由于上世纪末有限的国民认知程度和国内医疗水平，乙肝这一疾病便随着共用针头、卖血经济、母婴传播等途径悄悄潜伏于中国庞大的人口之中，这也进一步导致即便是在医疗快速发展的当下，我国仍存在8000多万乙肝病毒感染者，“乙肝三部曲”这一概念也开始逐渐为大众所知晓。

1.乙肝三部曲是什么？

简单来说，乙肝三部曲分别是指乙肝、肝硬化、肝癌。

 

由于过去缺乏治疗乙肝的有效药物，导致许多感染者没能得到及时规范的治疗，病情快速进展，最终引起肝脏硬化、癌变。

2.乙肝离肝硬化、肝癌有多远？

许多患者听到自己感染了乙肝后，都会有这样的担心：我的病还治得好吗？会不会哪天我也会变成肝硬化或者肝癌？

其实大家不用这么悲观。

人体感染了乙肝病毒以后，肝脏便开始受到病毒攻击，导致肝细胞变性坏死。但是肝脏的再生能力十分强劲，细胞遭到破坏后，马上就会开启修复模式对抗炎症损伤。如果损伤很小，周围的肝细胞通过自身增生分裂即可恢复如初；相反，如果损伤严重或者炎症反复存在，肝细胞即便自身加足马力也不能补救时，纤维结缔组织这一预备兵团便开始大量增生，参与到对抗炎症损伤的战斗中来。久而久之，肝脏内的纤维越来越多，肝脏也变得越来越硬，就形成了所谓的肝硬化。虽然肝细胞再生有助于保持肝脏机能，但是这种再生属于补救性行为，会破坏肝脏内部的正常结构，而且反复的肝细胞再生还容易导致复制错误，最终引起癌变。

所以，我们可以认为乙肝、肝硬化、肝癌的进展和金字塔排列规律一样，乙肝处于最底层，肝癌位于最顶层。只要我们及早发现，积极治疗，避免肝脏受到病毒的持续侵犯，我们就能控制住疾病进展，使病情始终处于最底层。

3.如何进行自我防护？

国内乙肝病人基数如此之大，相信不少小伙伴在生活中都曾遇到过肝炎病毒携带者。那么，在和他们相处的过程中，我们又该如何保护自己呢？

首先，我们应该积极接种乙肝疫苗。

 

正所谓一物降一物，乙肝病毒也不例外，对付它最好的方法就是预先接种疫苗帮助机体获得保护抗体。一旦产生了足够的抗体，即便是和乙肝患者亲密接触，感染的几率也很低。

另外，我们要对乙肝这一疾病有正确的认识。

乙肝病毒并不是洪水猛兽。它常见的传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播。因此，握手、拥抱、聊天、工作、吃饭等正常的社交行为并不会传播该疾病，即便是情到浓时，安全套也能给我们提供很好的保护。但是我们需要注意，尽量不要和病毒携带者一同到不正规的机构纹身、洗牙或打耳洞，不要混用剃须刀、牙刷等私人用品，以免出现血液传播的情况。

最后，我们要尊重、关爱乙肝患者。

乙肝属于传染病是不争的事实，但是乙肝患者也有正常社交的需求和追求幸福生活的权利。所以在正常社交活动中，我们应该以平常心对待。即便部分人做不到如此，也要给他们最基本的尊重和理解，切不可恶语相向。

4.作为乙肝患者，我应该如何自处？

当发现自己感染乙肝后，我们首先要做的就是及时就医，通过相关检查了解自己病情的严重程度，遵照医嘱按时用药、定期复查。

另外，要克服自己恐惧、自卑的心理，保持良好的生活习惯，好好爱护自己的肝脏。

我们要清楚的认识到乙肝并不可怕，经过积极有效的治疗，完全可以达到临床治愈。如果遇到困扰，要积极向朋友、家人乃至心理医生寻求帮助，不可自怨自艾。为了避免不必要的麻烦，我们可以不和普通朋友或同事等人主动提起病情，但是在与他们相处的过程中请一定要注意分寸，比如不共用牙刷、剃须刀等私人用品，聚会吃饭尽量使用公筷，存在牙龈出血时尽量避免外出就餐等。如果有了心仪的交往对象，彼此之间还是应该好好沟通，要相信爱你的人会理解你、包容你。

 

 

生而为人，哪里会十全十美。希望每一位乙肝患者都能早日战胜病魔，在尊重和关爱中开启新的人生。

 

参考文献

[1]叶春艳,张晓刚,柳龙根. 慢乙肝患者坚持长期规范  抗病毒治疗可有更多获益[J]. 肝博士,2021,(04):43-44.

