩医生的严谨态度。

那个周末，我拖着疲惫的身体来到了延安，心里充满了对未来的不确定和担忧。我刚刚经历了7月份的流产，对身体的状况感到十分焦虑。22号那天，我在京东互联网医院挂了***医生的号，希望通过线上咨询了解自己的身体状况。

那天，医生耐心地询问了我的病情，并告诉我，我的总维生素D水平基本正常。听到这个消息，我心中的石头稍微放下了些。然而，当我询问是否需要补充维生素D时，医生又告诉我，如果我一直没有服用维生素D，那么现在可以停止，平时多晒晒太阳就可以了。

接下来的检查结果更是让我松了一口气。B超提示子宫大小正常，内膜厚度也不错，双侧卵巢窦卵泡数也正常，卵巢储备功能基本正常。抗缪勒式关激素叶适正常，说明卵巢储备功能在正常范围内。医生告诉我，我已经感染过三种病毒，现在都有抗体了，这是正常的。

当我得知这些检查结果后，心中充满了感激。医生不仅告诉我我的身体状况，还告诉我如何调整生活方式，以改善我的健康状况。他说，从11月份开始，我可以在月经第10天开始监测排卵，在生殖医生的指导下，可以考虑再次妊娠。

那一刻，我感到无比的温暖和希望。我知道，无论未来的路有多么艰难，我都不是一个人在战斗。感谢京东互联网医院，感谢***医生，是你们给了我力量和信心。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在房间里，我静静地坐在沙发上，心中充满了不安和焦虑。我已经38岁了，卵巢功能早衰的问题让我倍感困扰。在网上了解到京东互联网医院后，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。医生***温和地询问了我的病情，耐心倾听我的担忧。我告诉他，我主要关心的是如何调理卵巢功能，以便为试管婴儿做准备。

医生***详细地解释了卵巢功能早衰的原因和调理方法。他告诉我，虽然试管成功率大约在百分之三十左右，但通过合理的调理，可以提高卵泡质量，增加成功率。他建议我可以尝试使用辅酶Q10和DHEA来调理。

然而，我注意到这次的激素水平与之前不太一样，雌二醇很高。医生***告诉我，口服避孕药可以帮助降低雌激素水平。他还提到，中药也是一个不错的选择，但具体效果需要根据个人情况来定。

在医生的指导下，我按照说明书使用辅酶Q10，并开始服用避孕药。同时，我也在考虑是否尝试中药调理。医生***告诉我，对于卵巢功能下降，并没有什么灵丹妙药，但通过合理的调理，我们仍然可以努力提高卵泡质量。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己。这让我对治疗充满信心，也对未来充满期待。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着医生的回复。周末的晚上，我意外地与伴侣发生了关系，由于之前对紧急避孕药的了解不够，我竟然在同房前8小时服用了紧急避孕药。当我看到医生的回复时，我才意识到自己的错误。医生耐心地告诉我，紧急避孕药应在房事后72小时内服用，而我却提前了8小时。虽然我还是有些担心，但医生安慰我说，72个小时内还是有效果的。

接下来的几天，我一直在思考这件事情。医生还提醒我，紧急避孕药虽然有效，但副作用较大，且一个月经周期内最好不要多次服用。他还告诉我，如果在紧急避孕药之后再次性行为，就要使用避孕套了。这让我意识到，避孕问题不容忽视，我们需要采取更加科学、合理的方式。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我所有的疑问。他的回复让我对紧急避孕药有了更加深入的了解，也让我意识到自己在避孕方面的不足。

虽然我因为自己的疏忽导致了这次意外，但我并没有因此感到害怕或沮丧。因为我知道，只要有专业的医生在身边，我就不会感到无助。这次经历让我更加珍惜和尊重医生的工作，也更加珍惜自己的身体。

