烟花烧伤、烫伤后记住这三点

大家都知道，女性在怀孕初期身体会有很多症状和反应，这都是很正常的，对于女性来说，在孕早期一定要挺过去，因为过了孕早期身体早孕反应就会好很多，那么，怀孕初期呕吐出血是什么情况？

怀孕初期呕吐出血是什么情况

呕吐是常见的妊娠反应，而呕吐得比较厉害的时候食物残渣容易造成食道黏膜的破损，而出现“吐血”的情况。其实这是生物界保护腹中健康的一种本能。这种本能能够让提早察觉的可能伤害宝宝的各种病菌或伤害物质通过呕吐的方式排出，以确保这些东西不会进到体内。

很多准妈妈都会担心因为自己的孕吐反应影响对胎儿的营养供给。其实完全没有必要。因为在第一阶段，主要是胎儿处于器官形成阶段，而非生长发育期，这时对营养的需求就相对少一些，在他的营养需求增加时，你也会恢复到正常的饮食状态来。

早孕呕吐比较常见，多发生于清晨，所以又称“晨吐”。孕妇可以在早晨起床后喝一小杯新鲜柠檬汁或番茄汁，有较好的止吐效果。而且应该根据自己的具体状况进餐，不要勉强进食，可少食多餐;多吃清 淡、富含水分及维生素的食品。同时多吃蔬菜、水果以补充维生素和矿物质。口服维生素B6也有止吐作用，每次1-2片。

而对反复呕吐、甚至无法进食等重症情况，应去医院做全面检查，必要时应住院治疗，防止发生意外。孕早期出现呕吐是很正常的，准妈妈不要为此而闷闷不乐，找到正确的解决方法，就可以轻松的度过孕早期的时光了。最后祝大家身体健康。

如何缓解早孕反应

1、恶心呕吐：为了缓解妊娠呕吐带来的不适，孕妇可以选择一些新鲜易于消化的的食物进食，可以多吃一些水果蔬菜，避免进食过于油腻和刺激性的食物。怀孕早期发生的恶心呕吐是一种正常的生理现象，不必过分紧张，通常对健康没多大影响，不需要治疗。只要保持心情愉快、情绪稳定，并注意休息即可。多数人到怀孕12周以后，这些症状可以自行消失。当然，如果恶心症状特别厉害，可以口服维生素B6。如果代谢变得紊乱，就需要去医院加以治疗。

2、乳房胀痛：对于怀孕后乳房出现的胀痛症状，孕妇可以采用热敷、按摩等乳房护理方式来缓解。千万要注意的是，这一时期乳房是非常脆弱的，孕妇在护理过程中应该动作轻柔，避免损伤乳头。

3、腰酸背痛：对于怀孕初期出现的腰酸症状，只要适当休息，加上局部热敷和按摩便可有效改善，并不需要特别就医，若有严重的肌肉无力、酸麻情形，就必须请及时就医。如果要改善怀孕初期腰酸症状，要充分休息，做产前运动，穿低跟鞋。

4、尿频尿急：要缓解孕期频尿现象，可从日常生活和饮水量改变做起。也就是说，平时要适量补充水分，但不要过量或大量喝水;外出时，若有尿意，一定要上厕所，尽量不要憋尿，以免造成膀胱发炎或细菌感染。另外，孕妇要了解频尿是孕期中很正常的生理现象，忍耐力自然会增强。

5、阴道分泌物增加：阴道分泌物增加，主要与孕期激素的分泌改变有关属于正常的生理现象，孕妇不必过于担心。但是，若分泌物呈黄色，有恶臭、搔痒、豆花、豆块等现象时，孕妇最好至医院诊治，切勿自行涂抹药剂，或忽视不理，以免危害自身与胎儿的健康。

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

大多数病情较轻者停药可逆转，偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。

因此，在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生，在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。