[2]何少雄,叶旭英,黄伟龙. 乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析[J]. 中国实用医药,2020,15(27):27-29.

[3] 中国乙肝诊疗新方案改写国际指南[J]. 江苏卫生保健,2016,(07):55.

诱发因素

性行为是尖锐湿疣的主要危险因素。当出现下列情况时更容易患上尖锐湿疣：

拥有多个性伴。

有高风险的性伴，这些性伴有其他多个性伴或有HPV感染的性伴。

无安全措施的性行为，例如不使用安全套（避孕套）。

如果免疫系统出现问题（例如HIV感染、艾滋病、服用免疫抑制药物等），人对疾病和感染的免疫力会下降，这时容易出现更大且更难治疗的尖锐湿疣，复发率也更高。

有数据证实，吸烟和尖锐湿疣风险增高有关，每日吸烟数目越多或吸烟的时间越长，尖锐湿疣发生风险就越大。

男性如果接受包皮环切术，HPV感染的风险可能会降低。

#健康热点 #肺炎支原体感染 #如何区分肺炎支原体感染和普通感冒

咳嗽在临床上是属于常见的呼吸系统症状，可能表现为干咳或者咳嗽带痰，临床上出现咳嗽的原因是有很多的，比如常见的肺部感染，慢性支气管炎，支气管扩张，支气管哮喘，心功能衰竭等都有可能引起咳嗽。

 

         临床上咳嗽中的干咳是比较常见的，在天气冷的时候就出现干咳原因是比较多的。1、首先考虑是慢性支气管炎。患者一般会出现反复的咳嗽，每年秋冬季节发作咳嗽持续三个月以上。对于慢性支气管炎的治疗主要是给予止咳、平喘，对于合并感染的患者，要积极的给消炎，抗病毒等对症治疗。2、其次考虑是支气管哮喘，特别是对于冷空气或者空气中的灰尘有过敏导致的。支气管哮喘的治疗主要是以药物维持治疗为主，通过药物解除支气管痉挛，常用的药物有沙丁胺醇，地塞米松等，避免出现严重的呼吸困难，同时维持治疗的目的是避免支气管哮喘的急性发作。3、还有一部分患者是由于支原体或者病毒感染引起的干咳，但是并不是每年天气冷的时候都会有局部的感染。要结合患者的血常规，咽拭子检查等明确发病的原因，积极的给予抗支原体感染，抗病毒治疗，常用的药物有罗红霉素，莲花清瘟，阿奇霉素，阿莫西林的同时给予止咳等对症支持治疗，尽可能的缓解患者的临床症状。

 

       总之，对于临床上多次出现干咳症状，要积极的明确发病的原因，选择合适的治疗方式，尽可能的达到根治。

宫颈上皮内瘤变（CIN），现为“子宫颈鳞状上皮内病变”，是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代。CIN 是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。

该病通过合理治疗可以治愈，部分低级别鳞状上皮内瘤变可以自愈，忽视本病可导致宫颈浸润癌，将严重影响患者生存。

并发症

• 宫颈锥切术并发症：宫颈上皮内瘤变在术后可能出现手术并发症，正常情况下术后 1 周的病人可能会有淡血性或淡黄色分泌物，但若出现大量出血或合并腹痛、发烧等，就要及时就诊，进行相应处理。
• 全子宫切除术并发症：主要有术后出血、伤口感染等并发症。

①癌胚抗原（CEA）
CEA 是一种广谱的肿瘤标志物：常见于肺癌(尤其是肺腺癌)、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。CEA 含量与肿瘤大小、转移、复发存在一定关系，当发生肝转移时，CEA 的升高尤为明显。肺癌复发时，CEA 也可升高。

②神经原特异性烯醇化酶(NSE )
在小细胞肺癌、神经母细胞瘤和神经内分泌肿瘤及脑损伤时升高。NSE 可作为小细胞肺癌的高特异、高灵敏的肿瘤标志物。也是癌症复发的早期标志，尤其是存在胸腔、肝、骨骼、脑、脊髓转移。

③细胞角蛋白片段 19(CYFRA 21-1 )
是重要的肺癌标志物。鳞癌阳性率最高，约 71.43%，腺癌次之，约 38.89%。CYFRA 21-1 水平下降是治疗有效的标志。

