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    所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。

     
    什么是川崎病?
     
    川崎病可导致血管炎症,主要症状是发热以及炎症区域(如,眼、唇、手和足)肿胀发红,初始症状可能类似于感冒或胃病,最常见于5岁以下儿童。
     
    什么导致了川崎病?
     
    病因尚不清楚,但应该不存在人传人。
    川崎病有何症状?
    症状包括:
    ●发热
    ●眼白发红
    ●嘴唇开裂、发红
    ●舌头发红、肿胀
    ●皮疹–往往始于生殖区,也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。
    ●颈部淋巴结肿大
    ●手掌和足底的皮肤肿胀、发红,数日后指尖和脚趾脱皮。
    少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症,即“儿童多系统炎症性综合征”,如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。
     
    有针对川崎病的检查吗?
     
    医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病,川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查,如:
    ●血液检测
    ●尿液检测
    ●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。
     
    如何治疗川崎病?
     
    治疗包括:
    ●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药,历时8-12小时。
    ●阿司匹林
    患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如,麻疹疫苗或水痘疫苗),因为疫苗在此期间可能无法充分起效。
    对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳,可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。
    川崎病患儿的心脏血管存在肿胀,如不接受治疗,有可能发生心脏损伤,但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

     

     

  • 湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主,建议遵医嘱给予外用药物,必要时配合口服药进行治疗。

    1、皮疹:湿疹具体发病原因尚未完全明确,可能是多种体内外因素的共同作用所导致,湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑,红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等,可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激,遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可以帮助减轻炎症,控制瘙痒。

    2、瘙痒:湿疹通常会引起明显的瘙痒感,且瘙痒比较严重,因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显,建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

    3、糜烂:湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等,反复抓挠导致水疱破裂,可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液,建议结合医生的意见,使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷,有利于减少渗出。

    患处瘙痒剧烈、皮疹明显,建议及时到医院皮肤科就诊,严格遵医嘱用药治疗,对疾病的恢复有帮助。

  • 这个结节纵横比大于1,但是结节还很小,没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节

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    图一,莲花清瘟

    图二,藿香正气丸

     

  • 血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。在对全球61个人群(约100万人,40~89岁)的前瞻性观察研究中, 基线血压从115/75mmHg到185/115 mmHg,平均随访12年,结果发现诊室SBP 或DBP与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈 连续、独立、直接的正相关关系。SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg, 心、脑血 管病发生的风险倍增。
    在包括中国13个人群在内的亚太队列研究(APCSC) 中, 诊室血压水平与脑卒中、冠心病事件密切相关,而且亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比澳大利亚与新西兰人群更强,SBP每升高10mmHg, 亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增 加53%与31%, 而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%与21%.

  • 如果出现了心脏神经官能症该如何缓解呢?李医生结合临床经验,为您支招如下:

    第一:首先应自我心理暗示调整,不能慌,也不能自己吓唬自己,可以告诉自己只是发生了心脏神经官能症,不是心肌梗死,缓解紧张情绪,同时告诉家人自己的状态,获得家人的重视及陪伴,如果症状逐渐消失,说明症状轻微,可以暂时居家观察。

    第二:如经上述心理暗示调整后仍不能缓解,建议到附近的医院进行心电图、心脏彩超的检查,首先排除心脏器质性病变,好让自己处于安全状态,同时多跟医生表达自己经历的状态及感受,尽可能多的表达,这样可以让医生更加了解您的身体情况,作出更准确的判断。

    第三:确诊急性心脏神经官能症发作的患者,可给予安定针镇静治疗,即可明显缓解,如有焦虑抑郁的患者可加服抗焦虑抑郁药物,如:氟哌噻吨美利曲辛片(建议买丹麦进口的),如有心率过快,可以加服美托洛尔片或比索洛尔片控制心率。如有失眠的可以服用谷维素或佐匹克隆片助眠。

    第四:要自我鼓励,调整心态,摒弃不良行为及思想,合理安排好作息时间,尽量不熬夜,心里有事可以向朋友及家人诉说,自己可以增加一些娱乐活动,缓解自己的不良情绪,适当放松,身心才会更加健康。

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    据不完全统计,我国每年有五万儿童因意外伤害死亡,其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
    “海姆立克急救法”是全球抢救异物误入气管患者的标准方法,被称为“生命的拥抱”。
    海姆立克急救法又名“海氏急救法”,是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的,主要针对异物卡喉的急救方法。

    该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

     

