随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强，很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症？

血化验：肿瘤标志物

静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。

通过抽血化验，肿瘤标志物有很多种，比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等，这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是，肿瘤标志物仅仅起到提示作用，一般明显异常时，需要针对性的进一步筛查。但是，异常不代表一定有癌症，正常也不代表没有癌症。

肺癌的筛查：胸片和或胸部增强CT

胸片是体检做常用的，简单，经济，快捷。

一般用于初步筛查，对于45岁以上，有吸烟史，或者有肺癌家族史，建议做薄层螺旋增强CT，分辨率高，可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节，一般需要进一步做增强CT明确，高度怀疑肺癌时，需要穿刺活检明确。

甲状腺癌筛查：甲状腺超声检查

超声常见是颈部超声，了解甲状腺大小有无结节；如果超声怀疑结节癌变时，需要穿刺活检或者切除活检。

腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段

腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性，受胃肠道气体影响，容易忽略，可以做腹部增强CT明确。

盆腔脏器肿瘤筛查：超声或CT

盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况（女性）及膀胱前列腺（男性）。当超声怀疑时，可以做腹盆增强CT或者核磁共振，可以进一步明确占位大小，可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。

乳腺癌筛查

乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。

一般是超声配合乳腺X线（钼靶）筛查乳腺癌，如果怀疑乳腺结节癌变，需要增强核磁共振进一步明确大小，范围，淋巴结转移情况，最终需要性穿刺活检，明确性质。

食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查

最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。

可以明确病变的位置，大小，形状，更重要的是可以取活检做病理检查，明确疾病性质；比如腺癌的分化程度（高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌，恶性度依次递增）。

董某，男36岁。2020_11_7初诊。

主诉:间断性头痛20多年，加重三年。

病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部，痛时如裂，球结膜充血，唾液变得粘稠，疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院，诊断为丛集性头痛，遍服中西药无效。

初诊:此次就诊，头痛刚过。舌质淡，舌中间苔白厚腻，舌根及两侧无苔，脉沉濡无力。患者体型消瘦，精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

二诊:11_20

服药后偶感左眼眶局部轻微痛，用药尚合机宜，效不更方，守法继进7剂。12_10欣喜来电，述头痛再无发作，病已告愈。

分析:此案头痛20多年，迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰，风邪久郁夹瘀，故不效。此外，重疴用猛药也的考虑。

哪些情况是需要到心理科看病的呢？经常会有很多朋友问我，这样或那样的情况，属不属于心理问题？需不需要看心理科呢啊？我总结了以下几点供大家参考：

第一：也是最常见的，经常心情不好，高兴不起来，甚至有的不想活，心烦，啥也不爱干，容易发脾气，生闷气，晚上睡不好觉，白天没有精神，头疼头晕，心慌，胸闷，胃肠不适等又或者是感到特别的兴奋，总想说话，总干这干那，但是都干不好，使劲花钱，疯狂购物，使劲玩，觉也睡不着，但觉得自己精力旺盛等等，这些症状可以，可以只有其中的2-3条，也可以有很多项。

第二：就是反复多次的睡不着觉，入睡费劲总醒，后半夜醒了就睡不着，睡眠问题也属于心理科的疾病，心理科的治疗可以有效的解决睡眠不好。

第三：在各大医院看过很多科，做过很多检查，没有发现身体上的疾病，可是身体就是难受，可能是哪个部位长时间的疼痛？也可以是心慌气短，严重的时候都憋的气喘不上来，觉得自己快要不行了，甚至要去急诊，也可能总是打嗝，胃胀，腹泻或者便秘，也可能是身体酸痛，肌肉无力，也可以身体各个地方难受，自己就认为自己是身体的疾病，反复看病，花了不少钱。甚至服过很多药物，但是没有效果，这可能是神经失调带来的各种反应，并不是哪个器官出现了问题。

第四：就是老百姓所谓的中邪了，情绪变得非常大，冲动，说一些从来不说的话，比如说某某菩萨附身了，还有些身体的活动不良，记忆丧失等等，家人往往会在家做各种迷信活动来试图改善，花了人力、钱财但改善不了。这些其实都是心理疾病的表现。需要看精神心理科。还有很多方面也容易涉及精神问题，比如智力发育障碍，酒精成瘾，厌食或暴食，性功能异常，特殊偏好等等都属于心理门诊治疗的范围。