④鳞状细胞癌抗原(SCC )
SCC 对肺鳞癌的特异性高于 CEA。可用于疗效监测，以及良恶性疾病鉴别。

⑤糖类抗原 12-5(CA125 )
是卵巢癌的肿瘤标志物，肺癌时也可升高。在血中代谢很快，所测结果能反映肿瘤近期的变化状态。

⑥胃泌素释放肽前体(Pro GRP )
Pro-GRP )是小细胞肺癌的肿瘤标志物，敏感性 67.7%。>150pg/mL 提示 SCLC 的可能性高达 93%。Pro GRP 和 NSE 联合应用，小细胞肺癌检出的灵敏度提高至 60-70%。Pro GRP 不能代替 NSE，约 15-20%的肺癌仅表达 Pro GRP 或 NSE。Pro GRP 也可用于疗效观察。

⑦糖类抗原 15-3(CA15-3 )
是乳腺癌的标记物，也是肺腺癌标志物。

⑧糖类抗原 19-9(CA19-9 )
是胰腺、胃和肠癌的标记物，也是肺腺癌标志物。

⑨糖类抗原 72-4(CA72-4 )
是检测胃癌和各种消化道癌症的标志物，也是非小细胞肺癌标志物。

我国的梅毒患者不仅仅限于年轻人，老年人在这方面也应该提高保护意识，因为我的门诊也接诊过一些老年患者，在此希望通过相关科普也能让老年人在性安全意识上有所提高，注意保护好自己。

提醒大家，梅毒没有预防性疫苗，因此最好的预防方法就是注意性卫生，洁身自好，避免不洁性行为和高危性行为。如伴侣身体出现可疑症状，双方都应及时去正规医院的性病皮肤科就诊检查。除此之外：梅毒、艾滋病等并不仅仅通过性传播，纹身、打耳洞、美牙等有创美容，如果器具消毒不到位，也都可能传播病毒！

纹身

纹身是通过针刺皮肤，将对人体无害、不被吸收的金属氧化色素注入真皮层内，使皮肤着色。

在纹身的过程中，针尖与被纹者的血液不断接触，又在装有纹身药水的容器里反复蘸染，若纹针消毒不彻底，或药水容器不经更换消毒，当第二人被针刺时，就很可能引起交叉感染。

纹身容易传染上乙肝、艾滋病、细菌性红眼病和沙眼、梅毒、结核病等。

虽然纹身的人并非都会被传染，但也不能存有侥幸之心。对于这些刀割针刺的美容术，一定要找医疗设备健全、卫生条件好的医院，免得因器械消毒不彻底而被传染上疾病。

美牙

现在，很多爱美的人开始到一些牙科诊所进行牙齿美容。但是，美牙也容易造成交叉感染，传染上肝炎、艾滋病等也有相当大的几率。

医生说，80%至 90%的牙病患者在洗牙或者补牙时都伴有牙龈出血，如果洗牙或补牙的机头消毒不全面，那么，确实有可能通过机头上残存的血液传播疾病。

所以，美牙一定要到正规的医疗单位。医院给患者进行洗牙、补牙时使用的机头，必须是消毒之后没有打开封装的机头，这样才能保证足够的卫生和安全。

梅毒患者生活中应注意什么？

• 治疗期间，性伴也需检查，同查同治，治愈后定期复查。
• 注意防止传染他人。生活中小心防护，早期梅毒患者传染性较强，内裤、毛巾等私人物品单人单用，不与他人同盆洗浴。
• 早期梅毒患者要求禁止房事，两年以上患者也应尽量避免。必要时需带安全套加以防护。
• 患病期间不宜怀孕。若患者发生妊娠，尽早治疗，是否保留胎儿，应尊重孕妇的意愿。

在临床中，脑瘫这种疾病的确诊是需要根据临床症状和相关的检查资料来综合判断的，所以要判断胎儿是否有脑瘫这个问题还是比较困难的。

但是怀孕期间定期的到医院去做相关的产检，比如说四维彩超检查，如果发现头部里面脑组织有明显的异常，或者是发育不良的话，那就需要进一步的检查一下胎儿的头部，比如说头部磁共振。

如果四维彩超检查和磁共振检查都发现小朋友头部里面有明显的异常，或者是发育不好，那这种情况小朋友出生以后有脑瘫这种疾病的可能性就比较大了，最好能够中止妊娠，当然也应该多和主管医生再沟通交流一下，否则小朋友出生以后再治疗也是很困难的。

