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罗爽
罗爽

彩超临床经验,08年到18年在内科工作,可以解答消化内科,胃炎,胆囊炎、肠道息肉,肠炎等相关疾病问题。后从事彩超临床,临床实践经验近10年。五年前已经考得药师资格证,对药物的相关知识有深入的研究。

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擅长消化内科,心电图,彩超,药学!
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  • *五凤
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  • 泰州市第二**医院男科
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  • 你好问一下15岁的小孩可以吃快克******吗?
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  • 女宝宝14个月,这几天有点发烧,但是没有别的症状是怎么回事
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  • 接种麻腮风疫苗两天后发热38℃左右
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  • 体检测出来微量尿白蛋白 154,吃*****是不是可以改善
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  • 你好,我看这个药成分上写了有退热功能,如果孩子只是感冒上火咳嗽,这个药吃了会不会不好??
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  • 一天蹲三四次厕所
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  • 请医生根据我的测评结果,给予专业建议
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  • 肾上侧结石
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  • 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。

    心脏神经官能症患者主要有以下特点:
     
    ①症状多,阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主,伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状,同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少,部分患者可出现轻微的心电图异常,以窦性心律失常、早搏多见。
     
    ②检查多,异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查;作为患者,诊断不清,治疗无效,要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病,辅助检查不会有阳性结果,导致辅助检查越做越多,阳性结果少。
     
    ③用药多,临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除,也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病,心身功能紊乱难以调节正常,导致病程较长,用药效果不好,或者一种药物刚开始有效,用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医,反复使用多种药物,但却不能达到满意效果。
     
    ④误诊多,漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征,常因年龄大误诊为冠心病,心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发,与情绪有关,持续时间短则数秒,长则数小时,硝酸盐制剂无效,而镇静剂效果较好,发作时不伴有心电图ST-T变化;因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病;或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变,导致的辅助检查很多,因而漏诊的较少。
     
    ⑤病程长,严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断,诱因难以完全去除,症状时有时无,时多时少,病情时轻时重,因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长,严重的也影响工作和生活质量,但绝大多数预后良好,严重病例可出现抑郁症。
     
    心脏神经官能症的医学诊断诊断标准:
     
    ①有较多的心血管功能失调的症状,其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见,这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系,但与生气、工作紧张有关;
     
    ②常同时有神经官能症表现,如头晕、头痛、失眠、多梦;
     
    ③症状繁多,但常缺乏有意义的阳性体征;
     
    ④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。
     
    另外可根据相关心理学指标进行诊断:
     
    ①有明显的焦虑、抑郁症状;
     
    ②有明确的疑病质特征。

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    张嘴呼吸会变丑。

  • 大家好,我是眼科张主任。恭喜你刷到了我,从此你的身边就多了一位医生朋友。我是眼科张大夫,不要在看病的时候才想到我,平时我也可以给你带来很多帮助,从日常生活中的饮食忌口,再到眼部问题的一些防止措施。当你身体不适的时候,你可以找我,我可以帮你规避一些诊疗误区,以我的经验给你推荐一些适合的方法。只要你提出的问题,我都会帮你解答,这是我们医生肩上担负的责任!#眼科医生张振顺 #图文扶持计划入口 #抖音图文来了 #眼科 #医者仁心

  • 发现孩子弱视怎么办?#弱视 #眼科医生白大勇 #医学科普

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    点击关注→ 燕郊昏迷促醒中心 2023-08-31 发表于河北
    燕郊昏迷促醒中心
    中心成立于2016年,正规二级甲等医院科室,何江弘教授定期特聘坐诊,目前已收治病例220余人,先后被环球时报、北京青年报等数家媒体报道,为北京天坛医院等多家知名医院、重点实验室合作单位……
    生活越来越好
     
    大家也越来越注重健康、注重养生
     
    然而
     
    有些看似健康的生活方式
     
    其实对身体的危害却是非常大的
    下面这些大家常做的事情
    你以为是在养生
    其实是在养病
    这些错误的养生方法
    你中招了没
    五谷杂粮粉:
    吃出糖尿病!
    “多吃五谷,不生杂病!”于是,“五谷杂粮粉”悄然流行起来。
    很多人觉得杂粮粉又方便,好处又多!但其实恰恰伤身。
    五谷杂粮最重要就是含丰富的膳食纤维,能促进肠胃蠕动。磨成粉后膳食纤维反而被破坏了,只剩下淀粉和糖类。
    常吃五谷杂粮粉对血糖的提升速度更快,对身体不利。吃多了,恰恰会增加各种疾病的发病率,尤其是糖尿病。
    天天喝粥:喝出营养失衡
     