激素类药物

• 肾上腺皮质激素
• 去氧皮质酮等盐皮质激素可促进远端小管对钠的重吸收和钾的排泄，致低钾性高血压，而泼尼松等糖皮质激素可引起水钠潴留，促进肝脏合成血管紧张素原，增加 RAAS 活性，导致血压升高。

临床使用应严格掌握适应证，避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高，可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）降压治疗。使用降压药物期间，应密切监测血清钾指标，避免出现低钾血症的情况。

性激素

雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压，主要是促进水钠潴留，使血管内液体向组织间隙转移，减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外，雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加，从而导致血压进一步升高。

因此对血压高者应尽量避免口服避孕药，对于口服避孕药引起的血压升高，建议立即停药，一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转，可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者，特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多，对于血压正常者影响较小。

机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成和释放，导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。

不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强，以罗非昔布升高血压的作用最明显，非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。

大剂量使用 NSAIDs 期间，必须监测血压，并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高，通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用，故不宜联用。

免疫抑制剂

免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高，主要是由于升高肾脏血管内皮素水平，降低肾小球滤过率，抑制前列腺素的合成和释放，促进血管收缩所致。

环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱，容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。

对于环孢素引起的血压升高，首先建议减量使用，观察血压变化，如减量后血压未见好转，可选用钙通道阻滞剂（CCB）降压治疗。

抗抑郁药

以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性，使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高，而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙的浓度，起到拟交感的作用，促使血压升高。

对于这两类药物引起的血压升高，通常减量使用后血压会得到一定控制，如果减量后血压未见好转，建议停药或选用β受体阻滞剂降压。

麻醉药

氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高，大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。

对于这类药物引起的血压升高，一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复，如血压未得到有效控制，可选用 CCB 降压治疗。

抗肿瘤药物

贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物，通过使 NO 生成减少，激活内皮肽-1 系统，致急性肾衰竭，使肾素水平升高促使血压升高。

对于这类药物引起的血压升高，建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。

除上述药物易引起血压升高外，苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高，但作用机制尚不明确，临床应用中也应格外注意。

药源性高血压是继发性高血压的一种，也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史，尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。

一旦诊断为药物性高血压，应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物，并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗，同时可换用其他降压药物。

另外，药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症，对有并发症的患者应积极处理。

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH )，过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH )，是小儿四肢畸形中最常见的一种，以往对此病重视不够，往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚，除了先天因素之外，后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%，男女之比为 1： 4.75，单侧、双侧发生比为 1.5： 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

其病理改变有以下几个方面:

• 髋臼：浅而平、狭小，髋臼指数增大，可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大，其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼，有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
• 股骨头：除位置改变外，骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大，其前倾角可达 50°~90°，而正常仅为 15°。
• 关节囊：可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚，甚至与髂骨粘连，关节囊呈葫芦形或哑铃形，影响手法复位的成功率。
• 其他：可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸，臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。

母乳是新生儿最好的食物，现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人，是否可以进行母乳喂养呢？

乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染，但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养 6 个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童 2 岁。

新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血，伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

所以顺在一般的情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的！

【 概述 】

　　甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。

【 临床表现】

　　正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见。

　　轻度甲亢对妊娠无明显影响，但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚，可能因甲亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致。

　　妊娠期因胎盘屏障，仅有少量T₃、T₄能透过胎盘，故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大，相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢，由于妊娠可加重心脏的负担，而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。

【 诊断】

　　正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见，故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时，应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。妊娠期甲亢的诊断标准为：有高代谢症群，血清总甲状腺素（TT₄）≥180.6nmol/L（14μg/dl），总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）≥3.54nmol/L（230ng/dl），游离甲状腺素指数（FT₄I）≥12.8。甲亢的病情以TT₄最高水平＜1.4倍正常值上限者为轻度甲亢；＞1.4倍正常值上限为中度甲亢；有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。　

【 治疗措施】

　　（1）孕前：因甲亢对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药（抗甲状腺药物或放射性碘）期间，不应怀孕，应采取避孕措施。

