引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

原创作者：范书英 京东健康 心脏中心 ▏北京中日友好医院心内科

心衰患者明确诊断时常常已接近晚期，导致治疗效果不佳、治疗依从性差、预后更差，这一情况在年轻的心衰患者更是明显。慢性心衰死亡率堪比恶性肿瘤，心功能三级的五年死亡率达50%，心功能四级的一年死亡率高达60-70%。因此早期识别心衰，尽早治疗，增强患者对心衰治疗的依从性，延缓心衰持续进展显得格外重要。

基层医生因为工作在抗击心衰的第一线，有机会第一时间接触病人，因此其在心衰接诊过程地位尤为重要。心衰诊治过程中有两个关键点：一是如何早期发现心衰，二是如何提高其对治疗的依从性，以下就这两点分别叙述基层医生在诊治心衰过程中常见的误区及注意事项。

1. 早期发现心衰：

早期发现心衰是延缓心脏重构，改善预后的最佳手段，对心衰而言，时间就是心肌。问题是怎么做到“早期发现”？

1. 1 重视不典型症状

心脏强大的代偿能力使得在相当长的一段时间内尽管存在较为明显的心脏结构异常，但心脏功能尚能维持，因此症状并不明显；而缺乏明显的症状使得早期发现心衰变得极为困难，年轻人这一情况更为严重。医者也容易被年龄欺骗，时不时会将年轻和健康划等号，尤其是当心衰症状不够典型时，容易将症状归结于常见病，而忽略其它重要线索，丧失早期发现心衰的机会，导致临床误诊误治。因此，早期发现心衰首先要重视心衰的不典型症状，对青年患者出现不典型症状时更要引起重视。

典型的心衰症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。因典型心衰症状来就诊的患者很容易正确诊断，但典型症状出现时病情常常已经比较严重。若能对心衰早期的一些不典型症状提高警惕，则有可能早期发现心衰。

工作中发现容易导致心衰漏诊的常见症状之一是咳嗽。被误诊为呼吸道疾病的心源性咳嗽比比皆是，有时误诊时长达数年左右。

56岁的孙先生是一位公交司机，咳嗽反复发作1年之久，始终被认为是呼吸道感染，间断应用抗生素和中药对症治疗，效果不佳。后来发现是无症状心肌梗死导致的心衰所致。

72岁的陈先生在京城飘柳絮的季节开始咳嗽，被认为是过敏性咳嗽，甚至南下广州躲避柳絮，但咳嗽越发严重，最后发现病因是长期高血压导致的心脏肥大、心衰。

35岁的乔先生也一直被诊断呼吸道感染，因为第一时间没有怀疑到心衰以至于胸片提示的心胸比例增大这么重要的诊断线索都被轻易忽略，直到出现典型的劳力性呼吸困难才明确诊断为扩张性心肌病、心衰。不幸的是短短5年就已经发展到了等待移植的地步。倘若能早期发现早期治疗，也许会有不一样的结局。

虽然咳嗽常见于呼吸科疾病，但不得不说咳嗽是一个多因素疾病，尤其对因反复咳嗽来就诊的患者要仔细甄别，不要只想到呼吸科疾病，还要想到咳嗽另一个原因是心衰。呼吸道疾病引发的咳嗽多与运动无关，与体位无关，这一点不同于心源性咳嗽，后者通常与运动有关，劳累后加重；与体位有关，夜间咳嗽较日间多见，夜间平卧时易发咳嗽，坐起后减轻。

咳嗽的症状看似简单，但背后原因不简单，任何能引起支气管粘膜充血水肿的疾病都可以引起咳嗽，炎症、过敏、心衰都可以。因此探究咳嗽背后的原因非常重要。以症状发生的病理生理机制为核心进行推理分析才能在纷繁的临床表现中抓住关键信息，推到出症状背后的病因。

除了咳嗽以外，另一个容易导致心衰漏诊的常见症状之一是乏力，这一点也很容易被忽视。64岁的孔先生酷爱游泳，有段时间游泳时老觉得乏力，接诊医师因觉得他生活方式良好，又没有高血压、糖尿病、高脂血症等心脏病危险因素，未能意识到乏力可能是早期心衰的表现，导致诊断推后数年之久，明确诊断为扩张性心肌时心脏扩大、心衰已经非常明显。