    有的老人,因咀嚼功能不好而常年吃粥;也有少数讲究药膳的人,通过吃药粥来保养身体。
    据观察,长期吃粥的老年人一般比较消瘦,原因是老年人的胃动力较差。
    长期吃粥,人体得到的总热量和营养物质,不够体内消耗,导致营养失衡。
    所以,经常吃粥和吃药粥虽是养生一法,但不是人人皆宜,除非是身体很虚弱,或是治病需要。
     
    乱补维生素:
    吃出结石
    很多人把维生素当作万能品,每天吃几片,觉得有益身体健康。
    其实,如果身体不缺乏维生素,无论患何种病,服用维生素都是一种浪费,甚至会加重病情。
    例如,胃溃疡患者大量服用维生素C,不仅无效,还会加重对胃的刺激。
    平时有人把维C泡腾片当作提高免疫力的药品,但只有维生素缺乏者才需要补充。
    一旦长期过量服用维生素C,还会导致尿路结石,加速动脉硬化。
     
    乱补钙:
    当心高钙血症、肾结石
    补钙的观念在我国可谓深入人心,很多老年人觉得钙补得越多,吸收得越多,骨骼也就越强壮,于是大把大把地吃钙片。
    钙并非补得越多越好——
    我国营养协会推荐,体重在50~70公斤的老年人每日需钙量约为1000毫克,除了在饮食中获得外,额外补充的钙量为300~700毫克。
    过量补钙会影响到人体对铁和锌的吸收,还容易引起高钙血症、肾结石等并发症。
    其实,健康均衡的饮食即可提供足够的钙。好的钙源包括牛奶,乳制品,豆制品,绿叶蔬菜等。
     
    辟谷养生:
    毁了肠胃
    近些年来,“辟谷养生”越来越受追捧,不吃谷物、肉、蛋等,仅依靠喝水、打葡萄糖来代替三餐,称能“清理肠胃”。
    你以为这种“辟谷”方法真能养生?
    辟谷会打乱胃肠道的正常运行、肠道的通透性、消化液的分泌,还有营养物质的吸收等受到影响,易引起身体代谢紊乱,会引发胃炎、胃溃疡等疾病。
     
    每天8杯水:
    伤了肾!
    经常听到人说“多喝水好,每天要喝够8杯水才健康”……
    其实,人每天对水的需求大概在2000~3000毫升,也就是比喻的“8杯水”。
    但我们的三餐中,饭菜和汤也含有“水”,所以正常饮食下,每天只需要额外补充1000毫升的水就足够了,而且每一次喝水应少于300毫升。
    过量饮水会加重肾脏负担,中毒又伤肾。
    过量饮水还会导致血液中钠含量过低而引发“低钠血症”,出现昏睡、恶心、抽搐甚至昏迷。
     
    趁热吃:
    吃出食道癌!
    我们国人有着“趁热喝”、“趁热吃”的习惯。嘴的欲望是满足了,消化系统的负担就太重了。
    人的食道十分柔嫩,只能承受50℃~60℃的温度。超过这个温度,食道的黏膜就会被烫伤。
    如果经常吃烫的食物,黏膜损伤尚未修复又受到烫伤,可形成浅表溃疡。反复地烫伤、修复,就会引起黏膜质的变化,进一步发展变成肿瘤。
    日常生活中,不要吃过烫食物,温度都尽量控制在60℃以下。
     
    每天一两万步:
    毁了膝盖!
    骨科专家指出:走路运动虽然有利于健康,但运动要掌握适当方法,一味大量走路很容易损伤腿部!
    一万步对于平时习惯运动的人来说,是相对简单的,就算提高到两万步也只是平常运动量而已。
    如果平时缺乏运动的人突然一天走上一两万步,不仅身体会吃不消,还可能造成关节、韧带、骨骼的损伤,反而会适得其反。所以,运动最好循序渐进。
     
    据统计,每笑一声,从脸部到腹部约有80块肌肉参加体育运动。大笑100次,相当于骑15分钟的自行车,可以促进血液循环,增强心肺功能。
     
    不过,高血压患者、处于疾病恢复期的患者不宜大笑。
     
    晒太阳:补钙

    俗话说,“阳光是个宝,晒晒身体好”。

    人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇,它在紫外线的照射下可转化为维生素D3,然后被吸收入血,经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用,既可促进钙、磷吸收,又能直接调整骨代谢,具有防治骨质疏松的作用。

    晚上泡脚:促进血液循环

    脚是阴血的大本营,脚一冷,血液循环就会放慢,所以,这个地方就比别处容易感受到冷。

    每天睡觉前用热水泡脚,可以促进血液循环,改善心脏血管机能,缓解疲劳,促进睡眠。
    泡脚时间并非越长越好,应以脚背泛红、身体微微出汗为宜。年轻人每天泡15~20分钟,老年人可延长至20~30分钟,水温不要超过40℃。
     