     

     
    根据适应人群和方法分为:海姆立克腹部冲击法、海姆立克胸部冲击法、婴幼儿海姆立克法三种。发现身边人在吃饭或进食时,突然出现海姆立克征象,应立即询问是否发生了噎食,回答肯定后立即展开施救。
     
    一、1岁以内婴儿手法
    首先,施救者一只手固定住患儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。
    然后,将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。
    反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。

     

     
    二、1岁以上或成人手法
    若患者意识清醒,可以站立时,首先让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。
    最后施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。
    若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。

     

     
    自救手法:
    当自己被异物堵塞气道,且四周无人时可进行自救,一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。
    或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直到异物排出。

    特别提示:
     
    1.进餐时避免说话、大笑、打闹;
     
    2.对于婴幼儿来说,不要将细小物品放入口中;

    3.发生噎食后不要喂食任何东西,尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为;

    4.不管异物是否取出,都建议到正规医院检查确诊。

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    经过接触一些网上问诊患者,实在有科普必要啦!!!即是科普,也是希望医患信息、认识相对对等点,不然没法聊到一块,搞得您着急上火,我也很无助,甚至很无辜,尴尬。时有患者朋友期望第一次看病什么检查没有,就凭一句话,一个症状,或者一个自己的想法……就希望医生给出明确诊断及对策,这是不可能的哦!简单粗暴点说不但不科学,不可能,甚至说医生真给您结果啦您敢信嘛?

    疾病诊断本身会有演变过程,线下面诊看病常常都需要看几次,询问病情,查体,完善检查才能明确诊断,遇见疑难问题还有可能只是有点方向啦,甚至少数病最终都明白不了。第一次咨询我们帮助分析各种可能性,相当于考虑疾病各种可能类型,因为很多疾病临床表现是一样的,然后让你查体,完善检查,完成鉴别诊断,才能明确诊断,我们真不是神医喔,不能凭占卜,猜测……妄下结论喔,不是臣妾不作为而恰恰是面对本身就是有缺陷的医学,要本着认真负责不误导您,耽误您呀。

    在此臣妾纵有千言万语,汇成一句话:我会本着全心全意替您排忧解难,但不能妄下结论滴喔,必要时必须进一步完善检查,结合综合评估分析才有一二三……恳请理解万岁!

  • 有些患者肺里边有多发的结节,其中有实性的,还有磨玻璃性质的,这些结节很多时候不可能同时手术切掉。那切掉其中几个肺结节之后,剩下的结节会不会发生变化?比如说切掉其中一个肺磨玻璃结节之后,其他肺结节会一直不变,还是也会发生变化呢?

    有一位家住天津不到70岁的男士之前在我这里做的肺磨玻璃结节手术,当时的他发现了多发的肺结节,右上肺那个直径大一些的肺磨玻璃结节,考虑早期肺癌可能性大,需要进行手术,其他的肺结节都比较小,可以再观察。右上肺那个磨玻璃结节手术之后的病理确实是一个很早期的肺腺癌,和术前判断的是一样的,因为分期比较早,不需要进行辅助治疗,所以就定期复查。

    前两天,他又在我这里进行了例行的复查,发现在左侧叶裂间有一个实性肺结节比之前略微增大了一点,直径达到了五毫米。那么,这个结节会是恶性的吗?从片子来看,这个结节首先考虑是一个良性的肺结节,像是叶裂间的淋巴结,继续观察是可以的。除了这个结节之外,其他的肺结节和之前没有什么变化。

    通过这个病例我们可以知道,当我们切除一个或几个肺结节之后,剩下的肺结节仍然有可能会出现变化,在复查的时候,要进行追踪,观察他们的变化情况,决定是否进一步处理。

     

     

  •  春节期间,大人们胡吃海喝已经预料之中了。

    每逢过节胖三斤,已成了现代年轻人的真实写照,孩子怎么样呢?过年期间,家家餐桌上大鱼大肉,酸甜苦辣,大人们喝酒,小孩子自然少不了各种饮料,加上饭前饭后甜点蛋糕,有的饭后再来个冰激凌,过年简直太幸福了!但是小孩子吃饭管不住嘴,一不留神,就容易喝多吃多了。

