【 概述 】

　　甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。

【 临床表现】

　　正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见。

　　轻度甲亢对妊娠无明显影响，但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚，可能因甲亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致。

　　妊娠期因胎盘屏障，仅有少量T₃、T₄能透过胎盘，故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大，相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢，由于妊娠可加重心脏的负担，而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。

【 诊断】

　　正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见，故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时，应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。妊娠期甲亢的诊断标准为：有高代谢症群，血清总甲状腺素（TT₄）≥180.6nmol/L（14μg/dl），总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）≥3.54nmol/L（230ng/dl），游离甲状腺素指数（FT₄I）≥12.8。甲亢的病情以TT₄最高水平＜1.4倍正常值上限者为轻度甲亢；＞1.4倍正常值上限为中度甲亢；有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。　

【 治疗措施】

　　（1）孕前：因甲亢对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药（抗甲状腺药物或放射性碘）期间，不应怀孕，应采取避孕措施。

　　（2）孕期处理

　　1）甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。

　　2）妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT₄水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢。＞1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成，且阻断T₄在周围组织中转化成发挥效能的T₃，使血清T₃水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2～3周不用药，或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下，他巴唑在20mg以下，胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论，因甲状腺激素不易通过胎盘，使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量，但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。

　　3）由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术，并取得良好效果，但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术，因妊娠期甲亢手术难度较大，术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，并且手术易引起流产和早产。

　　4）β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）的应用，剂量10～20mg，每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。普萘洛尔作用较快，效果较好，适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭，在全身麻醉下会引起严重低血压，长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓，故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。

　　5）产科处理：妊娠合并甲亢，治疗得当，妊娠能达足月，经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征，妊娠合并重度甲亢，早产和围生儿的死亡率较高，并有胎儿宫内生长迟缓可能，故孕期要加强对甲亢的观察和控制，定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。

　　6）产褥期处理：产后甲亢有复发倾向，产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题，虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能，但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。

　　7）甲亢危象的处理：妊娠期甲亢未控制而停止抗甲状腺药物治疗、行产科手术以及产后感染和产后流血会诱发甲亢危象，如不及时治疗可发生高热、频脉、心力衰竭、失神、昏迷。治疗应给以大量抗甲状腺药物，如丙基或甲基硫氧嘧啶，每次100～200mg，每6小时一次口服；他巴唑或甲亢平10～20mg，每6小时一次口服。神志不清不能口服者，可经鼻饲管注入。口服复方碘溶液，每日30滴左右。普萘洛尔20～40mg，每4～6小时一次口服，或0.5～1mg静脉注射，应用时注意心脏功能。利血平1～2mg，肌内注射，每6小时一次。氢化可的松每日200～400mg，静脉滴注；并予以广谱抗生素、吸氧、冷敷及镇静解热剂，纠正水和电解质紊乱以及心力衰竭。

　　8）新生儿管理：对甲亢孕妇分娩的新生儿，需注意检查有无甲状腺功能减退、甲状腺肿或甲亢，并作甲状腺功能检查。

　　母体TSH、T₄与T₃很难通过胎盘屏障，但长效甲状腺刺激素（LATS）很容易通过胎盘屏障，因此患甲亢母亲的婴儿有可能发生新生儿甲状腺功能亢进，这些新生儿可以出现明显的眼球突出和甲状腺功能亢进的体征，脐血测定T₄和TSH浓度可估价新生儿甲状腺功能。新生儿甲亢可在出生后立即出现，或1周后才出现。新生儿甲亢的治疗，包括他巴唑每日0.5～1mg/kg，或丙基硫氧嘧啶每日5～10mg/kg，分次服用，并加用复方碘溶液，每次1滴，每日3次；有心力衰竭者应用洋地黄，激动者应用镇静剂。

　　妊娠期母亲服用过抗甲状腺药物者，新生儿有可能出现暂时性甲状腺功能减退，应加以注意。

#嗓子不舒服 #咽喉异物感 #北京协和医院李五一

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

作者：张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院 小儿外科

每一位婴儿都是家长们的“心头肉”，所以婴儿出现大便干燥的话，则是每一位家长都不想看到的。那婴儿大便干燥的时候应该怎么办呢?

