靶向药物常见不良反应和处理口腔黏膜炎往期我们讨论了靶向药物引起的胃肠道、皮肤相关不良反应的诱因及处理方式，本期我们看一看靶向药物常见不良反应——口腔黏膜炎的处理。口腔黏膜炎包括口腔溃疡、口角炎、口干、味觉异常、口腔疼痛等，尽管症状较轻，但会引起疼痛，影响患者情绪和日常进食。同时，由于肿瘤患者本身对营养需求较大，若由于口腔黏膜炎影响进食，则肿瘤患者很可能长期发展为营养不良，因此需加以重视。                                               

一、什么是靶向药物引发的口腔黏膜炎？

靶向药物引起的口腔黏膜炎即口腔黏膜出现 溃疡或炎症，初始症状为出现红斑、水肿、糜烂，进一步形成点状、片状溃疡，可波及上下唇、口角、口腔黏膜、舌底黏膜、牙龈黏膜等。溃疡表面覆盖假膜，有时会出血，伴随口干、口水黏稠、经常有痰的感觉，也可出现疼痛难忍的情况，影响患者进食、讲话和睡眠。

二、靶向药物都会引起口腔黏膜炎吗？

根据已有的临床研究数据显示，以EGFR TKI为代表的1~3代靶向药 都有可能引起口腔黏膜炎，只是发生率不同。从发生率高低上来看， 二代EGFR TKI出现口腔黏膜炎的可能性相对更高，一代与三代基本类似。靶向药物引起的口腔黏膜炎大部分出现在用药后的 2~3周，部分患者也可能用药1周后就开始出现相关症状。

三、口腔黏膜炎的严重程度如何评估？

靶向药物虽然都有引起口腔黏膜炎的可能，但出现的严重程度不同， 极其严重的口腔黏膜炎发生率仍然较低。为更准确地处理与缓解此类不良反应，我们根据口腔内疼痛程度将口腔黏膜炎分为4级：

1级：无症状或轻微症状，无需治疗，此时对患者日常进食、生活基本无影响。

2级：中度疼痛或者溃疡，但不影响经口进食，需要调整饮食结构。

3级：伴明显疼痛，影响经口进食。

4级：危及生命，需紧急治疗。

口腔黏膜炎看似微小，但中重度会影响患者经口进食，不仅本身有炎症感染的风险，长期还会导致患者出现营养方面的问题，多重因素影响患者生活质量。因此 需要及早进行管理。

四、靶向药物引起的口腔黏膜炎如何治疗？

对待靶向药物引起的口腔黏膜炎要做到 及早预防、及时干预，坚持靶向药物足剂量使用以保证抗肿瘤疗效。 主要原则为：

①控制疼痛；

②覆盖溃疡面，促进及早愈合；

③保持口腔内部清洁，避免多重感染；

④避免症状加重；

⑤多学科协作营养支持，以及时应对可能出现的营养不良、出血渗血、脱水、电解质紊乱等情况。做到及早发现、及时处理。

1级：一般来说，可定期温水和非药物盐水 漱口，建议每日进食后应即刻 口腔清洁，选用小头软毛牙刷、刺激性小的牙膏，或者餐后使用西吡氯铵含漱液、碳酸氢钠含漱液或氯己定含漱液，每次10 ml，含漱3~5 min。

2级：在1级治疗的基础上，根据患者情况，如有口腔干燥的问题，可使用 人工唾液，保证每日足量饮水。可至口腔科进行 低能量激光照射，促进溃疡愈合。也可在口腔清洁后使用 曲安奈德口腔软膏涂于溃疡处促进愈合。根据科室内日常处理经验，也推荐患者使用 重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液 （贝复济）喷于患处或 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶 （贝复新）涂于患处，大部分患者使用后观察到溃疡明显减轻；严重的溃疡也可口服 康复新液 。另外，需注意患者口腔是否合并多重细菌、真菌或病毒感染，如有发现需及时进行抗感染处理。

