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焦军杰
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擅长工作2018年,眼科常见病如白内障,青光眼,干眼症,翼状胬肉,儿童屈光不正,青少年近视防控,泪道疾病,各种眼底病等的诊疗,眼底激光、眼前节YAG激光技术。
宋影慧
宋影慧

毕业于郑州大学,硕士研究生,擅长角膜病、眼底病的诊治,曾于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进修学习,河南省预防医学会公共卫儿童青少年近视防控组委员。

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擅长角膜病,白内障,眼底病等眼科常见病多发病的治疗
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    治疗

    1.未合并感染者,立即清理宫腔。

    2.合并感染者,按以下原则处理:

    • 2.1 如出血量少或出血已止,应先控制感染。3~5d 后,以卵圆钳轻轻夹取残留组织或以钝刮匙轻刮宫壁。
    • 2.2 如感染体征明显、出血量多,应在抗感染的同时清理宫腔。可在静脉滴注抗生素及使用缩宫药的同时,行钳刮术。

    3.如曾在未消毒情况下施行堕胎者,应按破伤风预防常规处理。

    4.仔细检查刮出组织,必要时送病理检查及细菌培养。

    5.术后继续使用抗生素直到体温正常 3d。

    6.恢复期可口服益母草膏。

    7.术后注意事项同难免流产。

    8.部分胚胎或胎盘已排出,部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时,应急送医院进行抢救及清官术。

    流产后保养

    1、堕胎后要注意适当休息。通常建议卧床休息 1 周,如果条件不允许,最少应卧床休息 2-3 天。以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动[2] 。

    2、堕胎后补充营养是必须的。尤其是蛋白质、铁、及维生素 B12,这些都是造血的必要原料,而维生素 C、水份、矿物质及纤维素是人体必须的营养。堕胎后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。

    3、观察堕胎后出血情况。堕胎后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状,就应及时到医院复查诊治。另外,堕胎后一个月内应到医院进行复查。

    4、堕胎后坚持避孕,以免再孕。堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕,这对身体影响更大。

    5、心理调适是非常重要的。堕胎后,许多女性都会变得焦虑或自怨,会觉得得到的关怀不够,也担心影响今后的健康,其实,适当的关心和理解以及饮食调理就能解开心结,恢复快乐和自信。

  • 在颅内感染发作后患者会出现头晕头痛,甚至还会伴有一些精神或癫痫方面的问题,颅内的压力升高会引起更多的并发症,所以大家需要注意。以下是颅内感染的几个典型的表现:

    1.脑脓肿急性感染及全身中毒症状有发病急,出现发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡或躁动、肌肉酸痛等,有颈部抵抗感、克氏征及布氏征阳性、血白细胞计数增高。颅内压增高症状包括头痛、呕吐、视盘水肿是其三大主征。局灶定位征如累及主侧半球,可出现各种失语。如累及运动、感觉中枢及传导束,产生对侧不同程度的中枢性偏瘫和偏侧感觉障碍,也可因运动区等受刺激而出现各种癫痫发作。

    2.脑膜炎多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。

    3.脑炎全身毒血症状有发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。神经系统症状包括意识障碍和脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪 2~3 周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

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    1. 降糖药:餐前半小时服用

    磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等,宜餐前半小时服用。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈,起效快,作用时间短暂,应在餐前 5-20 分钟口服,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。二甲双胍对胃肠道有些刺激,故宜在餐中或饭后服。

    2. 降压药

    长效——早晨 7-8 点

    短效——早晨 7-8 点及下午 2-4 点

    一般来说,血压在清晨和下午时最高,晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂,以早晨 7-8 点服用为宜,如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。短效降压药每日两次给药,早晨 7-8 点及下午 2-4 点服用为宜,如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

    3. 他汀类调脂药:晚餐后服用

    调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜晚上服用,因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。

