我们常说的高血压，不是由其他疾病引起，而本身就是一种病，称为原发性高血压，也叫高血压病，或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病，是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。

       

多基因遗传病是指多个基因与环境因素共同作用所引起的遗传性疾病，其遗传方式复杂，很难在一个家族中确定哪个是正常的，哪个是患病的。只有通过对大量患者进行研究后，才能确定遗传因素在多基因病发生中的作用。多基因病存在家族聚集现象，除与遗传因素相关外，一家人相似的生活习惯和环境因素影响也较大。

       

研究发现，父母均患有高血压者，其子女今后患高血压的概率高达45%；父母一方是高血压患者，子女患高血压的概率是28%；而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。而高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样，但亲生子女更易患高血压病。

       

而且，有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍，父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍。除了遗传因素外，生活习惯对高血压的影响也很大，有高血压家族史者，如果生活习惯健康而规律，那发生高血压的几率会大大下降；没有高血压家族史者，生活不健康且不规律，也容易发生高血压。

乙肝（这里指慢乙肝）患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症（≥G2）和/或纤维化（≥S2），则需要抗病毒治疗。

然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

当然，具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

一、 如何避免消化道反应

（1）放射期间保持口腔清洁，每日4次（三餐后及睡前），用5%硼酸溶液漱口，如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。

（2）避免过冷、过热食物。

（3） 出现口腔黏膜溃疡，局部可涂溃疡合计。

（4）口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。

二、 骨髓抑制患者怎么办？

（1） 大面积照射患者，应每周检查血象。

（2） 白细胞计数低于1×10^9/L时，则需采取保护性隔离措施，住单人病房，出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁，保持患者被褥、衣、裤的清洁。

三、放射性食管炎的患者要进细而软的饮食

四、 放射性肺炎的患者

（1）应嘱患者卧床休息。

（2）注意保暖，预防感冒。

五、放射性直肠和膀胱炎的患者

（1）要减少对直肠和膀胱的刺激，避免便秘。

（2）供应充足的营养和水分，预防感染。

（3）放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息，以起到冲洗膀胱作用。

造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢？

1.生活和工作习惯

由于长时间坐位使用电脑鼠标，或者习惯性使用高枕，会导致颈椎退行性改变，生理曲度改变，生理性节段不稳定，压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病发生。

2.机械压迫

常见于颈椎骨质增生，增生的骨刺直接压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病。

3.椎体序列失稳

主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

4.外伤

由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损，导致颈椎节段不稳定，使得椎动脉受到压迫和刺激，导致椎动脉型颈椎病。

5.椎管狭窄

椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全，而导致椎动脉型颈椎病。

 

夏天气温高，气压低，很多人会出现胸闷憋气的情况，冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高，危害大，那么我们该如何预防发病，平安度过炎热的夏季？

  

 

01冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病。

 

 

02冠心病的表现

1冠心病早期无任何症状。

2典型症状是胸痛（心绞痛），多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感，疼痛往往短暂或尖锐，可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指，伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。

3心律不齐，出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。

4部分患者症状不典型，表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等，容易被误诊。

03冠心病诊断检查方式

1心电图检查

包括常规12导联心电图及动态心电图，后者有助于发现夜间的心肌缺血。

2超声心动图

可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估，并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善，其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。

  

3心脏冠状动脉CTA

是常规的冠脉检查方式，相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂，在无需控制心率的前提下，可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄，是否发生病变，获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向，检查准确度高，为临床诊断、治疗提供重要的价值。

 

4冠状动脉造影

需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内，根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形，从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况，诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查，故费用较为昂贵，操作也较为复杂。

 

04冠心病的病因及影响因素

1病因

血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁，血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移，脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧，形成粘稠的斑块，血管弹性下降，形成动脉粥样硬化，导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时，冠脉供血不能满足心肌耗氧量，从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。

  

2诱因

劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。

3容易患冠心病的人群

· 中老年人；

· 高血压、高血脂、糖尿病患者；

· 抽烟、喝酒人群；

· 肥胖超重人群；

· 有早发冠心病家族史的；

· 长期精神压力大的人群；

· 有久坐不动的生活习惯的人群。

 