    不过,有静脉曲张和静脉血栓、糖尿病、严重心脏病的人不适合泡脚。
     
    老年痴呆归根结底是大脑功能衰退,记忆能力丧失。
     
    勤于读书、用脑的人,大脑血管经常处于舒张状态,以输送充足的氧气和营养物质,从而延缓中枢神经老化,带动血液循环,使全身各系统功能保持协调统一,防治老年痴呆的发生。
     
    电脑、手机已成为我们生活中必不可少的一部分,是我们工作、学习的好帮手,可是长时间看电脑、看手机,会让我们的眼睛疲惫不堪。
     
    在工作间隙,可以闭上眼睛,采用上、下、左、右的顺序巡回转动眼球。每个方向,眼球都应尽可能地达到极限处。
    这种转动眼球的方法,可以锻炼眼肌,使眼睛灵活自如,炯炯有神。适用于预防和控制近视、眼睛疲劳、眼睛干涩,对眼肌麻痹的康复也有好处。
     
    以上内容来自:医路向前巍子 ,由燕郊昏迷促醒中心综合整编。
     
     
     

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    “肩痛很常见。因为肩膀是你身体中最活跃的关节,你的肩膀很容易受到伤害和退行性疾病的影响。肩膀疼痛有可能扩散到你的手臂。相反,影响上臂的症状可能会出现在你的肩膀周围。”

    一、肩痛的常见原因有哪些?

    一般来说,肩袖的问题是这种疼痛最常见的原因。然而,左肩疼痛的一些原因可能与引起牵涉性放射痛的器官有关。请继续阅读,了解更多关于肩臂疼痛的其他潜在原因。

    二、肩痛原因内容如下:

    1. 肩 袖 病  (Rotator cuff disease)

    肩袖是一组肌肉和肌腱,使你的上臂骨(肱骨头)保持在肩窝(关节盂)。例如,由于过度使用或损伤,肩袖的组织可能会患病,并可能导致:

    (1)肌腱炎,肩袖肌腱炎症。

    (2) 滑囊炎,滑囊(囊内充满液体,可以帮助你的肩袖肌腱自由移动)出现发炎。

    (3) 肩撞击,肩胛骨的肩峰与肩袖肌腱的腱性组织摩擦,导致肿胀和疼痛。

     

    2. 肩 袖 撕 裂  (Torn rotator cuff)  

    这种情况发生在肩袖的一个或多个肌腱撕裂时。撕裂可以是部分的,也可以是完全的。它们可能是由于暴力外伤,但往往是由于长期的肌腱磨损导致的撕裂。

     

    3. 肩 关 节 脱 位  (Shoulder dislocation) 

    肩关节脱位是当你的肱骨头从肩膀的关节盂窝中伸出时发生的。这通常是由于运动损伤、车祸和跌倒。

     

    4. 锁 骨 骨 折  (Broken collarbone) 

    锁骨骨折是指你的锁骨断裂。锁骨是连接肩关节和躯干骨的唯一纽带。许多锁骨损伤是由于跌倒或车祸造成的。

     

    5. 上 臂 骨 折  (Upper arm fracture) 

    这发生在你的肱骨骨折时。骨折通常发生在靠近肩膀或沿骨干(中间)处。就像锁骨骨折一样,这种情况经常发生在摔倒或车祸中。

     

    6. 冻 结肩  (Frozen shoulder) 

    冻结肩是指你的肩膀在不明原因(炎症被认为是其中的一个主要原因)的情况下出现疼痛和盂肱关节变得僵硬,这种情况通常会逐渐自行缓解。

     

    7. 钙 化 性 肌 腱 炎 (Calcific tendinitis) 

    钙化性肌腱炎是一种钙沉积在肩袖或周围滑囊的情况,导致的症状类似于冻结肩。确切的原因尚不清楚。

     

    8. 肩 扭 伤 ( Shoulder sprain)

    当你的肩膀韧带拉伸或撕裂时,就会发生肩膀扭伤。这可能发生在你肩膀的任何韧带上,扭伤常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

     

    9. 肩 锁 关 节 扭 伤 或 脱 位  (Separated shoulder)  

    当你的肩锁韧带拉伸或撕裂时,就会发生肩锁关节扭伤或脱位。这可能发生在你肩锁关节的任何韧带上。扭伤或撕裂常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

     

    10. 肩 关 节 骨 关 节 炎 (Shoulder osteoarthritis)

