创伤性休克是指机体遭受到严重创伤的刺激和组织损害，通过反射所引起的以循环障碍为特征的急性循环功能不全，以及由此导致组织器官血流灌注不足、缺氧和内脏损害的综合征。

常由严重骨折和内脏损伤引起急性失血所致，其中尤其以大的血管神经损伤，以及开放性损伤为主。机体遭受严重创伤后，由于大出血、剧烈疼痛、组织坏死分解产物的释放和吸收、创伤感染等有害因素作用，可致神经、循环、内分泌、新陈代谢等正常生理功能紊乱，严重时导致休克。

脑血栓是脑血管堵塞引起脑组织缺血坏死，而引起的脑功能损害。根据血管堵塞部位的不同，会出现各种各样的临床表现，具体如下：

• 常见患者一侧肢体无力、麻木、偏瘫，有些患者会出现失语，突然说不清话或者说不出话，还有的患者会视物不清，或者出现视野缺损，部分患者会出现失明；
• 严重时会出现昏迷，出现四肢瘫。

该疾病出现的症状各种各样，会给个人、社会、家庭带来沉重负担。所以这些患者要及时去正规医院就诊、及时治疗，及时治疗会减轻功能缺损，比如有些偏瘫患者，及时采取溶栓或者康复等正规治疗，经过慢慢治疗可以恢复，或者生活基本能自理。

有学者采用腹部 9 超加阴道水囊，测得孕 $8 周 的 宫 颈 各 径 线 正 常 值 为 :宫 颈 长 度 " 8 + - - ，宽 度 ! : 8--，颈管内径!+--，其中任何 $ 条径线异常则 可考虑诊断为宫颈机能不全。

单纯腹部 9 超主要诊断依据:颈内口( 内口开 大的征象为内子宫口开大与残存的颈管之间形成的 楔状像)"$+--;颈管长度( 指从子宫内口到外口 的 长 度 )! 8 ) - - ;颈 管 筒 状 扩 张 内 径 " $ + - - 。

C01-0 则指出宫颈管扩张 B %-- 需要 行宫颈缝扎。但单纯的内口开大并不一定都是宫颈 机能不全，某些先兆早产的病例中也可以见到内口 开大的楔状像，当宫缩被抑制后楔状像便消失。

宫颈机能不全的治疗目前以手术为主，尤其是 孕期择期性宫颈环扎术。手术前必须先检查和治疗 阴 道 、宫 颈 感 染 。( $ )孕 前 治 疗 :宫 颈 内 口 菱 形 切 除 缝缩术对于严重的宫颈机能不全，尤其是曾有宫颈 环扎术失败的患者可提高妊娠后宫颈环扎术的疗 效。注意菱形切除的组织要适中，太多可能引起颈 管狭窄，太少则达不到治疗目的。术中有出血应及 时处理，彻底止血，以免影响伤口愈合。妊娠后仍需 行 宫 颈 环 扎 术 。( 8 )妊 娠 期 治 疗 :宫 颈 环 扎 术 为 主 要的治疗手段，旨在修复并建立正常宫颈结构、形态 和宫颈内口的括约功能，维持妊娠至足月或尽可能 延长孕周。根据手术时间病情紧急情况不同，分为 择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术。"择期手术: 缝合时间在 $2 D 82 周进行，太早未能排除其它因素 引起的流产，太迟则易在手术中引起胎膜早破。一 般要比上次流产或早产的时间提前 8 D E 周。或孕 中期以后定期超声监测宫颈情况，有异常改变时即 行手术。有资料表明，手术时间从孕 $: D 8F 周，甚 至 :: 周，均可获得成功。我们认为用 $) 号丝线

“G”字缝合效果较好，在宫颈的前后唇缝针之间套 上大小长度适中的硅胶管，以免宫颈裂伤。术后短 期使用抗生素和宫缩抑制剂。至孕足月时可拆线， 或在宫缩过强、过频时立即拆线。如有阴道血性分 泌物时，应及时观察宫颈是否裂伤，必要时再次行宫 颈环扎术。手术成功的关键在于没有合并阴道及宫 颈炎症、结扎部位尽量高至内口、术后无宫缩。#紧 急 手 术 :当 宫 颈 管 消 失 、宫 口 扩 张 时 ，难 免 流 产 或 早 产有很大可能性，过去多放弃治疗。