所以说怀孕期间定期的到医院去做相关的产检是非常有必要的，可以了解到小朋友身体里面各个器官发育的情况，如果发现有明显的异常，也可以对症处理。

双宝小的时候，我最讨厌他们吵架，一吵架音量就会越来越大声，他们不爽到极限的时候还会用生命尖叫嘶吼＋爆哭，每次遇到这种情形我全身每根神经都紧绷到要断裂，真的可以感觉到自己头顶在冒烟，拳头都硬了。更糟糕的是先生是一个情绪很容易达到沸点的人，双宝一生气大概过五秒他也会暴怒，先生开始大声双宝就吓到或是觉得委屈因此哭更大声，然后整个空间变成一个压力锅，瞬间原子弹要爆炸的感觉。我夹在中间每次都要在双宝快要惹毛先生前安抚他们，还要很紧张地观察先生的情绪反应，有时候真的觉得他妈我为什么要这么累，怎么就没有人在乎我的感受。

 

 

以前双宝生气的时候，我都会说：‘你生什么气？有什么好生气的！’，或是说：‘可以这样吗？！ 你现在是什么态度！’，如果情况越演越烈他们开始尖叫大哭，我会离开现场，走到自己的房间把房门锁起来躺在床上，深呼吸让每一根绷紧的神经放松下来，双宝发现暴怒现场没有观众在看的时候反而会慢慢冷静下来，过几分钟就自己去玩玩具，或是跑来敲我的门，好像什么事都没发生一样。所以我发现离开事发现场是一种方法，让孩子冷静下来，主要是也让我自己冷静下来，不然真的会想把他们过肩摔。前一阵子双宝生气的时候有了新招，会故意不哭出来，发出一种低吼的声音，配上扭曲的表情，还加上搥自己的大腿，每次我看了脑子都浮现：‘是在演哪一出？！’，这戏比他们大哭更让我觉得烦，我宁可他哭出来也不要听到那种持续低吼的魔音穿脑，真的全身每根毛都竖起来。

 

最近几次弟弟遇到生气委屈的时候，他会憋着不哭，一直哽咽然后眼泪开始掉，我突然惊觉，会不会是因为以前我跟他们说：‘你生什么气？ 有什么好生气的！’，先生也会说：‘哭什么哭！不准哭！！’，所以他只能压抑自己。我想到自己曾经有一次在车上跟先生吵架，气到我全身发抖，最后忍不住开始尖叫大哭然后下车，这算是我人生最抓狂的一次了。也想到先生有一次用拳头打破门。我们大人生气的时候都会大声、甩门、丢东西，为什么小孩就不能生气呢？ 爸妈如果连孩子的情绪都要控制，那不如养个机器人。

 

 

经过这样的反思，现在双宝生气的时候，我会先叫先生不要大声，然后我会很冷静地跟他们说：‘你是不是因为刚刚的事情觉得很不公平很不爽，所以现在超级生气’，然后我就会带他们到他们的房间，跟他们说：‘来，你现在来丢枕头，有多生气就丢多大力’，或是我也会让他们丢绒毛娃娃，把娃娃大力丢到墙上。一开始他们会很狐疑，觉得真的可以吗？ 我跟他们说：‘你可以把气出在枕头或是娃娃上面，生气的时候不要憋着，一定要发泄出来，不然会生病。但是我们不可以把气出在别人身上，也不可以打人，你现在生气的时候可以找一个没有人的地方，丢枕头、丢娃娃或是撕纸，等到你不气了为止’。几次下来，双宝生气的时候会在房间大力丢娃娃，怒气差不多发泄完的时候，自己就会一边丢一边笑，力道也越来越小，我就知道，他们的怒气发完了。

 

在学校的时候双宝难免会和同学起冲突，有时候会动手打同学，或是气到发狂，老师会跟我说这样的情形，我其实很苦闹，因为在学校总不能让他们丢枕头丢娃娃，所以我在网上买了一个软软小小的可以捏的黄色小鸡，上学的时候让双宝放在裤子口袋，叮咛他们没事的时候不能拿出来玩，只有生气的时候可以一边深呼吸一边捏小鸡，把怒气出在小鸡身上。我也把这件事先跟老师说，老师很贴心地愿意配合，也说会帮我们观察有没有效，目前看起来都还OK。

 

