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据统计，在糖尿病患者中，有21.4%的人不知道自己患有糖尿病；糖尿病前期患者中，只有15.3%的人表示知晓自己为糖尿病前期。一项针对77107名糖尿病前期患者的大型队列研究报告称，随着糖化血红蛋白（HbA1c）水平的提高和BMI的增加，糖尿病的风险也随之增加。

近日， 美国预防服务工作组（USPSTF）发布了糖尿病前期和2型糖尿病筛查的建议声明，刊登在著名期刊《JAMA》杂志上。声明指出，35-70岁超重或肥胖人群应该进行糖尿病前期和2型糖尿病的筛查，建议每3年筛查一次。本项建议适用于35-70岁的超重或肥胖且无糖尿病症状的非妊娠成人，超重和肥胖的定义分别为BMI≥25kg/m2和BMI≥30kg/m2。

风险评估

超重和肥胖是成人发生糖尿病前期和2型糖尿病的最大危险因素，其他危险因素包括年龄较大、家族史、妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征史以及饮食和生活方式因素。不同人群糖尿病患病率的差异还受多种因素影响。大量证据表明，糖尿病发生风险还与社会经济地位、饮食环境和身体环境等社会因素之间存在密切联系。对于具有上述危险因素的个体，临床医生应考虑更早进行糖尿病筛查。

筛查手段

糖尿病前期和2型糖尿病可以通过测量空腹血糖或糖化血红蛋白（HbA1c）水平，或通过口服葡萄糖耐量试验来进行检测。 2型糖尿病的诊断标准如下：空腹血糖水平≥6.99mmol/L，HbA1c水平≥6.5%，或负荷后2小时血糖水平≥11.1mmol/L。 糖尿病前期的诊断标准如下：空腹血糖水平为5.55-6.94mmol/L，HbA1c水平为5.7%-6.4%，或负荷后2小时血糖水平为7.77-11.04mmol/L。

HbA1c是衡量长期血糖水平的指标，不受应激或疾病引起的血糖水平急剧变化的影响。由于HbA1c测量不需要空腹，比空腹血糖水平或口服葡萄糖耐量测试更加方便。相比口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖和HbA1c水平更加容易测量。口服葡萄糖耐量试验在早晨空腹状态下进行，摄入75g口服葡萄糖负荷后2小时测量血糖浓度。 在开始治疗干预前，应通过重复检查明确糖尿病前期或2型糖尿病的诊断。

筛查间期

对于初始血糖检查结果正常的成人，最佳筛查间隔的证据有限。队列研究和模型研究表明，对于血糖水平正常的成人， 每3年进行筛查一次比较合理。

预防性干预

USPSTF指南指出：改善饮食方案、体力活动或两者兼有的生活方式干预以及二甲双胍已被证明在预防或延缓糖尿病前期患者进展为糖尿病方面有效。不过，美国FDA尚未批准二甲双胍用于该适应证。

糖尿病预防计划（DPP）研究表明，生活方式干预在预防或延缓糖尿病方面比二甲双胍更加有效。除了预防进展为糖尿病外，生活方式干预对体重、血压和血脂水平也存在有益影响。二甲双胍对体重有益，但不会影响血压，也不会持续改善血脂水平。

早期筛查和治疗的益处

筛查的影响

2项随机临床试验评估了糖尿病筛查对健康结局的影响，即ADDITION-Cambridge研究（n=20184）和Ely研究（n=4936）。大约10年随访后，这两项试验均没有发现筛查相比未筛查可降低全因死亡或特异性死亡，原因可能是随访时间太短而无法检测到对健康结局的影响。两项试验均未发现筛查组和对照组之间在心血管事件、生活质量、肾病或神经病变方面存在明显差异，但这些结局的数据收集仅限于少数试验参与者。

