郑慧锋,男,主治医师,医学博士,曾到美国麻省总医院访问学习,从事骨科工作10余年,对膝关节骨关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤、膝关节多韧带损伤、髌骨脱位、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、髋关节撞击症、踝关节不稳等骨关节疾病的诊治有丰富的临床经验,善于分析病因,个体化治疗,欢迎大家咨询!
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北京大学第三医院主治医师,北京大学运动医学博士。
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上海交通大学医学院附属第六人民医院运动医学科主治医师。 上海市医学会骨科分会运动医学学组会员。 中南大学湘雅医学院与美国University of Pittsburgh 联合培养博士。
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1985年南京医科大学医学系毕业,1990年澳大利亚皇家墨尔本大学研究生院毕业,1991年取得英联邦职业医师资格,先后在澳大利亚皇家墨尔本大学附属皇家墨尔本医院骨科,美国加州大学旧金山分院医学院附院骨科和日本岛根大学医学院附院骨科工作。专业从事骨与关节疾病(骨质疏松,骨关节炎,骨坏死等),不明原因骨骼、关节疼痛,多发性骨折,青少年骨骼发育障碍等骨关节疾病的临床诊治和实验研究。主编著作14部,参编21部,以第一作者或通讯作者发表学术论文336篇,获得国家、部、省市各级科研项目共16项,获奖15项。
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骨科副主任医师,四川大学华西临床医学院七年制骨科运动医学硕士研究生。擅长膝、踝、肩关节韧带损伤的微创修复与重建。作为负责人主研四川省科研两项,拥有国家发明专利1项、实用新型专利3项。国家社会体育指导员(攀岩与健身),(中华运动康复医学培训工程)运动处方师:擅长科学减重、减脂,恢复关节稳定性、预防运动损伤。现任中国西部运动医学关节镜联盟会青年委员、成都市龙泉驿区足球队队医。
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医学博士,副教授,副主任医师。2003毕业于第四军医大学,获学士学位; 2018年毕业于海军军医大学,获骨外科学博士学位。任职情况:现任海军军医大学附属长征医院关节外科副主任医师。现任全军骨关节学术委员会青年委员,中国医师协会骨科康复ERAS学组委员,SICOT中国部关节学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科组委员,上海医学会运动伤病微创学组委员。 军队个人三等功一次,512汶川抗震救灾先进个人,美国心脏协会(AHA)中国优秀培训师,上海赛区病例大赛三等奖,中国临床疼痛管理(MOOC)优秀手术视频,并多次在国内会议中进行学术发言。主要从事富血小板血浆(PRP)、干细胞、组织工程材料(脱细胞有机材料、金属MOF嵌合体等)修复骨与软骨、肌腱损伤及其机制方面的研究。主持或参与科技部重大专项1项,国自然项目3项,上海市科委、教委课题、院级基金多项。获得发明专利8项。发表SCI文章16篇,其中影响因子大于5分4篇。发表国内论文十余篇。
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主任医师,医学博士,从医近20年,擅长肩袖损伤,肩关节脱位,肩周炎,膝关节交叉韧带损伤,半月板损伤,关节炎及髋关节撞击征,盂唇损伤等关节疾病及损伤的关节镜微创手术治疗以及髋膝关节置换手术
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北京积水潭医院矫形骨科资深知名专家,主任医师, 国务院特殊津贴专家, 航空总医院骨科中心首席专家,骨关节科主任 1985年8月毕业分配至北京积水潭医院矫形骨科工作至退休 2017年4月担任航空总医院骨科首席专家,骨关节科主任; 中国医师协会骨科医师分会骨循环与骨坏死学组委员 中国微循环学会骨循环与骨坏死专业委员会常务委员 中国中西医结合学会骨伤科分会骨坏死专委会委员 中国生物医药技术协会计算机辅助外科分会第一届至第三届委员会委员; 中国生命关怀协会远程医学专业委员会 常务委员。 中华预防医学会预防循证医学分会常务委员 中国医学装备协会智能装备技术分会第2届委员会委员 《 中华损伤与修复杂志》编委
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最近病房行隐睾手术的患儿较多,且年龄偏大,超过 5 周岁。很多家长关注的重点不是手术的风险和相关手术护理注意事项,而是非常关心隐睾患儿成年后的生育能力。
泌尿外科学医生的“圣经”—坎贝尔泌尿外科学记载:隐睾会导致生殖细胞受损,在出现睾丸组织病理变化前及早进行外科手术处理,使睾丸固定于阴囊以减少生育能力降低的发生风险是儿童隐睾的治疗原则。
早期行睾丸固定术可以逆转未降睾丸的组织学改变,这也充分肯定了睾丸固定术治疗隐睾的意义。目前隐睾的决定性治疗应在出生后 6~12 个月间完成。
在青春期前隐睾症者生殖细胞分化及增殖障碍的两个关键阶段:
隐睾的最早期的组织学异常是出生后第 1 个月即可观察到的间质细胞发育不良。可见睾丸固定术并不能显著减少生育能力降低的风险。
新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。
一、宝宝咳嗽不一定是病
为了让宝宝止咳,父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。
从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。
二、注意疾病引起的咳嗽
但同时,宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果此时父母能懂得一些知识,就能立即了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。
听音辨病
三、其他情况引起的咳嗽
最后,如果发现宝宝发生了咳嗽,父母应确保他不会着凉,否则很可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者可以用身体为孩子抵挡冷风。
冬季来临,气温骤降,心血管病大量爆发,医院里头脑中风的病人一下多了起来,究其原因,气温的下降导致血管收缩,有时加上外寒风寒邪气侵袭,冬季血压就会增高,随之对全身带来各种影响。