想想我们自己的生活中，有时候真的会遇到一把火的情形，但因为我们是大人，经过社会化的过程，我们知道如何消化和转移这样的情绪，像我自己就是通过看电视、听音乐、追剧，或是自己躲起来哭一哭我就不气了。但孩子现在正是在探索情绪的阶段，如果我们一直要他们压抑怒气，没有发泄出口，压抑久了心理和生理都会生病，有一天就会像火山爆发一样，伤害自己也可能伤害别人，就像前一阵子有些新闻，和老婆吵架就拿刀跑去路上捅人一样。孩子也是人，绝对有生气的权利，他们生气的时候父母更需要冷静，我发现我越冷静，双宝的怒气越快消，如果我跟着他们一起怒气爆表，大家反而会一起爆炸。孩子生气的时候，父母先整理好自己的情绪，在旁边陪着孩子，让他们理解自己的情绪，并且找到应对这样情绪的出口。

很多人都知道便秘可能跟我们的运动量息息相关，有的人运动稍微少一点，就很可能出现便秘的情况，但是现在疫情当下，动辄就只能封在家里，外出机会的降低对我们的运动量也产生了直接的影响，所以很多人也因此深受其扰。

 

 

于是，这就为大家送福利来了，今天就给大家带来一份如何宅家肛门养护指南，让你全身畅通更轻松！

 

 

 

便秘是如何发生的？

 

当食物通常通过消化道时，营养物质被逐渐吸收。剩余的部分消化的食物（废物）从小肠移动到大肠，也称为结肠。结肠从这种废物中吸收水分，从而产生一种称为粪便的固体物质。而便秘的发生是因为你的结肠从废物（粪便/粪便）中吸收了太多的水，这会使粪便变干变硬，就很难形成一团，更难以“挤出身体”。

 

而当我们宅家的时候，不是坐就是躺，运动量变少，我们的胃肠蠕动也会变慢，所以粪便通过结肠的时间会变长，这就给了更多的时间给结肠来吸收粪便中更多的水分，所以粪便就会更干更硬，所以就……

 

除此之外，有的人排便也会形成固定的生物钟，如果生活习惯发生改变，也可能会出现便秘的情况，有的人就会一开始上班就要去上厕所，但在家没有那种上班的感觉，也就不想去厕所……这样的情况也不是不存在。

 

 

 

宅家的时候，应该怎么有效预防

 

多吃纤维

 

多吃各种含有膳食纤维的食物。纤维不仅有助于控制胆固醇和血糖水平，还可以加速粪便通过消化系统的运输过程，有利于粪便顺利“挤出”。

 

膳食纤维的每日建议是每1000卡路里14克，女性每天约25克，男性每天约31克。

 

膳食纤维的来源包括：

 

水果：如蓝莓、覆盆子、草莓、梨、带皮苹果、李子（干或炖）和葡萄干。

 

无盐坚果和种子：如杏仁、花生、山核桃和核桃，以及南瓜、向日葵、亚麻和奇亚籽。

 

蔬菜：如青豌豆、西兰花、红薯、冬瓜和南瓜。

 

全麦食品：如糙米，全麦面包和面包卷，全麦面食，麦麸和麸皮谷物。

 

相反，低纤维饮食模式可能导致便秘。膳食纤维含量低的食物包括精制谷物，如白面包和面包卷、白米饭、意大利面和其他面食、谷物和由白面粉制成的烘焙食品。

 

不过，添加纤维太快可能会导致腹部不适。如果你没有吃过高纤维的食物，要注意慢慢增纤维摄入量，注意不要每天增加超过5克，直到达到想要的摄入量。

 

多喝水

 

多喝水或其他不加糖的饮料，液体有助于保持粪便柔软，使其更容易通过。还可以在日常饮食计划中加入西梅汁，可以更好地有助于保持规律。每天喝的第一杯水是温热水对于一天的排便也许会有所帮助。

 

如果没有和足够的液体，吃太多高纤维食物可能会增加便秘的风险，所以每天一定要喝足够多的水！

 

需要注意的是，有的人喝牛奶会导致其便秘。含有咖啡因的液体，如咖啡和软饮料，会加速人脱水，所以在便秘时应尽量停止喝这些饮料，直到排便习惯恢复正常。

 

 

动起来

 

即使待在家里，各种室内运动也可以做起来，最好是养成室内定期运动的好习惯，使身体一直保持活跃，有助于保持排便规律。每次吃饭后短时间步行10~15分钟可以帮助保持肠道正常工作。

 

有的人可能会建议按摩腹部来帮助排便，但这种方法可能因人而异，对于伴有一些其他疾病或者便秘情况比较严重的人，按摩腹部没有太大作用甚至可能引发疼痛，所以这种方法可以慎用，如果没事就想按摩一下的话，可以用手掌覆盖腹部，顺时针按摩。