急性上呼吸道感染一般简称为‘‘上感’’，是整个上呼吸道（鼻腔、咽、喉）急性炎症的总称，约 70%－80%是由病毒性飞沫传播引起，病原体感染导致上呼吸道粘膜的上皮细胞破坏，粘膜表层可见炎性渗出液及脓性分泌物。

该病好发于有慢性呼吸道疾病及免疫力低下的老弱人群，普通人群如果呼吸道防御下降时期也容易受到感染，如：过度劳累时、淋雨后。一般来说是急性上呼吸道感染全年发病，传播迅速，病程短，预后好，治疗后很快痊愈。

现代口腔预防医学研究表明，磨牙是导致牙齿磨损的主要原因。

进食的时候，上下牙之间因为有食物，牙齿磨损轻。“干磨牙或干咬牙”，会使牙齿快速磨损。长期夜间磨牙，会破坏牙周组织，导致牙龈退缩、牙齿移位、牙齿松动，缩短牙齿的寿命。

引起磨牙最常见的原因是神经情绪紧张。一般人在激动，尤其是生气或用力时，会不由自主出现面部表情紧张，或干咬牙的动作，或在梦中出现磨牙。因此积极预防磨牙，降低磨牙的力度，减轻牙齿磨损，对保持口腔健康很有必要。

另外，使用含劣质摩擦剂的牙膏，横刷牙，都会造成牙齿磨损。

什么是偏头痛？
在我们日常生活中，我们不止经常听到别人说，并且自己也会遇到偏头痛的情况，看似是一种很平常的病，甚至被忽略为不是病，实际上偏头痛并不是一般的头痛，本质上是一种脑功能异常，除了头痛之外，还可能进一步导致其他损害。

偏头痛属于原发性头痛，也是一种常见的慢性发作性神经血管疾病，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为 1∶2——3，人群中患病率为 5%——10%，常有遗传背景。发病率呈逐年上升的趋势，也越来越受到大家的重视，顽固型偏头痛日益成为威胁现代人身心健康的顽疾。

偏头痛有哪些特点？
一、偏头痛发作时出现恶心、呕吐、怕光、怕噪音等症状；
二、顽固性偏头痛患者，疼痛非常剧烈；
三、偏头痛会有一个明确的疼痛部位，或左或右，比如眼眶，比如耳颞部，比如枕部等；
四、偏头痛有一个明显的间歇期，发作起来非常严重，但是不发作时跟正常人一样。

偏头痛有哪些危害？
目前已有多项研究表明偏头痛患者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛、短暂性脑缺血发作、冠心病的风险均高于无偏头痛患者，其中有先兆偏头痛患者发生卒中的风险更高。而且，即使在没有高血压、高血脂、高血糖等脑血管病危险因素的年轻偏头痛患者中亚临床的脑白质病变、后循环无症状性脑梗死的发病率也比无偏头痛患者高。偏头痛的反复发作还可能导致认知功能下降，主要表现为语言能力的下降。除此之外，在女性有先兆偏头痛患者中抑郁及抑郁伴焦虑的发生率也较正常人群升高。

偏头疼怎么治疗？
都知道偏头痛属于慢性病，之所以叫慢性病就是长期不好治愈，迁延不愈，所以偏头痛可以说“不好治”，但偏头痛有得治。一些偏头痛患者问治疗偏头痛的最快方法，这个问题不能一概而论。

有些轻度偏头痛，是可以通过药物或者一些其他方法来进行控制缓解的，但是对于顽固性偏头痛，这种方法就往往效果不佳。

经研究发现偏头痛是由于病灶部位血管或其他组织对神经造成压迫并时或刺激神经释放致痛递质而引起的，利用手术的方法解除血管对神经的压迫后，头痛也就自然治疗了。显微神经减压术，对于治疗顽固性偏头痛非常快速、安全、有效。

日常怎样预防偏头痛？
一，保证合理的睡眠时间，避免紧张、焦虑、烦恼、抑郁等；
二，避免饮食不规律，或食用奶酪、巧克力、酒等易诱发头痛的食物；避免服用某些药物，如咖啡因等；
三，有规律的锻炼有利于减少头痛发作；
四，避免声光刺激，如强光、闪烁等视觉刺激。