    4. 抗抑郁药:清晨服用

    抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,适合清晨服用,如氟西汀、帕罗西汀等。

    5. 非甾体抗炎药:餐后服用

    应该餐后服用,减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

    6. 骨质疏松症药物:早晨空腹

    口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠,宜早晨空腹服用,服药半小时内避免躺卧,以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素 D,会干扰双膦酸盐发挥药效,必须间隔至少半小时后再服用。

    7. 维生素类药、钙剂

    维生素及复合维生素等宜餐后服用,有利于吸收。钙剂宜睡前服,因人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使钙得到更好的利用。

    8. 胃药

    抑酸药:空腹或餐前

    促胃动力药:餐前

    抗酸药:餐后 1 小时及睡前

    抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等,宜空腹或睡前服用。促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等,宜餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物排空,帮助消化。抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等,宜餐后 1 小时及睡前服用。

    9. 平喘药:睡前半小时

    哮喘多在凌晨发生,平喘药如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂,宜在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好。

    10. 激素类药物:早上 7-8 点

    糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等,宜将一日剂量于早晨 7-8 点服用(早餐后),因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上 7-8 点,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。甲状腺激素如左甲状腺素,宜早餐前空腹服用。

    11. 催眠药物:睡前半小时

    催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

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    肾炎综合征主要是指临床上具有血尿,高血压,水肿,蛋白尿为表现的一组综合症状,有的患者还可以出现血肌酐明显升高,并且排尿量明显减少。

    肾炎综合征多见于急性肾小球肾炎,主要是以肾小球肾炎出现病变为特点的一组疾病,肾炎综合征和肾病综合症是属于两种不同的疾病,肾炎综合征主要是以血尿为主要的临床表现,一般水肿并不是很明显。而肾病综合症主要表现为蛋白尿,而且会出现明显的眼皮、颜面以及肢体的水肿表现。

    肾炎综合征也称为慢性肾炎综合征,即慢性肾炎,之所以称为综合征,是因为除肾炎外还包括蛋白尿的变化以及其它的身体症状。所以一旦出现血尿、蛋白尿或者血肌酐的变化,即可评判为超过正常值,称为慢性肾炎综合征。

    慢性肾炎综合征分为两种:

    • 原发性:即慢性肾小球肾炎,原发性肾小球肾炎导致的肾炎称为慢性肾炎综合征。
    • 继发性:比如高血压、糖尿病、高尿酸血症,以及其它肿瘤、系统性红斑狼疮、风湿性疾病等,均可导致肾脏受损,所以称为肾炎综合征。

    如果肾炎综合征继续发展为比较严重的状况,比如尿蛋白>3.5g/24h,即到达肾病综合征状态。肾炎综合征是比较轻的肾脏受损,而肾病综合征是比较严重的肾脏受损,继续发展就是慢性肾功能不全。

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    珠蛋白肽链合成障碍的慢性溶血性贫血

    常见遗传缺陷疾病

    一般采用输血和祛铁治疗

    采取遗传咨询和产前检查可有效避免

    珠蛋白生成障碍性贫血的病因有哪些?

    根据珠蛋白链缺乏种类不同,分为α型、β型、δβ型、δ型、εβγδ型,其中α型和β型珠蛋白生成障碍性贫血较为常见。

    α珠蛋白生成障碍性贫血是α珠蛋白基因缺失或突变导致α珠蛋白链合成不足所致。

    β珠蛋白生成障碍性贫血是β珠蛋白基因突变导致β珠蛋白链合成不足所致

    珠蛋白生成障碍性贫血主要表现为贫血。根据严重程度不同,其临床表现也不同。

    珠蛋白生成障碍性贫血有哪些典型症状?