筛查出的2型糖尿病或糖尿病前期患者，干预措施对结局的影响

一项随机临床试验（ADDITION-Europe）评估了对筛查出的2型糖尿病患者采取干预措施对健康结局的影响。试验表明，5-10年随访期间，旨在控制血糖、血压和胆固醇水平的强化多因素干预措施与常规治疗在全因死亡率、心血管疾病死亡率、首次心血管事件发生情况、慢性肾病、视力障碍或神经病变的风险方面没有差异。该试验的随访时间可能太短，无法检测对健康结局的影响。

38项针对糖尿病前期患者采取行为或药物干预的试验报告了健康结局。总体而言，试验发现全因死亡率或心血管疾病事件没有显著差异，生活质量评分没有差异或只有轻微改善，可能不具有临床意义。 大多数试验的随访时间可能太短而无法检测到对健康结局的影响。大庆糖尿病预防研究表明，23年和30年随访时，生活方式干预组的全因死亡率和心血管疾病死亡率低于对照组，在20年随访时并未发现风险显著降低。

新发2型糖尿病采取干预措施对健康结局的影响

英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）和其他2项研究报告了新诊断糖尿病后干预措施对健康结局的影响。UKPDS发现，磺脲类药物或胰岛素的强化血糖控制治疗可以改善20年时的全因死亡率、糖尿病死亡率和心肌梗死发生率，但在较短的随访期间内没有发现改善。即 强化血糖控制与20年随访时的全因死亡、糖尿病死亡和心肌梗死的风险降低相关。对于超重患者，二甲双胍强化血糖控制可降低10年随访时的全因死亡率，糖尿病死亡率和心肌梗死发生率，并且在随后的10年随访中持续获益。

其他2项研究发现，干预组和对照组在全因死亡率和心肌梗死风险方面没有显著差异；然而，这些研究受到随访时间短、研究规模小的限制。DESMOND试验发现，在1年和3年的随访期间，干预组和对照组的全因死亡率没有显著差异。另一项试验（n=150）发现，在7年的随访中，心肌梗死的发生率没有显著差异。

糖尿病前期采取干预措施对糖尿病进展的影响

23项试验对比了生活方式干预与对照在延迟或预防2型糖尿病发生方面的作用。对23项试验的荟萃分析发现， 生活方式干预与糖尿病进展减少相关。事后分析表明，生活方式干预在所有亚组中均有效，治疗效果没有因年龄、性别、种族和民族或BMI而有所不同。

15试验评估了药物干预在延迟或预防糖尿病发生方面的作用。对于二甲双胍，针对3项试验的荟萃分析发现，二甲双胍与糖尿病发病率降低相关。分析显示，BMI对上述相关性有显著影响，BMI更高的人，二甲双胍带来的糖尿病发病率降低更大，例如，BMI≥35的人，糖尿病发病率可降低53%；BMI为22到30的人，糖尿病发病率降低3%。

参考文献：

JAMA. 2021;326(8):736-743.

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

参考文献：

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[2] 石琳.振动排痰联合呼吸训练护理对支气管扩张患者的疗效[J].西藏医药,2021,42(02):114-115.

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[4] 冯苑苓.有氧运动联合振动排痰提升支气管扩张肺功能的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):6.

[5] 唐贞明,刘卫,蒋连强,凌宙贵.不同排痰方法治疗老年支气管扩张并感染患者疗效对比[J].中国老年学杂志,2015,35(13):3744-3745.

