扬州市中医院

消化内科

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曹扬
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擅长中医、中西医结合诊治胃肠道、肝胆胰疾病,并熟练掌握消化道内窥镜的检查和镜下治疗技术
方晓华
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擅长中医、中西医结合诊治消化系统疾病,尤其对食管胃返流性疾病、慢性萎缩性胃炎伴肠化、疣状胃炎、上消化道息肉、难治性溃疡、胃肠动力障碍、慢性结肠炎、肠道易激综合症、消化系统肿瘤等
消化内科患者评价
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消化内科问诊记录
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  • 您好,我爸爸今年51岁,4月份体检查出甲胎蛋白异常,复查后发现肝脏有个2.5*3cm肝脏占位,肝硬化严重,5月份接受了介入治疗,一月后复查肿瘤缩小,住院做了切除手术,术后1个月复查甲胎蛋白32。10月份复查发现甲胎1蛋白1100,ct能看到几个复发病灶。住
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  • 劳拉西泮片
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  • 拉肚子腹泻
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  • 一周六的孩子被蚊子咬了眼皮子,这个药膏能抹眼皮上吗
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  • 泌尿外科
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  • 老父亲八十有余,患精神分裂症三十余年,曾住院治疗多次,年纪大了,医院也不愿收,只能买药控制,想开个电子方在京东大药房买富马酸喹硫平片。
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  • 脑袋里面有囊肿严重吗
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  • 我生病拉肚子要停几天母乳,孩子能喂这款奶粉吗
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  • 我家宝宝九个月,吃几短
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  • 中年妇女乳腺炎有硬块不痛
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消化内科科普文章
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  • 年轻人很多时候就是与这种遗传相关的。这种心律失常会更多,往往早年就发生猝死,而且这种遗传性相关的恶性心律失常,年轻人他发作的不多,很可能他十几年来他就发作一次,但是一次他就在睡梦中就没有了,你第二天在发现他的时候,他已经在床上已经是死亡,会有经常是这样的一个情况。

  • 坐着的时候出现了屁股疼痛方面的临床症状,可能是梨状肌综合症所致,也可能是髋关节有病变所致,也可能是属于骶髂关节炎方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

    所以出现了这方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做骨盆 CT 的检查,了解一下髋关节和骶髂关节方面的情况,必要时还需要完善腰椎方面的检查,腰椎 CT 或者磁共振,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物。

    当然,如果疼痛严重也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼,要及时处理,以免延误病情,可以到当地三甲医院的康复科,或者是疼痛科治疗。

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    痘坑是如何形成的?

  • 当妈的有几个没有看过凌晨两三点的月亮?

    喂夜奶、换尿布、哄睡

    这一系列动作下来

    妈妈们自己没多长时间可以睡了

    那么问题来了:

    夜奶真的有必要喂吗?

    新生儿本来就有夜奶需求

    • 新生儿胃容量小,而母乳又容易消化,因此宝宝夜间也会频繁醒来要吃奶。再加上 3 个月内的宝宝尚未建立规律的生物钟,他们没有白天和黑夜的概念,因此不存在夜奶这一说。

    而这个时期宝宝吃夜奶对母婴双方都有好处,一方面可以帮助妈妈增加奶量,减少乳汁淤积的情况;另一方面也满足了宝宝自身的营养需求。

    宝宝一哭就要喂奶吗

    半夜里,妈妈只要听到宝宝的哭声,就以为 TA 饿了,下意识赶紧喂奶。但这也许是错判了宝宝的需求:

    吸吮动作是人类的原始本能,一旦激发原始本能,就很可能让宝宝忽略身体的微小不适。

    半夜里宝宝的哭声,或许 TA 只是想要告诉你,“我想要抱抱”,“我好热”,但是,你让 TA 吃奶一样能达到安抚作用。所以,时常吃完奶没多久,宝宝又开始大哭了,这是因为宝宝身体的不适并未解决。

    有些妈妈会发现,宝宝晚上吃奶的次数较频繁,但是每次的奶量都很少。可能平常白天可以喝 130 毫升 ,但到了晚上都喝不到 50~60 毫升,事实上,这就是宝宝在告诉你你的判断错误了。所以妈妈们一定要注意观察,正确理解孩子发出的各种信号中,哪一种才是想吃奶的信号,只有这样更好地喂养宝宝!