    α珠蛋白生成障碍性贫血

    根据其临床表现,可分为 4 型:

    重型α珠蛋白生成障碍性贫血

    又称 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征,胎儿多于 30~40 周出现宫内死亡、流产,或早产

    并在出生后半小时内死亡。胎儿呈现重度贫血,全身水肿,皮肤苍白、剥脱,可有轻度黄疸,四肢短,可有胸水、腹水及心包积液,肝脾肿大,甚者有器官畸形。孕妇有下肢、腹壁水肿,可有妊娠高血压,有 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征娩出病史。

    中型α珠蛋白生成障碍性贫血

    又称血红蛋白 H 病,可发生于儿童也可发生于成人。患儿在出生时无明显症状,大约一周岁出现血红蛋白 H 病症状,此时有轻度或中度贫血,大多数伴有轻度黄疸以及肝脾肿大,少数患者有骨骼的变化。合并感染、妊娠或服用磺胺类药物、氧化剂类药物时贫血可因溶血而明显加重。

    轻型α珠蛋白生成障碍性贫血

    可无症状,或仅有轻微贫血。妊娠状态或感染时贫血可加重。

    静止型α珠蛋白生成障碍性贫血

    无临床表现,亦无贫血。

    β珠蛋白生成障碍性贫血

    根据其临床表现,分为 5 型。

    重型β珠蛋白生成障碍性贫血

    出生时可无症状,于 3~12 个月出现症状并进行性加重,表现为食欲不佳、喂养困难、腹泻、激惹、发育缓慢、面色逐渐苍白,脾脏进行性肿大。

    由于长期重度贫血导致骨髓代偿性增生,1 岁后表现为头颅变大、额头隆起、颧骨高、鼻梁塌,两眼距增宽,为β珠蛋白生成障碍性贫血的特殊面容。症状、体征随着年龄的增长而越来越明显。约 80%未经治疗的患儿将在出生后 5 年内死亡,其直接原因为严重贫血、高输出量性心力衰竭、营养不足及感染。

    轻型β珠蛋白生成障碍性贫血

    症状较轻,可能由于存在小细胞、低色素性红细胞

    而被诊断,伴或不伴轻度贫血,也可无症状。

    中间型β珠蛋白生成障碍性贫血

    通常于幼儿期发病,有中度贫血,肝脾肿大,骨骼变化不明显。

    静止型β珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者

    无临床症状,只有红细胞平均指数的降低。

    β珠蛋白生成障碍性贫血复合β珠蛋白链结构异常临床表现变化较大,病情自轻至重不等。

  • 当患者出现哮喘的常见症状、夜间苏醒、每年两次以上的哮喘加重、日常活动受到一些限制时,为哮喘控制不佳或中度哮喘。随着指南的频繁修改,以及新药物和给药设备的不断发展,选择一个合适的治疗策略可能会给临床实践带来挑战。下文重点介绍了临床指南中对哮喘控制不佳成人患者的最新建议。

    对于控制不佳的哮喘,有哪些治疗方法?

    • ICS/拉巴联合
    • 孟鲁司特
    • 其他治疗方法

    吸入性糖皮质激素(ICS,如丙酸倍氯米松、布地奈德、糠酸氟替卡松等)和长效β受体激动剂(LABA,如福莫特罗、沙美特罗、维兰特罗等)是治疗控制不佳或中度哮喘的主要方法。ICS 抑制气道炎症,降低支气管高反应性;LABA 作用于支气管平滑肌β肾上腺素受体,引起支气管扩张。ICS 和 LABA 通常作为一个固定剂量的组合吸入器,而不是单独的吸入器,以获得更好的疗效、安全性、依从性和便利性。

    全球哮喘倡议(GINA)、英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)、英国胸科协会/苏格兰校际指南网络、和美国哮喘教育和预防计划建议对中度持续性哮喘开始 ICS 和 LABA 治疗的两种方案。单一吸入器维持和缓解治疗方案(SMART 或 MART)推荐 ICS 和快速作用 LABA 同时作为维持治疗和缓解症状的抢救治疗(如小剂量布地奈德-福莫特罗或倍氯米松-福莫特罗)。另一种方案,可根据需要将 ICS+LABA 与短效β受体激动剂(SABA)联合用于缓解治疗。

    孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂(LTRA)。它能阻断半胱氨酸白三烯的产生,而白三烯是强有力的支气管收缩和促炎症介质。治疗后可导致支气管扩张增强,气道粘液分泌减少。

    哮喘严重且用上述药物控制不佳的患者,可以考虑采用新型附加治疗,这些药物包括长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)、阿奇霉素和生物疗法。这些药物通常是在仔细评估患者的症状并考虑风险和益处后,由专科医生处方。

    上述治疗方案的疗效如何?

