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徐磊
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李正茂
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擅长各类常见血管疾病,如:主动脉夹层,下肢静脉曲张,深静脉血栓形成,糖尿病足,脉管炎,血管瘤,体表肿瘤,静脉炎,颈动脉狭窄,肾功脉狭窄,腹主动脉瘤、周围血管瘤,动静脉瘘,下肢动脉硬化闭塞症,动脉栓塞等多种疾病。主要采取手术、介入、药物等多种方法进行综合治疗。
李海斌
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擅长动脉硬化等血管外科相关疾病诊断
王世伟
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擅长血管外科常见病
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    生长缓慢可能是由于缺乏营养、睡眠或运动等生理性因素导致,建议规范饮食作息,适当运动;也可能是由于生长激素缺乏症等病理性原因导致,需要对因治疗。

    1.规范饮食作息:加强营养,养成良好的饮食习惯,不挑食偏食。饮食上要吃富含蛋白质、维生素的食物,例如,可以多吃瘦肉、牛奶、米饭新鲜蔬果等。要保证充足的睡眠,因为在睡眠时生长激素的分泌会增加,有助于身体的长高。

    2.适当运动:促进骨骼的纵向压力,从而刺激骨骼生长。例如,慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动都有助于身体的纵向生长。

    3.对因治疗:病理性原因例如生长激素缺乏症等都可能导致生长缓慢。如果是生长激素缺乏导致,可以考虑使用生长激素治疗。生长激素的使用需在医生指导下,根据孩子的具体情况进行个性化治疗,切勿滥用。

    此外,建议患者保持良好的心态,避免焦虑和压力,如果发现生长缓慢,在排除生理性因素的情况下,建议及时就医,对因治疗。

  • 睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。

    睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中,表现为一侧睾丸突然发生剧痛,睾丸迅速肿大,并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。

    治疗:如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛,无论剧烈程度,均建议立即到医院进行检查,尤其睾丸B超检查,只要不能绝对排除睾丸扭转,务必争分夺秒,争取在发病6小时内进行急诊探查手术,以防漏诊,导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

  • 完全屈光调节性斜视 ,戴上眼镜一点也不斜?

  • 低钾血症患者可以吃东西,但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等,还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量:低钾血症患者应该要保持饮食的均衡,可以适量地补充富含钾较多的食物,比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食:低钾血症患者要避免吃高盐类产品,比如快餐、酱菜等,减少每天摄入的钠量。同时,也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理:日常需要有良好的情绪,避免焦虑紧张。病情稳定和好转后,可以坚持进行锻炼,增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后,要配合医生给予规范治疗,提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状,还需要尽快就诊。

  • 装完牙冠一咬东西就疼,可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的,根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长:如果牙冠边缘过长,可能会对牙齿造成刺激,从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点:在牙体预备时存在误差,导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点,咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激:在粘接牙冠与基牙时,有可能会使牙本质小管扩张,粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓,导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察,一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛,建议及时到医院口腔科检查,由医生进行相关检查后,明确病因再对症处理比较好。

  • 这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术,术后再给小朋友掏个耳朵!#耳鼻喉周成勇

  • 现代人生活节奏快,饮食也越来越快餐化,我们身边的脂肪肝的人群越来越庞大。目前官方统计,我国的脂肪肝人群已超出30%。
     
    如果你有下面的一些习惯,脂肪肝容易找上门。
     
    吃饭快,饭量大,体重长的快,尤其碳水化合物进食时较多,米饭,馒头吃的多,容易导致脂肪在肝脏内沉积,形成脂肪肝。

     

    不吃早餐,晚餐吃的多,喜欢吃夜宵。
    活动少,体育锻炼少。脂肪容易堆积,不容易被消化,容易在肝内沉积。
     
    喜欢熬夜,熬夜会导致肝脏得不到充分的休息,不能很好的排毒,长期熬夜会导致肝细胞的缺血,损伤,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢饮酒。饮酒会直接导致肝细胞的坏死,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢喝含糖饮料,饮料里面含糖分很高,热量很大,一瓶饮料相当于至少一碗米饭,饮料喝多了,很容易引起来脂肪的在肝脏堆积。

     

    喜欢吃零食,吃快餐。零食,快餐里含有较多的反式脂肪,热量大,不易代谢,容易形成脂肪肝。
     
    喜欢吃反式脂肪酸食品,油炸食品,包括一些甜点,蛋糕,甜甜圈,饼干,炸薯片,基本都是反式脂肪的。
    如果您在食品包装上,看到成分有可可脂,植物人造黄油,麦淇淋,氢化植物油,氢化棕榈油,固体菜油,酥油,人造酥油,雪白奶油都含有反式脂肪。这些食品吃多了很容易就引起脂肪肝。

     

    如果你在哺乳期或者是怀孕期间,您服用的反式脂肪食品也会传递给胎儿或婴儿,就看你怕不怕。
     
    如果你有下列疾病,你更需要注意了。
    肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病,痛风或者高尿酸血症,冠心病,有脂肪肝的家族史。这些都非常容易患的脂肪肝,饮食就更要注意了。
     
    如果你有下列情况,饮食也需要注意。
    长期饮酒史,小肠部分切除手术,有肝炎,营养不良,服用丙戊酸钠,他莫昔芬,糖皮质激素等药物。

  • 降低老年ASC出血风险,首选氯吡格雷!

