神经外科脑血管病病区主任。长期从事神经外科疾病尤其是脑血管疾病和老年脑肿瘤的诊疗,擅长脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗,颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。主要社会任职为中国卒中学会脑血管外科分会副主委,中国医师协会脑血管病专委会副主委,国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会副主委。负责多项国家自然科学基金项目,“十三五”科技攻关等重大科研计划。荣获国家科技进步二等奖,中华医学科技奖一等奖,北京市科技进步一等奖、二等奖。
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北京医院神经外科副主任医师 首都医科大学副教授、硕士研究生导师 留美、留日医学博士后 北京市海淀区青联委员 亚洲神经外科医师协会(ACNS)教育委员会委员 中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员 北京市科学技术委员会科技项目评审专家,河北省科技计划项目评审专家 WFNS全球青年医师奖获得者 原首都医科大学三博脑科医院第三党支部书记、脑血管外科副主任 先后师从首都医科大学三博脑科医院石祥恩教授(2014-2017)、美国巴洛神经科学研究所Michael Lawton教授(2017-2018),日本札幌桢心会病院Rokuya Tanikawa教授(2018-2019),北京医院张东教授(2023年至今),从事脑血管病的临床工作与研究。 2019年归国后历任首都医科大学三博脑科医院神外三病区(脑血管外科)主治医师、副主任医师、科室副主任,2023年6月获聘首都医科大学副教授、硕士研究生导师(神经外科方向),2023年12月加入北京医院(中国科学院大学北京临床医学院)。 主刀手术荣获全国及北京市神经外科青年医师比赛奖项。目前担任亚洲神经外科医师协会(ACNS)教育委员会委员,中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员,北京市科学技术委员会科技项目评审专家;Frontiers in Neurology(影响因子:4.003)客座主编及多本SCI专业期刊审稿专家。主编Microneurosurgical Anatomy and Surgical Techniques及Practical Techniques of Carotid Endarterectomy两部英文著作,以第一作者或通讯作者身份发表SCI论文30余篇(全部为世界顶级神经外科期刊),累计影响因子超过70分。研究成果先后在世界神经外科联合会(WFNS)全会、北美颅底(NASBS)大会、世界小儿神经外科(ISPN)大会、亚太颅底(AOSBS)大会发言。主持并参与多项国家级和北京市重点科研项目,荣获省部级奖项4项,曾多次受邀到全国各地交流讲学。
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龙文勇,男,医学博士。2008年进入中南大学湘雅医学院临床八年制。2014年经学校选拔并资助赴美国康奈尔大学附属Methodist研究中心从事两年基础研究,关注于胶质瘤的表观遗传分子机制及免疫治疗。回国后师从袁贤瑞导师,2017年于中南大学湘雅医院神经外科获得博士学位。期间在Advanced Science,Cancer Research,Translational and Clinical Medicine,Journal of Big Data,Journal of Molecular Cell Biology和Cancers等国内外专业期刊发表论文32篇,总他引次数超过620,H指数10,主持国家自然科学基金2项,湖南省自然科学基金面上项目1项,主要参与省部级项目3项。每年参与完成200余台脑肿瘤和脑血管病手术,对神经外科的常见病和多发病的诊治积累了一定的经验。
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主治医师,博士。主要从事以垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤为代表的鞍区肿瘤的内镜及显微外科手术治疗,对鞍区肿瘤的围手术期内分泌重建具有丰富经验。
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张法永,男,主任医师,副教授,1991年毕业于南京医科大学临床医学专业,进入江苏省邳州市人民医院工作; 1994年9月入读南京医科大学神经外科研究生(硕士), 1997年8月入江苏省人民医院神经外科工作; 1998年9月—2001年7月,复旦大学上海医学院神经外科研究生(博士); 2001年8月进入复旦大学附属华山医院神经外科工作至今; 2002年10月-2004年9月在美国弗吉尼亚大学神经科学系Kevin Lee实验室(博士后)从事血管性神经损害的研究。 从事神经外科临床工作二十余年,拥有丰富的理论知识和临床经验,掌握各种神经外科疾病的常规及急诊的诊断和治疗(包括各种疑难杂症),掌握显微神经外科、腔内神经外科等先进神经外科技术。以主刀或第一助手身份参加神经外科手术6000例以上,1500例以上为大手术。擅长脑、脊髓肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤和听神经瘤等)、三叉神经痛、面肌痉挛、各种痉挛性瘫痪的诊断和显微外科治疗及脑脊髓血管畸形的外科治疗。