由上可见，当遇到反复发作的咳嗽和乏力等不典型症状时，要敢于临床怀疑，有了临床怀疑才有可能去寻找临床证据，走向正确诊断的路径。对症状来源的病因学思考、必要的查体和对异常检查结果的警惕是早期发现心脏结构异常和功能异常的基础。

1.2.重视心脏重构筛查

心脏结构异常总是先于心脏功能异常，心衰症状出现前一定先有结构异常，对重点人群进行心脏重构筛查有助于早期发现心衰。

心血管高风险评估中高危的患者都是左室重构的易患群体，因此要对高血压、冠心病、糖尿病及存在多项危险因素比如高胆固醇血症、高尿酸、高同型半胱氨酸血症、心血管病家族史、肥胖、久坐、抽烟、饮酒、习惯性熬夜等危险因素的患者进行心血管风险评估，重视左室重构的筛查。心血管风险越高，筛查的必要性越强，避免进展到终末期才被发现。对糖尿病患者病程在10年以上者更要提高警惕，因其容易发生糖尿病心肌病或者缺血性心肌病，但由于缺乏明显的症状常常被漏诊和误诊。

心脏重构筛查手段包括查体、心电图和心脏超声。视、触、叩、听能判断是否存在抬举样心尖波动、心界扩大、异常心音、心率和心律、病理性杂音等可能提示左室重构的征象，但查体不够敏感，其在诊断左室重构中的地位常常被忽略。

心电图操作简单易行，从中可以直接发现心脏重构的征象比如心室肥厚、心房扩大表现，也可以间接推断左室重构可能性，因为心电图可以发现明显的心率和心律失常以及陈旧心肌梗死，而陈旧心肌梗死是引发心脏重构的重要病因，明显的心动过速和心律失常是引发心动过速心肌病的重要病因。但心电图在左室重构中的诊断价值同样被低估，因心电图解读的复杂性也容易被忽视。

心脏彩超是应用最广泛的筛查左室重构的方法，也是最佳方法，较查体较心电图能更加直观清楚地展示各心腔大小、瓣膜流速及有无反流、反流量大小、室壁的运动、心脏射血分数、肺动脉压力和下腔静脉宽度等，用于判断心脏结构和功能，明确左室重构的严重程度。但基层医生在解读心脏彩超时存在着误区，常常拘泥于数字本身的异常而忽略数字间的关联，而数字之间的因果关联才是正确解读的关键，只有明白各数字之间的因果关联，才能从心脏体循环和肺循环的病理生理过程理解这些数字，才能对心脏彩超有更清楚的认识和解读。

由上可见，基层医生在门诊工作中要重视非典型症状、重视左室重构的筛查、更要学会解读心电图和心超结果才能早期发现心衰。

2. 提高患者对治疗的依从性

患者对治疗依从性查的主要原因在于疗效欠佳，前面提到的35岁乔姓扩张性心肌病患者，在标准抗心衰治疗一个月后因效果不佳自行停药，带来非常严重的后果：心功能NYHA分级从2级发展到了4级，因此必须重视患者对治疗的依从性，做到这一点重要的就要提升治疗效果。

治疗心衰的药物有两大类，一是利尿剂，二是神经内分泌活性拮抗剂。标准的“金三角”抗心衰方案主要是神经内分泌活性拮抗剂，其目的是通过改善左室重构从根本上改善心脏功能。而改善心衰症状的药物主要是利尿剂。两者在起效时间上存在明显区别：神经内分泌激活剂不能即刻起效，要等待三个月甚至更长的时间才能看到较明显效果，而利尿剂起效迅速，缓解症状效果明显。

心衰治疗过程中，基层医生面临的主要问题是这两类药物的治疗剂量使用不足，导致疗效不佳，病人依从性下降。

2.1利尿剂剂量不足

容量管理对心衰患者至关重要。心衰病人对容量耐受能力很低，没有心脏结构异常的人尚且在容量管理不善的时候（比如短期内大量输液）发生心衰，更何况已经有心衰的病人。但由于对利尿剂副作用的担心，基层医生在用利尿剂时剂量一般偏小，导致容量蓄积问题得不到很好解决，因而心衰症状缓解不明显，同时也使得神经内分泌激活剂的剂量难以上调。