尽管疫苗发展迅速，但世界上仍有很大一部分人口正面临着新冠病毒的风险。对于新冠患者来说，医护人员所提供的安全、有效且易于给药的疗法是至关重要的。

新冠肺炎是由SARS-CoV-2引起的病毒性疾病，而SARS-CoV-2感染的严重表现与由白介素6、肿瘤坏死因子α和其他细胞因子以一种称为细胞因子风暴的模式驱动的过度免疫反应有关。Tofacitinib（托法替尼）是一种口服给药的JAK1（JAK被称为两面神激酶，是一种非受体型酪氨酸蛋白激酶）和JAK3选择性抑制剂，对JAK2具有功能选择性，可在细胞因子与其受体结合后阻断细胞内转导通路，因此不会触发细胞反应，从而间接抑制细胞因子的产生。Tofacitinib还具有调节干扰素和白介素6的作用，并减少1型和17型辅助T细胞释放的细胞因子，这些细胞因子与急性呼吸窘迫综合征的发病机制有关。因此，Tofacitinib对于炎症级联反应有多项关键作用，可能会有助于改善住院新冠患者的进行性、炎症驱动的肺损伤。

图表1：Tofacitinib如何治疗严重的新冠肺炎

为了验证这一结论，近日一组来自巴西的研究人员进行了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，以研究Tofacitinib在未接受无创或有创通气的新冠肺炎住院患者中的疗效和安全性，该项研究由辉瑞公司赞助。

该试验纳入了18岁及以上的患者，这些患者在随机化前通过逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)测定法确定为实验室确诊的SARS-CoV-2感染，并且住院时间少于72小时。符合条件的患者以1:1的比例随机分配接受10mg的口服Tofacitinib或安慰剂，每天两次，最多14天或者直到出院为止。针对估计肾小球滤过率较低的患者、中度肝功能损害的患者、使用部分强抑制剂的患者，给予每日两次5mg的Tofacitinib或安慰剂的减量方案。所有患者均按照新冠肺炎当地的护理标准进行治疗，其中可能包括糖皮质激素、抗生素、抗凝剂和抗病毒剂，并禁止同时使用其他JAK抑制剂、生物制剂、强效免疫抑制剂、白介素1抑制剂、白介素6抑制剂或强效CYP450诱导剂。

2020年9月16日至12月13日，共有来自巴西15个地点的289名连续患者入组，最终Tofacitinib组18.1%的患者和安慰剂组29.0%的患者在第28天发生死亡或呼吸衰竭。Tofacitinib组中26.1%的患者和安慰剂组中22.5%的患者发生了副作用；Tofacitinib组的20名患者(14.1%)和安慰剂组的17名患者(12.0%)发生了严重副作用，其中包括Tofacitinib组出现的深静脉血栓形成、急性心肌梗死、室性心动过速和心肌炎各1例，和安慰剂组出现的出血性中风和心源性休克。同时，Tofacitinib组严重感染的发生率为3.5%，安慰剂组为4.2%。

图表2：新冠肺炎入院患者到第28天的死亡或呼吸衰竭的累积发生率

主要结果的风险比和P值是通过二元回归与Firth校正计算的，试验组和纳入新冠肺炎的抗病毒治疗作为协变量。图表显示了扩大的Y轴上的相同数据。

在这项试验中，Tofacitinib在降低至第28天的死亡或呼吸衰竭发生率方面优于安慰剂，并且与性别、年龄、持续时间无关。尽管没有能够检测两组之间死亡率发生率的差异，但可以证明Tofacitinib与继发感染或血栓栓塞的高风险无关，试验结果的方向有利于证明Tofacitinib的疗效。

先前的研究人员已经评估过JAK抑制对新冠患者的影响。适应性新冠治疗试验(ACTT-2)的第二阶段，在缩短康复时间方面 ，Baricitinib（巴瑞替尼）和Remdesivir（瑞德西韦）联合治疗的结果被证明优于单独的Remdesivir治疗，特别是在接受高流量氧气或无创机械通风的病人中。此外，联合治疗组的患者在第15天时临床状态改善的可能性更高。

在ACTT-2中，只有大约22%的参与者在试验期间接受了糖皮质激素治疗。而在本次的Tofacitinib对照试验中，89.3%患者在住院期间接受了糖皮质激素治疗。新冠治疗的随机评估试验和分析表明，使用糖皮质激素降低了接受氧疗的新冠住院患者的死亡率。基于以上结果，研究人员推荐将糖皮质激素治疗作为标准治疗的一部分。同时，该项研究结果表明，与安慰剂相比，Tofacitinib与包括糖皮质激素在内的标准治疗相结合，可以有效降低新冠肺炎住院患者的临床风险。

