两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

并发症

• 肺气肿
• 和肺心病

患者气流阻塞长期得不到控制，肺残气量越来越多，导致肺泡结构破坏，形成肺气肿。进一步发展，压迫肺泡周围血管，肺循环阻力增高，形成慢性肺动脉高压，长此以往，导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭

一般为Ⅱ型呼吸衰竭，哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

呼吸骤停

指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时，也可发生在患者轻微活动后。

• 气胸
• 和纵隔气肿

因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

脊髓空洞症起病隐袭，进展缓慢。

最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常，表现为节段性分离性感觉障碍。

患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失，角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累，造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

空洞扩大累及前角细胞，手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉，肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束，出现肌张力增高及腱反射亢进，Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

如病变累及 C8～T2 脊髓侧角，可出现同侧 Horner 征，同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少，但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为 Morvan 征。

关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸，多不对称，故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累，则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失，从外侧向鼻唇部发展；累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜；累及面神经核出现周围性面瘫；舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动；前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性，缓慢起病，有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

血液中的胆固醇或甘油三酯偏高，都被称为高血脂症，它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

血液粘稠、血流减缓，会加快动脉粥样硬化的形成，一旦血管堵塞，不仅会影响器官工作，还可能危及生命。

高脂肪饮食

高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg，脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高，可占到食物总量的 60%，不宜多吃。

坚果虽然可以辅助控制血脂，但不宜食用过多，一小把即可，因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

止痛药大致可分为 4 类：

第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等，对外伤没用，对内脏的绞痛也没用。

该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林；

也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物，如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

第二类是中枢性镇痛药

曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的 1/10。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度，在医师或药师指导下正确使用。

第四类：解痉止痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

滥用止痛药可能带来的危害

临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药，即非甾体抗炎镇痛药。

1、肾损伤

止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

2、胃损伤

水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

可加速慢性胃炎的进程，导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

3、出血

水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、白细胞减少

安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害

阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应

安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、中枢神经系统症状

使用吲哚美辛可出现，如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状

有些疼痛，特别是内脏器官的疼痛，暂时的止痛可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

9、诱发肿瘤

一些止痛药长期过量服用，有可能诱发肾乳头瘤。

如何避免上述药物带来的伤害?

一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛，应选择正规医院就诊，查出疼痛原因。

长期反复用同一种止痛药物，身体可能会产生耐药性，不能依靠增加剂量来实现止痛效果，可以更换其他的止痛药物。

不滥用药物

一定要在医生指导下用药，不能擅自买药服用！

出现疼痛，要找出病因，治疗原发病为主。

比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

寻找替代药物

一种药物长期服用会降低疗效，可以选择替换药物，或以中药制剂替代；

同时服用抑酸、护胃药物

如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

留心身体反应

服用上述药物期间，定期检查肝肾功能、血液指标；

如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合症的总称，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，临床多以胃肠道症状为主，常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

胃神经官能症的临床表现

图片

胃部症状

对于肠胃神经官能症的患者来说，常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候，这些症状就会加强。事实上，这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢，大多患者会出现持续发作和反复发作的现象，因此治疗起来有一定的难度。

主要表现为：

1、神经性呕吐

往往在进食完毕后突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲或食量，常在呕吐后即可进食，因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等，此外，呕吐也有条件反射性的，不良刺激物如某些食物、药物，甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

2、神经性嗳气

神经性嗳气也就是吞气症，的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气，而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现，多在有人在场时发作或加重。

3、神经性厌食

是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势，患者多为青春期女性，对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，对自己的困境处之泰然，有的可自相矛盾地对食物保持兴趣，甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

在临床中，脑梗的患者康复以后的注意事项还是比较多的，主要包含以下几方面：

一是需要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能够少的，不能够随便停用药物。需要定期的复查头部，头部 CT 或者磁共振，抽血做血常规、凝血功能测定、血生化方面的检查，详细的了解一下头部和血液方面的情况，根据检查结果调整药物。