那是一个普通的周末，我正为试管婴儿移植进周期前的准备工作感到焦虑。我预约了***主任的线上问诊，期待着能从这位经验丰富的医生那里得到一些指导。

我详细描述了我的检查结果，其中几项偏高，一项偏低，这让我的心情愈发沉重。***主任耐心地为我解答，告诉我NK偏低没有特效药物可以处理，建议我在冻胚移植之前复查一次，并建立健康的生活方式。

在咨询过程中，我提出了许多疑问，比如查这个不需要月经多久去查，平时饮食要注意什么，移植方案需要多久挂专家号制定等。***主任都一一耐心解答，让我感到非常安心。

我还提到了三维B超的情况，以及取卵后不能喝牛奶和豆浆的问题。***主任根据我的具体情况给出了建议，让我对整个移植过程有了更清晰的了解。

在问诊的最后，***主任提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对***主任的专业素养和责任感更加敬佩。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅解决了我的疑问，还让我对试管婴儿移植有了更深入的了解。我相信，在***主任的指导下，我的试管婴儿之路会更加顺利。

那天，我正坐在电脑前处理一些工作，突然收到了一条来自某互联网医院的咨询信息。我看着屏幕上跳动的对话框，有些犹豫，但最终还是决定打开它。那是一个关于我月经周期的问题，我轻轻地点击了回复，将我的末次月经时间告诉了对方。

没过多久，对方回复了，询问了我的月经周期和是否有不适感。我如实回答了，提到了自己最近总是感到瞌睡。对方告诉我，我的血HCG检测结果提示怀孕了。听到这个消息，我既惊讶又欣喜。

医生还询问了我是否在正常备孕，以及是否已经服用叶酸。我回答说我已经吃了两个月的叶酸。医生对此表示满意，并告诉我可以等待做B超来进一步确认。

接下来的几周，我定期与医生沟通，询问了关于怀孕期间的各种注意事项。医生总是耐心地回答我的每一个问题，给我提供了很多有用的建议。她的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常安心。

第五周的时候，我又询问了是否需要再次进行血检。医生告诉我，如果没有特殊情况，可以等待做B超。如果有特殊情况，需要随时就诊。这让我更加明白了医生的用心和责任心。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。她的建议让我在怀孕期间保持了良好的心态，也让我对未来的宝宝充满了期待。

虽然这只是一次线上问诊的经历，但它让我对互联网医院有了全新的认识。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗服务方式，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那是7月的某一天，阳光明媚，却无法驱散我心中的阴霾。那天，我的孕四周五天，因为喝了当归鸡汤，出现了流血的情况。我感到焦虑和不安，不知道该怎么办。

我决定通过网络咨询一位医生。医生首先询问了我流血的情况，然后详细询问了我的末次月经时间和出血的具体情况。医生告诉我不要再喝当归汤，并建议我两天后复查血HCG，观察血值翻倍情况。

在咨询过程中，医生非常耐心地倾听我的描述，没有一丝不耐烦。他还询问了我是否有在口服药物，我回答说没有。医生告诉我，由于我目前的情况，建议我使用达芙通地屈孕酮片进行保胎治疗，并告诉我剂量和服用方法。

医生还提醒我注意观察腹痛及阴道流血情况，如有异常，及时线下医院就诊。我感受到了医生的关心和专业，心中也渐渐有了信心。

由于我身处拉萨，医生建议我不要坐飞机去四川，因为持续流血坐飞机有风险。我听从了医生的建议，决定留在拉萨继续治疗。

医生告诉我，白天我可以在家休息，晚上要注意观察出血情况。虽然我感到有些不便，但我还是决定按照医生的建议去做。

在医生的指导下，我开始了保胎治疗。虽然过程艰辛，但我始终坚信，只要坚持下去，我的宝宝一定会健康出生。

感谢那位医生，是他给了我信心和力量，让我在孕早期这段艰难的日子里，感受到了温暖和关怀。

那是一个普通的周末，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从被诊断出多囊卵巢综合征，我的生活发生了翻天覆地的变化。三年前的胎停清宫手术让我痛苦不已，而如今，为了试管婴儿的成功，我不得不再次面对药物带来的困扰。