3级：需及时就医，根据患者情况 考虑是否降低靶向药物剂量。若疼痛严重影响生活质量，可在医生指导下使用 止痛药物，如吗啡、芬太尼等。同时，需经临床营养师评估制定半流食或流食计划，保证患者营养充足，并注意防止呛咳。若发现合并感染，如鹅口疮，则需要使用针对性的抗真菌药物、抗生素等， 待症状降至2级及以下，可考虑重新使用靶向药物。

4级：需要停用靶向药物。由护理人员帮助患者完成口腔基础护理，并根据患者情况全身给予 止痛药物和抗焦虑药物，如吗啡、芬太尼、多虑平等。可考虑局部给予 含有止痛药物的含漱液，如吗啡含漱剂，以控制口腔疼痛。同时， 控制口腔内多重感染，警惕深大溃疡导致的口腔黏膜、牙龈出血，及时止血处理。若无法经口进食，考虑予以静脉营养支持治疗。

 

 

随着疫情管控措施的进一步优化更新，人们的生活逐渐恢复了日常秩序，但同时，肿瘤患者和家属们却不可避免地有了另一层担忧，如果成为新冠阳性或密接者，会不会很危险？抗癌治疗怎么办？

日前，美国国家综合癌症网络（NCCN）更新了其癌症相关感染指南（version 3.2022）。尤为引人关注的是，这版更新中再次完善了新冠阳性肿瘤患者的管理措施和注意事项。值得收藏，快快转发给抗癌的伙伴们！

新冠症状有哪些？

无症状感染(asymptomatic)者即患者本人没有症状，但核酸等检测显示呈新冠病毒阳性。

轻度（mild）疾病患者定义：有新冠肺炎症状和体征（如发热、咳嗽、喉咙痛、莫名的不适、头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹泻、味觉和嗅觉丧失）但没有气短、呼吸困难或胸部影像学异常的患者。

中度（moderate）疾病患者定义：临床评估或影像学检查诊断患有下呼吸道疾病且在室内空气环境中氧饱和度（SpO2）≥94%的患者。

重度（severe）疾病患者定义：在室内空气环境中SpO2低于94%、动脉血氧分压与吸入氧浓度之比（PaO2/FiO2）30次/分钟或肺部浸润>50%的患者，包括辅助供氧（通过高流量设备吸氧或接受无创通气）的患者。

危重（critical）疾病患者定义：存在呼吸衰竭、感染性休克和/或多器官功能障碍的患者，包括接受机械通气和体外机械氧合（ECMO）的患者和存在终末器官功能障碍的患者。

右侧支气管动脉造影检查

问

胃癌与遗传有关吗？

• 有一定关系，但并不是所有胃癌都会遗传。
• 1%~3%的胃癌是具有家族遗传性，属于常染色体显性遗传。
• 此类胃癌患者往往发病比较年轻，直系亲属患胃癌的可能性比正常人群高 2~3 倍。
• 著名法国军事家政治家拿破仑.波拿巴其祖父、父亲及他本人都患胃癌，被称为 Napoleon Bonaparte 家族，是著名的遗传性胃癌家系。
• 另外，由于家族成员生活的环境相同，不良的生活习惯也相似，因此，会出现家族中多个成员发生胃癌的家族聚集性现象。

问

胃癌如何分期，什么是 TNM 分期？

• TNM 分期用以评估胃癌的早晚。
• T 指肿瘤原发灶浸润深度；N 指区域淋巴结转移情况；M 指远处脏器（肝脏、肺、腹膜等）转移。
• 用 TNM 三个指标的组合划出特定的分期，指导后续治疗、判断预后，TNM 分期越高，则病情越晚、生存期越短。
• cTNM 为临床病理分期；pTNM 为病理学 TNM 分期。