 

 

宅家的时候，其实还有一个因素也是便秘的罪魁祸首，那就是蹲坑玩手机，太不专心了，这也是当下很多人发生便秘的一大原因，所以便秘的时候，不妨尝试放下手机，安静地给自己一些时间，也许结果就会不一样哦！

我从小就体弱多病，经常需要去医院看病。最近因为工作压力大，生活作息不规律，导致痛风发作，左脚脚趾头疼痛难忍。前几天我去了一家大型综合医院看病，医生让我做了各种检查，包括睡眠监测和心脏检查，跑来跑去折腾了半天。结果却只告诉我可能是血瘀引起的，开了一些药膏让我回家用。回到家后，我按照医生的指示使用了药膏，但情况并没有好转，反而头晕加重，血压升高。更糟糕的是，左脚脚趾头的疼痛虽然减轻了，但左脚左侧脚踝和右边脚踝轮流疼痛起来，简直让人无法忍受。

我开始怀疑是不是医生诊断有误，于是决定寻求第二意见。通过京东健康的线上问诊服务，我找到了一个经验丰富的医生。医生问了我很多问题，包括用药情况和症状变化等。最后，医生告诉我可能是痛风引起的，并且建议我不要再使用活血的药膏，因为在痛风发作期使用活血药物可能会加重疼痛。医生还给我开了两种药物，一种是抗炎镇痛的，另一种是帮助降低尿酸的。同时，医生也提醒我多喝水，避免过度劳累和饮食不当。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并且注意了日常生活中的调理。果然，症状开始逐渐缓解。医生还建议我如果疼痛加重，可以进行冰敷，但要注意时间和温度，避免引起其他问题。医生也提醒我，如果有条件，可以去做双源CT检查，以确定是否有痛风石的存在。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险。同时，医生也可以根据我的具体情况，给出更加个性化的治疗方案和调理建议。感谢京东健康，让我在家就能得到优质的医疗服务。

2024年9月5日，16:15:55，郑州市

在这个秋高气爽的下午，患者小王（化名）通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。小王是一名强直性脊柱炎患者，近期在使用阿达木单抗后出现了肺结节，引起了他的担忧。医生在详细了解小王的病情和用药情况后，给出了专业的建议和指导。

小王向医生描述了自己在使用阿达木单抗三个月后，发现肺部出现了结节的情况。医生首先询问了小王的工作环境和生活习惯，了解到小王的工作是办公室工作，平时没有接触到有气味的物质。接着，医生又询问了小王是否有肺部感染的病史，得知小王没有相关病史。最后，医生详细查看了小王的血液检查报告和肺部CT片子，初步判断肺结节可能与阿达木单抗治疗有关，但需要进一步的检查和评估才能确定结节的性质。

医生建议小王首先让呼吸科或胸外科大夫看下片子，初步评估下结节的性质。如果是陈旧性的、钙化的结节，可以继续用药。医生还强调了患者在使用生物制剂治疗时，需要定期进行相关检查，及时发现并处理可能出现的副作用。小王对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

2024年9月5日下午4点01分，临汾市的王先生（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。王先生主诉自己尿酸和总胆红素都高，希望能得到专业的医疗建议。

医生首先详细阅读了王先生的病情描述，并确认了他的症状。随后，医生向王先生推荐了一种名为“非布司他”的药物，用于控制尿酸水平。医生指示王先生每天口服两次，每次两片，并强调了生活方式的重要性，包括多喝水、低嘌呤饮食、避免暴食等。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予王先生充分的关心和支持。王先生对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

这次线上问诊不仅解决了王先生的健康问题，也展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。无论身处何地，只要有网络连接，患者都可以享受到专业的医疗咨询和指导。

2024年9月5日晚上10点28分，齐齐哈尔市的张先生在京东互联网医院上与一位风湿科医生进行了在线问诊。张先生向医生描述了自己的症状：腰到屁股隐隐作痛，脚后跟也偶尔感到不适，虽然没有明显的晨僵现象，但他仍然担心自己可能患上了强直性脊柱炎。为了排除这种可能性，张先生已经进行了腰椎、颈椎和骶髂的核磁共振检查，并且B27检测结果为阴性，血沉值为2。骨科医生曾经告诉他，这些结果不支持强直性脊柱炎的诊断，可能是椎间盘突出或腰肌劳损引起的疼痛。然而，张先生仍然想要再次确认自己的健康状况，于是他决定向风湿科医生寻求第二意见。

