儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

             一、甲状腺结节是什么？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

 

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

 

广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变，人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进，或引起局部压迫症状及影响外观。

 

            二、甲状腺结节分类？

如下：

（1）从病因上，可分为增生性、炎性；

 

（2）从性质上，可分为良性的和恶性；

 

（3）从形态上，可以分为实性、囊性或囊实性的；

 

（4）从功能上，可以是有高功能的 （热结节） ，也可以是正常功能的 （温结节） ，还可以是低功能的 （冷结节） ；

 

（5）从数量上，可以是单发的，也可以是多发的。

      

    三、为什么会长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，主流观点认为，甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等因素有关。

 

恶性甲状腺结节（癌）的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增；而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

 

亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节；严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

 

        四、甲状腺结节有哪些症状？

大多数甲状腺结节是没有临床症状的，一般通过甲状腺彩超检查发现。
  少数甲状腺结节和甲状腺癌晚期患者可出现局部肿块疼痛，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。   这类患者易出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征，若侵犯颈丛，可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。  

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。

 

 

                五、甲状腺结节治疗？

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

 

据不同的结节分类推荐治疗如下：

（1）单纯增生性结节性甲状腺肿

一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功，监测结节的变化。

对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

 

（2）毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。

 

（3）炎性甲状腺结节

亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

 

（4）甲状腺囊肿

穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。

 

（5）甲状腺癌

目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

 

另外：

当出现以下情况时，我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节：

1、结节引起了局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难，声音嘶哑等；

2、合并甲亢，且内科治疗无效；

3、结节位于胸骨后或纵膈内；

4、结节出现进行性生长。

手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时，医生会尽量保留正常甲状腺组织。

 

如果良性结节必须处理，我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要，随访观察依然是我们的第一选择。

 

 

现在发现肺结节的人越来越多，大多数肺结节可以继续观察，不需要马上就手术。所谓的观察肺结节，是指按照医生嘱托的间隔，到医院做一个平扫CT。

 

但大家对到大医院来复查，也有一定的担心，担心挂不上号，排队时间久，再找医生看结果又得来医院，得跑好几趟，浪费了时间和精力，增加了很多的交通成本。

 

但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”，这点您了解吗？有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号，我给她安排好了复查的CT，她在手机里边交费后，选择自己方便的时间。到了预约好的时间，来我们医院复查，等结果出来之后，她在家通过手机联系到我，我登录系统，看到了她这次复查的结果，经过和之前在我们医院复查的片子进行比对，告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中，她只来我们医院一趟，并且和我没有见面，您觉得这样的复查方式靠谱吗？

 

 

 

 

一、 如何避免消化道反应

（1）放射期间保持口腔清洁，每日4次（三餐后及睡前），用5%硼酸溶液漱口，如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。

（2）避免过冷、过热食物。

（3） 出现口腔黏膜溃疡，局部可涂溃疡合计。

（4）口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。

二、 骨髓抑制患者怎么办？

（1） 大面积照射患者，应每周检查血象。

（2） 白细胞计数低于1×10^9/L时，则需采取保护性隔离措施，住单人病房，出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁，保持患者被褥、衣、裤的清洁。

三、放射性食管炎的患者要进细而软的饮食

四、 放射性肺炎的患者

（1）应嘱患者卧床休息。

（2）注意保暖，预防感冒。

五、放射性直肠和膀胱炎的患者

（1）要减少对直肠和膀胱的刺激，避免便秘。

（2）供应充足的营养和水分，预防感染。

（3）放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息，以起到冲洗膀胱作用。

痛风怕你做这几件事

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。

睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中，表现为一侧睾丸突然发生剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

治疗：如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛，无论剧烈程度，均建议立即到医院进行检查，尤其睾丸B超检查，只要不能绝对排除睾丸扭转，务必争分夺秒，争取在发病6小时内进行急诊探查手术，以防漏诊，导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种：

1、是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰）作为缓解强迫症的药物。

3、强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征；具有疑病的素质，例如性格内向，把自己的活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。