此外，在ACTT-1的第一阶段，Remdesivir被证明疗效优于安慰剂，因此在美国获批成为新冠肺炎的标准治疗，但在此项研究中，由于缺少抗病毒药物样本，试验并没有提供证据证明在既定的抗病毒治疗之外，Tofacitinib治疗也能带来更加明显的好处。根据目前的证据，抗病毒治疗最有可能在早期新冠病毒中生效。高炎症反应被认为会导致疾病后期的临床症状。因此，需要对轻度、中度或重度新冠住院患者进行抗炎干预。糖皮质激素可能对重症患者最有效，而JAK抑制剂代表了治疗尚未接受有创机械通气的新冠肺炎患者的额外治疗选择。除Tofacitinib之外，其他几种特定的免疫调节剂也正在被试验测试，试验结果喜忧参半。JAK抑制剂的使用是否优于其他特定的免疫调节疗法仍有待确定。

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刘雨洁，本科毕业于南开大学，纽约大学研究生在读，关注神经科学、生物制药、基因技术、细胞技术等领域的前沿技术成果。

对于颈椎病的预防，首先一定要积极的端正颈肩部的姿势，尤其注意避免长时间一个姿势，定时改变姿势，避免长时间的低头弯腰，避免长时间对着电脑手机，避免长期伏案工作以及趴着睡觉，使用的枕头也不能太高太软，适当打羽毛球以及游泳这些体育运动锻炼。

我妈妈今年75岁，一个多月前在本地的某三甲医院感染了肺炎，经过一番折腾，终于康复了。可谁知，头疼的问题却没有随之消失。三个月来，她的头疼如影随形，时而轻微，时而剧烈。每当我看到她皱着眉头，捂着头部的样子，心中就充满了无奈和焦虑。我们尝试了各种方法，包括按摩、针灸、甚至是中药，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了一个关于肾虚型头痛的帖子，才意识到可能是这个原因导致的。于是，我决定带她去看专科医生。

由于我们住在太原市，交通不便，且我工作繁忙，无法抽出时间陪她去医院排队挂号。所以，我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我们成功地预约了一位经验丰富的神经内科医生。医生询问了她的症状和病史，包括是否发热、头疼的具体位置和时间等。妈妈告诉医生，头疼并非固定在某个部位，而是会游走到前额、后脑勺、脖子、右侧脸面和眼眶等不同地方。医生听完后，判断这是焦虑症躯体化的表现，并建议我们调整抗焦虑药物的剂量。

我有些疑惑，因为妈妈的情绪一直很好，甚至比我还乐观。可医生解释说，焦虑症并不一定会有明显的抑郁或焦虑情绪，很多老年人会将焦虑转化为身体上的不适，例如头疼、胃痛等。医生还提醒我们，草酸s西肽普兰的剂量太低，需要加量才能有效控制症状。同时，医生也建议我们去精神卫生科就诊，进行更全面的评估和治疗。

在医生的指导下，我们加大了药物的剂量，并且注意了日常生活中的调理要点，例如保持良好的睡眠习惯、避免过度劳累等。果然，妈妈的头疼有所缓解。可就在今天傍晚，头疼又突然发作了，疼得她直不起腰来。我急忙联系了医生，医生建议我们可以在急性发作时使用一些快速缓解的药物，并且再次强调了精神卫生科就诊的重要性。