    系统综述显示,SMART 方案与要求住院或急诊的哮喘加重减少、口服糖皮质激素量和总体 ICS 每日总剂量的降低相关。SMART 方案可减少住院或急诊就诊的证据强度较弱(每治疗 100 名患者,相比对照组减少 1 人住院或急诊就诊)。

    2013 年发表的两项随机对照试验(RCTs)显示,使用 SMART 方案有类似的效果,不过大多数研究没有纳入儿童和青少年。一项试验的事后分析报告了 SMART 方案在青少年(12-17 岁)中的相似疗效和安全性。

    孟鲁司特用于控制不佳的哮喘患者的证据有限。一项开放标签的试验(n=1681)报告说,在 ICS 或 ICS+LABA 的基础上增加口服孟鲁司特,可在 6 个月内改善哮喘控制不佳成人的哮喘控制和生活质量。LTRAs 已被证明可减少痰中的嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮分数、气道炎症和支气管高反应性,但这些结果的临床相关性尚未确定。LTRAs 可能在运动诱发的哮喘、阿司匹林加重的呼吸道疾病、以及 BMI 高的哮喘患者中发挥作用,但这些证据多来自小型研究。

    上述药物有哪些副作用风险?

    一项 Cochrane 系统综述发现,在使用 ICS+沙美特罗的患者中,严重不良事件(如住院、重症监护、插管)的发生率为 23/1000,而单独用 ICS 的患者为 21/1000。一般认为,ICS 在低到中等剂量下是安全的。局部副作用包括发音障碍和口腔念珠菌病,这些副作用可以通过注意口腔或咽喉部卫生、良好的吸入器技术以及优先使用间隔装置等来减少口咽部的沉积而得到缓解。

    较高剂量的 ICS 与全身性不良作用有关,特别是肾上腺功能不全。根据一项系统综述,大约 6.8%使用 ICS 的患者会出现肾上腺功能不全,这些剂量并不常规用于治疗轻度至中度哮喘,但一些患者在治疗升级前可能会因持续症状而导致较高的累积剂量。NICE 指南建议使用大剂量 ICS 的患者注意激素副作用。

    仅单独使用 LABA 治疗与严重哮喘发作导致住院和哮喘相关死亡风险增加相关,所有主流的哮喘指南都不鼓励单独使用 LABA。在所有固定剂量的复合吸入器中,LABA 与 ICS 联合使用,以防止用 LABA 单一疗法替代 ICS 维持治疗。

    孟鲁司特可产生神经精神方面的不良反应,包括恶梦、攻击性和抑郁症。一个病例系列报道了使用 LTRA 后出现嗜酸性肉芽肿伴多血管炎的情况,有时与停用糖皮质激素有关,但因果关系尚未确定。

    如何给药和监测?

    对出现任何症状恶化的患者,首先确认哮喘诊断,最好是通过观察可逆的气流受限。如果需要改变药物治疗,应联合处方 ICS/LABA,并尽可能用最低剂量的 ICS 来达到控制症状的目的。 治疗的目的是尽量减少破坏性症状,改善患者哮喘相关的生活质量,并防止病情加重和恶化。

    大多数吸入性皮质类固醇的处方是每天使用两次。 环索奈德是每日一次的制剂,与同等剂量的氟替卡松相比,口腔念珠菌病的发生率较低。 糠酸氟替卡松是每日一次的制剂,在一些国家,包括美国和日本,可作为独立的 ICS 使用,更广泛地是作为 ICS/LABA 组合吸入剂使用。应安排患者定期复查以评估症状控制情况。