保持良好的睡眠喜欢是最重要的，比如说：

• 不要睡太久，感觉精力恢复后就起床
• 每天同一时间上床睡觉和起床
• 不要尝试强迫自己睡觉。无法入睡时，可以先起床，之后再尝试入睡。
• 只在早晨进食咖啡、茶和其他含咖啡因的食物。
• 避免在傍晚、晚上和睡前饮酒，避免吸烟，尤其是晚上
• 保持卧室昏暗、凉爽、安静且没有关于工作或其他压力性事情的提醒物
• 睡前解决好问题
• 一周进行数日锻炼，但不要安排在睡前
• 睡前避免看手机或发光的阅读设备(“电子书”)，这会使您更难以入睡。
• 放松疗法，专注于逐个放松全身的肌肉
• 与咨询者或心理学专家合作，共同处理可能导致睡眠不佳的问题

有没有检查过一些基本的一些胸片，比如说有没有软骨炎，比如说有没有这些骨质疏松这些情况，另外一个他出虚汗的话，一出虚汗就冷的话可能跟体质有关，有没有贫血，那么如果从西医的角度上来讲的话，要排除有没有贫血，如果从中医的角度上来讲，你可以去看一看有没有什么一些调理的方式。

气虚体质内脏功能不强,常因外邪或内在饮食积滞产生内热等虚实夹杂之症。

一、气虚质可能会？

• 短气懒言,便秘,易疲劳,消化不良。

二、气虚,究竟是什么意思？

• 容易累,有点点懒,经常气短,心慌,出虚汗。
• 人活一口气,气虚质是肺、脾、肾功能失调,导致气的化生不足。

三、气虚质的困扰？

• 肌肉松软,皮肉(肚皮,眼皮,屁股,脸)下垂。
• 脾主肌肉和四肢,脾气虚,四肢肌肉就松软无力。
• 气短懒言,疲乏神倦。
• 头晕,健忘。
• 节气变化容易感冒。
• 多汗,自汗,出虚汗,运动更甚。
• 没食欲,消化不良,经常腹胀,大便困难。
• 面色姜或淡白。
• 头发没有光泽。
• 或者胃强脾弱:食欲很好,食速很快为胃强;同时饭后腹胀明显,容易疲乏无力,这是脾虚难化。

四、我为什么会气虚？

• 母亲怀孕时营养不足,妊娠反应强烈持久不能进食、早产、喂养不当。或父母一方是气虚质。
• 大病、久病之后,元气大伤。
• 神过劳,长期过度用脑,劳伤心思,思虑伤脾。
• 形过劳,曾经是重体力劳动者或者是职业运动员。
• 长期节食会造成人体摄入营养不足,形成气虚。
• 喜欢吃冰冷寒凉、肥甘厚腻,缺乏运动。
• 七情郁结,不开心,尤其是吃饭时生气。

五、这些是气虚最需要警惕的身体松软肥胖:

• 气虚发胖多是吃的东西消化不掉形成痰湿,滞留在皮下就是肥胖,到肝脏就是脂肪肝,进入血液血脂增高,堆在腹部是将军肚。多数是块头大,不中用,精力不济。
• 高血脂:气虚则血流不畅,导致血脂堆积。
• 内脏下垂:气虚不能提升,肾、胃等内脏容易下垂。严重还会有重症肌无力。
• 慢性疲芳劳综合症:活力降低,睡眠障碍,注意力不集中。肺气虚是关键因素。
• 鼻咽癌:气虚者经常感冒从而导致反复鼻塞,再加上气滞滞于此,久之容易致病。

六、日常建议

（一）饮食有原则:

• 多吃性平偏温、具有补益作用而且好消化的食物。
• 冷饮、冰箱里刚拿出来的食物一定不要再碰,寒凉最伤脾胃。
• 喝水要小口,温饮,避免大量猛饮,容易出现脾胃发胀,促生痰湿体体质。
• 气虚消化功能不佳,要细嚼慢咽,七分饱,否则容易脾胃积滞。

（二）规律运动:

• 选择缓慢的有氧运动,慢跑,瑜伽,登山,散步等。避免过度运动,加重气虚体质。

（三）起居有常:

• 谨慎风寒,不要过劳。不熬夜,细嚼慢咽、七分饱。

（四）关注穴位:

• 经常敲打足三里,益血补气又健脾。

（五）精神养生:

• 遇事不要考虑过多,学会感受直觉，多移情于琴棋书画、唱歌跳舞、和朋友交流。

1. 空腹吃药：相对而言，空腹一般是指餐前 1 小时和餐后 2 小时。一般来说，没有特殊规定的药物空腹吃好，因为可以延缓药物吸收，所以一般尽量空腹吃。

完全空腹：是指清晨空腹将药服下，因为此时胃和小肠内的食物经过一夜的消化基本不存在了，又因空腹时，药物在胃内刺激胃液分泌，引起胃的蠕动，胃粘膜供血多，具备使药物充分吸收的条件，能快速发挥药效。

2. 饭前服药：这并不意味着吃了药就可以吃饭，而是至少离进餐 15～30 分钟时间，因为如果离进餐时间太近，食物在胃肠道内停留会阻碍药物在体内流动和吸收，从而影响药效发挥。

3. 饭中服药：避免药物和胃接触，减少胃肠道刺激和不良反应。有的药物与食物同服反而有利于药物的吸收或增加药物的生物利用度。

4. 饭后服药：饭后服用的药物利用食物的混合，能减少药物刺激。

5. 早晨服药

6. 睡前服药

【常见口服药服用适宜时间如下：仅作参考】

1. 空腹：驱虫药、鞣酸蛋白、降压药、甲状腺激素药（左甲状腺素钠等）；预防骨质疏松药（阿仑膦酸钠等）；抗结核药（利福平、异烟肼等）；盐类导泄药（硫酸镁、蓖麻油等）；利尿剂（氢氯噻嗪、安体舒通等）；治疗乙型肝炎药（恩替卡韦等）

2. 饭前：胃粘膜保护剂（硫糖铝等）；促胃肠动力药（甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等）；磺脲类降糖药（格列本脲片、格列吡嗪、格列齐特等）；瑞格列奈；抗酸药（碳酸氢钠、胃舒平等）；部分抗菌药物（阿莫西林、诺氟沙星、头孢克洛、克拉霉素、环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素等）；钙磷调节药；广谱抗线虫类。

3. 饭中：助消化药（多酶片等）；降糖药（二甲双胍、阿卡波糖）；肝胆辅助药（熊去氧胆酸）；胰酶、丁胺乙醇、美洛昔康、奥利司他、曲美他嗪、卡马西平。

4. 饭后：助消化药（碳酸镁等）；维生素类（维生素 B12、维生素 C、复合维生素 B 等）；慢作用抗风湿药（柳氮磺吡啶、来氟米特、白芍总苷、硫酸氢氯奎等）；免疫抑制剂（环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤多苷、甲氨蝶呤等）；抑制尿酸生成药（别嘌呤、秋水仙碱等）；促尿酸排泄药（苯溴马隆）；H2 受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁）；抗贫血药；非甾体抗炎药（布洛芬、消炎痛等）；阿司匹林、对乙酰氨基酚、溴己新、草乌甲素、软骨保护剂、碳酸钙、骨化三醇、双氯芬酸钠、洋地黄、黄连素、硫酸亚铁、盐酸小檗碱。

5. 晨起：激素（早上 7～8 点服用）、抗高血压（若为一日两次，宜早上 7 点，下午 4 点服药，不可临睡前服用，以免夜间血压下降，清晨日间血压波动现象）、抗抑郁药、利尿剂（氢氯噻嗪一般为早 7 点，速尿为早 10 点）、驱虫药、导泄药、治疗骨质疏松药。

6. 睡前：催眠药（睡前半小时）；血脂调节药；缓泻药（睡前半小时）；平喘药（睡前半小时）；抗肿瘤药；铁剂（硫酸亚铁等，晚 7 点服用较适宜）；阿片类镇痛药（二氢唉托啡、美沙酮、曲马多）；驱虫药；沙利度胺。

临床实践中，我们还要不断加强服药时间的学习与经验积累，使药物的治疗作用发挥到最佳，毒副作用降至到最低。