4、家庭因素：强迫症患者的父母控制欲高，喜欢批评、指责，家庭成员间的亲密度低，对立和矛盾冲突较多，自我控制力不够。

风膜一般指风团，为荨麻疹症状，常用药物治疗，远离过敏原及做好生活护理。1.药物治疗：可以及时服用抗过敏药物，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，也可以外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等缓解瘙痒症状。2.远离过敏原：一般是接触过敏原引起，可以留意生活中的过敏物，比如花粉、灰尘、柳絮等，及时远离。3.生活护理：尽量不挠抓患处，注意个人卫生及饮食清淡营养，如皮肤症状比较明显，可以适当冷敷帮助皮肤收缩，缓解瘙痒症状。如果发现皮肤出现风团疑似荨麻疹，应及时去正规医院就诊，谨遵医嘱用药。

关于这个问题，书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。

那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。

甲状腺就好比是一个“工厂”，碘是合成甲状腺激素的“原材料”，这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素，因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。

对于甲状腺良性肿瘤，术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性，一是维持需要量；二是抑制肿瘤生长。

那么甲状腺全切后，这个“工厂”没有了，你给再多的“原料”，也生产不出来了。所以从这一点来说，完全不需要无碘饮食。

但如果需要碘131-I治疗的，治疗前就需要严格禁止半个月。

2018年《中国居民补碘指南》中，写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug，最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员，甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了，由肾排出，虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究，但月满则亏，水满则溢，万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。

综合来说，只要适当，一切照旧。

病因

 

高血压患者大多数都没有确切病因，多与遗传（父、母或者父母均有高血压）、不良生活方式（高盐饮食、少动多坐等）和环境等多个因素有关。小部分高血压可能是由其它疾病或药物所引起的。

 

有哪些因素会导致高血压？

 

与高血压的发生相关的因素包括（但不限于）以下。

 

● 年龄大。

 

● 过量饮酒，或大量饮用含酒精的饮品。

 

● 高盐饮食（盐摄入量 >5 克/天）。

 

● 饮食中钾、镁、钙含量低，缺少叶酸。

 

● 肥胖。

 

● 缺乏体育锻炼或体力活动。

 

● 经常承受较大的精神压力。

 

● 有高血压家族史，即家族中父母有（父、母或父母）高血压。

 

● 患有睡眠呼吸暂停综合征或睡眠呼吸障碍类疾病。

 

● 长期使用某些药物，例如萘普生、布洛芬、口服避孕药、麻黄素类药物、甘草等。

 

 

 

症状

 

高血压患者约有 50% 以上没有任何症状，只是在例行体检时发现，或因检查其他疾病时发现。而另一些人会因为有心脑血管疾病的症状就诊，测量血压时发现高血压。一些人由于无症状而不知晓自己患有高血压，而未接受降压药物治疗，检查时发现已存在心、脑、肾的损伤。

 

 

 

高血压有哪些症状？

 

有症状的高血压患者，通常的症状为头晕、头发麻、颈部僵直和胸闷等症状。

 

高血压出现急症或亚急症时一般都有急性症状，这些患者血压通常 ≥200/120mmHg，常伴有如下症状：

 

● 剧烈头痛。

 

● 恶心、呕吐。

 

● 视物模糊。

 

● 尿中带血，在尿液检查时常会发现尿中有蛋白质。

 

● 胸闷。

 

● 耳鸣。

 

● 心慌，感觉心跳的厉害，医生常称之为心悸。

 

● 烦躁不安。

 

这提示可能出现了高血压危象，需要紧急就诊。

 

 

 

高血压的危害是什么？

 

我们的血压通常情况下在一天中有起伏，血压只有在持续高时才可能存在问题。这是因为高血压使循环系统和需要血供的器官（心脏和大脑）处于巨大的负荷状态，使原本血流动畅通无阻的健康血管逐渐形成“斑块”。斑块使血管变得僵硬、狭窄，甚至完全堵塞，血流受阻，就会造成器官的血液供应不足，发生缺血性损伤。这些变化并非一朝一夕，但经年累月就会出现，而患者本人可能毫无察觉。

 

 

 

高血压的并发症可能包括以下：

 

● 冠心病，心绞痛甚至发生心肌梗死。

 

● 心力衰竭（心衰）。

 

● 卒中，俗称脑中风，包括脑出血和脑梗死。

 

● 肾衰竭。

 