　　（2）孕期处理

　　1）甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。

　　2）妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT₄水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢。＞1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成，且阻断T₄在周围组织中转化成发挥效能的T₃，使血清T₃水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2～3周不用药，或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下，他巴唑在20mg以下，胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论，因甲状腺激素不易通过胎盘，使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量，但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。

　　3）由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术，并取得良好效果，但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术，因妊娠期甲亢手术难度较大，术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，并且手术易引起流产和早产。

　　4）β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）的应用，剂量10～20mg，每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。普萘洛尔作用较快，效果较好，适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭，在全身麻醉下会引起严重低血压，长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓，故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。

　　5）产科处理：妊娠合并甲亢，治疗得当，妊娠能达足月，经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征，妊娠合并重度甲亢，早产和围生儿的死亡率较高，并有胎儿宫内生长迟缓可能，故孕期要加强对甲亢的观察和控制，定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。

　　6）产褥期处理：产后甲亢有复发倾向，产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题，虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能，但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。

　　7）甲亢危象的处理：妊娠期甲亢未控制而停止抗甲状腺药物治疗、行产科手术以及产后感染和产后流血会诱发甲亢危象，如不及时治疗可发生高热、频脉、心力衰竭、失神、昏迷。治疗应给以大量抗甲状腺药物，如丙基或甲基硫氧嘧啶，每次100～200mg，每6小时一次口服；他巴唑或甲亢平10～20mg，每6小时一次口服。神志不清不能口服者，可经鼻饲管注入。口服复方碘溶液，每日30滴左右。普萘洛尔20～40mg，每4～6小时一次口服，或0.5～1mg静脉注射，应用时注意心脏功能。利血平1～2mg，肌内注射，每6小时一次。氢化可的松每日200～400mg，静脉滴注；并予以广谱抗生素、吸氧、冷敷及镇静解热剂，纠正水和电解质紊乱以及心力衰竭。

　　8）新生儿管理：对甲亢孕妇分娩的新生儿，需注意检查有无甲状腺功能减退、甲状腺肿或甲亢，并作甲状腺功能检查。

　　母体TSH、T₄与T₃很难通过胎盘屏障，但长效甲状腺刺激素（LATS）很容易通过胎盘屏障，因此患甲亢母亲的婴儿有可能发生新生儿甲状腺功能亢进，这些新生儿可以出现明显的眼球突出和甲状腺功能亢进的体征，脐血测定T₄和TSH浓度可估价新生儿甲状腺功能。新生儿甲亢可在出生后立即出现，或1周后才出现。新生儿甲亢的治疗，包括他巴唑每日0.5～1mg/kg，或丙基硫氧嘧啶每日5～10mg/kg，分次服用，并加用复方碘溶液，每次1滴，每日3次；有心力衰竭者应用洋地黄，激动者应用镇静剂。

　　妊娠期母亲服用过抗甲状腺药物者，新生儿有可能出现暂时性甲状腺功能减退，应加以注意。

看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

 

父母必看系列 

学术文章-9

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样，在手机上浏览着各种信息。突然，一条关于互联网医院的消息吸引了我的注意。心想，这么方便，何不试试看呢？于是，我注册了账号，开始了我的线上问诊之旅。

那天，我遇到了一位来自***诊所的医生。他/她耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。当我描述了我的牙齿问题后，他/她告诉我，我的牙齿因为蛀牙而需要进行补牙治疗。

然而，治疗过程中，医生/他/她发现我的牙齿尖尖缺了一块，为了防止裂开，他/她决定磨低我的牙齿，让我轻咬合或者无咬合。这让我感到有些痛苦，但是医生/他/她的专业和耐心让我感到安心。