我是一个大学生，平时喜欢熬夜看电影、打游戏，偶尔也会手淫。长此以往，我的身体开始出现问题。最明显的是右边身体的神经衰弱和肾虚，记忆力差，睡眠质量也下降了很多。每天晚上入睡都很困难，需要一两个小时才能入睡，甚至有时候会失眠。白天精神状态也很差，总是昏昏沉沉的，手脚无力，听力也减退了。更让我担心的是，我的右边身体产热极慢，晚上睡觉时即使盖上厚被子，胸口和右小腿也感觉不到温暖，总是凉凉的，非常难受。早上起来，右肩和胸口的衣服已经湿透了，简直是折磨。

我曾经尝试过各种方法来改善我的情况，包括调整作息时间、规律运动、戒除不良习惯等，但效果并不明显。于是我决定寻求专业的医疗帮助，来到京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听我描述了症状，并且给出了详细的解释和建议。医生告诉我，我的情况可能是由于长期熬夜、手淫和精神紧张导致的肾阳虚和神经衰弱。医生还强调了，戒除不良习惯、保证充足的睡眠和规律的运动锻炼是治疗的关键。同时，医生也推荐了一些药物来辅助治疗，包括抗焦虑药和助眠药。医生还提醒我，如果情况严重，应该去医院就诊，尤其是心理科。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。首先，我调整了作息时间，保证每天晚上10点前入睡。其次，我增加了运动量，尤其是针对肾阳虚的锻炼。最后，我也尝试了一些放松心情的方法，例如听音乐、冥想等。经过一段时间的努力，我的情况有了明显的改善。现在，我可以很快入睡，白天精神状态也好了很多，手脚不再无力，听力也恢复了正常。最重要的是，我的右边身体产热也恢复了正常，晚上睡觉时再也不用担心冷了睡不着的问题了。

在这个过程中，我深刻体会到，互联网医院或者线上问诊的便捷性和实用性。通过线上问诊，我可以随时随地咨询医生，获取专业的建议和指导。同时，京东互联网医院的药品配送也非常方便，省去了我去医院排队等候的时间和精力。总的来说，我的经历告诉我，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的，尤其是对于像我这样有不良生活习惯的年轻人来说。希望我的故事可以帮助到更多的人，引导他们走向健康的生活方式。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活习惯也不太好。3-4年前的一天，我在家中不小心摔倒，头部撞到了墙角，虽然当时只是一个小伤口，但我并没有太在意，甚至连片子都没有拍。直到最近，我在一次体检中被告知有轻微的脑出血，才开始真正关注自己的健康问题。我的心情非常复杂，既有后悔当初没有及时处理的懊恼，也有对未来的恐惧和焦虑。幸运的是，我在京东健康上找到了一个专业的医生，通过线上问诊，他详细了解了我的情况，并给出了合理的建议。医生告诉我，我的脑出血可能与高血压、糖尿病有关，需要定期复查。同时，他也提醒我注意日常生活中的饮食和休息，避免过度劳累，戒烟限酒，保持良好的心态。他的耐心和专业让我感到安心和信任，我决定按照他的建议去做，希望能早日康复。

在这次问诊中，我还了解到一个有趣的两性故事。据医生说，有一位患者在一次激烈的性生活中突然出现了头晕、恶心等症状，后来被诊断为前列腺癌并发症引起的脑出血。这个故事让我意识到，健康问题不仅仅是生活习惯和年龄的影响，性生活也需要适度和注意安全。医生还分享了一些有趣的性健康知识，让我对这个话题有了更深入的了解。

我妈妈56岁，最近她总是抱怨胳膊腿浮肿，已经持续了两三个月。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气炎热或者是她长时间站立工作所致。但是这两天，她的胳膊疼得厉害，甚至影响了她的日常生活。我开始担心起来，决定带她去看医生。由于我们住在三四线城市，医疗资源相对匮乏，我想到了使用互联网医院进行线上问诊。我们选择了京东健康的在线问诊服务，通过文字和语音与一位专业的医生进行了交流。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我妈妈的病史和症状，包括是否有高血压、糖尿病、心脏疾病等基础问题。医生还关心了浮肿的具体情况，例如单只胳膊疼痛还是两边都疼。虽然我妈妈没有这些基础疾病，但医生仍然建议我们去医院做一些必要的检查，包括血常规、心肌酶、肝肾功、电解质、BNP等项目，以便更准确地了解她的身体状况。医生还提醒我们要注意甲功和白蛋白、尿常规的检查结果。