● 外周血管病变。

 

● 眼睛损伤（视网膜病变），并可能导致失明。

 

● 主动脉夹层。

 

 

 

就医

 

除了测量血压外，医生还会进行多项检查，目的是判断高血压的原因、合并的危险因素、以及是否导致了身体重要器官损伤。

 

何时应就医？

 

至少 3 次及非同日测量血压发现血压升高，例如收缩压超过 140mmHg，或舒张压超过 90mmHg，建议就医进行检查。或者曾经有过一过性血压增高，现有头痛、头晕、恶心症状，家庭自测血压 ≥135/85mmHg。

 

如果测量血压明显升高，例如收缩压超过了 200mmHg 或舒张压超过 120mmHg，这种情况可能会引起严重的心脏或血管问题。出现以下表现，也提示可能是出现了会导致心血管或者脑血管病变的高血压危象：

 

● 严重头痛。

 

● 极度疲劳。

 

● 意识混乱。

 

● 视力问题。

 

● 胸痛、胸部压迫感，或胸部明显不适。

 

● 严重背部或腹痛。

 

● 大量出汗。

 

● 呼吸困难。

 

● 恶心或呕吐。

 

● 心跳过快、过慢或不规则。

 

● 尿中带血。

 

 

 

就诊科室

 

怀疑高血压，通常在内科、主要是心内科或高血压专业门诊就诊。如果出现了并发症，还需要去相应科室就诊，例如，怀疑卒中要去神经内科就诊，有肾损害要去肾内科就诊，出现视力问题要去眼科就诊。

 

医生如何诊断高血压？

 

诊断高血压通常包括以下几个步骤。

 

● 根据询问高血压病史和血压测量的数值诊断是否为高血压。我国目前诊断标准是，在安静休息坐位时、不在同一天进行 3 次血压测量，收缩压都 ≥140mmHg，或舒张压都≥ 90mmHg，或两者同时出现。

 

● 鉴别高血压是不是由其他原因引起的，即判断是原发性高血压还是继发性高血压。

 

● 检查是否有与高血压相关的重要器官损伤。

 

● 因此，除了测量血压外，医生还会检查身体、询问病史，通常还可能会进行以下检查中的多项。

 

● 尿液检查，以发现肾脏或肝脏损伤。

 

● 血液检查，以检测钾、钠及胆固醇水平、同型半胱氨酸、肌酐，还会评估肾功能。

 

● 心电图和超声心动图，以确定心脏是否出现损伤。

 

● 血糖测试，以检查糖尿病。

 

● 眼底检查。

 

● 胸部 X 线或 CT 检查，检查心脏有无增大、肺部有无病变。

 

● 动脉弹性（PWV）及踝臂指数，测量休息状态下足踝和上臂血压并计算踝臂指数，这个指标可以提示血管的弹性功能和外周动脉疾病。

 

● 颈动脉超声，判断颈部血管是否受影响。

 

● 医生可能询问患者哪些问题？

 

● 有哪些症状？例如头晕、头发麻、胸闷。出现多久了？

 

● 哪些情况下症状会好转或加重？

 

● 工作压力大吗？平时有运动的习惯吗？

 

● 饮食上有哪些偏好？

 

● 直系亲属有患高血压的吗？

 

● 在服用哪些药物？比如布洛芬、避孕药等。

 

 

 

患者可以询问医生哪些问题？

 

● 我为什么会出现高血压？

 

● 血压值控制在多少才是理想的？

 

● 我血压高，跟超重或肥胖有关吗？

 

● 我没有症状，还需要治疗吗？

 

● 高血压遗传吗？传染吗？

 

● 有哪些治疗方法？哪种最适合我？

 

● 要做哪些检查？吃哪些药？医保报销吗？

 

● 高血压会对身体产生哪些影响？

 

● 我需要长期吃药吗？

 

● 治疗期间需要注意什么？

 

● 我在饮食/生活方式方面需要做哪些调整？

 

 

 

医生如何判断高血压患者的风险？

 

● 依据血压水平，血压越高风险越大。

 

● 依据血液检查出来的合并危险因素，例：是否有高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸等。危险因素越多，风险越大。

 