第五、儿童青少年，孩子们有了各种各样的问题，比如厌学，自伤，自残，总是在家呆着，不去上学或上不了班，跟谁也不爱交往，话也少，也不爱出门，在家靠家人养着，这也是心理问题，不是养着休息就能解决的，

第六：就是在遇到重大生活事件刺激带来的情绪激动，失眠过度紧张，害怕、睡不着觉，做噩梦、冲动等等，这些都是心理问题了。需要求助精神心理科医生。

当出现以上这些异常情况的时候，一定要尽早求助精神心理科医生，结合心理测评等相关检查，可以明确诊断的，以便早期疏导治疗。

视网膜裂孔激光治疗后， 为什么要应定期复查？#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普

6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求，特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此，需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”，尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局，特别是身体生长和大脑发育。 

那我们该如何添加辅食呢？

1.从一种到多种 

先试喂一种新食物，观察婴儿食后的反应，让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7～10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况，如有呕吐、腹泻等，应暂停喂哺，过些时间再从小量开始尝试。 

2.从少量到适量 

新添加的尝试食物，应从少量开始，逐渐增量。如添加蛋黄，从1/4个开始试喂，3～5天逐渐增加到1/3～1/2个，再1～2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。

 3.从稀到稠 

同样一种食物，应先从较稀薄的形式喂起，逐渐加稠。如大米食品，从米汤逐渐到稀粥，到稠粥，再至软饭，根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。

 4.从细到粗 

试喂固体食物时，应以细软的半固体食物开始，随着婴儿长出乳牙，咀嚼功能增强，食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙，咀嚼能力仍较差，故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。

那应该添加什么辅食呢？

辅食的种类 除主食（母乳、婴儿配方奶等）外。

 添加的食物可分为以下四类：①淀粉类食品：如米、面等粮食，主要补充能量；②蛋白质类食品：动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等，以及大豆、豆制品，提供优质蛋白质；③维生素及矿物质类食品：主要为蔬菜及水果；④补充能量的食品：油和糖，油以植物油为好。

3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙，这时可添加泥糊状食物，如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥，母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉；最初可每天喂1～2次，每次2～3匙，以后逐渐增加。7～8个月时，可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干，以促进乳牙萌出，并可训练婴儿用手抓取自喂，学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋（蒸蛋羹）、肝泥、鱼泥、肉末等，也可混入粥中进食；每天喂3次，每餐从1/2碗逐渐增加到1碗，并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养，除以上食物外，每天至少喂2杯配方奶。

最后用一张图片更直观感受

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了线上问诊。屏幕那头的医生，温和而专业，他耐心地询问了我的病情，了解到我已经确诊为肝硬化，并且已经使用过富马酸丙酚替诺福韦片。医生提醒我，虽然我在此疾病上已经有了治疗经验，但仍需提供详细的病情信息。

医生询问了我是否有其他症状，是否有过敏史、禁忌症和不良反应。我详细地回答了他的问题，他听得很认真。随后，我请求医生给我开具处方或用药建议。医生很快就为我创建了处方，并且详细地解释了每种药物的作用和用法。

当我收到医生开具的处方详情时，我感到非常安心。医生告诉我，处方已经送达药师审核，审核通过后，我可以预约购药。那一刻，我深深感受到了互联网医院便捷和高效的服务。

不久后，我收到了药师审核通过的消息，可以预约购药了。我按照医生的指导，预约了购药，并且顺利地购得了药品。整个过程中，医生的专业和耐心让我倍感温暖。

当我知道我的处方已使用，医生告诉我患者已购药时，我心中充满了感激。我知道，这背后是医生的专业和负责，是他们对患者健康的关心。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深深地感谢医生的专业服务，也感谢互联网医院提供的便捷。

那天，阳光明媚，我迈着沉重的步伐走进了保定市一家知名的互联网医院，心中满是期待与不安。医生***热情地接待了我，他耐心地询问了我的病情，从身高体重到舌苔照片，一丝不苟。我告诉他我最近体重增加，减肥效果不佳，还伴有胃胀、失眠等症状。

医生***细心地分析了我的病情，告诉我这是肝郁气滞、脾肾湿热所致。他解释说，脾胃湿热会导致痰饮水湿内停，进而导致脂肪堆积，而肝火大则会导致心血耗伤、脾气亏虚，从而引发咽喉异物感和失眠多梦。

医生***给我开具了中药处方，并详细说明了服药方式和注意事项。他告诉我，中药可以针对我的情况进行全面调理，让我放心服用。在服药期间，我严格按照医嘱，忌油腻辛辣食物，忌牛羊肉，忌凉辣。