05冠心病的预防

· 合理健康饮食，少油少盐，少吃高脂肪高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜水果；

· 戒烟少酒，作息规律，避免熬夜；

· 定期体检，关注心脏健康，防范于未然；

· 适当进行体育锻炼，控制体重；

· 夏季避免长时间逗留在户外，温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水，注意防暑降温。另外，外出回来不要马上进入空调房，室内空调温度不宜调得太低，26度左右比较适宜。

· 避免大汗淋漓时大量喝冷饮，不要运动后马上洗凉水澡；

· 保持良好心境，避免情绪激动。

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关于这个问题，书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。

那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。

甲状腺就好比是一个“工厂”，碘是合成甲状腺激素的“原材料”，这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素，因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。

对于甲状腺良性肿瘤，术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性，一是维持需要量；二是抑制肿瘤生长。

那么甲状腺全切后，这个“工厂”没有了，你给再多的“原料”，也生产不出来了。所以从这一点来说，完全不需要无碘饮食。

但如果需要碘131-I治疗的，治疗前就需要严格禁止半个月。

2018年《中国居民补碘指南》中，写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug，最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员，甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了，由肾排出，虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究，但月满则亏，水满则溢，万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。

综合来说，只要适当，一切照旧。

接种新冠疫苗的禁忌症：

 

1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者，有严重疫苗接种过敏反应史（急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等）或接种第一剂发生严重不良反应者。；

2、患有严重慢性疾病，严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤，药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者，严重肝肾疾病；

3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期；

4、患有血小板功能障碍或出血性疾病；

5、严重的免疫缺陷疾病，患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者，正在接受免疫抑制治疗者；

6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制，或其他进行性神经系统疾患的患者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征）；

7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者，暂时不宜接种；

8、妊娠期等特殊人群；

9、在一个月内注射过免疫球蛋白者；

10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

 具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准，接种新冠疫苗前，请向医务人员如实告知自己的相关信息，以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

随着年龄的增长，老年人患病的可能性增加，其中一些疾病可能会引发癫痫。那么，哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢？

常见疾病

1.脑血管疾病：老年人患脑血管疾病的概率较高，如脑梗塞、脑出血等，这些疾病可能导致脑部异常放电，从而引发癫痫。

2.脑部肿瘤：老年人患脑部肿瘤的风险也较高，尤其是恶性肿瘤，如脑癌等，这些肿瘤可能会压迫脑组织，导致癫痫发作。

3.脑部外伤：老年人由于身体机能下降，反应能力降低，容易发生意外事故，导致脑部外伤，从而引发癫痫。

特定症状

除了常见的疾病外，还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如：

1.阿尔茨海默病（老年痴呆）：老年痴呆是一种常见的神经系统疾病，患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。

2.帕金森病：帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展，患者的脑部神经元受到损伤，导致异常放电。

预防措施

为了避免老年人患上癫痫，我们可以采取以下预防措施：

1.定期体检：老年人应定期进行身体检查，及早发现并治疗可能存在的疾病。

2.合理饮食：老年人应保持均衡饮食，多摄入富含营养的食物，以增强身体抵抗力。

3.加强防护：家庭和社区应加强对老年人的安全防护，避免意外事故的发生。

心理疏导

除了生理方面的预防，心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，老年人患上癫痫的原因多种多样，包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施，我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时，我们也应该关注老年人的健康状况，给予他们足够的关爱和支持。

我最近腰部总是感到酸痛，有时甚至腿部发麻无力，特别是坐久了起来时更加明显，实在是难受。我在网上找到了一家***互联网医院，向医生咨询了我的情况。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我做一次磁共振检查，以更全面地了解我的情况。在我询问具体检查部位时，医生还亲自指导我如何选择磁共振检查的图片，让我感到非常贴心。

医生告诉我，我患有腰椎间盘突出症，导致坐骨神经痛，所以腿部才会出现疼痛的症状。医生建议我进行正规医院的理疗和针灸治疗，同时配合口服非甾体类消炎止痛药物，以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏。