用好利尿剂要做到：一嘱咐患者控制入量和出量，每日记录出入量，监测体重，力求达到负平衡，保证24小时出量比入量多出1000-2000ml，若不能达到负平衡或负平衡程度不够，则要寻找原因：是因入量过多还是因利尿剂量不足，避免容量蓄积进一步加重；二要注意离子补充，尤其钾离子补充，补充量大小取决于利尿剂剂量、负平衡程度和患者肾功能状况，根据情况不同做出相应调整；三要注意监测，第一次应用利尿剂，用药3-5天要监测肾功和离子以及时发现不良反应，优化治疗方案；四要进行必要的宣教，告知患者利尿剂的作用，在水肿加重体重增加时适当增加剂量，并及时就诊以减少急性心衰发作。

2.2神经内分泌拮抗剂剂量不足

神经内分泌系统的过度激活是导致左室重构进的基础，只有阻断其过度激活才能获益，获益的程度与被阻断的程度呈正相关，因此抗心衰方案中不仅要有神经内分泌激活剂，还要追求足量。要根据病情调整剂量，一般2-4周调整一次，若调整条件不具备，可以适当延长时间，心中要有这根弦，不能长期给予低剂量。基层医生治疗的大多数心衰患者常常由于未能足量使用神经内分泌激活剂或者加量时间过长导致左室重构改善不明显，疗效和预后自然欠佳。

但另一方面，并不是每一个病人都能将药物剂量加到足量，加量过程受到多种条件的制约，因为神经内分泌的激活也是机体为应对疾病所做出的自然反应，是维持血压和心率保证重要脏器血液供应的手段，加量会对血压、肾功能和电解质产生影响。加量的过程不仅脑子要有“弦”，心中也有有“底”，增减药量是个细致活儿，对基层医生是个挑战，不能只考虑安全性而无视加量机会，也不能只想加量而遑论安全性。临床实践中，既不能在条件不具备时盲目加量，也不要因恐惧加量的不良反应而选择低剂量治疗。要创造加量条件、在条件许可时及时加量、加量后做好随访和监测，这是避免和减少不良反应的关键，及时监测有利于及时发现不良反应，适时调整治疗方案以避免造成不可逆损伤，也避免因由此带来的恐慌。对于难以加到足量的患者也要尽可能将药物加至最大可耐受剂量以改善预后。

心衰是各种心脏疾病发展到终末期的结果，一旦出现通常意味着左室重构已经比较明显，而左室重构过程一旦启动，几乎没有任何措施能完全阻断这一过程，所有的治疗都不过是延缓其进程而已。作为心衰诊治中的一线人员，基层医生要注意从早期发现和治疗足量上下功夫，以促使病情稳定，减缓病情进展，提高生活质量，改善预后。

【营养小知识】每天吃多少盐？

中国营养学会建议成年人每人每天食盐摄入量不超过6克。

【今日推荐菜品】蘑菇豆腐汤

蘑菇下锅干烤后切片，锅里加水放入海带、嫩豆腐、蘑菇片煮5分钟，撒上少量盐、香油、白胡椒即可食用。

2020年6月6日，第25个全国“爱眼日”

主题为：视觉2020，关注普遍的眼健康

（图片来源于网络）

关注眼部健康，面对世界排名第一的视力杀手，也是糖尿病常见并发症之一「糖尿病性视网膜病变」，糖友应如何应对？

其实董女士不是个例，在我国20-79岁人群中就有9800万糖尿病患者。糖网是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。

据数据统计，病变在糖尿病患者人群中的患病率有24.7％-37.5％，因此糖尿病人的失明风险比正常人高出25倍。（数据来自：钱江晚报）相当于每3个糖友中有1人有视网膜病变；此外，糖尿病视网膜病变，也是造成中老年人失明最主要的原因。

什么是糖网？

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
其是糖尿病微血管并发症之一，病程较长的糖尿病者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。

如何预防？

1、及时筛查，规范治疗

糖网虽可怕，但糖友要知道，如果能及时筛查并且获得规范的治疗，将超过95%的患者可以维持有用视力，摆脱失明的危险，为糖尿病患者带来最大限度的保障。

根据国际糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病性黄斑水肿的分类，随访建议如下表所示：

饮食指导

（一）主食

最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好。

（二）副食

不可超过主食量。

1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量。

2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。

3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。4、奶类—鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。