经过一段时间的调理，我的病情明显改善，体重也有所下降。第五天，我按时复诊，医生***根据我的病情恢复情况，对治疗方案进行了调整。他告诉我，一般情况是2-6个疗程作用，让我继续保持信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康的生活。

那天，阳光明媚，我坐在天津南开区的家中，心中却笼罩着一片阴霾。我是一名胆结石患者，近期后背偶尔会疼痛，这让我忧心忡忡。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

我选择了某知名互联网医院，通过APP预约了一位中医肝胆科的专家。医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的饮食习惯和生活状态。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的专业和关心。

医生***告诉我，我的胆囊充满型结石，几乎占据了整个胆囊。他建议我进行手术，但我因为对手术的恐惧，犹豫不决。医生***耐心地为我解释了手术的必要性，并告诉我有一些药物可以帮助缓解症状。

我询问了关于熊胆粉和中医化石药的效果，医生***都一一为我解答。他告诉我，目前没有中药能够化石，而且保胆取石已经被指南淘汰。这让我深感欣慰，也让我更加信任他的专业。

最后，医生***建议我如果没有反复发作的腹痛，可以暂时不服用药物，注意饮食，定期复查。他还提醒我少吃油炸油腻的食物，这让我意识到日常饮食的重要性。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的专业、耐心和关心。虽然隔着屏幕，但我仿佛感受到了他的温暖。感谢医生***的帮助，让我对治疗有了更明确的方向。

医生***在问诊结束后，还特意提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加深刻地体会到医生的严谨和专业。

通过这次线上问诊，我不仅对胆结石的治疗有了更深入的了解，也更加信任互联网医院这种新型的医疗服务模式。我相信，在未来的日子里，我会在这个平台上找到更多帮助，战胜疾病。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我的病情，胆结石，沙粒状的结石已经填满了胆囊，医生说必须尽快手术治疗。但我对手术有着深深的恐惧，于是，我鼓起勇气，向在线的中医肝胆科医生咨询了关于中药治疗的可能性。

医生很耐心地听我讲述了自己的症状，然后用温和的语气告诉我，中药在治疗胆结石方面并没有排除结石的作用，而且没有明确的用药时间表。他建议我最好尽快接受手术治疗。

我感到有些失望，但还是心存感激。医生并没有因为我的犹豫而责备我，反而鼓励我尽快做出决定。他还告诉我，现在有微创手术的方法，不必过多担忧。

我决定听从医生的建议，虽然心中还是有些忐忑，但我知道，这是为了我的健康着想。医生最后还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖，也让我更加坚信，无论身处何地，只要有网络，就有希望。

在一个阳光明媚的周末，我决定尝试一下线上问诊，希望通过便捷的方式解决我的健康问题。

我选择了保定市一家知名医院的内科专家进行咨询。在简洁的界面下，我上传了我的舌苔照片，详细描述了我的症状，包括痛风、情绪压力、胁痛、胸闷气短、目黄、面黄、小便黄等。

医生非常耐心，他仔细阅读了我的描述，并询问了我一些生活习惯，如吸烟饮酒、药物使用情况、体重、饮食偏好等。我如实回答了他的问题。

经过仔细分析，医生诊断我属于肝郁气滞，同时脾肾湿热。他解释说，我的肥胖、肝胆湿热和内蕴热毒是导致这些症状的根本原因。

医生建议我使用中药进行调理，并详细解释了中药的作用和服用方法。他告诉我，中药会通过京东大药房熬制好，可以直接热服饮用。

我非常感激医生的专业和耐心，他的解释让我对病情有了更深的理解。在医生的建议下，我开始了中药调理，并期待着病情的改善。

那天早晨，天空还是蒙蒙亮，我就迫不及待地打开了手机，预约了保定市一家知名医院的内科专家进行线上问诊。专家的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

专家首先详细询问了我的病情，包括胃胀、食欲不振等症状，然后让我上传了舌苔的照片。虽然我们相隔千里，但通过屏幕，我感觉专家就像在我身边一样，用他的专业知识为我解答疑惑。

在与专家的沟通中，我感受到了他的细心和关爱。他不仅为我提供了治疗方案，还询问了我的生活习惯、饮食习惯等，让我意识到健康不仅仅与疾病有关，更与生活方式息息相关。

在专家的建议下，我开始服用中药进行调理。虽然药物味道有点苦，但想到它能帮助我恢复健康，我就咬咬牙坚持了下来。在服用药物期间，我严格按照专家的指导，忌油腻辛辣食物，多吃绿叶蔬菜，注意休息。