我妈妈有些犹豫，担心检查费用过高。医生解释说，化验血只需要抽两三管血，花费大约三四百元，并不算贵。医生也没有要求我们拍胸部CT，认为先从基础检查入手更为重要。我们决定按照医生的建议进行检查，并在周一拿到结果后再次向医生请教。

在等待检查结果的过程中，我妈妈的胳膊疼痛并没有减轻。我们开始担心是不是关节风湿或者其他严重的疾病。幸运的是，医生在闲暇时间里帮我们看了一下彩超结果，告诉我们问题不大，可能是因为脾虚湿气重所致。医生还给我们一些调理建议，例如注意饮食，避免过度劳累等。虽然还没有开药，但我们已经感到了一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供方便快捷的医疗服务，尤其是在医疗资源匮乏的地区。同时，医生的专业知识和耐心也让我对线上问诊有了更深的信任。希望更多的人可以利用这种服务，及时了解自己的身体状况，避免延误治疗。

我曾经是一个被癫痫折磨的年轻人。每次发作都让我感到无助和恐惧，仿佛自己的身体不再属于自己。更糟糕的是，我的工作和生活都受到了极大的影响。有时候我甚至不敢出门，担心会在公共场合发作，引起别人的围观和嘲笑。这种窘迫和焦虑的感觉让我感到非常孤独和无助。

直到有一天，我在网上搜索到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了神经内科进行问诊。医生非常专业，详细询问了我的病史和症状，并给我开了一份处方。由于我在石家庄市，药物很快就送到了我的手中。

用药的第一周，我还是很紧张，担心药物会有副作用或者不起作用。但是，随着时间的推移，我发现我的症状逐渐减轻，发作的频率也大大降低。现在，我已经基本不再发作了！这让我重新找回了生活的信心和勇气。

在这个过程中，我也遇到了一些问题。比如，关于早泄的治疗方案。作为一个男性，早泄对我的自尊心和性生活造成了很大的影响。我在网上搜索了各种长尾词，希望能找到一个有效的解决方法。然而，结果却让我失望不已。很多所谓的“神药”都没有经过科学验证，甚至可能会有严重的副作用。

于是，我决定再次寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了泌尿外科的医生。他们告诉我，早泄并不是一个单一的疾病，而是由多种因素引起的。需要根据具体情况进行个性化的治疗。他们给我推荐了一些药物和生活习惯的调整，并鼓励我积极面对这个问题，进行心理疏导。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始效果不明显，但我并没有放弃。经过几个月的坚持和努力，我的早泄问题得到了明显的改善。现在，我可以自信地面对性生活，享受其中的乐趣。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务给了我极大的帮助。它不仅让我找到了有效的癫痫治疗方案，还帮助我解决了早泄这个敏感问题。作为一个患者，我非常感激医生们的专业和耐心。同时，我也希望更多的人能够了解到这种便捷、安全的医疗服务，及时寻求帮助，改善自己的生活质量。

我曾经是一名活泼开朗的老人，享受着退休后的生活。然而，半年前的一次突发事件改变了我的生活轨迹。左侧颈动脉堵死的消息如同晴天霹雳，打击了我和家人的心。我们在当地的医院进行了检查和治疗，但医生告诉我们，取栓的时间窗已经过去，无法再进行手术。听到这个消息，我感到绝望和无助，仿佛自己的身体已经被判了死刑。我的家人也非常焦虑，四处打听是否有其他的治疗方法。我们甚至考虑过去大城市寻求更好的医疗资源，但由于我的身体状况不允许长途旅行，这个想法也只能暂时搁置。