4、食油—以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。

（三）蔬菜类

与主食配合,不可取代主食。

1、宜多食着—苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜（带根）、海带、紫菜及食用菌类（银耳、木耳、香菇、蘑菇等）。

2.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质。

疾病指导

一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。

1、合理安排生活适当休息，要避免过度劳累和情绪激动，适当运动如散步、打太极拳等。

2、饮食护理：合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面，合理的控制饮食有利于血糖水平的控制。

3、做好心理护理：有些糖友十分畏惧糖尿病，通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，调节情绪很关键。

天气凉了，发烧的孩子多，来不及更新视频，发个老段子… #南方健康 #儿科

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

有哪些食物在我们日常生活中常吃，但是却不健康的呢？想要维持消化系统功能健康，一定要注意饮食节制，只有在饮食的过程中选择适当的、健康的食物从中获取营养，才可以防止病从口入。其实，你知道吗？有很多食物是我们平时经常吃的，但是却是对身体不好的。一起来看看究竟有哪些吧！

 

1. 烤肉

 

想要保持身体健康，最好少吃烤肉。很多人很喜欢吃烧烤，虽然烧烤味道非常好吃，但是同样暗藏风险的。吃的太多不利于身体健康。想要保持身体健康，应该从饮食入手来调节身体，选择健康的烹饪方式，经过高温烧烤的食物在高温之下容易使得蛋白质分解，除了会降低食物的营养价值之外，还容易使得烤肉产生一种有害健康的物质：苯并芘。除此之外，烤肉的时候经常会添加众多调料，在调料的作用下也会使得食物变得口味很重，从而增加盐分、糖分的摄入，给身体带来负担。

 

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

小月子期间老实点，4个“不许”记清楚！

在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

2024年9月5日下午，廊坊市的王先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王先生今年46岁，过年初几开始总感觉胸口有东西堵住，像吃饭没吞下去的感觉。医生详细询问了王先生的症状和生活习惯，并建议他去医院做心电图、胸部CT和胃镜检查。王先生表示他几年前做过体检，但最近这几年没有做过。医生提醒王先生，40多岁的年纪应该每年做一次体检，及时发现问题。王先生对医生的建议表示感谢，并决定去医院做进一步检查。

这次线上问诊体现了医生的专业素养和对患者的关心。医生不仅了解了王先生的症状，还考虑到他的生活习惯和年龄，给出了合理的建议。王先生也表现出了对自身健康的重视，积极配合医生的建议。这样的医患关系是建立在信任和专业基础上的，是现代医疗服务的典范。

2024年9月5日，早上7点24分，通州区的王女士在哺乳期的特殊时期遇到了健康问题。她在京东互联网医院上向一位内科医生求助，描述了自己从1月7日开始发烧，最高体温达到了38.8度，持续了两天。退烧后，她开始咳嗽，痰中带有血丝，后来血丝消失但仍有黄绿色的痰。咳嗽越来越剧烈，甚至有三次直接咳吐。王女士担心自己是否患上了流感，并表示她一直在服用蒲地兰进行治疗。

医生在详细阅读了王女士的病情描述后，询问了她是否有其他不适症状，如鼻塞、流鼻涕、咽痛等。王女士回答说她有喉咙痛的症状，但喝了蒲地兰后有所缓解。医生建议王女士监测自己的流感和支原体抗原，并推荐了止咳药物鲜竹沥和利咽消肿的药物蒲地蓝消炎口服液。由于王女士正在哺乳期，医生特别提醒她在服用药物四小时后再哺乳更安全。同时，医生也告知王女士如果症状不缓解，需要去医院就诊呼吸科进行检查和治疗。王女士表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和观察。

2024年9月5日，17:58:32，聊城市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，他只是抱着试一试的态度，没想到这次问诊会改变他的生活。

他在对话框中输入了自己的体温37.2度，并询问是否正常，是否需要查血。医生很快回复了他，告知他这个体温稍微高一点，并询问他是否感冒或着凉了。患者在一旁笑着说：“买钱去哪啊哈哈哈哈哈看。”医生并没有被这句话打扰，依旧专业地解答了他的问题，并给出了合理的建议。