● 依据尿液检查、心电图及超声检查，看是否存在心、肾、血管靶器官的损伤，例如左室肥厚、蛋白尿、颈动脉斑块，并检查是否有其他疾病，例如冠心病、心衰和脑血管病等。

 

如果存在 3 个以上危险因素、一个或以上的器官受损或伴临床疾病，就都是高风险的患者，需要积极进行长期降压治疗，并针对器官损害进行保护性治疗。

 

 

 

治疗

 

高血压控制不佳，可能导致心肌梗死或卒中等严重后果，也可能导致眼、肝脏、肾脏等多个器官受到损伤。血压越高，风险越大。高血压通常无法治愈，但可以控制。医生会根据患者的年龄、健康状况和发生心脑血管病的风险，制定合理的降压目标。治疗方法主要包括改变生活方式和服用药物。多数患者、有合并症的患者可能需要终生服药，并且不止服用一种降血压药物。应与医生配合，找到最适合自己的药物组合，并严格遵医嘱服药。

 

 

 

如何服用药物治疗高血压？

 

高血压治疗的目的，不仅仅是使血压下降，还要最大限度减少心脑血管疾病的发生和死亡。

 

是否该使用药物、以及最佳治疗方案的选择，基于以下因素。

 

● 高血压的严重程度、是否合并疾病状况，由此设定降压目标。血压目标：一般人群 ● 是否出现了高血压损伤器官的表现，如心肌肥厚、心脏扩大、尿中检查出现蛋白或视力早期损伤等。

 

● 是否存在其它疾病，例如冠心病、糖尿病、肾脏病、肺病，或者有心血管病危险因素，例如高血脂、高同型半胱氨酸等。

 

● 改变生活方式后，血压的改善情况。

 

医生通常会建议先服用一种药物，老年人可以先从小剂量开始。如果血压控制不佳，可以增加药物剂量、或者采用不同药物联合的治疗方案。单片固定复方制剂（一片药中有多个药物成分）由于疗效优于单药、依从性好、具有价格优势，是目前比较推荐应用的。目前约有 70% 的高血压患者需要服用 2 种或以上的药物才能使血压达标。

 

常用的治疗高血压的药物包括六大类。

 

● 利尿剂：例如吲哒帕胺、氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。

 

● 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：例如贝那普利、卡托普利、依那普利等。

 

● 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂 （ARB）：例如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

 

● β 受体阻滞剂：例如缓释美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔等。

 

● 钙通道阻滞剂：例如控释和缓释硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。

 

● 直接肾素抑制剂：例如阿利吉仑。

 

 

 

此外，其它药物也可能会用到，例如 α 受体拮抗剂（多沙唑嗪、特拉唑嗪）、血管扩张剂等。

 

常用单片固定复方（SPC）包括以下：

 

● 降压作用的 SPC ：例如，撷沙坦/氨氯地平、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、吲哒帕胺/培哚普利。

 

● 降压及控制危险因素的 SPC ：例如，氨氯地平/阿托伐他汀、依那普利/叶酸片。

 

● 传统的 SPC： 例如：降压 0 号、珍菊降压片、复方降压片。

 

 

 

服药期间有哪些注意事项？

 

● 患者需要按照医生要求规律复查，有时需要进行血压测量、血液检查和评估降压药物作用。

 

● 如果出现服药后不适，例如咳嗽等，要告知医生，可能是药物导致的副作用，医生一般会视情况调整用药。

 

● 服药期间避免或谨慎使用非甾体抗炎药，简称 NSAID，常见的对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生及大剂量阿司匹林等就属于此类药物。如需服用，先咨询医生。NSAID 可能会升高血压、影响降压药的疗效，还可能与降压药相互作用并导致肾脏问题。

 

● 在咨询医生前，不要擅自服用任何其它药物、维生素或膳食补充剂。药物可能发生相互作用、并且影响降压药疗效或引起副作用。

 

● 高危以上高血压患者（有合并疾病），药物治疗通常需要持续终生，患者需要持坚持健康生活方式，并严格遵照医嘱服用药物，尽量避免漏服，不要擅自停药。

 

 

 

还有哪些方法可能有助于治疗高血压？

 