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    一、什么是肾功能衰竭

    急性肾衰竭简称急性肾衰,是由多种原因引起的特殊综合征。 肾脏生理功能急剧下阵甚至丧失、导致代谢产物堆积,血尿素氮及肌酐升高、并引起水、电解质紊乱及急性尿毒症症状。 大多数有少尿或无尿,如能早期诊断,合理治疗,早期采用透析治疗,可以明显降低病死率。

    二、肾功能衰竭透析方法

    儿童肾脏病的替代治疗包括腹膜透析、血液透析和肾脏移植,目前我国仍以透析治疗为主,包括急性透析及慢性持续性替代治疗。

    (一) 、透析治疗的指征及禁忌证

    1. 急性透析指征:急性肾衰竭伴有下述症状者: 1 ) 有严重容量负荷( 肺水肿、重度高血压,左心衰)。

  • 分娩期处理

    (1 ) 一般处理 注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。

    (2 ) 阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖,发现血糖异常继续调整。应在 12 小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

    (3 ) 剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在 6.67~10.0mmol/L。术后每 2~4 小时测一次血糖,直到饮食恢复。

    (4 ) 产后处理 产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的 1/3~1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后 1~2 周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后 6~12 周行 OGTT 检查,若仍异常,可能为产前漏诊的糖尿病患者。

    (5 ) 新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血,进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何,均应视为高危新生儿,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖和吸氧,重点防止新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。

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    拔牙术是否可以进行,应考虑到全身及局部两个方面的情况,根据矛盾的主次和对病员的利弊来决定。有全身系统性疾病的病员,应根据不同情况,分别对待。有的经过妥善处理或在有关科医师密切配合下可进行拔牙,有的应暂缓拔牙。

    对一些暂时不宜拔牙的病员。除积极给予全身或局部治疗为拔牙创造条件外,对病牙应采取造当的保守措施,以减轻患者的痛苦。

    一血液系统疾病,凡有凝血障碍的疾病,如血小板减少性紫癜,白血病,血友病,再生障碍性贫血等,都可因拔牙引起出血不止,甚至危及生命,故应避免拔牙。必须拔牙时,应给予维生素 C、维生素 K、钙盐以及输鲜血等,以提高血液的凝固性。同时给予抗感染药物以防止术后感染,最好可以在住院条件下拔牙,便于术后观察,一旦出血,以便及时采取有效措施,麻醉时,应少用阻滞法,多用指压或浸润麻醉,以免发生深部血肿。

    二急性传染病,如患有伤寒、流感、猩红热、痢疾等应暂缓拔牙。

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    颈椎病 医学科普

  • 关节炎听得多了,反应性关节炎你听过吗?

    随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实,目前认为,反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。

    除关节表现外,反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。

    今天,我们一起来看看什么是反应性关节炎?具体会有哪些临床症状?

    什么是反应性关节炎?

    反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎,泌尿生殖道或肠道感染后的反应性关节炎最为常见。

    反应性关节炎病因及发病机制

    反应性关节炎的发病机制尚未完全明确,目前认为多数由某些病原微生物引起的泌尿生殖系统或肠道感染所诱发,常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至是病毒、衣原体及原虫等。

    上述病原体的抗原成分可能诱导患者外周血中 T 细胞活化,从而引起一系列免疫反应。研究认为,骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫反应发生的部位之一,是肌腱端炎发生的病理生理基础。

    已有研究证明,肠道及泌尿生殖道感染引起的反应性关节炎多与 HLA-B27 有关,而链球菌、病毒、螺旋体导致的反应性关节炎一般无 HLA-B27 因素参与。

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    心主司血脉的正常运行和人的精神意识思维活动,它离不开阴液的济养。若久病体虚,思虑劳神太过,暗耗心阴;或因温热火邪,灼伤心阴;或情志不畅,或经常动气动火,或肾阴不足不能上济心阴,则会耗伤心的阴液,内生虚热,影响心主血脉和藏神的功能,出现心阴虚证。

    阴液亏损,不能制阳,阴虚阳盛,虚热内生。可现阴虚内热甚则阴虚火旺之候,以五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红升火、舌红、脉细数等为特征。

    • 心阴虚则阴不制阳,心阳偏亢,阴虚阳盛,则虚火内扰,影响心神,而见心中烦热、神志不宁,或虚烦不得眠。
    • 阴虚内热,热迫血行,脉流薄疾,影响心主血脉之功能,故脉来细而且数。

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