然而，补牙后的第二天，我的牙齿就掉了一块。我急忙又找到了那位医生/他/她，他/她告诉我，当时垫了两层药，有点高。于是，他又给我进行了第二次补牙。

然而，这次的补牙让我感到更加难受。医生/他/她告诉我，我的牙齿因为磨低而变得太矮，咬东西总是往那边滑，而且那个点不受力，就只能前面和后面的牙受力...顶的难受。

我感到非常痛苦，几乎失去了吃饭的欲望。于是，我向医生/他/她提出了不想做嵌体镶牙的请求。他/她告诉我，可以尝试使用树脂进行补救。

在医生/他/她的建议下，我决定先尝试树脂补牙。虽然有些担心，但我相信他/她的专业。现在，我已经完成了治疗，牙齿的情况有所改善。虽然治疗过程中遇到了很多困难，但是医生/他/她的耐心和专业让我感到非常感动。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。感谢那位来自***诊所的医生/他/她，是他/她让我在痛苦中找到了希望。

那是一个普通的周五，我在家中的电脑前，通过互联网医院的平台，预约了一位来自正畸科的医生。这位医生的专业知识让我感到安心，他的耐心和细致也让我对治疗充满了信心。

在咨询过程中，医生首先通过图片仔细观察了我的矫正情况，指出我的中线不齐，尖牙咬合不好等问题。他告诉我，这些问题需要通过正畸治疗来解决，并且询问我是否考虑过拆牙套。我表达了想要了解拆牙套可能性的疑问，医生详细解答了我的疑问，并给出了专业的建议。

在医生的指导下，我明白了如果不拆牙套，还需要关注的问题，并且了解到正畸治疗的时间可能需要半年左右。此外，医生还提醒我智齿的问题，建议拔除智齿以避免潜在的风险。我对此表示了担忧，医生耐心解释了拔除智齿的必要性，让我放下了心。

整个咨询过程，医生始终保持着专业的态度，对我提出的问题一一解答，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。我深深感受到了医生的专业素养和对患者负责的态度。

如今，我已经完成了正畸治疗，看着镜中的自己，我感到非常满意。感谢互联网医院这个平台，让我能够在家门口享受到优质医疗服务，也感谢那位正畸科的医生，是他让我重拾自信。

那是一个晴朗的周末，我，一个对牙齿问题一直有所顾忌的普通人，决定尝试线上问诊，希望能解决我心中多年的疑问。屏幕那头，一位专业且亲切的医生，用她温和的语调和专业的知识，为我解答了关于大小脸的种种困惑。

对话开始时，我带着一丝紧张，向医生详细描述了我的症状：牙颌面畸形，大小脸问题已持续三年。医生耐心地倾听我的描述，然后告诉我，我的大小脸很可能与牙齿的偏斜有关。她说，我之前左侧下颌脱臼的经历，以及上下牙齿错位的情况，可能是导致大小脸的原因之一。

医生解释说，正骨可能并不适合我，而是需要正畸和正颌联合治疗，也就是需要正颌手术。当我询问手术费用时，医生坦诚地告诉我，这需要十多万，并且全国绝大多数省份的医保都不可以报销这个手术。听到这里，我心中不禁有些沉重。

然而，医生的乐观态度让我重新燃起了希望。她告诉我，虽然康复锻炼不能改变我的骨头问题，但我会像那些踮脚走路的人一样，通过锻炼改善生活质量。当我询问大小脸是否会影响未来生活时，医生告诉我，只要没有大张嘴困难或疼痛，正常情况下是不会影响的。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心解答让我深受感动。她不仅为我提供了专业的建议，还用生动的比喻让我对病情有了更深刻的理解。最后，我对医生的解答表示感谢，她则微笑着告诉我，不用客气。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这里，我可以随时随地找到专业医生的帮助，这无疑为像我这样的患者带来了极大的便利。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我是一名正畸患者，已经进行了近两年的治疗，但我的中线一直不齐。我在互联网医院上向一位名叫张医生的专家请教了我的问题。

张医生是一位非常耐心和细心的医生。他详细询问了我的治疗过程和现状，然后给出了他的专业建议。他告诉我，我的牙齿已经偏右，但缝快要收完了，中线调整的难度较大。

尽管如此，张医生并没有放弃我。他建议我在还有拔牙间隙的时候尽早调整，并提出了打支抗钉把牙齿往后推的方案。他说，这样可以保持后牙不移动，只移动前牙，从而调整中线。我听了他的建议，心中顿时感到一丝希望。