问

术前怎样评估胃癌临床分期，它有何意义？

临床 TNM 分期，也称术前分期。胃癌临床分期主要是通过胃镜、内镜超声、腹部 CT、PET/CT、磁共振以及腹腔镜等诊断性检查手段评估。

胃癌临床分期是实施胃癌综合治疗方案的需要，不同分期可选择相应的治疗方案。

我家宝宝 3 岁多，还在穿纸尿裤，家里老人都有意见了，对此我很苦恼，宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊？”

我的回答是：“穿”到桥头自然“止”！

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明，安全实用又方便，所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议，大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样，有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后，大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿，要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间，部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤，需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽，那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后，发现孩子又尿裤子了，也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间，随着孩子控制大小便的能力逐渐增强，到时再完全告别也不迟。

记住，孩子是自己的，自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候，我们可以决定。

PS：如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床（≥2 次/周，持续 3 个月以上），则需要考虑遗尿症的可能，这种情况，尽早评估可能对家长有利，所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

患有阳痿的病人应劝其积极正确的医治，解除思想顾虑，鼓励其战胜疾病的信心，不可挫伤其自尊心。

患者应调畅情志，节制房事，忌烟酒厚味，有原发疾病的应积极治疗原发疾病。

本病的预防对于青少年应注意禁戒手淫，实行晚婚晚育，婚后应注意房事适度，以次日晨起不感疲乏为宜，不可纵欲。劳逸结合，避免长期过度紧张，调畅情志，加强合理营养，节制醇甘厚味。

阳痿转好之后亦应坚持服一段时间补肾壮阳药如五子衍宗丸等药，以巩固疗效，不可纵欲，适当参加体育锻炼，增强体质。

患者信息：患者陈某某，女，30 岁，公司职员，广州人，2020 年 4 月就诊。

既往病史：

6 年前开始出现鼻塞、鼻痒、喷嚏和流清涕等症状，每周持续 4 天以上。注意力不集中，夜间休息不佳。经过短期 2 到 3 周使用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂、扑尔敏、羟甲唑啉鼻喷雾剂等，虽治疗后好转，但症状仍反复发作，改善不够理想。父母均健康，家族中无类似的疾病史。既往治疗：糠酸莫米松鼻喷雾剂、扑尔敏、羟甲唑啉鼻喷雾剂等。

专科检查：

双侧鼻腔黏膜充血肿胀，鼻中隔向右侧显著偏曲，双侧总鼻道可见较多粘性分泌物。鼻内镜检查可见双侧下鼻甲肿胀，鼻中隔呈 C 型向右侧偏曲。变应原皮肤点刺提示尘螨过敏（+++）。

诊断结果：

患者由尘螨变应原引起的持续性变应性鼻炎，属于中重度，同时伴有鼻中隔偏曲。

治疗方案：

手术治疗：由于患者对药物治疗反应不佳，推荐首先采用微创手术进行结构矫正。经过手术矫正偏曲鼻中隔，切除部份肥大的下鼻甲，改善通气情况。

药物治疗：鼻腔灌洗一周，减轻鼻粘膜肿胀，减少鼻腔分泌物；口服开瑞坦 2 周，鼻渊通窍颗粒 2 周。减轻鼻部症状。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻 2 周，症状控制后，逐渐减量，持续使用 8 周，改为间断使用。

免疫治疗：畅迪 1-5 号滴进去按顺序舌下含服，之后使用 5 号滴剂维持使用一年，治疗过程中患者未出现不良反应。

治疗结果及分析：

对症药物治疗 2 周后，患者鼻部症状显著缓解，偶尔出现鼻塞、喷嚏等症状，体格检查见双侧鼻腔通畅，鼻腔干洁，鼻腔黏膜无明显肿胀，鼻部症状得到控制。将鼻用激素逐渐减量持续使用 8 周，配合畅迪滴剂，患者基本没有出现鼻部症状。生活质量得到提高，睡眠有所改善。

