面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

脑血栓形成的前兆如下：

• 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，记忆力下降；虽然外表正常，但是自己会觉得语言表达困难、找词困难，会出现词不达意，或者定向力障碍；想去某个熟悉的位置，但是会迷路，对人的认知或者对环境的认知感受力会下降，这些都是脑血管的先兆。
• 出现兴奋现象，比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多；
• 突然出现反常的举动，比如本人特爱好突然变的邋遢，或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题，可能是脑血栓。

遇到这种情况，要及时把病人送到医院，进行脑血管方面的检查，包括 CT、核磁、脑血流图，同时还要检查脑血管的危险因素，比如血脂、血糖等危险因素，给予及时治疗，尽量把脑血栓控制在爆发之前，以免引起更大问题。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

面神经炎的发病原因很多，多因面神经微循环障碍，发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激，这是最为主要的原因。

面神经炎也和病毒感染有关系，多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

另外，面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄，这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

一般认为，面神经炎的急性期为 7 天，1～3 周后开始恢复，1～2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复，有少数症状严重的患者不能完全恢复，并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

左右两眼度数相差大怎么治疗?

①度数像差太大，无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。

②可以通过屈光手术矫正屈光参差。

③有弱视的屈光参差，专家建议先进行弱视的治疗和训练。

④对于能适应戴镜的患者，可以完全矫正，恢复双眼单视功能，对于不能适应戴镜的，对另一眼适当降低度数。

⑤对于没有晶状体屈光性参差的人，可以进行人工晶体植入。

配镜矫正的原则

• 双眼均为近视眼
• 单眼矫正视力都可以达到 1.0(5.0 )以上,配远用眼镜时如果双眼不出现复视，可以完全矫正。若出现复视，应适当减少(最多可以减 2.50D )高度眼的度数。低度眼不减度数，完全矫正。使双眼视力避免复视，保持一定的立体视觉，正常眼位(防止斜视)，防止高度眼度数进一步发展。如果高度眼最高矫正视力低于 0.2,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。
• 使左右镜片厚度、重量相等，配戴美观舒适。如果屈光参差太大，立体视觉太差，无法完成某些需要精确定位的工作(如开车、打球、外科手术……)，应当配隐形眼镜。或给高度近视眼配隐形眼镜，矫正屈光参差部分近视度数，用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度数。同样不会产生复视。恢复良好的立体视觉。

2.一眼近视另一眼正视（无屈光不正眼）

对近视眼尽量矫正提高视力，只要不产生复视，配远用眼镜，形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位，防止形成交替视力，丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼，应当及时配近用眼镜，防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜，可以完全矫正，远、近视力正常，不会产生复视。

3.一眼近视另一眼为远视

如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上，配远用眼镜时，远视眼应完全矫正，近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力，防止儿童远视眼弱视和斜视，立体视觉正常，避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8，双眼完全矫正后，双眼视力不低于近视眼视力，应完全矫正。若双眼已经形成交替视力，应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。

4.一眼正视，一眼远视

远视眼完全矫正后，如果双眼视力高于单眼视力，应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力，远视眼可以不矫正(不可以低度矫正，防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正，给正视眼加度数，使正视眼形成轻度近视视觉，双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。

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强直性脊柱炎有哪些关节外病变？

（1）心脏病变

临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

（2）肺部病变

少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

（3）神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

（4）眼部病变

长期随房，25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

（5）淀粉样变

为少见的并发症，大多没有特殊临床表现。

（6）耳部病变

耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

（7）肾及前列腺病变

多吃天然“控脂药”

>>>>适当多喝水

高血脂患者的血液黏度高，血流速度减慢，血小板会在局部沉积，易形成血栓。日常适当多喝水，可以改善血液循环。

>>>>适当多吃深色蔬果

新鲜蔬果不仅富含维生素、叶绿色等多种营养素，也是膳食纤维的主要来源。它能阻止肠道吸收并排出多余的胆固醇、重金属等有害物质，辅助降低血脂，改善血液环境。

推荐：香菇/苹果皮

香菇富含烟酸，每天食用 90g，即 5 朵左右，可辅助降低胆固醇、甘油三酯，起到调节血脂的作用。

苹果皮含有苹果酸、膳食纤维、果胶等物质，可以阻止肠内的胆酸重新被吸收，起到降低胆固醇的功效。

因此，炖肉时可以加些苹果皮，而且加热后的苹果皮抗氧化成分会大幅增加，对血脂、血管健康都有非常好的帮助。

我在京东互联网医院咨询了牙齿矫正的问题，医生非常耐心地为我解答了各种疑惑，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生提醒我需要进行全面的检查和测量，以便确定最合适的治疗方案，并且详细解释了整个矫正过程以及可能的效果。医生的专业知识和细心态度让我对矫正治疗充满信心，我对京东互联网医院的服务印象非常好。

我在北京互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于门牙外翻和正畸的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，给予了我充分的关注和支持。他专业的医疗知识让我感到很放心，我对这次线上问诊非常满意。

医生提醒我，门牙外翻可能与智齿有关，但并不是智齿直接导致的，而是由于颌骨空间不够所致。医生建议我进行正畸治疗，拔除智齿能够缓解症状，但并不能彻底解决问题。医生还详细解释了磨牙治疗的风险和不良影响，并建议我进行正畸矫治。

这次问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的认识。我对医生的建议非常满意，感到很放心，也对自己的治疗方向有了更明确的规划。

我在京东互联网医院进行了牙齿矫正的在线问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的牙齿情况。医生提醒我在进行矫正治疗前，需要完整查看患者病例，以及确认儿童患者有监护人和专业医师陪伴的要求。医生还向我介绍了相关规定，指出互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在问诊过程中，医生非常及时地接诊了我，给予了我2天的持续问诊时间。