    在过去的几十年里,诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比,在人数众多且不断增长的老年人群中,ACS的结局相对较差。2022年12月12日,美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明,阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化,总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响,并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。

    关注老年综合征,正确管理老年ACS

    ACS住院患者中,≥75岁的老年人占比30%至40%,且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担,还可能合并老年综合征,使得管理更为复杂1。

    老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现,但大多数都与衰老相关,这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是,老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关,因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反,患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退,从轻度损害到更严重的下降1。

    此外,一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此,管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在,并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。

    ACS和老年综合征的双向关联

    首选氯吡格雷,降低老年ACS出血风险

    一般来说,老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似,但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加,在生理变化和常见老年综合征的背景下,与年轻患者相比,老年ACS患者出血风险更高1。

    氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集2。

    虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者,但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂,因为与替格瑞洛相比,氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析,纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响,结果显示,在减少出血事件方面,氯吡格雷是最佳的治疗方式3。

    综上所述,随着年龄的增长,心血管系统发生改变,≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中,共患老年综合征将影响治疗效果与预后,出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要,首选氯吡格雷,降低老年ACS患者出血风险。

    参考文献:
    1.    Damluji AA, et al. Circulation. 2023 Jan 17;147(3):e32-e62.
    2.     中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.
    3.     Montalto C, et al. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Jan 5;8(1):20-27.
  • 胃淋巴瘤的症状因病情不同而异,常见的症状有胃肠道症状、全身症状和其他症状。胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤,是常见的淋巴结外淋巴瘤,好发于青壮年男性。

    1.胃肠道症状:胃淋巴瘤最常见的症状包括腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。严重的情况下,可能会出现出血、穿孔、肠梗阻、肠瘘、癌变等,这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

    2.全身症状:淋巴瘤会侵犯全身各组织器官,导致全身症状。例如,患者可能会有发热、消瘦、瘙痒、贫血、体重下降、乏力、盗汗、食欲减退等症状。

    3.其他症状:胃淋巴瘤可能会影响患者的营养状况,导致营养不良、体重下降、肌肉消耗等。还可能会引起贫血、疲劳、头晕、呼吸困难等症状。

    总而言之,胃淋巴瘤具体的症状可能会因人而异,若患者出现以上症状,建议咨询专业医生建议,及时进行治疗改善。

  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,通过文字沟通的方式,我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地倾听我的主诉,并对我的症状进行了详细的分析和评估。医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,这让我感到医生非常关注患者的安全和健康。在整个问诊过程中,医生都非常友善地与我交流,给予了我很多支持和建议。医生还建议我做一些检查来排除器质性病变,并在结果出来后给予了专业的解释和建议。

    在结束问诊后,我感到非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了下肢深静脉血栓的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情并给出了专业建议。他提醒我要保持乐观的心态,坚持治疗并遵循医生的建议。在沟通中,医生给予了我很多支持和鼓励,让我感到很温暖。他还为我解答了很多疑惑,让我对治疗方案有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在网上问诊了一位医生,因为我最近发现自己有静脉曲张的症状,想要得到专业的建议。医生很友善地与我沟通,询问了我的症状和需求。他很细心地解答了我的问题,告诉我可以吃迈之灵片,并建议我穿弹力袜进行保养。在整个问诊过程中,医生都非常耐心地与我交流,给予了我很多有益的建议。最后,他还提醒我线上问诊不能代替面诊,需要线下面诊更准确。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!

    祝您早日康复,生活愉快!

    线上问诊虽然方便快捷,但在治疗方案上还是需要更准确的面诊,这是我在问诊过程中所学到的经验。希望大家在遇到疾病问题时,能够及时就医,及时咨询专业医生,不要因为方便而忽视了自己的健康。

  • 我早上在家里做手术,晚了一点来,不好意思。我和医生助理开始了问诊,可以持续2天。医生问我有什么医学问题需要咨询,我说我需要看血管外科,因为我的腿部有静脉曲张,还挺严重的。我问医生是需要动手术还是吃药治疗,医生告诉我这种情况需要做手术,否则只能吃药缓解。但我告诉医生因为疫情封闭,我到月底才能出去。医生建议我保守治疗,不要久坐久坐,穿弹力袜,吃药。我问医生哪种袜子比较好,医生说二级压力弹力袜比较好,然后我又问了一些关于手术康复时间的问题。最后,医生祝我早日康复,并提醒我线上问诊不能代替面诊,需要线下面诊更准确。问诊结束了,服务也结束了。