    骨关节炎是指关节软骨磨损,通常是由于正常的剪切和挤压应力。虽然不像膝关节或髋关节骨关节炎那么常见,但对那些有肩关节炎的人来说,肩关节功能还是受很大的影响。

     

    11. 肩 关 节 类 风 湿 性 关 节炎 (Shoulder rheumatoid arthritis)

      风湿性关节炎是一种免疫系统攻击关节的情况。风湿性关节炎患者在发病后约1.5年肩部功能会明显受损。

     

    12. 神 经 根 型 颈 椎 病  (Cervical radiculopathy)

     

    13. 臂 丛 神 经 炎  (Brachial neuritis)

    臂丛神经炎是指支配你肩膀和手臂的神经发炎。其原因尚不清楚。大约60%影响你的优势侧。

     

    14. 臂 丛 神 经 损 伤 (Brachial plexus injury)

    臂丛神经是一组控制上肢肩部、手臂和手运动的神经。当这些神经受损时,这些组织的功能就会受到影响。常见的原因是跌倒和事故。

     

    15. 胸 廓 出 口 综 合 征  (Thoracic outlet syndrome) 

    胸廓出口综合征实际上是锁骨和第一肋骨周围的神经或血管受到压迫时发生的一组情况。它可以由损伤和重复运动引起。

     

    16. 急 性 冠 脉 综 合 征  (Acute coronary syndrome)

    你可能认为心脏病发作的疼痛只会辐射到你的左肩和手臂。然而,根据美国心脏协会的可信来源,心脏病发作时的疼痛可以在一侧或两侧肩膀手臂上感觉到。

      如果你或其他人正经历右肩和手臂疼痛,并伴有以下任何症状(持续数分钟以上的胸痛或压迫感;下颌部、颈部或背部疼痛;呼吸急促;眩晕;出冷汗;恶心或呕吐),请立刻拨打120。

     

    17. 胆 结 石、胆 囊 炎

    胆囊炎除了右胁肋部疼痛以外,也常常表现为右肩部不适。

     

    18. 癌 症

    肺癌、胃癌等癌症患者在中期的时候,也可能会出现肩部的疼痛。

     

    三、想知道肩部疼痛是一种什么感觉?

    本文章浅谈了肩痛的18种常见原因,请点击下篇文章继续查看肩部疼痛是一种什么感觉。

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      月经是女性朋友身体健康的标志,而在月经期间,女性朋友的身体是非常脆弱的,如果不多加注意,就会引起很多疾病,尤其是在饮食方面,本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生,更别说是在经期时了,在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么,那么,月经吃什么水果好呢?

      月经吃什么水果好

      柑橘

      从中医的观点上来讲,柑橘起到了理气通络的作用,因此,在月经期间女性可以适当的多食用,有利于经血的排出。

      番石榴

      番石榴能够补充人体的维生素C,并且还可以缓解在经期时的水肿现象,建议最好在午饭后食用番石榴。

      番茄

      在月经期间,番茄是一个很好的选择,特别是对于肥胖的女性来讲,番茄在冬天的季节时,是减肥的好选择,番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜,而番茄也方便携带,因此,可放在包里在办公时当作水果食用,番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸,胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用,因此,在减肥期间可选择番茄。

      无花果

      女性在月经期间,很多人都会食欲不振,又或者是食欲变好后大吃起来,这个时候可以多吃点无花果,无花果的热量比较低,另外,营养也是非常丰富的,因此,月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。

      草莓

      月经期间是女性容易衰老的阶段,为了预防皮肤老化,在经期时可以多吃点草莓,草莓中富含了氨基酸,可以帮助人的身体制造激素,抑制了毛细血管的收缩,从而减缓了衰老。

      在有月经的时候吃什么水果对身体好,在以上的内容中有了详细的介绍,女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了,如果在经期引发疾病,不但难以治疗也是很难恢复的,因此,在食物选择方面一定要慎重,避免妇科疾病。

  • #消化道反流 导致#咽喉肿物 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

    交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。

     

    在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

     

     

     

    2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。

    交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。
    以往的做法是取患者腹股沟切口长约50mm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大,恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,住院时间往往达1周以上,且术后于腹股沟区留下明显疤痕。

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。

     

     

     


     

     

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎技术优势
    1、创伤小,术后疼痛轻。
    2、手术时间短(单侧10分钟左右)。
    3、恢复快,住院时间短(2-3天)。
    4、单孔手术(肚脐内约5mm切口),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
    5、并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
    6、能达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。
    7、能够同时检查另一侧是不是也有鞘状突未闭问题,并可一并手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。

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    #打呼噜 #会厌囊肿 #北京协和医院李五一

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