我向医生反映了我的牙齿情况，询问了牙齿矫正的风险和难度，并就两个医生给出的不同方案寻求医生的建议。医生非常细心地解答了我的问题，帮助我评估了整牙的风险和可能性，并且耐心地听取了我的担忧。最终，医生给予了我专业的建议，让我对整牙治疗有了更清晰的认识。

在问诊结束前，我向医生表示了我的感谢，医生也非常耐心地回复了我的问题，并祝愿我一切顺利。整个问诊过程中，医生给予了我专业、耐心和周到的服务，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

我曾在网上咨询京东互联网医院的医生关于牙齿矫正的问题。两年前，我开始了牙齿矫正的治疗，如今医生建议我结束矫正。我对此感到困惑，不知道是否已经达到了矫正完成的标准。

医生建议我进行头颅正位片检查，以确定是否存在骨性问题。同时，医生提到，即使是牙性问题，也不一定需要打骨钉，打骨钉只是为了效果更好一些。我对医生的建议感到满意，决定前往当地三甲医院正畸科进行进一步检查。

在整个问诊过程中，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。医生的建议让我更加清晰地了解了自己的病情，让我对治疗方向有了更明确的认识。

我是一个年轻的妈妈，最近带着孩子做了一次线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位正畸科的医生。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的孩子的牙齿问题，并给予了专业的建议和指导。

医生用友善的语言与我进行沟通，详细解释了治疗方案和注意事项。我感到非常放心，因为医生不仅熟练掌握了医疗行业知识，还能够以耐心和细心的品质关注患者的细节，并给予关心。

在问诊结束后，医生还提醒我需要及时重启治疗，保证治疗效果。我对这次线上问诊非常满意，感到非常感激。

最近我发现牙龈上长了个包，也不疼不痒，很奇怪。于是我决定在网上咨询医生，京东互联网医院的医生很快接诊了我。医生非常耐心地询问我的情况，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，这种情况最可能是黏液囊肿，可能是吃了过硬过热食物刺激导致唾液腺阻塞，形成的。医生建议我不要舔、摸或碰这个包，也不要吃刺激性食物，一般两周内可以恢复。如果一个月不见好转，可能需要切除。

我还询问了医生关于舌头上长疙瘩的问题，医生告诉我，大多数情况都是舌乳头，不需要吃药，只需要注意保护口腔卫生。医生还建议我去口腔内科拍片查一下，排除根尖周脓肿。

问诊结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对医生的服务很满意，准备在问诊记录中发起复诊。

在一次线上问诊中，一位年轻的家长向医生咨询了孩子牙齿矫正的问题。医生通过严谨的态度和专业的知识，耐心地与家长沟通，详细了解了孩子的牙齿情况，并给出了专业的建议。他提醒家长，孩子的牙齿在闭合时看不到下齿，需要尽早矫正。医生建议使用功能矫治器，改善下颌的位置。家长对此表示赞同，并询问了治疗过程和费用等细节。医生在耐心解答家长的问题后，医生和家长达成了一致意见，家长表示会去医院进行进一步的咨询。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为家长提供了专业的医疗建议。

我带着孩子在京东互联网医院进行了牙齿矫正的咨询，医生非常细心地询问了孩子的情况，然后给出了专业的建议。医生首先要求完整查看了孩子的病例，然后开始了诊疗行为，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。在问诊过程中，医生告诉我孩子目前的年龄阶段在正畸术语里叫做“丑小鸭阶段”，并详细解释了孩子牙齿不协调的原因，让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。

医生还提醒我，孩子现在已经是恒牙了，一定要保持牙齿的卫生，否则恒牙坏了将不会再长新牙替代。医生还注意到孩子有张嘴呼吸的习惯，建议我去耳鼻喉科检查一下，以排除鼻呼吸道的问题。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对他的建议和指导非常信任。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识，我对医生的服务非常满意。如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。感谢医生对我们的关心和指导。

在一个普通的周末下午，我带着我的孩子去了***正畸科进行线上问诊。孩子八岁半，前几天有一颗牙掉了，我担心新长出来的牙根薄弱，可能会出现掉落的情况。我上传了片子，与医生进行了交流。

医生很耐心地解释了孩子的情况，告诉我这种情况是由于乳牙早失导致的。他建议可以做一个阻萌器来帮助新牙顺利长出来，等到牙根长到三分之二时就可以拆除。医生说这样可以让牙齿长得更结实，减少长歪的可能性。我很感激医生的专业建议，决定按照他的建议进行治疗。

最后，我向医生询问了一些细节问题，医生都一一解答并给予了建议。我感到很满意和安心，心里对孩子的治疗也更有信心了。

我在互联网医院上咨询了一位医生，询问了我是否需要进行正畸治疗。我今年24岁，三号乳牙没有脱落并且牙根已经消失，三号恒牙长在二号牙的正上方，导致咬合、中线和微笑线都没有问题。我犹豫的原因在于担心进行正畸治疗会不会对我的牙齿健康造成影响。面诊后，医生告诉我如果进行正畸治疗后，我的嘴巴可能会比现在更突出。

另一个选择是拔掉三号恒牙，等到三号乳牙自然脱落后再进行种植牙。然而，我意识到种植牙也需要进行正畸治疗。

我感到非常困惑，不知道应该如何做出选择。我希望听听医生的建议，但又担心正畸治疗会影响我的牙齿健康。我考虑是否需要咨询多位医生，因为之前的医生给我的建议不太一样。

最后，我决定前往北京口腔医院找魏松主任或者北京口腔医院找张栋梁、周洁珉主任看看。这些专家都是口腔领域内很有声誉的专家。

我感到非常感谢医生的专业建议和耐心解答，我会尽快前往医院进行详细的检查和咨询。