经过一段时间的调理，我的病情明显好转，胃胀、食欲不振等症状得到了缓解。在此期间，我多次通过线上平台与专家沟通，他总是耐心地为我解答疑问，调整治疗方案。这让我更加坚信，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。

现在，我已经完全康复，感谢那位不知名的专家给我带来的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

今天是个晴朗的下午，我如往常一样打开了我的手机，登录京东互联网医院，准备与医生进行一次线上咨询。医生***的热情问候让我倍感温暖，他询问了我最近的情况。

我告诉医生，最近入睡困难，总是口干头热，感觉是总是吐吐沫引起的头热头疼头不舒服。医生听后，耐心地询问了我的症状，并让我拍一张舌苔的照片，以便更准确地诊断。

医生询问了我的作息时间，我告诉他，最近入睡时间还可以，大约十二点半左右休息，估计睡着了得一点左右。医生听后，建议我晚上少看手机，或者打游戏，因为这些都可能刺激大脑导致兴奋。

医生还了解到，我因为离职有一年多了，白天很少看电视剧，玩游戏，基本没什么事做，所以比较闲。医生建议我不要沉迷于游戏，应该多给自己充充电，或者去运动，调整一下以前的生活方式。

与医生的交流让我感到非常满意，他的专业和耐心让我感到安心。我决定按照医生的建议去调整自己的生活，希望我的身体状况能有所改善。

那是一个晴朗的早晨，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为今天是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是来自保定市第一中医院的内科专家，他的名字叫做牛建海主任。他亲切地向我询问病情，让我感到一丝温暖。

在牛建海主任的指导下，我上传了舌苔的照片。虽然照片不是很清晰，但他还是凭借丰富的经验，对病情有了初步的了解。他告诉我，我的胆囊结石有点大，需要考虑手术治疗。

在讨论治疗方案时，牛建海主任不仅给出了专业的建议，还询问了我的情绪状态，是否经常感到压力和焦虑。这让我感到非常贴心，因为我知道，情绪也是影响健康的重要因素。

在经过一番深思熟虑后，我决定接受手术。手术的过程很顺利，恢复也很快。这一切都离不开牛建海主任的专业指导和他那颗关爱患者的心。

现在，我已经完全康复，可以正常生活和工作。回顾这段经历，我深深感谢牛建海主任和他的团队，是他们的专业和关爱，让我重拾健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，轻轻点击着屏幕，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是来自保定市一家知名中医医院的专家，他亲切的笑容和专业的态度让我感到十分安心。

我向他详细描述了我的病情，他耐心地询问，认真倾听。他不仅关注我的症状，还询问了我的生活习惯和饮食习惯，让我感到被重视。

经过详细的询问和诊断，专家告诉我，我的病情属于肝郁气滞，同时伴有心神不宁。他为我开具了中药处方，并详细解释了药方的功效和用法。

在用药期间，专家还定期与我沟通，了解我的病情变化和用药感受。他的专业和耐心让我深感敬佩。

虽然距离专家所在的医院有千里之遥，但通过互联网医院，我得到了及时、专业的医疗服务。这不仅让我节省了时间和精力，更让我感受到了现代医疗技术的便利和高效。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务。在今后的日子里，我将继续关注并支持这一新兴的医疗模式。

那是一个普通的周末，我因为身体不适，决定尝试线上医疗咨询。我选择了保定市一家知名中医医院的内科专家进行咨询。

咨询开始时，医生非常亲切，耐心地询问了我的病情，并要求我上传舌苔照片以便更准确地诊断。虽然当时我感到有些不便，但出于对医生的信任，我还是按要求做了。

医生告诉我，我可能患有痛风，并询问了我的身高体重。尽管我因为病情的原因有些情绪低落，但医生始终保持着耐心和温和的态度，这让我感到非常安慰。

在了解了我的病情后，医生给我提供了一些饮食和生活上的建议，并告知我龙胆泻肝丸可能不适合我。考虑到我正在服用的艾司唑仑片对肝功能有损伤，医生建议我尽量控制药物用量。

在接下来的咨询中，医生详细询问了我的症状，包括情绪压力、睡眠质量等。我感到医生非常专业，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。

尽管在咨询过程中，我因为病情的不适而显得有些急躁，但医生始终保持着耐心，他告诉我，只有通过中药调理，才能从根本上改善我的健康状况。

这次线上医疗咨询让我受益匪浅。我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。