在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的症状和检查结果。医生仔细听取了他的描述，并询问了他是否有强直性脊柱炎或银屑病的家族史。张先生表示自己家中三代都没有这些疾病。医生解释说，根据张先生的症状和检查结果，强直性脊柱炎的可能性非常小。相反，医生认为张先生的疼痛可能是由于腰椎间盘突出或椎管狭窄引起的。医生建议张先生采取一些非药物治疗方法，如物理治疗和适当的锻炼，以缓解疼痛并改善生活质量。张先生对医生的解释和建议表示感激，并表示会认真考虑并采取相应的措施来改善自己的健康状况。

我是一名19岁的女孩，自从15岁那年第一次痛风发作后，生活就再也不是那么轻松了。每次发作都让我疼痛难忍，尤其是右脚踝，那里曾经被车压过，骨头恢复得不太好，留下了一个小小的变形。痛风点就固定在了这个脚踝上，仿佛在提醒我过去的不幸。今天早上，痛风又来了，疼痛让我无法站立，甚至连走路都变得困难。我感到非常焦虑和无助，担心这次发作会比以往更严重。于是，我打开了京东健康互联网医院小程序，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到自己的尿酸水平一直偏高，达到了5百多~6百的范围。医生告诉我，需要控制饮食减轻体重，才能从根本上改善尿酸水平。我的身高是163cm，体重69kg，医生说标准体重应该是58kg。听到这个消息，我心中一沉，意识到自己需要付出更多的努力来控制体重。

医生给我开了两种药物，莫比可和秋水仙碱。莫比可每天一次，秋水仙碱每天两次。医生说这两种药物可以帮助我缓解关节痛，逐渐控制尿酸在300-400左右。听到这个，我终于松了一口气，觉得有了希望。医生还建议我备一个尿酸机，每周测一次尿酸，不用跑医院，这样可以更方便地监控自己的尿酸水平。

在医生的指导下，我开始了痛风的治疗和控制。虽然奥迈必利不能控制体重，但它可以减低尿酸，缓解我的关节痛。长期服用也可能会有一些副作用，但我知道这是治疗疾病需要的药物。与其担心这些，何不担心目前存在疾病对身体的影响呢？我决定要积极面对，认真执行医生的治疗方案和健康指导，争取早日康复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。感谢医生对我的关心和帮助，我会按照医生的建议，坚持治疗和调理，希望能够早日摆脱痛风的困扰。

2024年9月6日，00:39分，广州市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者描述了自己两年来反复发作的莫名脚肿和关节疼痛情况，左脚更为严重，且每次打青霉素就会好转，不打则肿痛加剧。医生首先询问了患者是否吃了什么药物，患者回应是依托考昔和胃疼药，但并未起到明显效果。医生关心地问患者是否有脚部受伤的历史，患者否认，称肿痛是莫名其妙的。患者还提到，自己曾在北京骨科医院就诊，医生查看了核磁共振成像后认为与骨科关系不大，建议去风湿免疫科就诊。患者也在当地的海南省人民医院和东方市人民医院就诊过，但都未能找到问题的根源。医生分析了患者的症状和检查结果，认为可能是反应性关节炎或感染性关节炎，复发性风湿症等疾病引起的，建议患者去风湿科面诊，并进行一系列血液检查以明确诊断。患者表示，自己对这个疾病的了解不多，也很疑惑为什么会有这样的症状，医生耐心解释了风湿科的范围和重要性，并推荐了海南医学院和省人民医院的风湿科。虽然患者需要长途跋涉，但医生认为面诊是必要的，不能仅凭线上问诊做出准确的诊断和治疗方案。医生还提醒患者，抗生素不应该滥用，否则可能会导致更多问题。最终，医生给出了专业的建议，患者表示感激，并决定去海口面诊风湿科医生。

我一直以为自己是健康的，直到有一天，我发现自己的背部开始隐隐作痛，尤其是在早晨起床时。这种疼痛感逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作。经过一番折腾，我终于在吉林市的某医院确诊了强直性脊柱炎。医生告诉我，这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，可能会导致关节僵硬和脊柱变形。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，怎么可能会得这种病呢？

