1.宝妈宝爸：孩子什么时候该口服退烧药？

氨酚黄那敏或氨酚烷胺被我们俗称感冒冲剂，具有一定的抗病毒、退热、镇痛的功效，是一种非处方药。孩子打喷嚏流涕来一袋、发热来一袋、头痛来一袋，甚至孩子没有症状，家人生怕患病也要来一袋。这里，李医生提醒患儿家属们此类药物少用或者不用最好。如果患儿只是受凉流涕打喷嚏，那么多喝白水就足够了，除非症状特别厉害，那么顶多睡前一次，不超过三天，特别是婴幼儿，过多服用患儿会毛孔持续开放更加容易病情加重；如果患儿是细菌性感染，持续服用此类药物会有退热作用，表面上看体温正常，以为孩子好了，结果过几天再次发烧，往往感染已进展加重，错过抗感染的最好时机。

同时李医生再次提出一点：发热只是一种症状，不是疾病，它能准确地体现感染性疾病的病情变化，建议38度以上再酌情对症退热，不要滥用这些解热镇痛药物而导致病情加重、错过治疗机会。

附：常见解热镇痛药物：对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、赖氨匹林、萘普生、阿司匹林等。

本文章解释权归李小亮儿科医生，如有异议，及时联系讨论。

   “李医生，我孩子又发烧、咳嗽呢”，一个“又”字道出了这位宝妈的焦虑及无奈。是呀，从事儿科临床几年来，这样反复呼吸道感染的孩子我见得确实不少，今天终于闲了下来咱们就说说这方面的东东。

1.宝妈宝爸：李医生，我家刚有宝宝，怎么喂养呢？

李小亮儿科医生提醒患儿家属慎用强力止咳药物：冬季来了，孩子咳嗽、发烧多了起来，好多家长向我说：就不能听孩子咳嗽，一旦咳嗽，立刻加用止咳药物，认为孩子只要不咳了就是万事大吉。其实这个观点是错误的，咳嗽本身是机体为了排除气道异物、痰液而采取的一种保护性措施。咳嗽虽然停止，但引发咳嗽的支气管炎、肺炎并没有消失，期间产生的痰液就会蓄积或拥堵。痰液主要由呼吸道分泌液、脱落的上皮细胞和黏附的细菌病毒组成，如果不能尽快的排出，就会持续释放毒素、破坏组织，严重了可以引起反复发烧、肺叶实变，甚至呼吸困难。

    所以当患儿咳嗽不影响日常生活和睡眠，那么尽量不要用强力止咳药物，而是选用一些化痰类药物，嘱咐孩子多饮水，适当叩背，鼓励其咳嗽咳痰（婴幼儿痰液可以气管排出，咽入胃肠道而排出体外），这样有利于病情的恢复。反之，在痰液不多或者干咳情况下，酌情加用止咳药物或遵医师医嘱服用，但咳嗽一减轻，就减停此类药物。

附：

强力止咳药物：右美沙芬、异丙嗪、咳必清（喷托维林）、枇杷、川贝、甘草片等。

化痰药物：乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴己新、鲜竹沥等。

          本文章解释权归李小亮医生，如有不妥可以直接联系、讨论。

   又是这个季节，儿科医生称它为“手足口季”，真是令人很烦很恐惧。为什么这么说，因为手足口病轻的似“感冒”，一周就ok，重的如“瘟疫”，真的可以“伤”宝宝。

  “有这么厉害吗？我看周围手足口病的孩子都没啥事儿呀”。对，此话一点不假，因为手足口病有普通和重症之分。多数患儿为普通病例，仅表现为口腔、四肢末端和臀部斑丘疹、疱疹，不伴发热或低热，一般情况可，1周痊愈，预后良好；少数患儿为重症病例，病情进展凶猛，伴有神经系统、呼吸系统和循环系统并发症，危及生命。

  “啊，这么危险，那手足口病是不是都得住院治疗呀？”。也不是，如果宝宝得了手足口病，不发烧、精神好，我觉得可以居家观察及口服抗病毒药物治疗。但如果宝宝（尤其3岁以下的）具有下述表现者有可能在短期内发展为重症：⑴持续高热不退；⑵精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；⑶呼吸、心率增快；⑷出冷汗、皮肤发花、四肢凉；⑸高血压；⑹白细胞、血小板明显增高；⑺高血糖。说句简单的，如果宝宝得了手足口病且伴有中高度发热的，那么我建议还是住院治疗最安全。记住：手足口病的皮疹多少与病情轻重关系不大，主要看体温。

  “李医生，家里有个手足口病宝宝，我怎么护理呢？”。一：监测体温，如果出现反复发热，医院就诊；二、适量喂水、饮食清淡。切记不提倡大量喂水。三、留意观察宝宝有无肢体颤动、睡眠中有无易惊及呼吸有无增快、双吸气、心率有无增快等异常症状，如果有，立即住院治疗。