1、4个月以上的婴儿，可喝些果汁或菜汁。如萝卜、胡萝卜、芹菜等煮水喝，橙子、苹果、西瓜榨汁喝。宝宝太小，应先喝1-2勺，如没有异常，再逐渐加量。

2、宝宝满5个月，就应增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥或麦片内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素，可以促进肠蠕动，达到通便的目的。还可喂点香蕉、苹果等水果泥，有利于促进肠蠕动。

婴儿大便干燥 这些方法让婴儿排便通畅

3、正常情况下，婴儿三个月大的时候，则父母就可以帮助他逐渐的形成排便习惯，并且每天早餐喂奶之后帮助宝宝定时坐盆，从而促使宝宝排便。

4、做做婴儿操，运动量不够也会造成肠蠕动减慢，导致排便不畅。妈妈可以常帮宝宝做做婴儿体操;对于大些的宝宝，可鼓励其自己练习翻身、爬行，或给宝宝一个球，和他一起玩。

5、适当地给宝宝按摩腹部，按摩左下腹，如果触及条索状物，轻轻地由上而下按摩，促使大便下行排出。

6、适当地按摩宝宝的肛门口也能引起生理反射，促进排便。

7、若婴儿便秘严重的话，则需要在医生的指导下服用一些具有清热解毒、润肠通便的药物。而小编则在这里为大家推荐的是盘龙云海排毒养颜胶囊。至于为什么小编会推荐盘龙云海排毒养颜胶囊呢?

因为盘龙云海排毒养颜胶囊是由云南盘龙云海药业有限公司所研制、生产的。而云南盘龙云海药业集团股份有限公司是一家集药品研制、开发、生产、销售为一体的国际化制药企业集团，在国内拥有现代化生产基地、药物研究院、药品经营公司、房地产开发公司、广告公司等，在全国30多个省市有七十多个办事处，在国外及香港地区建有多个子公司和药物研究机构。因此其产品是值得信赖的。

而且盘龙云海排毒养颜胶囊主治益气活血，通便排毒。用于气血血瘀、热毒内盛所致便秘、痤疮和颜面色斑。并且便秘、排便费力、便质干结或不一定干结而不爽快者，每次口服3-6粒，每日2次，根据大便情况酌情加减药量，以每天大便2次或2天3次为宜，逐步减量停药。

大便一日一次者，以一粒起服，每日服药1-2次，根据大便情况逐渐加量至每日排便2次或两天排便3次为宜。

健康人每次口服1-2粒，每日一次或隔日一次，可起到很好的排毒养颜作用。

　　男人都是这样，其爱来时汹汹，去也匆匆，前后态度呈现出冰火两重天。男人只要去意已决，任凭女人怎么挽留和扮可怜终究是难于打动男人的心，他们会想着法子或直接消失，或在无法收场的情况下编设着各种匪夷所思的动人借口去哄骗着女人宽容和接受他的背叛。

　　那么男人都喜欢用哪些借口向女人提出分手呢？在这里我特做一个简单的罗列分析，男人在分手时，喜欢找以下几种借口：

　　其一，我没能力给你更多的幸福，希望你可以找到一个比我更好的男人！

　　说这句话并不一定完全是用语言，他会用行动和情绪表达给你看，他会让你有一个心理接受的过程。恕我直言，说到底其实他只是在等着女人主动开口而已，他不断地以为你考虑，以还爱你但是却能力不够，不能给你足够的幸福为由，在分手的路上循序渐进。

　　其说再多漂亮的话，最终的目的还是为了和你分手，其根本的原因还是不爱你了。那么他们为什么要把简单的分手两个字搞得这么复杂呢？他们至少有两种心理，一方面是怕女人纠缠自己，从而让自己下不来台，所以在女人面前以爱的名义打悲情牌；另一方面是给女人一个台阶，正如网上有一个段子所言：如果可能，最好把分手两个字留给你曾经爱过的那个女孩说出来。

　　生活中也确实有真正是因为这样一种心理和女人分手的，但真的是太少了，而且他们是不是真的这样想的，完全可以从他的行动中和以往的品性中看出来，在这一点上女人如果稍微清醒一点的话，就会有自己的感觉的。

　　其二，家人不同意我和你在一起，我不想这样耽搁你的青春！

　　在分手的这个问题上，很多男人会为了面子，就算是打死他也是不愿意承认其分手的愿意是因为他不再爱你了。于是他会理所当然地扯出父母来，以父母的权威反对和自己的孝心为借口，向女方发动糖衣和纠结的劝慰。越是狡猾的男人，就越是可以把这个戏份演足，他可以提前数月向你“流露”出这样的信息，并表现出纠结，让女人主动问他为什么，然后顺水推舟让女人深信无疑……然而，恕我直言，有相当一部分的男人其实在内心早就把算盘打好了N次的。