医生***的电话让我有了新的希望。在详细描述了我的病情和芬吗通带来的不良反应后，他耐心地为我解释了药物的作用和副作用，并提出了更换达英35的建议。

我按照医生的指示，停掉了芬吗通，开始服用达英35。虽然一开始还有点不习惯，但渐渐地，我感受到了身体的变化。恶心、头晕、乏力等症状都得到了缓解，胸部疼痛也消失了。我知道，这是医生的专业建议和耐心治疗带给我的。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和关怀。他没有因为我的焦虑而急躁，而是耐心地解答我的每一个问题，给我带来了安慰和信心。正是他的专业和耐心，让我在治疗的道路上不再孤单。

现在，我已经完成了整个疗程，我的身体状况也有了明显的好转。我知道，这离不开医生的专业知识和悉心治疗。在这里，我想对所有像他一样默默付出的医生们说一声：谢谢你们，是你们让我们的生活有了希望。

那是一个晴朗的下午，我踏入了这家名为“健康守护者”的互联网医院，心中充满了对未来的希望和一丝不安。我是一位来自广州的普通女性，经历了6周的胎停和清宫手术，生活仿佛被按下了暂停键。7月17日，我迎来了首次月经，量正常，而随之而来的阴超检查显示子宫已经恢复正常。紧接着，我进行了一系列的胎停检查，希望找到病因，为未来的备孕之路做好准备。

在“健康守护者”的平台上，我遇到了一位医术精湛、耐心细致的医生。他首先安慰了我，告诉我育龄女性自然流产的概率在15-20%之间，这是正常的生理现象。他详细地看了我的检查报告，并没有发现异常，并建议我不用做输卵管造影检查，因为目前没有证据表明我有这方面的问题。

我的担忧并没有因此而消散，尤其是排卵期的小腹两侧刺痛和月经期的不适。医生耐心地询问了我疼痛的具体情况，并告诉我，由于刚刚经历了清宫手术，身体处于恢复阶段，对自身的变化比较敏感，疼痛是正常的，不需要过于担心。他建议我如果后续怀不上，再考虑做输卵管方面的检测。

关于备孕，医生告诉我，月经正常且没有查出胎停原因的情况下，第三次月经过后就可以尝试备孕了。他强调保持良好心态和生活作息的重要性，建议我适当运动，保持合适体重，并在备孕前三个月开始服用叶酸片。他还告诉我，男方的精子检查也基本没问题，已经开了中药进行调理。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我感到非常幸运能够在这里找到一位值得信赖的医生。我相信，在“健康守护者”的陪伴下，我能够战胜困难，迎接新的生命。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，电话铃声打破了平静，是我的妻子。她的声音略显疲惫，告诉我这个月她的月经已经淅淅沥沥半个月了，一直不干净。我心中一紧，立刻安慰她不要担心，并决定尽快为她寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位生殖健康与不孕症科的专家。专家详细询问了妻子的症状，并根据她的年龄和情况，给出了可能的病因：内分泌失调、炎症刺激或是妇科相关病变。专家的建议是，我们应该先去医院做一个超声检查和内分泌检查，以排除器质性病变。

在等待检查的日子里，我陪妻子一起度过了许多夜晚。专家还开了一些药物，建议我们先试试看。我陪妻子去药店买了药，她小心翼翼地按照医嘱服用。在等待检查结果的那几天，我时刻关注着妻子的情绪，给她最大的支持。

检查结果出来了，所幸没有发现严重的病变。医生告诉我们，可以先观察一段时间，同时继续服用药物。看着妻子脸上的笑容，我知道她也在逐渐恢复信心。

这次经历让我深刻感受到了京东互联网医院的专业和便捷。医生不仅给出了准确的诊断，还提供了合理的治疗方案。更重要的是，他们给予了我们极大的心理支持。我相信，在专家的指导下，妻子的病情一定会得到有效控制。