在这种情况下，互联网医院成为了我们的救命稻草。我通过京东健康的线上问诊平台联系了一位专业的医生，向他描述了我的病情和担忧。医生非常耐心地解答了我的问题，并告诉我取栓的确有严格的时间窗，半年已经超出了这个范围。他们建议我复查头颈部CTA或DSA，了解血管的具体情况，以便决定是否需要进一步处理。虽然这个消息并不是我想要听到的，但医生的专业和温暖让我感到安慰和信任。

医生还指出，我的病灶实际上在右边，而不是左侧颈动脉。这让我意识到，自己对疾病的了解还远远不够。他们提醒我需要做好二级预防，减少再次发生的风险，并且要注意康复，避免留下后遗症。现在，我每天都在服用那两种药物，少吃油腻食物，定期进行检查。同时，我也在积极寻找其他的康复方法，希望能够早日恢复健康。

这次的经历让我深刻体会到，疾病不仅仅是身体上的折磨，更是心理上的压力。幸好有互联网医院和专业的医生，他们的帮助让我重新看到了希望。对于那些和我一样面临疾病困扰的朋友们，我想说，千万不要放弃，寻找合适的治疗方法和专业的医生是非常重要的。同时，也要注意自己的生活习惯和健康管理，预防疾病的发生和复发。最后，感谢京东健康的医生们，他们的服务让我在家中就能得到优质的医疗帮助。

我妈妈的健康问题始于7年前，那时她经常会在与人交流时突然断开，两三秒钟后才恢复正常。起初我们以为她只是太累了，或者是心脏病发作的前兆。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至在清醒状态下也会出现意识中断和大脑空白的现象。去年7月，她首次癫痫发作，吓坏了我们全家。我们带她去医院做了一系列检查，包括核磁共振成像（MRI），结果显示海马区有异常炎症信号。医生告诉我们，海马与学习记忆有关，如果海马受损，可能会导致近期记忆功能的丧失，并且海马是脑内最容易发生癫痫活动的神经结构。然而，去年因为我们对疾病的不了解，检查方向错了，导致没有得到明确的诊断。今年，我在回家探亲时注意到她近期又频繁犯病，才意识到可能是癫痫病。于是我们再次带她去医院做了详细的检查，包括腰椎穿刺和脑电图。医生建议我们尽快明确诊断，排除海马炎和肿瘤等可能的原因。现在，妈妈正在接受治疗，虽然还需要一段时间才能确定是否好控制，但我们都很感激医生的帮助和指导。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我们可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最新的医疗信息和建议。尤其是在面对复杂的疾病时，互联网医院可以为我们提供更广泛的视野和更多的选择。同时，线上问诊也可以节省我们的时间和精力，避免在医院里长时间等待和奔波。总的来说，互联网医院和线上问诊是现代医疗的重要组成部分，为我们提供了更便捷、更高效的服务。

我从来没有想过自己会在深夜里被突如其来的呕吐和四肢僵硬所困扰。更令我恐慌的是，短暂的10秒钟内，我完全失去了意识。这种感觉就像被一只无形的手掐住了喉咙，无法呼吸也无法动弹。第二天一早，我便匆忙赶往当地的三甲医院，做了一系列的检查，包括CT和磁共振。然而，结果却让我大失所望，所有的检查都显示正常。

我开始感到绝望，仿佛自己的身体被一团迷雾所笼罩，找不到任何出口。医生们也束手无策，无法给我一个明确的诊断。我甚至怀疑自己是否真的生病了，或者是不是精神出了问题。这种不确定性让我更加焦虑和恐惧。

就在我准备放弃的时候，一个朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。起初我并不信任这种方式，总觉得只有面对面的交流才能得到最好的治疗效果。但是，考虑到自己的时间和精力有限，我还是决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位资深的神经内科医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了我的症状、生活习惯、饮食情况等各方面的信息。然后，他建议我再做一次动态脑电图，并且告诉我可能是肾虚血瘀型颈椎病引起的这些症状。我一听，心中豁然开朗，原来我并不是精神病患者，也不是其他什么可怕的疾病。