  最后提一提如何预防手足口病。一、这个季节里少带宝宝去人多的地方，降低感染的概率；二、做好手卫生，勤洗手、教育宝宝不吃手；三、如果宝宝患有手足口病，做好隔离2-3周，甚至5周。家里可以紫外线灯消毒，警告：紫外线灯消毒时人、动物、植物莫在附近。好了，就这么多吧，希望有点用。

腹膜假黏液瘤，是一个以不断的分泌胶胨黏一样腹水为特征的疾病，90%都是来源于阑尾。黏液瘤是小众的疾病，也是罕见病，它的发病率非常罕见、非常低，所以导致很多基层医院不知道该病。该病最终的特点就是在阑尾分泌黏液，破了浆膜之后，不断在腹腔里面的黏液再分布。包括右半结肠、肝脏周围还有盆腔、结肠旁沟、小肠系膜等等，整个腹腔里面只要有生长空间，它都会去生长。其最大的特点，一般不发生远处转移，腹胀、腹痛往往不容易认为是腹膜黏液瘤。

首先在病人能耐受，还有经济条件情况允许之下，医生会推荐使用抗纤维性的药物。比如尼达尼布或者是吡非尼酮，两种药物选择一种都是可以的。如果病人有冠心病，建议首选吡非尼酮，在这个情况之上刚好是急性期，可以根据病人的情况加用甲强龙、甲泼尼龙等激素类的药物，去控制和延缓肺纤维化的进展。

右脚踝关节崴伤处理要遵循RICE原则。脚踝最结实的韧带叫三角韧带。RICE原则具体如下：第一，制动，也就是少一点活动。第二，冰敷。第三，compression：用绷带缠一缠让伤处有点弹力，避免走路时再次损伤。第四，Elevation：把脚抬高一点，晚上睡觉时在对面放个枕头抬高。崴伤24小时之后，用点活血化瘀的中药。

裂纹舌、地图舌，这是一种阴虚的舌象。但是必须要看看是否有夹湿，因为阴虚一旦夹了湿气，治疗起来很棘手，既要滋阴又要化湿。阴补多了会化成湿气，湿去多了会伤阴，所以这两个比较棘手。最好去医院鉴别一下，裂纹舌、地图舌是纯阴虚还是阴虚夹湿，还是脾虚后导致的因虚致实的裂苔。

我发现问题，让他奶看着他带他玩，不让他自己瞎跑了，2周8个月去***儿童医院检查发育迟缓，疑似自闭症，吃赖氨酸维12小儿智力糖浆10个月了，脑蛋白水解物一个半月，最近还是多动，老甩手，注意力差，只会不对人喊妈妈爸爸，会说抱抱，别。

我家宝宝一岁五个月了，体重才19斤，身高才79，睡眠质量不太好。我很着急，于是我选择了在线问诊，希望能得到专业的建议。

医生询问了宝宝的饮食情况，并给出了建议。我向医生咨询了宝宝的饮食安排和补钙问题，医生都给了详细的回答。在医生的指导下，我对宝宝的饮食进行了调整，并开始给宝宝补充钙和益生菌。

医生还耐心解答了我的关于维生素D和脾胃调理的问题，并给出了详细的用药指导。最后，医生提醒我关于宝宝的大便情况，给予了相应的建议。

通过这次问诊，我对宝宝的饮食和营养补充有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的耐心和专业。我会按照医生的建议，继续关注宝宝的饮食和健康状况，希望宝宝能健康快乐地成长。

我在家给孩子喝牛奶粉的时候，发现他身上长了点点，经过检查发现是过敏引起的。我赶紧上网搜索了一些关于过敏的知识，发现了京东互联网医院的在线咨询平台，于是我决定向医生咨询一下。

经过简单的注册登录，我进入了线上问诊的界面，看到了一位医生的头像，我觉得这位医生一定是一个经验丰富的专业人员。我向医生描述了孩子的过敏症状，医生助理也很细心地辅助医生了解孩子的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生很快和我打招呼，我也礼貌地回应了医生。医生问起了孩子的过敏症状，我详细地描述了孩子的情况，包括过敏的表现和平时的状况。医生听完我的描述后，给出了一些关于适合喝的奶粉的建议，让我感到很安心。

我有些担心孩子不肯喝新的奶粉，医生也很耐心地解答了我的疑虑，并鼓励我可以试试看。我觉得医生很贴心，并且很专业。问诊结束后，我感到很满意，心情也放松了很多。

通过这次线上问诊，我对孩子的过敏问题有了更清晰的认识，也知道了该如何选择适合的奶粉。感谢京东互联网医院，让我能够在家就能得到专业的医疗建议。

我家宝宝刚刚学会走路两天，这两天下午睡觉的时候突然出现了惊跳的情况，让我有些担心。我立刻联系了互联网医院进行在线问诊，得到了专业医生的及时回复和建议。

医生助理在问诊开始时非常友善地与我沟通，详细了解了宝宝的病情情况和病史，并承诺主任医生会在24小时内给出答复。这种耐心和细心的态度让我感到很温暖。

主任医生在问诊中非常专业地对宝宝的病情进行评估，并提出了缺乏维生素D和钙可能导致的一系列神经精神症状。医生给出了口服维生素D和钙的建议，并鼓励我观察宝宝的情况。这种耐心和专业的态度让我对医生充满了信任。