辅助治疗是标准治疗外的其它治疗，如果正在使用、或准备使用，请务必告知医生。辅助治疗不一定有有效，不能替代生活方式调整和药物治疗。患者可以与医生一起讨论决定最佳治疗方案。

 

帮助管理压力和改善生活质量的辅助治疗，可能有助于降低血压。包括针灸、生物反馈治疗、冥想、压力管理与放松技术、瑜伽等。上述大部分身心练习在经过严格培训的专业人士指导下进行是安全的，应谨慎选择治疗师。

 

 

 

日常

 

健康的生活方式对于控制高血压十分重要，不仅有助于降低血压，还可以降低发生心肌梗死和卒中的风险。有些患者在调整生活方式后，可能减少服药种类和剂量。

 

高血压患者在生活中应注意什么？

 

● 保持健康的体重，超重和肥胖患者应减轻体重。我国《高血压基层诊疗指南(2019 年)》推荐，将体质指数控制在 18.5~23.9 千克/米2（kg/m2），体质指数简称为 BMI，计算方法是体重（单位为千克）除以身高（单位为米）的平方，男性腰围 

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好，请问方便拍个照片看一下吗？哪个部位？

（患者未拍照）

不好意思，刚上班在忙。您这个如果是硬的没有症状的话，应该是骨突，就是骨质增生出来的一个骨突，对健康没有影响。

同时我看到您的牙周卫生比较差，建议洁牙。

还有右边下边有个残根，那个需要拔除后镶牙。

那个残根拔除的话会很痛吗？

那个残根很久了，几年了我一直没拔掉，是必须拔除换牙吗？

拔牙打麻药的，拔的过程不疼，拔完可能会疼一周左右。

拔了必须镶牙的，这个是个有用的牙。

最好是种牙。

那天，我接到了一个来自内蒙古包头的电话，电话那头是一个焦虑的声音，他告诉我他名叫小王，25岁，两年前被诊断出中度牙周炎。由于家里人的反对，他一直没有进行治疗。最近，他两侧的大牙开始隐隐作痛，下牙龈出现了一块类似口腔溃疡的脓包，让他十分担忧。

我安慰他，虽然我不能亲自看到他的病情，但我会尽力帮助他。他发来了几张照片，我仔细观察了他的牙龈情况。虽然照片有色差，但我可以看出他的牙龈确实有些问题。我告诉他，他最好去做一个牙周检查，看看是否有牙周炎引起的牙龈炎。

在询问了他是否有牙龈出血的情况后，他告诉我，前两年他确实有出血的情况，但自从戒糖并使用去牙结石的牙膏后，出血的情况就消失了。我告诉他，这是好事，说明他的牙龈状况有所改善。然而，牙龈萎缩的问题依然存在。

我建议他进行龈下刮治，并告诉他这个过程可能需要刮治几颗牙齿，具体需要刮治的牙齿数量在检查后就会知道。我还告诉他，一般公立医院的费用是一颗牙不到一百元。

小王询问了炎症是否属于牙周炎引起的牙龈炎，我告诉他是的。他还担心炎症是否会导致血液感染，我明确地告诉他，不会的。牙周炎会引起牙龈出血和牙龈萎缩，但不会造成血液感染。

我告诉他，虽然他的牙龈萎缩问题已经存在，但并不严重。我鼓励他不要担心，并建议他如果有任何疑虑，可以再去咨询其他医生。最后，他告诉我，他对此医生的回复非常满意，并决定前往医院进行检查。

那天，我像往常一样，打开手机，习惯性地点开了京东互联网医院。这次，我的牙龈有些不适，一小块肉肿了起来，不痛，但一咬到就出血，晚上睡觉时尤为明显。

我预约了牙周科的专家，把牙龈的照片发了过去。医生很快就回复了，他让我描述了一下症状，然后问我是否有药物过敏。得知我没有过敏史后，医生给出了诊断：智齿冠周炎。

医生建议我口服消炎药，并告诉我拔除患牙的时间。我有些犹豫，但医生耐心地解释了拔牙的必要性，并告诉我如何预约和取药。一切安排得井井有条，我感到很安心。

第二天，我按照医生的指示取了药，开始服用。用药期间，我定时向医生反馈病情，医生也一直关注着我的恢复情况。终于，牙龈肿痛的症状消失了，出血也减少了。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我很放心，他们的耐心和细致也让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便利。