　　出这样一种分析，我无意于把男人的内心丑恶化，而是现实生活中这样的例子和人真的是不少，让女人分了手却还在悲情的痛苦中不断回望，真的是很卑鄙无耻。

　　其三，请给我两年的时间吧，在这两年我要一个人好好奋斗，等好了我一定会回来娶你！

　　还有一些男人在分手时，会给女人许下诺言，留下一段豪言壮语，让女人为之动容的同时，不得不接受他“为爱远走天涯”的承诺，但最终解决分手的办法还是时间和距离……在这个问题上，其实男人早就想好了，他比谁都明白时间和距离会让一切改变的，他不用自己主动和女人说分手，时间和距离会让女人自己作出选择，反正只要两个人不在一起，我就是一个独立自由身，我做什么和哪个女人继续在一起，你一点也不知道。

　　说心里话，我不得不佩服这种男人的“智慧”了，只是在此把这等秘密说出来，不知道有多少如此“优秀的男人”会对我恨之入骨。

　　其四，我是为你好，有很多事情不能和你讲，咱们还是分手吧！

　　相比以上三种，这最后一种男人就更加会玩了，他啥都不和你说，索性和你玩起了深沉。而深沉的男人又往往是女人心最真的痛。他会把所有的过往和承诺都用一句话摆在你的面前：“亲爱的，我是为你好，有很多事情我现在不能和你讲，但你以后一定会明白的，咱们还是分手吧！”

　　多么深沉和具有男人味的话啊，女人为之陶醉，只是天空永远蔚蓝需要说明的是，恐怕等以后女人明白了的时候，这个男人早就抱着其他女人在怀里了，那个时候不明白也得明白，明白也是不明白，说到底当年他和你分手就是不爱你了，女人只不过是被男人忽悠了一下而已。

高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石，可以从三个方面三个阶段来讲述。

#突发性耳聋的五大治疗方案都有哪些？ #健康 #医学知识科普

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和专业，给了我很多建议和支持，让我感到很温暖和安心。

我在问诊时，医生首先提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗，还特别告诉我为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我感受到医生对患者安全和隐私的重视。

医生接诊后，详细询问了我的症状，询问了我的腹部不适情况，耐心听取我的回答，并给予了专业的建议。医生通过问诊，判断出了我的病情可能是胃食管反流病，给我开了相关药物处方，并嘱咐我注意清淡饮食，禁忌辛辣生冷刺激性食物。医生还特别提醒我，如果药物效果不佳，及时就诊治疗。

在问诊结束后，医生还为我开具了便捷复诊卡片，让我能够方便地预约药品，并在用药期间有不适时及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到非常满意。

总的来说，这次互联网医院的线上问诊给了我很好的医疗体验，医生的专业素养和细心耐心让我对互联网医疗服务有了更深的认识和信赖。

最近，我在网上问诊了一位医生，我感到十分幸运。不久前，我开始感觉到恶心、反胃，喉咙还有灼烧感，加上频繁的腹泻，让我非常不舒服。因为工作需要长时间穿戴防护面屏护目镜，我开始担心是不是缺氧引起的。更让我困扰的是，之前一周并没有这些症状。

在向医生描述了我的症状后，医生非常细心地询问了我的个人情况和饮食习惯。他耐心地听我描述了之前吃过的药物和生活状态。医生告诉我，根据我的情况，可能是胃肠功能紊乱和内脏高敏感有关，还建议我进行生活方式调整，包括多吃红豆、山药、薏米粥等，多运动，保持良好的心态。

医生还提醒我，如果情况没有好转，可以去医院进行幽门螺杆菌检查、大便化验和胃镜检查。

在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和关怀。他给了我很多生活上的建议，让我觉得这不仅是一次医疗咨询，更像是一次心灵的抚慰。我决定按照医生的建议，调整自己的生活方式，让自己的身体和心灵都能得到舒缓。

今天，我在一家互联网医院进行了线上问诊。我主诉自己患有幽门螺旋杆菌感染和胃粘膜慢性胃炎伴鏻状上皮增生及柱状化生。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的病情给出了专业的建议。他详细解释了我的病情，并建议我进行抗幽门螺旋杆菌治疗，同时服用胃炎药物。我对医生的建议有些疑惑，他耐心地解释并澄清了我的疑惑，让我对治疗方案更有信心。最后，医生还提醒我，他的建议仅供参考，如有需要还是建议我前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，医生的专业素养和耐心沟通让我对治疗充满信心。

在一次线上问诊中，一位24岁的患者描述了右肋下方胀的感觉的症状。患者表示在弯腰时没有感觉，但坐直时有感觉。在与医生的沟通中，医生详细询问了患者的症状，为其解释了可能的病因，并给出了针对性的治疗建议。患者在与医生的交流中感受到了医生的耐心和专业，最终得到了满意的答复。