然而，我担心后牙没有缝隙，前牙移动空间不够。张医生告诉我，拔牙的目的就是为了后移前牙，现在有缝隙，完全可以通过移动牙齿来调好中线。他还说，因为本来差的不太多，所以配合皮筋就可以调整。我听了他的话，顿时感到安心。

张医生还告诉我，皮筋的佩戴需要医生设计游离钩，并使用测力计测力，选择合适的皮筋。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我非常感激张医生的专业和耐心，他让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。我相信，只要我们与医生保持良好的沟通，就一定能够战胜疾病。

您好，医生。最近我感到下颌两颗智齿有些不适，医生建议拔除。左上的智齿已经坏了，也建议拔除。而右上的智齿还没有萌出，可以暂时不拔。

不过，根部龋坏严重，偶尔会疼痛一下。医生告诉我，如果根部断裂，需要做根管治疗。这个情况已经持续了10多年，之前都没有疼痛过，现在却让我担忧不已。

我询问医生，根管治疗需要拔掉牙齿吗？医生回答，能保留就可以做根管治疗，不能保留就拔除。我心中有些犹豫，不知道该选择哪种方案。

医生告诉我，根管治疗一个牙根大约300元左右，大牙三个牙根就需要一千多。我之前询问了一下，做了根治还需要额外支付1000多元。而智齿拔除的费用是400元一个，没有医保。

我担心根管治疗会有后遗症，医生告诉我，根管治疗成功率在80-90%之间。如果治疗了，可以考虑做烤瓷牙或全瓷牙包起来，这样既美观又实用。拔智齿的话，职工医保可以报销。

由于我人在省外，无法使用医保报销。医生告诉我，目前全瓷牙比较好，而根管治疗包括的费用已经包含在治疗费用中，打麻药不需要另外收费。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样，悠闲地起床，却意外地发现我的牙齿似乎有些松动。吃饭时，我下排牙齿竟然先碰到上排牙内侧，这让我感到十分不适。于是，我决定去医院看看。

来到医院，一位温柔可亲的医生为我做了检查。她细心询问了我的病史，了解到我小时候曾经做过牙齿矫正，现在差不多十年了。医生说，我现在的症状可能是由于早接触导致的。于是，她为我调颌，让牙齿不再提前接触。

然而，调颌后，我发现咀嚼食物时，还是会感觉有些不舒服，牙齿总是顶着上前排几颗牙的内侧。我再次来到医院，医生告诉我，可能是咬合干扰导致的。医生解释说，咬合干扰就是牙齿咬合有高点，这会影响到正常的咀嚼和咬合。

医生还告诉我，我可能患有轻度深覆合，这是一种牙齿排列不齐的情况。医生告诉我，这个深覆合不会越来越严重，但需要及时治疗。医生建议我先补上蛀牙，然后再看看有没有咬合干扰。

在整个过程中，医生都十分耐心，细心地为我解答每一个问题。她的专业知识和友善的态度让我感到十分安心。我深深感激这位医生，她不仅为我提供了专业的治疗建议，还让我感受到了温暖和关爱。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。信息显示，我的牙齿可能需要进行根管治疗。心中一惊，我立刻联系了我的牙科医生***。

医生***询问了我一些详细的情况，得知我右上第二双尖牙与上第一磨牙之间牙缝有龋齿，而且已经存在了三天。他告诉我，由于还没拍片，暂时无法给出具体的治疗方案。由于我正在外面社会实践，他建议我可以用抗过敏牙膏缓解症状，并告诉我如果七天之后回去补来得及。