治疗 8 周以后，鼻用激素改为偶尔感冒或者症状明显时使用，患者基本不出现鼻部症状。治疗 6 个月以后。与治疗前相比，患者睡眠改善，生活质量得到显著提高。

综合分析：

患者确诊为尘螨变应原导致的持续性变应性鼻炎，同时伴有显著的鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大。经过微创手术进行结构矫正后，再采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻结合畅迪舌下含服脱敏，患者临床症状和生活质量均得到显著的改善，证实鼻喷激素药物治疗结合免疫治疗对中重度变应性鼻炎患者具有较好的治疗效应。本例患者对常规抗过敏药物治疗效果较差，与鼻腔存在的结构性改变有关。我们因此首先推荐患者进行手术治疗进行结构矫正。外科手术治疗变应性鼻炎并非是治疗的常规，但对存在结构异常的患者具有明显的价值。手术矫正后，患者对药物治疗和免疫治疗具有明显的效果。从本病例患者治疗的结果可以看到，鼻喷激素药物治疗结合免疫治疗进行联合治疗方案保证了患者临床症状的有效改善和治疗的成果。目前患者感觉良好，继续使用鼻喷激素药物（间断使用）配合舌下脱敏治疗。

小贴士：

• 脱离过敏原过敏性鼻炎的发生主要与变应原的致敏作用密切相关，因此，对于已明确的变应原，如花粉、螨虫等应尽量脱离接触。花粉症患者在春秋等花粉播散期尽可能减少户外活动，如必须在户外活动或工作，应戴口罩。
• 改善居室环境常年性过敏性鼻炎患者应改善居室环境，不要饲养狗、猫等动物，不要使用地毯、羽毛被褥，保持室内清洁、卫生，减少室内尘土，并且保持室内通风，经常晾晒衣物。使用空调，不可让室内外温差过大。
• 科学合理饮食忌食生冷辛辣的食物、忌烟、避免食用一切能引起过敏性鼻炎发作的食物。慎食鱼、虾、蟹类食物。平时注意多吃补肺益气之物。
• 生活起居有规律注意保暖，特别是季节交替时，衣着适宜，避免受冷空气刺激。
• 增强体质，加强锻炼增强体质对过敏性鼻炎和过敏性患者很重要，平时要注意锻炼身体，可根据患者自身的体质、年龄、爱好，选择不同的锻炼方式，以增强体质、适应环境为目的。
• 做好环保工作人是生活的主宰，也是大自然的主宰，我们保护生活环境，就是保护人类自己。

胆囊结石分为无症状胆囊结石和有明显症状的胆囊结石，主要表现出胆绞痛，对于不同的临床表现的胆囊结石治疗原则也是不一样，比如说无症状胆囊结石一般不需要积极手术治疗，定期观察，还有对症处理，或者用一些消炎利胆的药物就可以。

如果在定期复查过程中发现以下情况需要积极地治疗：

• 结石直径大于等于 3 厘米，这种需要手术，还有就是合并需要开腹的手术，或者伴有胆囊息肉大于 1 厘米，胆囊壁增厚，胆囊壁钙化或者儿童胆囊结石合并糖尿病，有心肺功能障碍或者一些野外工作人员以防突发胆绞痛，像这种情况最好是做胆囊切除手术治疗，发现胆囊结石十年以上的也建议做手术切除胆囊治疗。

首选腹腔镜胆囊切除，如果没有条件，选择开腹小切口胆囊切除也可以，其它的像保胆取石的方式现在应用的不多，因为并发症比较多，不是首选的治疗方式。

为了健康着想，我们要提前做好养生措施，让身体适应炎热的夏季，避免不适问题的出现。在我国古代将小暑分为三候，一候温风至，二候蟋蟀居宇，三候鹰始鸷，在这时，江淮流域梅雨即将结束，盛夏就要开始了，气温开始升高，并迅速的进入伏旱期，而在华北，东北地区，则将进入多雨季节。