对于冬季的血压增高,或者预防冬季脑中风,我们要做的就是祛除风寒,我们来看看风寒感冒颗粒的成分:
神农本草经云:
麻黄,主中风伤寒头痛,温疟发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血,有醒脑开窍的功能,能治疗风寒感冒发热,脑中风,哮喘咳嗽,尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。
防风,主大风头眩痛,恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。
桂枝,主上气咳逆,结气喉痹吐吸,利关节,补中益气。祛风同时,能温阳通脉,和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。
葛根,主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气。有一定祛风功效,能化身体湿热之邪为津液,能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬,腹泻,呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。
杏仁,主咳逆上气,雷鸣喉痹,下气,产乳金疮,寒心奔豚。能降气、治咳,治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。
综上所述,中医讲究同病异治,异病同治,风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风,还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。
出处:《备急千金要方》(唐·孙思邈)“治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方。”
处方:麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#
休息,一定要休息好,让大脑休息好了,才能正常的工作,就像电脑一样,时间一长就会卡,系统的反应速度就会降低,那是因为长时间没有休息的缘故啊,人的脑子也是一样的,只是不停的装东西,没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。
成年人尽可能减少房事,因为房事会损耗精子的,而精子大部分是血液,那么精子里面又有 DNA,而 DNA 会携带基因,那么将脑部的好东西都带走了,记忆力就会慢慢的降低,所以请有房事的朋友们控制一下,给自己一个健康的生活,才能有相当好的记忆力。
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗:
非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗。
胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗:
胃十二指肠溃疡术后早期并发症:
胃十二指肠溃疡术后远期并发症:
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,主要是由血压高引起的,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。约 80%的出血部位发生于大脑球,约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状,症状的轻重取决于出血量和出血部位。
治疗原则:
黄疸分为两种,一种是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸。
大部分的新生儿在出生后 2~3 天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染,而手心和脚心一般不出现黄染,在生后一周到十天会自行消退,在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好,大小便颜色正常,也无其它不适表现,如果查血表明血清总胆红素浓度正常,这种现象称为“生理性黄疸”。生理性黄疸对小儿健康一般无影响,不需特殊处理。
如果在出生后 24 小时内就出现了黄染现象,血清胆红素不正常,四肢及或手足心均出现黄染,进展迅速,并且迟迟不退,或稍退后又重现,嗜睡、不肯吃奶、烦躁,甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸,一定要去医院救治。
如何解决新生儿黄疸问题
1、早产儿消退慢:如果宝宝是个早产儿,黄疸的消退一般会慢一些,可能持续 3 周甚至更长一些,但黄疸应呈逐渐减轻倾向,一般情况好。否则应及时就诊。
2、如果宝宝完全采用配方奶粉喂养,生后 2 周黄疸仍然明显,应立即就诊。
3、母乳性黄疸不用担心:母乳喂养的宝宝,如果出生 1 周后黄疸仍然明显或继续加深,但精神好,胃口好,大便黄,体重增长良好,通过检查没有异常,一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳 3 天后黄疸减退,停 5~7 天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适,在黄疸不严重的前提下,可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后 2-3 个月内完全消退。
肝癌是危害人类生存的五大癌症之一,也被称为癌中之王!在过去,肝癌是绝症的代表之一,由于以前发病率较高,为大家所熟悉,而且往往一发现就是晚期,当听说某某得了癌症晚期的时候,第一反应就是可能得了肝癌。
为什么大家认为肝癌是绝症呢?因为过去的时候医疗条件比较差,医疗水平落后,大家缺乏体检意识,再加上肝癌早期没有明显症状,导致发现的时候已是晚期,治疗效果自然很差,不像现在有各种靶向治疗药物以及介入、放疗等各种姑息治疗办法能够控制病情,所以病人生存期普遍较短,一旦诊断为肝癌晚期,大多不超过六个月。慢慢的,一提起肝癌,大家潜意识里就认为这是绝症,治不好的,也没有有效办法治疗,这种观念一直延续到现在。
但是随着社会发展和医疗水平的提高,这些情况逐渐在改变。首先,大家的健康意识逐渐提高,开始注重体检,越来越多的肝癌可以被早期发现;另外随着外科手术技术的提高,各种治疗手段及治疗药物的出现使得肝癌的治疗效果较过去大大改善,生存期显著延长,甚至部分病人得到治愈,生存时间超过五年甚至十年!