    儿童肠胃娇弱,胡吃海喝会引起

                                     腹痛
     

                                  ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​呕吐

                                  泄泻

                                    便秘

            针对儿童出现的各种不适,小编推荐了以下几种家长家庭治疗小妙招,以供参考。

                              1、摩腹

     摩腹疗法是一种自我按摩疗法。它主要是对腹部进行有规律的特定按摩。腹部是气血生化之所,摩腹既可健脾助运而直接防治脾胃诸疾,又可培植元气,使气血生化机能旺盛,而起到防治全身疾患的作用。摩腹时间一般5—10分钟,力度适中,每分钟30—40圈。

    注意:顺时针摩腹主要针对腹痛、便秘、消化不良、呕吐等积滯实证;逆时针摩腹主要针对泄泻、腹痛的虚证。

                            2、按压穴位

    足三里这个穴位是足阳阴胃经的一个重要穴位,经常对他按摩能够起到很好的补中益气以及疏通经络还有匡扶正气的效果,日常如果身体出现了消化不良、便秘、拉肚子、胃痛、胃胀以及恶心想吐、水肿以及心悸气短等等情况,在足三里穴这个位置进行按摩,用拇指或中指按压足三里穴5~10分钟,每分钟按压15~20次,可改善消化不良等不适。

                              3、小儿捏脊

    家长两手半握拳,两食指抵于背脊之上,再以两手拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉提起,而后食指向前,拇指向后退,作翻卷动作,两手同时向前移动,自长强穴起,一直捏到大椎穴即可,如此反复5——7次,但捏第3次时,每捏3把,将皮肤提起1次。每日1次,连续6天为1疗程。

    如果以上方法您都试过了,宝宝症状仍未见明显好转,建议到医院去看看或者关注我、咨询我,我可以为您提供线上问诊,图文问诊、电话咨询、视频服务、团队会诊,给您一个合理且行之有效的治疗方案。祝您的宝宝健康茁壮的成长!

  • 互联网医院已经成为了越来越多人选择的就医方式,方便快捷的在线问诊让患者不再需要排队等候,只需要在家里通过手机或电脑就能与医生进行沟通。一位患者在手背上长了一个发硬的角质,扣完以后还会长,扣完以后不出血。在与医生的问诊中,医生耐心倾听患者的主诉,并提供了专业的建议。医生建议患者去皮肤科进行进一步的检查,因为肉眼无法准确鉴别病情,最好由专业的医生进行判断。这体现了医生的专业素养和对患者的关心,值得称赞。

  • 最近,我因为大拇指神经损伤的问题,前往互联网医院进行了线上问诊。医生提醒我,在开始诊疗前必须完整查看病例,而且6岁以下儿童开具处方时,必须要有监护人和专业医师陪伴。医生接诊后,要求我详细描述症状,并拍照给他看。在医生的耐心指导下,我得知神经损伤后恢复周期较长,需要评估术后3个月、6个月和1年的情况。医生建议我进行功能练习,并告诉我神经损伤后可能出现创伤性神经瘤的并发症。医生还提醒我,需要临床医生检查和肌骨超声检查评估。通过问诊,我了解到自己需要长期锻炼,避免二次损伤,以及术后1年后恢复的可能性。最终,医生给出了基本正常的评价,问诊结束。

  • 我最近手掌总是感觉麻痛,让我有些不安。我决定在互联网医院上进行图文问诊,希望能够得到专业医生的建议。经过一段时间的等待,终于开始了我的问诊之旅。

    医生非常耐心地询问了我的症状和情况,听取了我的主诉,并建议我进行一些简单的动作,以便更好地了解我的病情。他还询问了我的生活习惯和工作压力,并给予了针对性的建议。在医生的指导下,我意识到自己长期处于高压状态,导致失眠等问题,同时也注意到自己的手部问题可能与药物无直接关系,医生建议我使用热敷来缓解手部不适,并嘱咐我再观察几天。最后,医生祝愿我早日康复,让我感到非常温暖。

    通过这次问诊,我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心。他不仅给予了我专业的医疗建议,还关切地询问了我的生活状态,让我感到备受关心。我对互联网医院的印象也变得更加深刻,这样便捷的问诊方式让我省去了排队等候的时间,同时也得到了专业的医疗服务。

    总的来说,这次问诊让我受益匪浅,我会按照医生的建议进行调整,同时也会继续关注自己的身体状况。感谢医生的耐心和关心,让我在这段问诊中感到非常温暖。

  • 今天我在京东互联网医院咨询了一个小儿推拿师,她说她给一个四岁小朋友推拿后出现了手部肿胀的情况,但是不疼也可以自由活动。医生很耐心地和她沟通,告诉她适当制动更有利于消肿,并建议她做局部超声检查评估一下,同时告诉她冷湿敷和温湿敷的方法。患者很担心,但医生安抚了她的情绪,并告诉她可能需要3~5天,或1~2周才能完全消肿,让她不要太担心。患者感谢了医生的建议,心情也放松了许多。