俗话说得好，头伏饺子，二伏面，三伏烙饼摊鸡蛋，这种吃法便是为了使身体多多出汗，排出体内的各种毒素，在天气炎热的季节，要多喝粥，用荷叶，土茯苓，扁豆，薏米，猪苓等材料煲成的消暑汤或粥，味道或甜或咸，非常适合此季节食用。多吃水果也有益的防暑，但是不要食用过量，以免增加肠胃负担，严重的会造成腹泻，民间还有冬不坐石，夏不坐木的说法。

小暑养生不宜剧烈运动，中医学中小暑时节讲究养阳气，所以大家要少动多静，尤其是老人和小孩儿，以及体质比较弱的人群，应该避免在小暑天气里做剧烈的运动，这样会很大程度上损伤人的阳气。但是少动并不意味着一动不动在清晨或晚上比较凉爽的时候？可以适当的进行比较和缓的运动，比如打打太极拳，散散步，慢跑，感觉到身体微微出汗即可，不可以运动到大汗淋漓，这样容易导致身体脱水的状态。特别是患有心脑血管疾病的人群要更加注意。

小暑节气起居养生也要有讲究，要保证充足的睡眠，要调节好生物钟，避免在外边露宿，不能坐湿板凳。如果再坐久了，能诱发痔疮，风湿和关节炎等疾病，所以在小暑节气，不能长时间坐在露天放置的木头上。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的病情，听取了我的主诉，然后建议我进行了进一步检查。医生在诊断过程中，给了我很多专业的建议，并详细解释了我的疾病情况，让我对病情有了更清晰的认识。最后，医生为我安排了入院治疗，并为我选择了适合的科室，让我对治疗有了更多信心。

整个问诊过程中，医生给予了我很多关怀和支持，让我感受到了医生的专业和贴心。我对这家互联网医院的服务感到非常满意，下次有需要我一定会再次选择这家医院进行线上问诊。

我在网上查到了一家互联网医院，今天特别方便，不用排队等候，就可以在线咨询医生。我上传了我的肠胃镜检查报告，医生很快就回复了我，告诉我检查结果。医生非常耐心地解释了我的病情，并建议我到消化科开一些药，包括hp，就是幽门螺杆菌。虽然医生无法确定肠镜检查的结果，但他建议我做一些补充检查，以确定病情。我对医生的专业建议感到很满意，觉得自己很幸运能在网上遇到这么负责的医生。

我觉得互联网医院真的很方便，医生的建议也非常及时，让我少了很多不必要的焦虑。我会按照医生的建议去做后续的检查和治疗，希望可以早日康复。

今天我通过互联网医院向医生咨询了爸爸的病情，医生陈医生非常耐心地听我描述情况，并且详细地解释了爸爸的病情和治疗方案。在医生的指导下，我了解到爸爸的肺癌属于早期，复发率很低，治愈率很高。医生还给我提供了饮食和生活上的建议，让我对爸爸的病情有了更清晰的认识，并且放心了很多。

医生在整个咨询过程中都非常细心、耐心，让我感受到了医生的专业和温暖。我对这次的服务非常满意，感谢医生给予我的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的十二指肠癌术后化疗情况，我向医生描述了我的病情，包括淋巴结转移的情况。医生非常耐心地询问了我的病例和治疗情况，给予了专业的建议和治疗方案。

医生详细询问了我的手术和化疗情况，并针对我的病情给出了详细的治疗方案和药物建议。在医生的建议下，我对目前的治疗方案有了更清晰的认识，对未来的治疗也有了更明确的方向。

在医生的指导下，我对目前的治疗方案和药物有了更深入的了解，也更加明确了未来的治疗方向。医生给予了专业的建议和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。

我在网上搜索了一家互联网医院，找到了一个医生进行线上问诊。医生非常专业和耐心，首先提醒我要完整查看病例后才开始诊疗。我向医生咨询了手上突然长出的黑痣，医生询问了病情持续的时间并给出了专业的建议。医生告诉我不太像癌，并建议可以做切除。我还询问了手术后的恢复情况，医生也给予了详细的解答。整个问诊过程非常顺利，医生的回复让我感到很放心。我对这次线上问诊非常满意，即使问诊结束后，我还可以在问诊记录中发起复诊，真的很方便。