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张明广,男,复旦大学附属华山医院神经外科副主任医师,副教授,临床医学博士,中医学会上海分会委员,对颅颈交界区显微解剖进行了深入研究,国内首先报道中枢神经原发性血管炎,在国内外杂志发表论文数十篇,美国约翰斯.霍普金斯大学神经外科访问学者。目前正在研究颅颈交界区肿瘤的术中神经功能保护,以及脊索瘤和胶质母细胞瘤的基础研究。擅长脑肿瘤,脊索瘤,脊髓肿瘤,颅颈交界区肿瘤如颈静脉孔肿瘤,枕骨大孔区肿瘤等,脑积水及颅脑损伤等的微创手术治疗
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保肇实,男,医学博士。首都医科大学附属北京天坛医院神经肿瘤外科5病区副主任,主任医师,副教授,博士研究生导师。擅长神经外科疾病的诊断、手术、综合治疗,特别是脑胶质瘤疾病的手术治疗及分子病理指导下的综合治疗和大脑半球脑膜瘤、垂体瘤、脑转移瘤、蛛网膜囊肿等疾病的手术治疗。擅长功能区脑胶质瘤的唤醒手术,最大程度安全切除,联合放化疗、电场治疗等多学科诊疗手段,最大可能保留患者言语、运动功能;创新应用内镜联合外视镜微创切除大脑半球胶质瘤,缩短手术时间,为患者争取更早的术后康复时间;应用多模态手术方式切除功能区及大静脉窦旁脑膜瘤,提高肿瘤全切率。年手术量300余台。作为神经外科医生,联合研发MET单靶点抑制剂伯瑞替尼(Vebreltinib,商品名:万比锐®),完成I-III期临床试验,患者2年死亡风险降低40%。现已上市用于既往治疗失败的具有PTPRZ1-MET融合基因的IDH突变型星形细胞瘤(WHO 4级)或有低级别病史的胶质母细胞瘤成人患者
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2004年7月至2009年7月在医学院本科学习。 2019年9月至2020年3月在中国医科大学第一附属医院进修学习。 2011年7月至今在九江市第三人民医院工作。
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神经外科医学博士,副主任医师,硕士研究生导师。中国医师协会神经修复学专 业委员会脑积水与脑功能分会委员,广东省医学会神经肿瘤分会委员,广东省医 院协会第一届粤港澳大湾区神经外科联盟理事,广东省抗癌协会神经肿瘤专业青 年委员会副主任委员。主持和参与国家自然 科学基金 3 项,省市各级基金 5 项,发表论文 40 余篇,其中以第一作者发表 sci 论文 10 余篇;编写中文专著 4 部,其中(副)主编 2 部;英文专著 2 部,其中(副) 主编 1 部;获省部级科二等奖 2 项。
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干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻,可以咨询主治医生停药问题。
患有干燥综合征时需要定期进行血液检查,如果血液检查指标已经正常,可以考虑停药。如果病情已经稳定下来,没有出现复发或者加重的情况,这一情况下可以停药。
在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间,避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度,加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物,注意口腔、眼部卫生,戒烟限酒,尽量避免服用可能会引起干燥症的药物,不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状,建议及时就医。
先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。
1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。
2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。
3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。
对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。
年龄大了,冠心病就容易“找上门”!它的危害可不小,可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等,严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病,除此之外,血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏,它就是脂蛋白α。
1. 首先让我们来了解什么是冠心病?
冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又叫做缺血性心脏病。我们都知道,心脏是人体的血泵,能为全身的器官提供血液和营养;然而,心脏自身也需要血液的“滋润”,而这种“缠绕”在心肌壁上,能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄,就会引起心肌缺血缺氧,出现功能障碍,这时我们就是出现了冠心病。
一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化,顾名思义,指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块,因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上,就会引起冠状动脉的狭窄,造成冠心病,进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状[1]!