这位年轻人在对话中提到了肝肾阴虚内热的症状，医生根据他的描述，判断出他可能是因为长期熬夜和不规律的生活习惯导致的身体不适。医生建议他调整作息，多喝水，适当运动，并给他推荐了一些调理方法。患者对医生的建议表示了认同，并感谢医生的耐心解答。

这次线上问诊让这位年轻人意识到，健康是最重要的财富。他决定从此改变自己的生活方式，多关注自己的身体，定期进行体检。京东互联网医院的便捷和专业服务也让他感到非常满意，他计划将来再次使用这个平台来管理自己的健康。

2024年9月5日，12:16:38，合肥市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉风湿性关节炎反复发作，慢性胃炎、胃脘两胁胀。医生是一位经验丰富的风湿科副主任，名叫张晓猛。医生首先询问了患者的诊断情况，并了解到患者之前曾经看过中医。医生详细解释了风湿性关节炎和反应性关节炎的区别，并建议患者去风湿免疫科进行检查。医生还提醒患者控制血尿酸，避免高尿酸血症引起的关节疼痛和其他并发症。患者表示感谢，并表示将按照医生的建议进行治疗。

2024年9月6日，00:05:45

在通州区的一家互联网医院，患者A向医生B咨询了一个看似简单的问题：吃了速福达还能吃氨咖愈敏吗？

医生B是一位内科、心血管专科副主任医师，具有丰富的医疗经验和良好的沟通能力。患者A描述了自己服用药物的情况，并表达了对药物冲突和过量的担忧。医生B首先确认了患者A的病情和用药情况，然后详细解释了两种药物的成分和作用机制，告知患者A不会有药物冲突和过量的风险。同时，医生B还提供了一些关于预防流感的生活建议和注意事项，包括注意保暖、清淡饮食、避免去人多聚集地等。

在整个问诊过程中，医生B展现了其专业知识和细心的品质，耐心地回答了患者A的每一个问题，并给予了合理的建议和指导。患者A对医生B的服务非常满意，表示会遵循医生的建议进行治疗和调理。

互联网医院：方便快捷的就医方式

随着科技的发展，互联网医院成为了越来越多人选择的就医方式。通过线上问诊，患者可以在家中就获得专业的医疗咨询和服务，省去了排队等候的时间和麻烦。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，为更多的患者提供帮助和支持。这种新型的就医模式不仅方便快捷，而且还能有效降低交叉感染的风险，特别是在流感等传染病高发期。然而，需要注意的是，互联网医院并不能完全替代线下医院的诊疗服务，对于一些复杂的疾病或者需要实地检查的病情，仍然需要到线下医院就诊。

我从小就有胃病，经常会感到胃部不适，尤其是吃完饭后总会有灼热的感觉。前两三年做过胃镜检查，结果显示是浅表性非萎缩伴糜烂。医生开了很多药，但效果都不太好。最近我又开始尝试各种方法来缓解症状，包括喝康复新液和吃猴头菌片。然而，情况并没有好转，反而变得更糟了。每次喝完康复新液后，胃灼热的感觉就更加强烈了。我感到非常困扰和无助，甚至开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，向医生详细描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听我讲述，并且给出了很多有用的建议。首先，他建议我停止使用猴头菌片，可能是这个药物引起了我的不适。然后，他推荐我使用快胃片来缓解胃部不适，并且告诫我要注意饮食，避免吃太多或太少，避免辛辣刺激性的食物。最后，他还建议我定期进行胃镜检查，以便及时发现和治疗任何可能出现的问题。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果很好。虽然一开始还会有轻微的不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻了。现在，我已经可以正常地吃饭和生活了，感觉非常轻松和愉快。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心帮助了我度过了难关。

2024年9月5日下午5点24分，东城区的李先生在家中感到身体不适。起初，他只是觉得嗓子疼和头疼，但随后体温开始升高，最高达到了39.4度。李先生吃了布洛芬和阿莫西林，希望能够缓解症状，但情况并没有好转。反复高烧让他非常焦虑，于是他决定寻求在线医疗服务的帮助。