医生还建议我观察宝宝的情况，必要时可以做脑电图检查，以排除其他可能的问题。这种细致周到的建议让我感到非常安心。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生们的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务充满了信心。

在某日清晨，一位年轻的妈妈带着她可爱的3个月16天大的宝宝来到了互联网医院进行线上问诊。她向医生描述了宝宝最近的情况，说宝宝吃了头孢后开始拉肚子，每天拉5次，每次吃完奶都会拉，并且屁股都变得红了。她还询问医生是否可以给宝宝口服益生菌。医生耐心倾听了她的描述，并向她解释了可能是口服头孢引起的肠道菌群失调，建议宝宝口服益生菌调节胃肠道菌群。母亲询问是否可以加入奶粉里冲服，医生建议最好空腹口服，每次1/3袋，一天2次。随后，医生还详细解释了口服益生菌和蒙脱石散的用法和注意事项，让母亲对宝宝的治疗方案有了更清晰的了解。最后，医生嘱咐母亲带着宝宝好好调理，同时设置了消息不用回复的提示。

这个故事展现了医生在面对患者时的耐心和细心，以及对患者的贴心关怀。医生不仅仅是一个医疗专业人员，更是患者健康的守护者，他们的每一次建议和关怀都来自对患者的真诚关心。

我最近因为癫痫病情加重，决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生的详细询问和专业建议，我得知了病情的严重性，并且获得了合适的治疗方案和药物处方。医生在整个问诊过程中非常耐心细致，给予了我充分的关怀和支持，让我感受到了医生的专业和人性化。在问诊过程中，医生还赠送了追问包，提供了额外的沟通机会，让我感到非常贴心。虽然在购药过程中遇到了一些问题，但医生依然耐心解答并给予指导，让我感受到了医生对患者的关心和责任。整个问诊过程非常顺利，我对互联网医院的专业服务和医生的品质非常满意。

在问诊过程中，医生助理也给予了我很多帮助，使得医生更快地了解我的病情并给出诊疗建议。我对医生和医生助理的专业素养和责任心深表感谢，他们的支持和帮助让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

在问诊结束后，我感到整个服务非常周到细致，医生和医生助理的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

最近，我宝宝的大便情况一直让我很担心。每次大便都是前面干，后面稀，我们家宝宝是纯奶粉喂养，每天一顿辅食，一顿水果泥。我决定在网上找医生咨询一下，希望能得到专业的建议和帮助。

我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了宝宝的饮食情况、体重增长情况等。医生还给出了针对宝宝大便情况的专业建议，让我感到非常安心。

医生还提到了宝宝可能缺乏微量元素的情况，建议在体检时检查相关指标，这让我对宝宝的健康有了更全面的了解。

总的来说，这次线上问诊给我带来了很大的帮助，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。我会按照医生的建议给宝宝调整饮食，希望宝宝能快快康复。

今天宝宝口臭，晚上睡觉翻来覆去，趴着睡觉，家长给他吃了药，但是不知道要吃多少。为了更好地了解宝宝的病情，家长进行了线上问诊。医生助理张晓医生在问诊开始时对家长进行了问诊说明，并详细了解了宝宝的病史、症状及治疗情况。张晓医生用友善的语言和耐心的态度与家长进行沟通，详细了解宝宝的病情。通过对话，张晓医生为宝宝制定了针对性的治疗方案，并给出了详细的用药建议。家长对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢，并对宝宝的治疗感到满意。

最近我家宝宝出现了一些健康问题，我通过互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。医生非常细心地询问了宝宝的病情，包括血常规、微量元素检测等，然后给出了非常专业的建议。医生不仅给出了针对性的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑惑。我非常感激医生给予我的帮助，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了宝宝的病情，包括血常规、微量元素检测等，然后给出了非常专业的建议。医生不仅给出了针对性的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑惑。我非常感激医生给予我的帮助，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了宝宝的病情，包括血常规、微量元素检测等，然后给出了非常专业的建议。医生不仅给出了针对性的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑惑。我非常感激医生给予我的帮助，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

最近，我带着一岁五个月的宝宝到互联网医院进行了线上问诊，宝宝最近晚上睡觉总是突然哭闹，让我十分担心。在问诊过程中，医生助理张晓医生非常细心地询问了宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果等。接诊医生为公立三甲医院在职医生，所以我对医生的专业程度非常放心。

张晓医生询问了宝宝的日常情况，包括出汗情况、大便情况、饮食情况等，并根据宝宝的表现初步判断可能是钙或维生素D缺乏引起的问题。在医生的建议下，我决定带宝宝进行25羟基维生素D和骨密度的检查，以便更准确地了解宝宝的情况。

最后，医生给出了补充迪巧碳酸钙颗粒的建议，同时提醒我更多阳光照射及户外活动，以促进维生素D的合成和吸收。我对这次问诊非常满意，感谢医生和医生助理的专业建议，我会按照医生的建议进行后续的治疗和调理。