    为患者选择合适的吸入装置对于优化给药计划、提高依从性和避免吸入器技术的关键错误非常重要。当从单一吸入器转换到复合吸入器时,要确保 ICS 的剂量不低于患者目前的治疗。在 SMART 方案中,每日使用剂量应随症状而变化。指南推荐的最大安全日剂量, 布地奈德-福莫特罗的剂量上限为 72μg,倍氯米松-福莫特罗的剂量上限为 48μg。

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    外科医生就做两件事情,一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经,就是骨块突入椎管里面压到神经,那我们就把神经周围的骨块取出来,不让它压到神经,就有机会恢复。第二件事,有些骨折脱位或粉碎了,就需要重建正常的腰椎的形态,包括它的功能。需要用到内固定,比较常用的就是椎弓钉,在骨折椎上下做固定,这只是临时固定,等以后的骨头长好,主要是靠自己骨头的支撑。

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    1、酒店毛巾、床单这些会传染尖锐湿疣吗?

    这锅酒店毛巾床单背太久了,得为它们洗白一下,这是出去偷嘴吃而不幸中招的人的常用挡箭牌。尖锐湿疣之所以叫归为性病,主要是因其主要通过性接触传播,所以才叫性病,当然类似性行为也是可以传播的,这就是为什么偶尔可见到口腔发生尖锐湿疣的。间接接触传染概率是比较低的。

    2、尖锐湿疣会长到体内吗?

    不会,尖锐湿疣好发的部位是皮肤和黏膜的交界部位,也就是腔口附近及周围:口腔、外阴、尿道口、肛周等部位好发。引起尖锐湿疣的 HPV 病毒并不会进入血液,更不会进入人体的身体里面,它仅存在于表皮细胞的棘层、基底层。

    3、尖锐湿疣能抽血检查到吗?

    不能,正如第 2 点所说,HPV 是一种嗜上皮性病毒,它只感染我们的皮肤和黏膜处,并不会进入血液。所以没有抽血能检查尖锐湿疣的办法。

    4、戴套能预防尖锐湿疣吗?

    不能完全预防,戴套套只能降低感染 HPV 的风险,降低传染尖锐湿疣的可能,但不是百分之百预防,就像戴上安全帽也不能保证你的安全。譬如同房过程中,出现套套滑落或病毒感染到未被遮挡的皮肤黏膜,都可能感染发病。

    5、尖锐湿疣一直复发,是不是不能根治?

    可以根治,尖锐湿疣治好的标准是持续观察一年未复发。尖锐湿疣治疗两个步骤:去疣和清毒。目前通过 2011101665723 号国家发明专利中医组方治疗尖锐湿疣,只要感染者本身没有免疫系统疾病都是可以治好的。性伴侣中一人感染,两人需要一起检查,如果有也应该同时接受治疗。治疗期间应该忌酒、避免熬夜、劳累等,注意休息,禁止同房。

  • Q 认知损害会发展为痴呆吗?怎么降低痴呆风险?

    一个:

    不少患者确诊精神障碍后,发现自己的脑区功能出现异常,尤其体现在认知功能的异常。他们开始记不住事、对外界反应迟钝、又或者思维逻辑混乱无常...

    种种表现,让患者将自己的症状和痴呆症相联系。

    毕竟痴呆症听起来更为可怕,它似乎已成为生活不能自理、需要他人照料的代名词。

    然而,认知功能损害真的会发展成痴呆症吗?

    01 认知障碍=痴呆?

    认知,是大脑将接收到的外部信息,加工处理转换为内在心理活动,从而让我们获取知识或应用的过程。

    它涉及的范围十分广阔,囊括了学习、记忆、语言、思维、精神和情感等一系列心理和社会行为。毫不夸张地说,我们日常生活中的每一次行动、每一个决定,都建立在认知的基础上。

    肚子咕咕叫,认知让我们明白这是饥饿的信号,促使着我们自发地寻找食物;