2. 什么是脂蛋白α?
在血液中,脂质由于不能溶于水,往往不能单独存在运输;它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白,即脂质和蛋白质的结合体,我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。
我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式,主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”,相比于LDL,只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源,可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点,进而影响纤溶酶原的溶栓功能[2]。
3. 脂蛋白α和冠心病的关系
脂蛋白α是冠心病的独立危险因素!也就是说,脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢?
我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来,LDL是一种小而致密的颗粒,容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫,形成泡沫细胞;巨噬细胞如果“吃撑”了,还会破裂崩解,释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来,就会最终形成粥样斑块,引起动脉硬化。
和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障,形成脂质斑块,引发动脉粥样硬化[3]。除此之外,由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α,能对抗纤溶酶原的溶栓作用,促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄,引发冠心病[4]。
“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”,与之类似的脂蛋白α也不遑多让,可能诱发冠心病!
了解了它们的危害,就要行动起来!我们可以通过健康饮食、增强运动,来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏!
血管畸形的处理方法需要根据血管畸形的具体情况来判断,除了需要密切观察和定期复查外,有药物、介入、手术、物理等治疗方式。
1.药物治疗:对于一些静脉血管畸形,可以使用药物来破坏血管内皮细胞,使血管形成无菌性炎症,从而缩小或消除畸形;
2.介入治疗:介入治疗是一种常用的血管畸形治疗方法,可以通过血管内部注射硬化剂、弹簧圈等物质来堵塞血管,从而缩小或消除畸形;
3.手术治疗:对于一些较大的、复杂的血管畸形,手术治疗可能是唯一有效的治疗方法。手术可以采用血管栓塞的方法,也可以采用切除畸形、修补破损等方法;
4.物理治疗:物理治疗包括超声波、微波、光电治疗、短波、超短波等,可以改善深部组织血液循环,减轻水肿,促进炎症代谢产物的消除,缓解血管的痉挛。
在接受任何一种治疗方法前,患者和家属应充分了解病情和治疗方案,与医生进行充分的沟通和讨论,以便做出正确的决策。同时,患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、过度劳累和精神紧张等不良因素,保持良好的生活习惯和心情。
1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。
2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。
3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。
4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。
暂无快速治疗阳痿的方法,在临床上阳痿又称为勃起功能障碍,主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。
1.一般治疗:患者需要戒烟戒酒,适当的增加体育运动,合理的控制体重,保持健康饮食。
2.药物治疗:患者可以在医生的指导下,通过药物进行治疗,如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况,需采用睾酮替代治疗,遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。
3.手术治疗:病情严重患者需通过手术进行治疗,如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。
若患者感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,有针对性治疗,生活中要加强日常管理,按时复诊。
特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。
本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。
特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。
中医病因病机
认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。
临床表现:
本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。
1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。
中医中药治疗
对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。
1.辨证分型论冶
①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。
2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。
3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。
4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。
小样儿又称小于胎龄儿或宫内生长迟缓儿,是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数,或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。
本病的主要症状是患儿发育迟缓、身材矮小。小样儿可能是由于多种原因引起的,包括母亲在怀孕期间感染疾病如病毒性感染或寄生虫感染等、妊娠期营养不良、母亲患有慢性疾病如高血压或甲状腺功能异常、孕期不健康的生活方式等。另外,胎儿先天性染色体异常疾病或胎盘功能不全、梗死、胎盘早剥、血管畸形等也可能导致小样儿的发生。
对于小样儿的治疗,主要是根据病因进行相应的处理,包括母亲在怀孕期间避免感染疾病和不良生活习惯,孕期补充营养,以及针对胎儿疾病和胎盘问题进行相应的治疗。同时,孕妇在怀孕期间应该注意健康的生活方式,如避免吸烟、酗酒、吸毒等。如新生儿有出现任何的异常情况,建议家属及时治疗医生,以获得专业的治疗意见。
情感挽回中自我提升究竟意味着什么?
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