第二方面，如果患者还存在相关的临床症状，就需要继续做康复治疗，比如说针灸，推拿等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

第三方面要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了，要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜水果。

第四方面要多注意情绪因素方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。

我是一名患有甲状腺结节的患者，在网上看到了一些关于甲状腺结节的信息，引起了我的担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

在与医生的对话中，我得知自己的甲状腺结节属于三类，医生告诉我这是良性的，不需要过于担心。医生建议我定期复查，可以及时发现任何变化。虽然我仍然有一些疑虑，但医生的耐心和专业让我感到安心。

在与医生的交流中，我了解到有关甲状腺结节的一些知识，也消除了一些误解。医生耐心地解答了我的问题，让我更加了解自己的病情，同时也给予了我信心。

最终，我决定相信医生的建议，放下心中的疑虑，定期复查是我目前唯一需要做的事情。我对互联网医院的线上问诊服务感到满意，这让我在家就能得到专业的医疗建议，让我感到非常方便和安心。

在上海浦东新区的一位患者通过线上问诊平台寻求医生的帮助，她最近发现自己的甲状腺出现了异常情况，右侧病变更考虑炎症性改变。医生根据患者的主诉和病历进行了详细的沟通和评估，发现患者可能存在慢性炎症的情况。医生建议患者复查超声，以进一步确认病情，并提供专业建议。

随着患者的复查，结果显示右侧甲状腺已经被炎症或结节几乎覆盖，使得边缘已经看不到。医生再次强调癌症的可能性不大，但建议患者继续进行检查并随时与医生保持沟通。患者决定前往北京进行进一步的检查，以便更清楚地了解自己的病情。

通过线上问诊，患者得到了及时的专业建议和支持，医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和安心。在医生的指导下，患者将更加有信心地面对自己的健康问题，并积极采取措施进行治疗。

我昨天在网上找了一个医生进行了问诊，因为最近头皮上长了一个囊肿，红肿疼痛，睡觉都睡不好。医生很耐心地询问我的情况，听完我的描述后建议我去医院进行手术治疗。我当时有些焦虑，因为之前吃了医院开的药也没有效果，怕手术后恢复慢。医生很细心地解释了手术的情况，说现在手术还不是最佳时机，需要先进行消炎处理。虽然我有些不甘心，但医生的专业建议还是让我信服了。最后，医生还建议我在家尝试用外用药物进行治疗，希望能够缓解一些症状。总的来说，这次网上问诊给了我很多帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

现在我更加明确了自己的治疗方向，也更加相信医生的建议。感谢互联网医院能够提供这样的便利服务，让我在家就能得到专业的医生建议。希望我的病情能够早日好转，也希望越来越多的人能够通过互联网医院得到更好的医疗服务。

我怀疑甲状腺出了问题，最近总感觉不舒服。于是我决定去互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

我进入了互联网医院的线上问诊平台，医生很快接诊了我，并告诉我本次问诊可以持续两天。我开始向医生描述我的症状，医生非常耐心地听我倾诉，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，根据我的情况，如果结节完全吸收，可以小到1公分多点，但是完全吸收不太可能，因为吸收的情况因人而异。医生建议我要疗效确切，现在应该抽液加消融，或者观察一段时间后再决定是否消融。医生还解释说，一般要先抽液再消融，不会直接上去就消融的。

最后，医生告诉我，这个大小的结节观察也是可以的，3-6个月复查一次就行。医生建议我可以去医院咨询下具体做消融的专家，因为他们外科医生目前不太做消融。

我是一名患有甲状腺结节的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。通过文字交流，医生白吉明非常耐心地解答了我的疑惑，为我提供了专业的医疗建议。

白医生详细阅读了我的病情描述后，建议我进行穿刺活检，以更清晰地了解结节的情况。在我询问手术方案时，白医生耐心地解释了不同选择的利弊，并建议我先进行定期复查，如果没有问题则不必进行微创手术。