医生还为我制定了一份详细的治疗方案，包括药物治疗和生活调理。虽然我不能透露具体的药物名称，但我可以说，这些药物对我的恢复起到了非常重要的作用。同时，医生也教我一些简单的颈椎保健方法，例如正确的坐姿和站姿，适当的运动等等。这些方法看似简单，却能有效预防颈椎病的复发。

现在，我已经恢复了正常的生活状态，感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务。这种线上问诊方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。对于像我这样忙碌的人来说，简直是福音。

我是一位76岁的老人，身体一直算健康，除了右耳耳鸣和每逢刮风天脸部麻木外，其他指标都在正常范围内。然而，一周前的一次午睡让我措手不及。起床后，我突然感到头晕、面部和头顶麻木，心情也变得烦躁。家人立即带我去医院急诊，测量血压高达180/95。医生进行了一系列检查，包括CT和血液检查，结果显示我有轻度脑白质病变和一些腔隙缺血灶。医生告诉我这些影像学的改变和我的症状并没有直接关系，可能与情绪有关。因为我平时血压正常，不吃降压药，医生让我回家吃厄贝沙坦每日2片，血压逐渐稳定在135/80。昨天下午，刮大风心情不好，血压又升高到165/95。从2020年到现在，已经有4次这样的情况发生了，每次都是突然血压升高，然后去急诊，查完回家，慢慢恢复正常。医生也没有给出什么具体的建议，只是让我吃降压药，正常了就停。连续测量一个月，血压都在正常范围内。我的体检指标每年都还可以，心脏彩超20年前做的也正常，颈椎不好但颈动脉未做过检查。医生建议我控制好三高，避免情绪波动，注意休息。他们还提醒我，血压波动大可能会诱发心脑血管事件，需要引起重视。听了医生的建议，我开始调整自己的生活方式，避免过度焦虑和紧张，保持良好的心态。同时，我也在京东健康上进行了线上问诊，得到了专业的医生指导和建议。他们让我继续服用厄贝沙坦，并在必要时加用其他药物。虽然我对抗焦虑的药物有些顾虑，但我也知道自己需要面对现实，不能再忽视这些问题了。希望我的经历可以帮助其他有类似情况的老年人，及时就医，科学管理自己的健康。

我曾经是一名快乐的白领，工作和生活都井井有条。然而，三个月前的一天，我的生活被打乱了。开车时，我突然冒冷汗，后背发紧，左侧脖子堵着一样，心慌，手抖，濒死感，两个大腿酸软无力。这种感觉让我非常恐惧和无助，仿佛世界都在崩塌。从那以后，每天基本都有偏头痛，时而左侧后脑勺疼，有时候右侧后脑勺疼，咳嗽都疼那种胀疼，头特别懵，有种不真实感。有一天晚上，我感觉自己走路都不稳，脑袋一半好像堵着一样空空的，发紧。就去急诊，医生说我可能是植物神经功能紊乱，急性焦虑伴有躯体化障碍表现。我做了很多检查，包括头部CT、颈部核磁、头部血管核磁、颈动脉彩超、心脏彩超等等，结果都显示没有问题。吃过很多种药也感觉没有什么用处，反而让我更加焦虑和绝望。

直到我在京东健康上找到了一位专业的医生。通过线上问诊，他告诉我我的症状可能是紧张型头痛，建议我使用盐酸替扎尼定对症缓解症状。同时，他也提醒我要注意保持良好的睡眠质量，避免过劳和焦虑紧张情绪。他的建议让我开始重新审视自己的生活方式，尝试放松心情，调整作息。慢慢地，我的症状有所缓解，头痛不再那么频繁和剧烈，手麻和心慌也减少了很多。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东健康和那位医生的帮助。