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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

肺结节术后短期出现结节不严重。微创手术以后，肺结节已经切除了，术后一个月去复查又发现有一个微小结节。术后的患者在复查过程中又有结节了，不必太过担心。结节状的早期的癌结节手术切除之后，短期内再发的几率是比较低。可能更关注的是远期的复发或者是转移率，短期内的是不必紧张。手术本身对肺的各方面的影响都是有。应急性创伤的反应，包括导致肺内组织的炎性的反应，免疫系统的紊乱都会可能会诱发肺部的结节性反应性病灶的出现。在短期内不必紧张，通常都会慢慢地逐渐地消散掉。

有的人说夏湿应该是养心的，实际上在极端的天气之下不但只要注意养心，同样的要注意固肾。因为肾气足了，肾气平和了，才能够散尽心火，取到心肾相交的目的，从而才能把心血管疾病的发生降低下来。 比如常见的血压不稳、心功能不全、头晕 中风这些情况，都跟心火上炎是密集相关的。所以在这种情况下，养肾是一个很重要的养生原则。

浅表感染是危险因素。很多研究就显示，第一浅表感染，如果是单纯的浅表感染，也是深部感染的危险因素。有时候很多病人并不是单纯的浅表感染，也可能跟内部是相通，因为拆线的时候组织结构没有完全长得很好，也可能有相通的。所以还是要重视一下，好好查一查关节有没有感染。

嗓子不舒服，感觉腰酸肌肉疼痛，而且还很冷，刚才测了抗原是阴性，抗原的阳性可能性是否大，回答如下：抗原阳性是有一定可能性的，但是抗原检测是在3-4天左右会出现阳性，所以建议不是第一天就去检测。而无论现在到底是普通感冒还是新冠阳性感染都需要多喝水、多睡觉。另外，要对症处理，比如发烧、全身肌肉酸痛可以使用非甾体类药物，例如布洛芬或者对乙酰氨基酚等都可以。抗原检测，一般会在阳性当中是3-4天再去检测。

阳气不足会有冷、肾虚、阳虚等表现。阳不足出现出冷的表现最直观的情况就是当白天需要有太阳在时，突然阳光被遮挡，就会出现怕冷或者是气温下降的情况。冷可以分几个方面，一个是手脚冰冷，还有一个是脾胃或者脏腑的功能清冷，比如流口水、胃寒、不喜欢吃冷饮。阳气不足还会表现为肾虚和阳虚，肾虚的症状是小便清长，阳虚的症状为全身的动力不足。心动过缓，身体的活动性降低，身体的体温下降，代谢能力下降，兴奋性降低，这些都是属于阳气不足的典型表现。

一个月前打过针要不要套扎需要通过当面检查。因为不知道打针前是什么状态，是出血还是脱出，还是两者都有。如果只是出血没有脱出，大部分是不需要套扎的，因为大便是会脱出来的。如果扎完针之后不出血也不脱了，但是是比较大块头没脱的状态下，最好趁萎缩到能套扎的程度套扎掉，这样长期效果才好。但如果萎缩到很小已经套不住了，就没必要套扎了。打针是治疗萎缩最有实效性的，但随着时间推移，往往就会反弹，所以要想更好地长期效果就套扎。

肝血管瘤破裂后还能做介入。无论是肝血管瘤，还是其他的原因，还是外伤造成的破裂出血，往往会用介入的方法去做栓塞止血。如果出血量比较大和破裂血管比较粗，是以栓塞为主进行止血。

结肠癌和直肠癌主要是解剖部位不同。解剖部位不同就直接影响临床诊疗，包括诊断、治疗方式，还有后续的治疗都不一样。因为直肠比较短，它在肛门的12cm-15cm左右，即15cm的直肠分为上、中、下段。直肠癌与结肠癌因为解剖位置不一样，临床表现、治疗手段详细来说就比较多很多不一样。目前的各大指南都把结肠癌与直肠癌分开来讲，所以可见它们的区别还是比较大的。结肠癌主要分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌。直肠只是远端距离肛门比较近的这部分叫直肠，所以直肠癌与结肠癌还是不太一样。

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