医生还详细解释了我的病情，并告诉我这是一个慢性退行性病变，需要时间和后期的保养。医生还建议我进行腰背肌力量训练，每天锻炼半小时左右，但不要过度。对于找工作，医生也提醒我不要过度劳累，以免影响身体康复。

在整个问诊过程中，医生给予了我非常详细的解释和建议，并且还关心到我的心理状态，提醒我要注意心理健康。最后，医生鼓励我要坚持康复治疗，保持乐观的心态，相信自己能够渡过难关。

我最近感觉不舒服，特别是下面这块，有点异常，我在网上看了一些资料，好像是压迫了马尾神经，于峻杰医生说可以帮我看看，我觉得挺着急的。我之前在当地医院检查了一下，说只是轻微压迫，没什么大问题，可是我还是觉得不放心。医生助理说可以帮助医生更快地了解我的病情，方便给出诊疗建议，我想这样也好，希望能早点找到解决办法。

于峻杰医生看了我的磁共振片子，说马尾神经还可以，没有大问题，让我找其他原因。我有些不解，可是医生说这不会影响勃起，我还是觉得有点疑惑。不过医生给我看片子还是很耐心，解释得也很清楚，让我不那么担心了。我想我可能还是需要再找一些其他的原因，希望能早点康复。

我最近总觉得头晕，头疼，颈椎也痛，眼睛还总觉得疼痛，这让我有些困扰。我去医院做了脑CT和血液检查，结果都没有问题。我感到有点迷茫，不知道这些症状是怎么回事。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很负责任地询问了我的病情，很详细地帮我整理了病史，然后医生根据我的症状给出了很专业的建议。

医生很耐心地询问我的病情，给我提供了一些病情分析和治疗建议。医生建议我做一下磁共振检查，然后给了我一些建议，例如佩戴颈围保护，进行理疗针灸等对症支持处理，以及口服非甾体类消炎止痛药物。医生还提醒我注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机玩电脑等。我还向医生咨询了一些药物的用法和副作用，医生都给了我很专业的回答。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也得到了专业的治疗建议。我会按照医生的建议去做进一步的检查和治疗，希望能早日康复。

最近，我因为膝关节不适，决定在网上找医生咨询。通过京东互联网医院，我得到了一位非常专业的医生的帮助，他的助理先是询问了我的病史和主要问题，并告知我接诊医生将在24小时内给我答复。不久，接诊医生通过助理了解了我的病情，给出了详细的诊断和治疗建议。他告诉我，根据我的核磁共振检查结果显示，膝关节半月板存在撕裂表现，需要根据情况进行保守治疗或者积极手术。

医生非常耐心地解释了治疗方案，并告诉我需要注意的事项，还指导我在家中如何进行康复和药物治疗。他详细说明了常用的抗炎、镇痛药物以及局部外用的药膏，并强调了注意事项和注意合并疾病的需慎用药物。最后，医生祝愿我早日康复。

整个问诊过程中，医生和助理都非常细心和专业，让我感到很安心。我相信在他们的指导下，我的病情会得到有效控制，能够早日康复。

我前段时间腰疼的厉害，可是又不好意思去医院看病，正好听说了京东互联网医院可以在线问诊，于是我就试着在上面找了一位医生进行了咨询。

医生看了我的病例后，耐心地询问了我的症状和疼痛情况，然后建议我拍了一些图片发给他看。在我描述疼痛部位时，医生也非常细心地向我确认，并给出了专业的建议。

经过医生的评估，他建议我做理疗，休养，并让我再查一个骶髂关节CT，看看有没有关节炎。此外，他还给我开了外用氟比洛芬巴布贴膏，让我注意局部热敷，并且不要做过于剧烈的体力活动。

最后，我询问了医生关于药物的使用情况，医生也给予了耐心的回答和建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心、细心和专业程度让我感到非常满意。我决定按照医生的建议进行治疗，希望我的腰疼能够早日好转。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价病情并为患者提供最合适的治疗方案。在沟通中，医生友善地解答了我的疑惑，并给予了支持和建议，让我感到非常安心和放心。医生还提醒我关于药物治疗和姿势调整的注意事项，让我对治疗有了清晰的认识和规划。