    打哈欠流泪,认知让我们理解这是困倦的前兆,提醒着我们适当地进行休憩。

    当认知功能出现异常,大脑对外界信息的加工处理逐渐停滞,我们就可能出现失常行径。

    最常见的是记忆丧失或记忆错乱,即使是前几天刚发生的事情,我们可能也无法回想起来。

    而当认知功能损害到一定程度,它就可能发展成为认知障碍,出现如感知障碍、记忆障碍或思维障碍等问题,逐步干扰我们的社会功能和日常生活。

    认知障碍又根据病程发展被划分为三个阶段:轻度认知障碍期、中度痴呆期和重度痴呆期。

    前期我们可能只是很难处理复杂的日常事务,但整体的生活质量还是有所保障,但当病情进展到重度痴呆期,我们可能会完全无法自理生活,与痴呆症并无二致。

    所以,认知障碍≠痴呆症,但如果不及时干预,任由其自由发展,它的确可能演变成痴呆症。

    02 可逆的认知障碍

    今年 2 月,一篇发表在学术期刊《神经病学》上的研究指出:

    轻度认知损伤并不一定会发展为痴呆,有一部分患者可能逆转为正常认知。且拥有较高认知储备的轻度认知损伤患者,逆转为正常认知的几率会更高。(来源于:医学界精神病学频道)

    这个研究提出了两个非常重要的观点:

    其一,认知障碍不一定会发展痴呆症。

    统计数据显示,每年大约只有 10%-15%的轻度认知障碍患者会发展成痴呆症。

    所以,因为罹患抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症,而出现认知功能受损的患者不必过分惊慌。

    只要积极治疗原有疾病,控制好认知受损的驱动因素,就能显著改善和恢复认知功能。

    最重要的是,保持积极乐观的心态。心情好坏也会影响疾病康复,如果总是焦虑不安,对病情改善只是有害无利。因此,在坚持吃药的同时,记得适当调节心情。

    其二,认知障碍可被逆转,尤其对于高认知储备患者而言。

    一项针对 75 岁以上女性群体的研究发现,轻度认知损伤的改变是双向性的。也即是说,它有可能恶化为痴呆症,也有可能逆转为正常认知。

    已经出现认知功能异常的患者,可以通过活动脑区、调整生活习惯、康复训练等方式逆转认知,恢复正常的脑区功能。

    那么患者应该怎么做呢?

    首先,是提高自身的认知储备,因为高认知储备的患者更容易实现认知逆转。

    什么是认知储备呢?它是指由遗传或环境因素影响,且可减轻由衰老或疾病引起认知功能受损的神经资源积累[1]。

    简单来说,大脑会随着年纪增长逐步退化,这是正常的生理现象。所以我们会发现自己的年龄越大,忘性也越大,很多事情都无法记住。

    不同的是有些人程度严重,有些人程度轻微。会出现这种差异,是因为个体脑部的活跃区域有所不同,而拥有的更多活跃区域就被称为"认知储备"。

    所以想要提高认知储备,我们就得努力提升大脑的活跃度,让大脑积极地"动"起来。

    我们可以培养耗费脑力的兴趣爱好,比如多阅读、多背诵、多下棋、多参与手工制作等。平常也可以适当锻炼非常用手的能力,比如右撇子可以多尝试用左手刷牙、写字、吃饭等。

    当我们尝试新鲜事物,大脑活力也会被激发,只有运作地更频繁,脑区活跃度才能更持久。

    其次,是改变生活方式,养成健康的生活习惯。

    使用大脑也需要劳逸结合,如果长期过度使用大脑,又不让它得到充分的休息,只会适得其反,加重对认知功能的伤害,所以一定要养成良好的作息习惯。

    早睡早起,以第二天起床神清气爽、精力充沛为标准,寻找最适合自己的休息时间。另外,在工作或学习的过程中,也要适当休息。比如,工作一小时后,就要强制自己休息 5 分钟。

    除此以外,也要适当地参与运动和社交。研究显示锻炼可以改善流向大脑的血液,甚至可能促进修复脑细胞;而适当的社交可以提高反应力和注意力,显著改善认知功能。

    建议大家每周至少运动两次,每次至少半小时,平时也不应太宅在家里,可以适当外出与他人面对面交流。

    预后良好的精神障碍患者,不一定会共病痴呆症。

    所以大家不用过分担心,积极治疗原有疾病,改变不当的生活方式,相信现有的认知损害问题,也有会实现逆转的可能性。

    [1]CabezaR、AlbertM、BellevilleS 等人。维持、储备与补偿:健康老龄化的认知神经科学[J].国家神经科学,2018,19(11): 701-710.