这次问诊过程中，医生充分展现了自己的专业知识和沟通能力，为患者提供了精准的诊疗建议。患者在与医生的沟通中感受到了医生对于每个细节的关注，以及对患者需求的尊重。这种专业、耐心的服务态度让患者在网上问诊中也能够感受到医生的温暖和关怀。

在一天的下午，***感到肚子里的气体越来越严重，肠鸣和肠胀气让他难以入眠。于是，他选择了线上问诊寻求帮助。

通过医生详细的询问，***描述了自己的症状和用药史。医生建议他口服双歧杆菌及乳果糖口服液，帮助缓解便秘和肠鸣。

医生为***开具了处方，并提醒他用药期间如有不适应及时就诊。***按医嘱购买了药品，希望能够早日康复。

通过线上问诊，***得到了及时的医疗建议和治疗方案，解决了自己的困扰。医生的耐心和专业让***感到非常满意。

我来到了一个线上医院，开始了我的问诊之旅。我描述了自己的情况，主任的助手很快回复我，告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。问诊已经开始，我感到非常的放心，因为我知道我会得到专业的帮助。主任的助手很快就帮我呼叫了主任，虽然主任可能在忙医院的事情，但他们会尽快回复我。我描述了我的症状，主任询问了我的既往疾病情况，药物过敏情况，肝肾功能情况，我都如实告诉了他。主任给我了一些建议，建议我多锻炼身体，推荐我大步快走，每天最好锻炼30分钟以上。我询问是否需要开药，主任也很及时地回复了我，询问是否需要他为我开药。我说需要，主任很快就为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核，我点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。主任还给了我一些建议，让我平时吃饭的时候细嚼慢咽，不吃生冷酸辣的食品，不吃硬的食品。问诊结束了，服务也结束了，我觉得这次问诊非常的有效，我得到了专业的帮助和建议。

我最近有些不舒服，就是吃完饭之后总是容易大便，有时候一天可能会大便好几次。我不知道这是不是正常的现象，所以我决定在网上咨询一下医生。

我在京东互联网医院找到了一个医生，他非常耐心地询问了我的情况，听完我的描述后，他又向我详细解释了相关的医疗知识，让我对自己的症状有了更清楚的认识。

医生很细心地询问了我的饮食习惯、睡眠情况，还让我拍了舌头的照片给他看。他给我开了一些药，并嘱咐我要注意饮食，避免油腻食物，还要注意早上的反酸情况。

在医生的建议下，我开始注意饮食，按时吃药，现在我的症状有了一定的改善。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢，也感谢互联网医院给了我这样一个便捷的咨询平台。

昨天晚上，我突然感到胃部不适，头痛，恶心，还吐不出来，让我非常焦虑。我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生详细解释了我的病情原因，并开出了适合我的治疗方案。在医生的指导下，我开始按时服用药物，逐渐感到好转。医生还提醒我要避免食用不适合的食物，保持良好的饮食习惯。通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院有了更深的信任。

我一直在网上找医生咨询，最近发现京东互联网医院这个平台，感觉挺不错的。我之前一直有胃酸胃胀的问题，吃了雷贝拉唑钠肠溶片后，胃酸的情况好了一些，但是胃胀和打嗝的情况还是存在。我很焦虑，不知道该怎么办。于是我在网上预约了一个医生，非常幸运地被一位消化内科的医生接诊。医生给我开了一些药，并且很细心地解释了药物的使用方法和注意事项。我感到很放心，这种线上问诊真的很方便，也很贴心。

我很担心会有不良反应，但医生很耐心地解释了药物的副作用和注意事项，让我对治疗充满信心。医生还给了我一些建议，比如不要喝浓茶和咖啡，这些都是我平时喜欢的饮品。我感到很感激，医生不仅给了我治疗方案，还给了我生活上的建议，让我觉得医生真的很贴心。

通过网上问诊，我不仅得到了治疗方案，还得到了医生的关怀和支持。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。非常感谢京东互联网医院，让我得到了这么好的医疗服务。

我在一次网上问诊中，向医生咨询了关于幽门螺旋杆菌的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的过敏情况和孕期情况，并为我详细解释了幽门螺旋杆菌的治疗方案和药物使用注意事项。医生提醒我在服药期间需要坚持不间断使用药物，并告诉我可能出现的副作用和停药后的复查时间。最后，医生还为我开具了处方，并提供了便捷的复诊服务。整个问诊过程非常顺利和高效，医生的专业知识和细心态度让我对网上问诊有了更多的信心。