那个周末，我带着两岁的宝宝去了当地的医院。宝宝的那颗摔断的牙齿一直是我们心中的痛，一个多星期了，他还是疼得不能吃任何东西，消炎药也吃了，可病情似乎并没有好转。

在医院里，我遇到了一位温柔而专业的医生***。她仔细询问了宝宝的病情，然后微笑着说：“得去医院排牙片，这样才能更准确地判断牙齿的情况。”

我带着宝宝去拍了牙片，医生仔细观察后告诉我：“其实专业一点儿的医院，可以治疗的。就是得绑起来，让宝宝配合治疗。”听到这里，我心里一紧，担心宝宝会害怕。

医生似乎看出了我的担忧，她轻声安慰我：“估计咋也得两三周，才能慢慢缓解。不过，你们要按时吃药，保持口腔卫生，这样对宝宝的恢复也有帮助。”

在医生的指导下，我给宝宝吃了阿莫西林，并且每天坚持刷牙。虽然宝宝的治疗过程并不顺利，但看着宝宝一天天好转，我心里充满了感激。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在生活中的重要性。在远程咨询中，医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多人提供便利，让医疗服务更加贴近我们的生活。

那天下午，我感到上嘴唇有些麻，原本没太在意。但到了晚上，上嘴唇竟然肿了起来，牙龈变成了黑红色，尽管不痛不麻，但看起来实在让人担忧。作为陕西延安的居民，我深知当地饮食习惯，辣椒是餐桌上不可或缺的调味品，但这次似乎有些不对劲。

第二天一早，我决定在网上寻求帮助。通过互联网医院，我预约了一位牙周科的专家。在简短的沟通中，专家询问了我的症状，并分析了可能的原因。

专家告诉我，我的症状可能与饮食刺激有关，特别是过多的辣椒摄入。他还提到，由于最近水果蔬菜吃得少，维生素C摄入不足，也可能导致牙龈问题。听了专家的建议，我决定调整饮食，增加蔬菜水果的摄入。

经过几天的观察和调整，我的上嘴唇消肿了，牙龈的颜色也逐渐恢复正常。在这次线上问诊的经历中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅给予了我及时的指导，还让我学会了如何更好地照顾自己的口腔健康。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务渠道。无论身处何地，只要有网络，我们就能享受到专业的医疗服务。这不仅是科技进步的体现，更是对人民健康负责的体现。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里有些不安。因为我的腮帮子突然开始疼起来，连张嘴都变得困难。于是，我决定试试互联网医院，希望能找到一些帮助。

我打开京东互联网医院，简单描述了我的症状：腮帮疼，张嘴疼。很快，一位来自牙周科的医生与我取得了联系。

医生很耐心地询问了我的病情，我告诉他，疼痛是从第二天开始的，而且吃东西时右侧牙上下都很痛。医生又询问了我是不是吃了小石头，我点了点头。医生根据我的描述，初步判断可能是牙龈发炎引起的。

医生建议我吃点消炎药，并开出了阿莫西林和甲硝唑的处方。我按照医生的指示，预约了药品，并开始按时服用。

用药期间，我的病情确实有所好转。我感受到了医生的专业和关心，这让我对互联网医院有了新的认识。虽然不能像面对面那样详细检查，但医生的专业知识和耐心让我感到安心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务。在繁忙的生活中，我们不需要出门，就能得到专业医生的诊断和建议。当然，如果病情严重，我们还是需要及时去医院就诊。

在此，我想对那位牙周科的医生说声谢谢。您的专业和关心，让我对互联网医院有了更多的信任。

今天一早，我被一阵突如其来的疼痛惊醒。嘴里似乎有些不适，咀嚼时尤其明显。我意识到可能是智齿的问题，但具体原因并不清楚。于是，我决定通过网络平台寻找医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位牙周科医生进行了交流。医生询问了我疼痛的具体位置和症状，我描述说智齿旁边的牙龈发炎，而且咀嚼时右边的苹果肌和太阳穴也会感到疼痛。