    这次咨询让我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅具备专业的医疗知识,还能够很好地与患者沟通,给予他们心理上的支持。在面对患者的问题时,医生们总是能够以友善的态度和专业的建议来帮助他们,这让人感到很温暖。

  • 在互联网医院进行在线问诊是一种方便快捷的就医方式。我最近因为长时间握车把后手麻无力的情况,选择了在线问诊寻求帮助。医生根据我的描述,给出了专业的诊断和建议,建议我挂骨科就诊。在询问医院和医生推荐时,医生推荐了积水潭医院的手外科或骨科经验丰富的医生。

    我对医生的服务感到非常满意,他的回复都很及时和详细。在结束问诊后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程让我感到很放心,我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

  • 我最近一段时间,大拇指关节突然早上起来有些疼,几天后,每次睡醒拇指关节都显僵硬,活动几次才好起来。因为之前工作没注意摔伤过腿,在上海***医院看过,当时就吃这个药好的,我以为大拇指是不是睡木沙发压到哪了,所以吃了扶他林。可医生建议局部外涂扶他林乳剂,注意休息,限制关节活动。必要时,去医院肌骨超声,进一步明确诊断。玩手机也可以劳损的,不建议使用迈之灵片,扶他林口服,外涂可以的。建议局部外涂扶他林乳剂,注意休息,限制关节活动。

  • 我是一名热爱骑行的人,但不幸的是,在一次骑行中摔倒了,导致右侧膝盖内侧韧带受伤。经过拍摄核磁共振,医生给出了保守治疗的建议。在与医生的沟通中,我深切感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质。医生对我的病情进行了客观评价,并给出了合理的治疗方案。在医生的建议下,我决定进行保守治疗,并且医生还给了我一些建议,比如需要适当冷敷和活动,不饮酒等。我深知医生的建议对我的康复非常重要,因此我会严格按照医生的指导进行治疗,同时也要注意饮食和生活习惯,希望能尽快康复。

    在这次的问诊中,我对医生的专业素养和耐心细心的态度深表感谢,也希望自己能够听从医生的建议,做好康复治疗,早日康复。

  • 昨天,我在家里遇到了一个不寻常的情况,马桶堵了,我用了一根衣架去疏通马桶。但随后我开始担心,衣架上是否含有破伤风杆菌?我仔细检查了手上,没有发现流血的痕迹。我很担心自己被扎伤了,于是我向医生咨询这个问题。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并进行了详细的评估。医生专业的回答让我放心了许多,他解释说即使衣架上有破伤风杆菌,我也不会受到感染,因为没有明显的伤口和流血。医生还提醒我,即使没有感觉到疼痛,也可能出现表皮损伤后接触酒精会疼痛的情况。

    在医生的建议下,我对自己的情况有了更清晰的认识,也感到更加放心。通过这次问诊,我深切体会到医生的专业和细心,让我在疑虑中找到了答案。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了右手手腕扭过后的症状,包括手腕疼痛、行动不灵活以及连带小拇指和无名指疼痛的情况。经过医生详细的询问和检查,医生给出了初步的诊断和治疗建议。

    医生在问诊中展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质,通过与患者的沟通和观察,及时给予了患者专业建议,为患者提供了有效的治疗方案,体现了医生的专业素养和关心患者的态度。

    在医生的建议下,患者可以根据自己的情况选择合适的治疗方式,并得到了医生的关注和支持,为患者提供了良好的医疗体验。

  • 我是一位来自浙江杭州市的患者,在网上向医生咨询了手指被敲到后多年未消肿的问题。医生非常耐心地询问我的症状,并建议我进行肌骨超声检查和核磁共振检查,以明确诊断并制定治疗方案。他还提醒我注意保护隐私和遵守医疗规定,让我感到非常放心和安心。医生专业的态度和热心的服务让我对互联网医院的问诊体验非常满意。

    通过医生的建议,我明白了先明确诊断,再进行治疗的重要性。我将按照医生的要求进行进一步检查,并期待再次与医生进行在线复诊。非常感谢医生的专业帮助,让我对互联网医院的服务更加信赖和依赖。

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