  • 我想咨询一下静脉曲张。最近感觉腿部有些不适,于是在网上搜索到了京东互联网医院,通过在线问诊向医生咨询。助手先帮我呼叫了主任医生,医生让我站着拍了一张照片,然后观察了一下效果,说静脉曲张不太严重,建议观察一段时间,不用处理。我描述了之前的情况,医生让我观察下,说问题不大。问诊结束后,医生还希望我的建议能帮助到我,非常感谢医生的专业建议。

  • 我在家里突然发现腿上有一处溃疡,还不停地出水,疼痛难忍。我赶紧上网找到***互联网医院,通过在线问诊得知,这可能是静脉曲张溃疡。我向医生描述了我的症状,医生很耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。

    医生提醒我要注意在6岁以下儿童开具处方时必须有监护人和专业医师陪伴,还特别说明了互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常重视患者的安全和合法用药。

    医生询问了我的病情细节,并提醒我需要做好局部加压的办法,同时建议我配合口服特定药物。在我询问是否需要住院治疗时,医生也很耐心地给出了合理的建议,并且还考虑到了我所在地的医疗资源。

    最后,医生告诉我在门诊治疗时要做好包扎,但不需要用消炎药,还特别提醒我门诊治疗的注意事项。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 最近,我在家里感到腿部不适,特别是小腿内侧出现了一些曲张的情况,让我感到有些担忧。由于疫情期间无法出门就医,我在网上搜索到了一家互联网医院,决定尝试进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我感受到了袁医生的专业和耐心。他首先让我拍了一些照片,详细地询问了我的症状和不适情况,并针对我的问题给出了很多专业的建议。他告诉我,曲张情况并不严重,可以通过口服药物治疗,同时建议我在休息时把腿垫高,以促进静脉回流,避免久坐久站。

    在整个问诊过程中,袁医生始终友善耐心地回答我的问题,没有一丝不耐烦,让我感到很温暖。他还告诉我,疫情好转后可以到医院挂他的号进行诊疗,让我感到很放心。

    整个问诊结束后,我对袁医生的服务感到非常满意,他的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。如果有需要,我会考虑到医院进行诊疗。

  • 今天,我通过线上问诊平台向医生咨询了关于静脉曲张的治疗方法。在与医生的交流中,我得知静脉曲张可以通过不久站、不久坐、穿弹力袜和口服药物等方法来延缓病情。医生还告诉我,静脉曲张是由于血管形成问题导致的,如果不及时保养,病情会逐渐加重。我深深感受到医生的耐心和细心,他对我的问题一一解答,让我对病情有了更清晰的认识,同时也让我意识到了保养的重要性。

    通过这次线上问诊,我不仅获得了关于静脉曲张的治疗方案,还学到了很多关于疾病的知识。感谢医生的专业指导和耐心解答,让我对自己的健康有了更深入的了解。在未来的日子里,我会按照医生的建议,积极保养自己的身体,希望能够早日康复。

  • 在一次线上问诊中,一位患者描述了自己在地方医院被诊断出颈部动脉硬化、左侧推动脉血流速减低的情况。患者表示地方医院未能提供治疗方案,希望能在京东互联网医院寻求更专业的医生建议。

    医生助理通过与患者的沟通,了解到患者的病情并帮助联系医生。医生在询问了患者的病史和症状后,建议患者进行进一步检查以确诊病情,并制定个性化的治疗方案。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和支持,为自己的健康保驾护航。

  • 2021年2月,一位74岁的女性患者因深静脉血栓服用利伐沙班20mg,持续用药8个月后停药,目前已停药1年左右。她对再次服药的剂量产生了疑问,因为她所在的偏远小城医生对药物的用法用量并不清楚,也没有明确告知是否需要长期服用这种药物。患者的母亲曾三次因深静脉血栓住院,最近一次是在2021年2月。虽然停药已经快一年了,但家属担心再次出现血栓,因为患者有轻微腿疼的症状,且血脂偏高,容易形成血栓。

    经过医生的详细咨询和解释,患者对抗凝药物的使用有了更清晰的认识。医生耐心地解释了抗凝药物的利弊,让患者明白了不是所有情况都需要常规使用抗凝药物,尤其是在没有长期卧床的情况下。最后,医生建议进行下肢静脉彩超和D二聚体检查,患者表示明天将前往医院进行检查。

    经过检查,患者得知自己没有血栓,医生再次确认患者无需再服用抗凝药物,并告知不需要经常性检查。患者对医生的耐心解释和专业建议表示感谢。

    虽然患者对再次服药产生了疑问,但通过医生的解释和建议,她对药物使用有了更清晰的认识,同时也明白了不是所有情况都需要常规使用抗凝药物。医生的耐心解释和专业建议使患者的内心得到了安抚,对医生的品质和专业素养充满信心。

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