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    所有能吃进去的食物,对脾胃都有好处 。因为吃进去都是靠脾胃来吸收跟消化的。大多数对补脾胃来说,第一个要用的又好用用的食材,就是五谷。五谷杂粮这一类食材怎么去用,对脾胃的好坏其实起到很至关重要的作用。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,感受颇深。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情和用药情况,给予了详细的建议和指导。在问诊过程中,医生不仅仔细询问了我的主诉,还提醒我需要定期复查验光检查,非常贴心。最后,医生还为我开具了详细的处方,让我能够方便地预约药品。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生专业的素养和良好的沟通能力。

    在这次问诊中,医生给予了我充分的关注和关心,让我感到非常舒心。通过互联网医院的便捷服务,我能够及时获得专业的医疗建议,解决了自己的疑惑和困扰。非常感谢医生的细心和耐心,让我在家就能够得到专业的医疗帮助。

  • 我是一位来自河南新乡市的患者,最近孩子做完眼斜视手术后,复查医生说眼角出现过敏的情况。医生建议我去京东互联网医院开一盒他克莫司滴眼液,但是没有给我处方单,导致我无法购买这种药物。我感到非常困扰,于是我决定向教授求助。希望教授能够帮我开出处方单,让我能够顺利购买到所需的药物,非常感谢!

  • 我是一位患者,最近因为倒睫拔了之后出现了内眼角眨眼就有刺痛感,而且还发现了眼角有黄白色的小疙瘩,像是痘痘一样。于是我选择了线上问诊,得到了医生的专业建议。

    助理医生与我进行了详细的问诊,询问了我的病情情况和之前的治疗经历,并告知我会在24小时内得到医生的答复。医生耐心地分析了我的症状,给出了专业的建议,并告诉我需要休息眼睛,避免熬夜,禁食辛辣刺激食物。

    在医生的建议下,我按时使用了加替沙星滴眼液,眼睛的异物感逐渐减轻,疼痛也有所缓解。不过,随着时间的推移,眼睛出现了更多的眼屎,有些硬而黄色,这让我有些担忧。医生再次给出了详细的用药建议,帮助我缓解了症状。

    通过这次线上问诊,我得到了及时有效的医疗建议,也更加了解了如何正确对待眼部疾病。医生的耐心、细心和专业让我深受感动,我将严格按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了眼科的医生,因为最近眼睛总是发痒,感觉很不舒服。助手医生先是很友善地向我介绍了医生助理的作用,然后开始了问诊,了解了我的基本病情信息。我告诉助手医生,之前也是眼睛发痒,用过一种药物效果不错,没有对这个药过敏,只需要开一瓶眼药水。医生很快地为我开具了处方,并提示我遵医嘱用药,还送达了药师审核,让我一键预约药品。整个问诊过程很顺利,我对医生的专业和耐心服务印象深刻。

    在结束问诊后,我感到很满意,同时也很感激互联网医院提供的便捷服务。药品一键预约,用药期间如有不适还可以及时线下就诊,让我觉得很放心。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生和整个医院团队的专业和贴心服务。

  • 我在一家知名互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常专业的医生,他的沟通能力和专业知识给我留下了深刻的印象。

    我在问诊时主诉眼睑肿胀的情况,医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,并详细记录了我的病史和症状。她告诉我,接诊医生是一名公立三甲医院眼科专家,承担临床工作,他会在24小时内给我答复。

    医生上线后,他立即向我询问了症状,并进行了详细的询问和观察。他告诉我,可能是眼睑发生了麦粒肿,需要观察一段时间。他还询问了我的作息习惯和是否戴隐形眼镜,并提出了合理的建议。