得了肝癌到底应该如何治疗,才能获得长期生存?且看下面一一详解。
如果你发现肝癌的时候肿瘤<5cm,那么恭喜,这是早期肝癌。对于这样的肝癌,现在治疗的办法有很多,而且效果比较好,据统计,早期肝癌手术后的五年生存率超过 90%。也就是说,积极手术治疗的话,基本上活五年问题不大。那么都有那些治疗方法呢?
肿瘤在 5-10cm 治疗一般认为是肝癌中期。这个大小的肿瘤比较有效的治疗方法就是手术治疗,如果能接受手术一般来说就还有治愈的希望。如果不能手术切除,那就退而求其次,可以选择介入治疗,尽量控制肿瘤的发展,延缓肿瘤的生长甚至使其缩小,争取手术切除的机会。
肝肿瘤大小超过 10cm 或者出现转移或血管癌栓就认为是肝癌晚期了。是不是到了晚期就没有任何办法治疗了呢?答案是否定的,我们仍然有许多办法来尽可能的延长病人的生存时间。
当然,除此之外还有很多其他治疗办法,比如化疗、放疗、中医中药治疗等等。现在肝癌的治疗方法多种多样,而且可以多个方法联合起来使用以达到最佳效果。所以,现在肝癌不再像以前那么可怕,不可治、治不好的时代已经远去!也相信,随着医学的发展,会有更先进的手段和更有效的药物来治疗肝癌!
在英国,2 型糖尿病是一个日益严重的问题,有 300 多万人被诊断出患有糖尿病,1230 万人有可能患上这种疾病,这会增加眼睛、心脏和神经系统出现严重问题的可能性。
一项创新性的研究将进餐时间提前或推迟是否可以降低患 2 型糖尿病的风险。研究将调查改变我们白天的饮食时间是否能减少肥胖和胆固醇水平等与肥胖相关的危险因素 2 型糖尿病的发展。
在这项为期 10 周的独特研究中,51 名年龄在 18~65 岁之间的参与者被确定患有 2 型糖尿病的风险增加/中/高,他们将被分为三组。第一组是对照组,要求他们不改变饮食习惯;第二组要求他们将白天的进食时间限制在早上 7 点到下午 3 点之间;第三组将进食时间限制在中午 12 点到晚上 8 点之间。
参与者将定期参加临床调查,监测他们的血压、腰围和臀围,并提供血液和尿液样本。注册营养师还将使用专业的眼睛跟踪设备分析参与者的眼睛注视方向,以确定和监测干预过程中食物偏好的任何变化。以往的研究表明,眼睛的注视方向是一个强烈的注意和偏好行为的信号。
研究显示,进食时间限定的两组患者监测指标均有小幅度的下降,但两组间比较无显著差异,患者在进食时间限定时期,其饮食偏好更趋于清淡。这是因为改变进餐时间限制了一天中的能量摄入,这使夜间的每日禁食时间延长。
公共卫生倡议的推出往往侧重于预防,但成效有限。因此需要采取不同的方法来预防这种情况。解决这个问题的一个简单方法是改变我们吃饭的时间,减少与 2 型糖尿病相关的危险因素。
治疗 2 型糖尿病及其相关并发症给社会及家庭带来巨大压力。为了减轻这种压力,需要更多地关注预防和解决导致这种疾病发展的领域,这些领域往往是生活方式的选择。
改变进餐时间可能带来的好处,如减肥,在营养学相关研究中越来越成为热门话题。然而,仍有许多问题没有得到解答,未来希望能为这一研究领域做出努力,同时找出限时进食是否有助于降低患上 2 型糖尿病等长期疾病的风险,以及在现实生活中遵循这种饮食方式的可行性。
1.非手术疗法
急性期:
卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用,常难以获得理想复位。
慢性期:
可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行骶管封闭疗法,每周 1 次,3~4 次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾骨切除术。
2.手术疗法
手术疗法主要为尾骨切除术。
手术病例选择:
主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确,可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。
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