在我担心结节会影响咳嗽症状时，白医生安抚了我的情绪，告诉我结节比较小不会引起咳嗽。对于我想尝试中药调理的想法，白医生建议我不必过度治疗，定期复查即可。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业，也更加了解了自己的病情。感谢白医生的关心和建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

上周日，我在网上预约了一家互联网医院的在线问诊服务，因为最近发现自己的左眼突出，而且找不到明显的病因。我已经去过几家医院看过，包括眼科，但都没有找到解决办法。这让我非常困扰，于是决定尝试一下线上问诊。

我一开始接诊的医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。同时，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。还有一点很重要，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

经过医生的详细询问和检查，我了解到自己的甲减并不是导致眼睛突出的主要原因，医生建议我继续寻求眼科的帮助。我向医生咨询了一些关于甲减的问题，医生耐心地给予了解答和建议。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了详细的解答和指导。我对这次线上问诊非常满意，有了更清晰的方向，我打算尽快去眼科做进一步的检查。

我在一次晚上突然感到咽喉痛，还伴随着夜里的低烧，这让我很不安。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。经过医生的详细询问和评估，我得知自己患有亚急性甲状腺炎，需要进行激素治疗。心中有些疑虑，于是我向医生提出了自己的疑问，医生则耐心地给予了解释和建议。最终，我接受了医生的治疗方案，并对治疗过程和药物副作用有了更清楚的认识。随着治疗的进行，我的症状逐渐好转，我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业知识和良好沟通能力，他们用耐心和细心的态度对待每一位患者，给予他们最合适的治疗方案和支持。通过这次经历，我对互联网医院的印象得到了极大的提升，我相信在这里能够得到更加便捷和优质的医疗服务。

我是一位甲状腺乳头状癌患者，手术后一年半的一个下午，我在线咨询了一位医生，向医生咨询了关于我的甲状腺功能和药物控制的问题。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并提醒我要定期复查甲功，关注肝功能异常，并及时加一些保肝的药物。医生还详细解释了甲状腺乳头状癌的药物治疗原理和控制范围，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明确了自己接下来的治疗方向。我对医生的专业素养和关怀心存感激。

在一次线上问诊中，患者通过京东互联网医院提交了自己的主诉，表示在体检中发现甲状腺腺体回声稍增粗减低。医生助理表示会协助医生更快地了解患者的病情，同时告知患者问诊将持续2天。随后，患者与主任医生的助手进行了沟通，医生助手告知患者会呼叫主任医生，如果医生很忙可能会延迟回复。在医生呼叫患者时，患者表示体检资料中没有查甲功五项，主任医生询问患者是否有心慌、乏力、睡眠情况不好等症状，然后建议患者复查甲功五项进行评估。患者询问了甲功检查的具体操作，医生解答并告知不需要空腹检查。患者在医生建议下去进行了甲功五项检查，随后向医生报告结果。医生告知患者甲功指标正常，没有影响怀孕，建议定期复查并少熬夜。整个问诊过程中，医生以友善的态度与患者交流，给予了专业的建议和支持。

近日，一位患者在进行线上问诊时，就甲状腺囊内出血问题进行了详细的咨询。患者表示，通过互联网医院的问诊服务，得到了非常详细的解答，对此表示感谢。在与医生的交流中，患者深感医生的严谨和专业，同时也提醒了其他患者要多尝试途径了解情况解决问题。

医生对患者的问题进行了耐心的解答，并建议患者多打听，多了解，不要过于焦虑。这种医生的专业和耐心让患者深感安慰和感激，并表示在互联网医院挂号问问题的时间很短，但在线问解答却非常详细。

患者还提到了一位姓氏为***的医生，表示在全国甲状腺大群里看到他发言，感觉挺靠谱。医生也建议患者在当地找主任级别的医生，多打听，多了解，不要急于治疗。医生的建议得到了患者的认可和感谢。

最后，患者再次对医生的耐心解答表示感谢，并向医生提供帮助，表达了对医生的敬意和感激之情。