在治疗过程中，我遇到了一个尴尬的问题。作为一个年轻人，我有正常的性需求，但是我担心手淫会影响甲泼尼龙片的效果。于是我决定在线上问诊平台寻求专业的医生意见。通过与医生的交流，我了解到手淫并不会直接影响甲泼尼龙片的治疗效果，但如果频繁用手引起的付交神经敏感造成了早泄，可能需要使用普乐安片来辅助治疗。然而，这并不是强直性脊柱炎的主要治疗方法，生物制剂阿达木单抗才是最有效的选择。

我开始了阿达木单抗的治疗，配合着其他药物和中药痹祺胶囊。起初，我对这个治疗方案持怀疑态度，毕竟我之前尝试过塞来昔布和甲氨蝶呤的组合，效果并不理想。然而，换成甲泼尼龙后，我的症状明显改善了。医生也告诉我，骶髂关节水肿明显时，口服药物虽然重要，但生物制剂阿达木单抗才是关键。即使指标都能降下来，症状也可能需要更长时间才能完全消失。所以，我必须坚持治疗，不要轻易放弃。

在这个过程中，我也遇到了很多困扰和疑惑。比如，如何正确使用阿达木单抗？需要打多久才能停？医生耐心地解答了我的问题，并提醒我要注意补充钙剂。通过线上问诊平台，我不仅得到了专业的医疗建议，还能在家中安心等待治疗效果的出现，避免了繁琐的挂号和排队过程。

现在，我已经在这个平台上问诊了多次，感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然有时候会遇到一些尴尬的问题，但医生总是以专业和温暖的态度来回应我。他们让我明白，疾病并不可怕，只要我们积极面对，配合治疗，就一定能战胜它。

2024年9月5日，14:39:59，齐齐哈尔市

在这个繁忙的下午，互联网医院的在线问诊平台上，一个年轻的女性患者向一位经验丰富的医生求助。她的主诉是手指关节疼痛，脚趾酸胀，希望医生能给出专业的建议和诊断。

医生仔细询问了患者的症状，并进行了初步的评估。医生建议患者进行骨密度检查，以排除骨质疏松的可能性。患者担心自己可能患有类风湿或强直性脊柱炎，但医生认为这两种疾病的可能性较小。医生还提醒患者，颈椎问题也可能引起类似症状。

患者表示感谢，并决定继续观察自己的症状。整个在线问诊过程中，医生展现了其优良的沟通技巧和专业知识，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日23:31，成都市的某位患者通过京东健康的线上问诊平台与一位资深的风湿免疫科医生进行了交流。患者主诉自己有膝盖、手指关节疼痛的症状，并且正在服用艾瑞昔布片和来氟米特片。医生在仔细分析患者的报告单后，发现患者的类风湿因子高达145，甲减也在吃药治疗。医生首先询问患者是否明确诊断了类风湿关节炎，患者表示已经确诊过。医生进一步了解患者的病情，包括抗CCP抗体、肝功能、具体疼痛关节等信息，并排除了肝炎、结核、肿瘤等其他可能引起关节疼痛的疾病。医生提醒患者，单纯的类风湿因子升高并不能判断为类风湿关节炎，因为甲减也会出现类风湿因子升高的情况。医生详细解释了类风湿关节炎的常见症状，包括双手对称性小关节、双腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛，伴晨僵等。患者表示自己的症状与医生描述的相符。医生根据患者的病情和药物使用情况，给出了专业的建议，告知患者如果确诊了类风湿关节炎，来氟米特片的使用是没有问题的，但艾瑞昔布片需要在疼痛消失后停用。医生还强调了必须明确是否存在类风湿关节炎，不能仅凭类风湿因子升高就进行治疗。整个线上问诊过程中，医生始终保持着耐心、细心和专业的态度，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日晚上7点42分，39岁的温州市居民小张（化名）通过京东互联网医院在线问诊了他最近的健康问题。小张在体检中发现自己的肌酐值为116，超出了正常范围（57-97），同时尿酸值也高达492，远超正常值（237.6-415.8）。他感到非常担忧，于是立即寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，小张详细描述了自己的病史，包括曾经因为肾积水失去了一侧肾脏，只剩下右肾。医生对小张的病情进行了深入分析，并给出了专业的建议。医生指出，小张的高尿酸可能会导致肾功能下降，而单侧肾也会增加肾脏的负担，进一步加速肾功能损伤。因此，医生建议小张将尿酸目标值降至360以下，并可能需要长期口服降尿酸药物。同时，医生也提醒小张，感染等情况也可能导致肌酐数值波动，需要定期复查以了解大致水平。

小张对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的指导进行调整和治疗。通过这次在线问诊，小张不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。