    在问诊结束时,医生再次向我确认情况,并告诉我注意事项,非常细心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到非常满意。

  • 今天我去了医院检查干眼症,因为经常戴眼镜看近处的东西没问题,而且右眼看远处模糊,所以特别担心。医生给我做了一系列的检查,包括验光、眼底视网膜等,最后告诉我干眼症并不算严重,但建议我多户外活动,减少近距离用眼时间,同时可以配合使用抗疲劳的眼药水。医生还解释了主导眼和非主导眼的概念,让我更加理解了眼睛的疲劳和近视问题。最后,医生还给了我一些关于眼药水的用量和使用周期的建议。

  • 我在家里用手机登录了京东互联网医院,向医生咨询了我眼睛的情况。医生非常亲切地和我打招呼,告诉我他正在阅读我的病情描述。医生说我的症状可能是睑裂斑,他建议我休息不要熬夜,因为炎症容易导致充血水肿。我很担心,问医生现在该怎么办,医生给我开了氟米龙眼液,并告诉我一般这些斑状物不会影响视力,也不会侵入角膜。我告诉医生我平时一直在点眼药水,医生提醒我长期使用眼药水不好,建议我尽量不要乱点,即使氟米龙滴眼液效果比较理想,也不要长期使用。最后,医生叮嘱我如果有任何其他问题可以在京东或京东健康搜索“京东医生丁伯云”找到他,享受优惠、便捷复诊。我感到很满意,表示谢谢后,结束了这次问诊。

  • 最近,我家的小宝宝眼睛出了点问题,眼睛里有红血丝,让我们很是担心。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院,可以在线咨询医生,于是我决定尝试一下。我向医生描述了宝宝的症状,医生非常耐心地询问了一些细节情况,并给出了一些建议。医生告诉我可以先用毛巾冷敷一下,如果情况没有好转再考虑使用眼药水。我觉得医生很细心,对待患者非常有耐心,给人一种很亲切的感觉。虽然是在线问诊,但我感受到了医生的专业和负责。

    在这次的问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议,让我感到很温暖。最后,医生还赠送了我追问包,让我觉得很贴心。总的来说,这次的在线问诊经历让我对互联网医院有了全新的认识,也让我感受到医生的专业和关怀。我想,以后有类似的问题,我还会选择在这里咨询医生。

  • 我是一名眼科患者,最近在网上找了一个医生进行了问诊,因为眼睛常年流泪,水肿,眼压有点高,一直找不到好的解决方法。这次问诊,医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗和药物使用情况。他告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生,承担临床工作,会在24小时内给我答复。并且提醒我耐心等候,不要催促。这种细心和专业的态度让我感到很放心。

    在问诊过程中,我描述了自己的症状,包括眼睛常年流泪,水肿,眼压高,以及眼睛不舒服的情况。医生问了一些关于眼压、视野和泪道通畅的问题,并根据我的描述给出了一些专业的建议,包括需要进一步降低眼压,并且给出了一些药物的建议。同时,医生也告诉我,流泪的情况并不是眼内压造成的,可以尝试使用一些消炎的药水来缓解状况。整个问诊过程非常细致和专业,让我对医生的治疗方案充满信心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅对我的病情进行了全面的了解,还给出了专业的治疗建议。我对自己的病情也更加有信心,相信在医生的治疗下会有所好转。

  • 我是一位居住在河南新乡市的患者,最近眼皮肿痛,发炎。这已经是我第三次得这种病了,每次眼皮上都会长出泡泡,然后破裂流出脓黄色液体。这次我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情,听取我的主诉,并给出了详细的治疗方案。医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏,并每天热敷眼睛。医生还告诉我,如果泡泡自己破裂并排出脓液是好现象,但千万不能自己挤破。

    医生还提醒我注意生活习惯,避免熬夜、吸烟和饮酒,不吃辛辣食物,以减少再次发病的可能性。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心让我感到非常安心。

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