然而，我回老家的日期比较紧张，询问医生能否等二十天。医生***告诉我，现在都在嘉兴和杭州，他让我拍下牙齿照片以便进一步诊断。我立刻行动起来，拍下照片并发给了他。

过了一会儿，医生***回复了我。他告诉我，这颗牙齿小时候做过封闭，现在龋坏没有很明显，一般发展比较慢。但他也指出，我牙缝有点疼，牙签戳到牙缝会疼。他让我到时候拍个片，能看出来龋坏的深浅。

挂断电话的那一刻，我心中的焦虑有所缓解。医生***的耐心和专业让我感到安心。我知道，无论结果如何，我都将得到最合适的治疗方案。这段线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的了解，也对医生***的品质有了更深的认识。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我像往常一样，在手机上点开了京东互联网医院，准备咨询一下我的牙齿问题。最近，我总是感觉两侧的咬合处发出异响，尤其是在咀嚼硬食物的时候，这种感觉让我十分困扰。

很快就有一位正畸科的医生与我联系上了。他询问了我的症状，并告诉我这种情况可能是颞下颌关节功能紊乱引起的。我按照医生的建议，去了医院拍了片子，结果显示关节结构没有问题，但是有一侧关节间隙有增宽。

医生告诉我，如果关节盘可复性移位，可以考虑做个咬合板改善关节。由于我正在进行正畸治疗，医生建议如果关节症状明显，可能需要暂停正畸，先处理关节。听到这个消息，我有些担心，但我还是决定按照医生的建议去做。

医生还提醒我，在正畸期间，不要用太大的力量，先暂缓让关节休息一下。他给我开了一些药物，并告诉我如果关节不好，不能大张嘴。看到医生如此专业和细心，我感到十分安心。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，关节的症状逐渐减轻。在这个过程中，医生始终耐心地回答我的问题，给我提供支持和建议。我觉得非常幸运能够遇到这样一位优秀的医生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在地域上，互联网医院都为我们提供了极大的方便。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个普通的周末，我带着11岁的女儿去了一家互联网医院，希望通过线上咨询解决她的口腔问题。女儿的地包天一直让我担忧，尤其是看到她逐渐发育的身体，我更加担心这个问题会影响她的面容和心理健康。

在互联网医院，我们遇到了一位非常专业的医生。她耐心地询问了我女儿的情况，从地包天的出现时间、家族遗传史到女儿的日常生活习惯，她都详细记录下来。医生的专业素养和细致入微的态度让我倍感安心。

在了解了所有信息后，医生给出了详细的诊断和建议。她告诉我，女儿的地包天和下巴偏斜是由牙齿、功能和骨头三个因素共同作用的结果。虽然骨性因素最难矫正，但如果我们及时干预，去除牙性和功能因素，也有可能改善她的面容。

医生还告诉我，孩子的发育期间是矫正地包天的重要时期。如果错过了这个时期，可能需要成年后通过手术来矫正。这让我意识到，我们不能再拖延，应该尽快带孩子去专业的医院进行矫正。

在医生的推荐下，我选择了当地的一家口腔医院。虽然我对医生的选择有些犹豫，但医生的诊断和建议让我放心了许多。在医院的等待过程中，我看到了许多和我女儿一样面临口腔问题的孩子，这让我感到我们并不孤单。

最终，女儿接受了矫正治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但看到她的笑容逐渐变得更加自信，我觉得一切的努力都是值得的。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会从中受益。

今天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我要通过互联网医院向一位正畸科的医生咨询我的牙齿矫正问题。

我敲击着键盘，屏幕那头，那位医生似乎能感受到我的焦虑，他的回复总是那么温柔而专业。我告诉他，我正在考虑是否需要进行拔牙矫正。

医生的回答让我感到意外，他说，如果牙齿不拥挤，其实是不需要拔牙的。这让我松了一口气，因为我一直担心拔牙会对我的脸型产生影响。

我们聊了很多，医生耐心地解答了我关于牙弓宽度、脸型变化、拔牙可能带来的影响等问题。他的专业知识和解答让我对牙齿矫正有了更深的理解。

在这个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。这让我感到更加安心，知道我得到了专业的指导。