在整个问诊过程中，医生不仅保护了我的隐私和个人信息，还遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻，让我对医疗行业充满信心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心和希望。非常感谢医生为我提供的优质服务。

我最近感觉腰部不舒服，疼痛难忍，实在受不了了，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生助理的沟通，我了解到医生助理将辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

问诊开始后，医生助手很快收集到了我的基本病情信息，并向我解释了整个问诊流程，让我感到很放心。我向医生描述了腰疼链带皮股疼的情况，医生耐心地询问了我的症状，包括疼痛的具体情况、出现的情况以及有无体力活动等，让我感受到了医生的细心和专业。

医生还询问了我的活动情况和是否进行过相关检查，并通过一系列问题对我的病情进行了客观评价。他甚至要求我拍摄疼痛部位的照片，以便更好地了解情况。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅仅询问我的症状，还关心我在日常生活中的活动情况。虽然医生助手告诉我医生刚做完手术，但医生依然坚持为我解答疑惑，这让我非常感动。

最终，医生给出了诊断，表示我的症状可能是腰肌劳损引起的，还为我提供了相应的治疗建议。在整个问诊过程中，医生给予了我足够的关心和支持，让我感受到了医生对患者的用心。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业和品质，也对京东互联网医院的服务印象深刻。我相信，在医生的精心治疗下，我的症状一定会有所好转。

最近，我突然感到头晕，有时候会突然出现头痛、头热，还伴随着血压升高和心慌心悸的情况。这种症状已经持续半年多了，甚至有几次出现了严重到昏厥的情况。我非常担心，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

医生询问了我的症状，通过详细的沟通和询问，我描述了症状的发作情况，包括诱因和缓解情况。医生还询问了我的平时生活习惯和活动范围，发现了一些可能的诱因。我还提到了最近一侧腰窝特别痛，直不起来腰的症状。

医生非常耐心地对我的症状进行了详细的分析和解释，最终指出可能是交感型颈椎病和臀上皮神经卡压综合症导致的头晕和腰部疼痛。医生还提醒我要特别注意不良习惯，比如长时间低头喂奶可能会加重症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了一些预防和自我调理的方法。我非常感谢医生的耐心和细心，医生的专业知识和良好沟通能力给予了我很大的安慰和帮助。

我是一位患有腰椎间盘突出、膨出和椎管狭窄的患者。最近，腰腿疼痛的情况越来越严重，我开始感到担心。为了寻求更好的治疗方案，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生的助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，并很快地向我汇总了病史和主要问题，以便接诊医生能够更好地了解我的情况。接诊医生及时回复了我的病情，对我的症状进行了详细的分析，并给出了针对性的治疗建议。

医生告诉我，由于年龄偏大，根据我的临床表现，可能需要考虑微创手术。他还耐心地解答了我的一系列问题，比如药物的使用方法和预后情况。最后，医生建议我先尝试口服非甾体类消炎止痛药物和营养神经药物，并告诉我如果症状一直不缓解，就需要及时去医院复查。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心、细心的态度，让我感到很温暖。他的专业知识和良好沟通能力让我对治疗充满信心。我决定先按照医生的建议进行治疗，如果效果不佳，再考虑进一步的检查和手术治疗。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗充满了信心。感谢医生和医生助理的专业和耐心，让我感受到了医者仁心。

最近，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了左手麻和左胳膊痛的情况。我描述了大约一个月的症状持续时间，并得到了医生的专业评价和建议。

医生助理首先向我介绍了医生助理的角色和本次问诊的流程，让我了解到医生助理会协助医生更快地了解我的病情，方便医生给出诊疗建议。问诊开始后，医生助理详细询问了我的病情情况和之前的治疗经历，并要求我上传了核磁共振检查的结果和药物使用情况。在我描述了症状后，医生给出了初步的诊断，并建议我佩戴颈围保护，并根据症状给出了对症支持处理的建议。在我询问预防方法时，医生建议我注意休息，避免长时间低头玩手机和负重，以及进行适当的颈部运动。

最后，医生还说明了颈椎病的性质和治疗需要时间的特点，以及后期的保养重要性。问诊结束后，我对医生的专业性和耐心给予了肯定，感觉得到了很好的支持和建议。