医生耐心地听我描述，然后建议我不要自行处理，因为脓肿成熟需要一定的时间，过早戳破可能无法起到引流的效果。他建议我尽快去医院进行冠周冲洗，并辅助服用一些常见的抗生素。

由于我没有社保，我担心治疗费用问题。医生得知后，安慰我说冠周冲洗的费用并不高，让我放心。他还解释说，虽然不清楚为什么右边的太阳穴会疼，但为了进一步确诊，可以先拍一张小牙片看看情况。如果需要进一步检查，再拍CT。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的经济状况，让我感受到了温暖。最后，我决定去医院就诊，期待早日康复。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，焦急地等待着与医生的线上会诊。我的口腔问题已经困扰了我一段时间，根尖囊肿的困扰让我倍感不适。医生***的耐心和专业给我带来了莫大的安慰。

在详细描述了我的病情后，医生***告诉我需要做手术来治疗。我心中不禁产生了疑问，难道没有其他治疗方法吗？医生***耐心解释说，吃药虽然可以缓解症状，但无法根治囊肿，手术是必须的。

因为广州口腔医院挂号困难，我提出是否可以先吃药，待病情稳定后再做手术。医生***同意了我的请求，并为我开了甲硝唑和头孢两种药物。然而，当我询问是否有药物过敏史时，我坦诚地告诉医生我没有。

用药四天后，我明显感觉到了病情的轻微好转，但囊肿依然存在。我再次向医生***咨询，他告诉我，我的囊肿是需要根管治疗和手术联合治疗的，不会自愈。听到这个消息，我虽然有些失望，但也更加坚定了治疗的决心。

在与医生***的多次线上沟通中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在医生***的帮助下，我的口腔问题终将得到解决。

那天，我正在家里陪着两岁的孩子玩耍，没想到一个不留神，孩子从沙发上摔了下来，紧接着传来一声清脆的响声，我的心都提到了嗓子眼。孩子一边哭，一边用小手指着嘴，我这才注意到他的门牙似乎有些不对劲。

看着孩子痛苦的表情，我立刻拨打了***医院口腔科的电话，预约了线上问诊。通过屏幕，我向***医生详细描述了孩子的情况，医生耐心地询问了摔伤的时间、位置和孩子的感受。

医生告诉我，孩子牙齿摔断的情况需要去医院进行检查，如果牙根没有断，就需要进行治疗。听到这个消息，我虽然有些担心，但更多的是对医生的信任。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。

随后，我带着孩子去了医院，拍了牙片。结果显示，孩子的牙根没有断，但需要接受治疗。在治疗过程中，医生不仅关注孩子的疼痛，还用温柔的语言安慰他，让他感到很安心。

经过一段时间的治疗，孩子的牙齿逐渐恢复了健康，他也恢复了往日的笑容。这次的经历让我深刻体会到了在线问诊的便利性和医生的精湛技艺。我相信，在未来的日子里，无论孩子遇到什么健康问题，我们都会选择在线问诊，寻求专业的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天的时光。然而，在傍晚时分，我突然感到一阵剧烈的疼痛从牙龈蔓延开来。疼痛让我无法忽视，于是，我决定去附近的互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的牙周科医生。他耐心地听我描述病情，询问了我一些细节问题。我告诉他，牙龈一圈都是水泡，白色的，肿胀得非常厉害，嘴唇也起了泡，脸上也开始蔓延。这样的情况已经持续了四天，我之前已经挂过一次水，但头孢消炎药并没有效果。

医生听完我的描述后，安慰我说：“病毒感染本身就不好治愈，但我们会尽力帮助你。”他建议我继续输液治疗，并告诉我除了抗病毒药物，还有一些药物可以帮助消肿止痛。我听了他的建议，心中不禁感到一丝希望。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程有些痛苦，但我坚信，在医生的精心治疗下，我的病情一定会好转。经过几天的努力，我的牙龈不再肿胀，嘴唇上的泡也逐渐消退。我感到无比的欣慰和感激，感谢那位医生在我最需要帮助的时候，给予了我及时的关爱和专业的治疗。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和高效性。在繁忙的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，而互联网医院则为我们提供了一个方便快捷的就医途径。在这里，我们可以与专业医生进行一对一的沟通，得到及时的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的人带来健康和便利。