我是一位92岁的乳腺癌患者，已经发现有5年多的时间了。一直以来，我都选择了保守治疗，但最近发现溃烂伤口开始出现恶臭，让我非常困扰。我迫切想知道，在我这个年龄还能不能进行手术治疗，是否有什么方法可以缓解溃烂的情况。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，得到了医生的专业建议。医生助理先是友善地与我进行了沟通，了解了我的病情和需求。然后医生开始了问诊，询问了我的情况以及主诉，并告知我本次问诊将持续2天。

医生助手向我表示，会先帮我呼叫主任医生，如果医生忙碌可能会有延迟，但一定会第一时间回复我。医生在询问我的情况后，要求我提供CT检查和病理报告，但我却表示之前的检查报告已经没有了，也一直没有进行手术。

我询问医生，在我这个年龄还能不能进行手术治疗，以及如何缓解溃烂的情况。医生建议我先去医院进行检查，明确诊断后再决定治疗方案。我还询问了外敷药物的使用，但医生指出需要针对肿瘤进行治疗，外用药物效果有限。

在问诊过程中，我曾表示担心手术和询问了外用药物的使用，但医生都给予了耐心的解答。虽然在问诊过程中我表现出一些不耐烦的情绪，但医生依然保持着专业的态度，给予了我合适的建议和指导。

通过与医生的交流，我意识到需要尊重医生的建议，以及在明确诊断后再进行治疗。我决定前往医院进行进一步的检查，以便及时了解自己的病情并获得最合适的治疗方案。

我在家里不舒服，于是决定在网上找医生咨询。服务刚刚开始，医生就提醒了一些事项，包括查看病例和开具处方时需要确认监护人和专业医师的陪同，还有一些特殊管理药品不能在互联网医院开具处方。医生接诊后告诉我本次问诊可以持续两天，让我有足够的时间得到专业的建议。我立即向医生提出了开具处方或用药建议的请求，并提到了我需要的药品。医生友善地回复说可以，但由于平台限制无法开出注射液的处方。我很失望地问道为什么其他人可以购买，医生耐心地建议我可以和药房客服沟通看看是否有其他途径开具处方。最后医生提示我医生的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，需要诊疗还是要前往医院就诊。

整个问诊过程结束后，我感到有些遗憾，但也对医生的专业和耐心表示感谢。虽然无法最终得到处方，但我明白这是医生对法规的遵守，也是为了我的健康着想。我会继续关注自己的病情，并考虑其他就医方式。

我在京东的互联网医院进行了线上问诊，咨询了一个直肠癌术后化疗的问题。在医生温和细心的指导下，我对放疗和化疗的安排有了更清晰的了解。医生在沟通中表现出了专业的素养，给予了我很多有益的建议。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对互联网医院的服务感到满意。

我是一名患有急性白血病的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生对我进行了详细的询问，询问了我的主要不适症状，并且告诉我需要进行更多的检查。在医生的建议下，我决定前往当地医院进行进一步的诊断。

在医生的建议下，我顺利找到了合适的医生，并且得到了合适的治疗方案。医生非常细心和耐心地解答了我的问题，并且给予了我很多的支持和建议。在医生的指导下，我开始了针对急性白血病的治疗，并且在医生的关心下，我的病情得到了有效的控制。

在整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，给予了我足够的关心和支持。我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢，也希望更多的患者能够得到这样的专业医疗服务。

互联网医院的医生给患者提供了专业的诊疗建议，对患者的病情进行了全面的评估。在与患者的沟通中，医生表现出了耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。在诊疗过程中，医生提醒患者需要完整查看病例后才能开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在患者的主诉中，医生对患者的病情进行了详细的询问和分析，给出了专业的建议。医生还提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。在问诊结束后，医生为患者提供了复诊的建议，让患者能够及时得到进一步的诊疗。