李先生登录了京东互联网医院，通过线上问诊与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了他的症状，并查看了他上传的血常规单子。经过分析，医生认为李先生可能是因为病毒感染引起的上呼吸道感染。医生建议李先生停止使用阿莫西林，改为使用抗感冒药和清热解毒的中成药来缓解症状。同时，医生也提醒李先生要注意物理降温，多喝水，并避免过度包裹以防止着凉。

在医生的指导下，李先生开始按照医嘱进行治疗。虽然发烧仍然反复出现，但他感觉到症状有所缓解。医生也多次在线上与他进行沟通，解答他的疑问并提供支持和建议。最终，李先生的体温逐渐恢复正常，症状也完全消失了。

我一直以为自己身体很好，直到那天我在汕尾市的一家医院做了血清检查。结果显示我的尿酸偏高，虽然医生说其他指标都正常，但我还是很担心。毕竟，高尿酸会引发痛风、肾脏疾病等一系列问题。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和焦虑。偶尔头晕的症状也让我心生恐惧，担心自己是肾虚引发的头晕。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的解答和建议。

在与医生的对话中，我得知了自己的淀粉酶指标并不是高，而是正常的。医生告诉我，高尿酸主要是因为饮食习惯不良，建议我不要吃动物内脏和少吃海鲜。同时，医生也提醒我要改变作息，避免熬夜。这些都让我感到很窘迫，因为我平时确实不太注意这些。医生还说我暂时不需要吃药，只要调整生活习惯就可以了。虽然我松了一口气，但仍然决定去医院复诊，以确保自己的身体状况。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。无论是初步的检查结果解读还是后续的生活习惯调整建议，医生都给予了我详细的指导和解答。更重要的是，医生没有像一些网络文章那样夸大疾病的严重性，而是以科学的态度进行分析和建议。这种方式让我感到很安心，也让我更有信心去面对和改善自己的健康问题。

我从小就是一个内向的人，很少在公共场合大声说话。直到我20岁那年，突然发现自己有了一个奇怪的毛病——抽动秽语症。每当我紧张、兴奋或者情绪激动时，口中就会不自觉地冒出一些不堪入耳的脏话。这种情况让我非常尴尬和困扰，甚至影响了我的日常生活和工作。起初，我尝试了各种方法来控制自己的症状，包括深呼吸、转移注意力等，但都无济于事。后来，经过一位朋友的介绍，我开始使用一种叫做“某某”的药物。这种药物可以有效地抑制我的抽动秽语症状，让我在社交场合更加自信和放松。然而，长期使用某某也带来了副作用，我的肾虚湿热问题日益严重。为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。

在石家庄市，我找到了一个可靠的互联网医院平台——京东健康。通过线上问诊，我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了一次详细的交流，医生了解了我的症状和用药情况后，告诉我抽动秽语症属于神经内科的范畴，需要综合治疗。医生建议我减少某某的用量，并结合中药调理肾虚湿热问题。同时，医生还推荐了一些心理治疗方法，帮助我更好地控制抽动秽语症状。整个问诊过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的所有疑问。最终，医生开具了一个合适的处方，并指导我如何正确使用药物和进行日常调理。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗，症状逐渐减轻。肾虚湿热问题也得到了有效的改善。现在，我可以更加自信地面对生活和工作，抽动秽语症状也基本消失了。感谢京东健康的医生和平台，让我找到了适合自己的治疗方案。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。随着年龄的增长，我的身体状况也越来越差。最近，我开始经常头晕、耳鸣，甚至有时候会出现视力模糊的情况。这些症状让我非常担心，于是我决定去医院做个全面的检查。结果显示，我患有肾虚型高血压，医生告诉我需要长期服用降压药来控制血压。

我听了医生的建议，开始按时服药。但是，高血压是一种慢性病，需要定期复查和调整治疗方案。每次去医院都要排队等候，既浪费时间又不方便。所以，我想办理高血压慢病，享受更便捷的医疗服务。

我在网上搜索了相关信息，了解到可以通过互联网医院或者线上问诊来办理慢病。于是，我找到了一个可靠的平台，按照流程上传了我的病历和检查报告。很快，医生就回复了我，告诉我需要准备符合慢病条件的相关疾病住院病历，并且去可以办理慢病的相关机构进行审核。

我有些失望，因为我从来没有住过院，也不知道该去哪里办理。医生耐心地解释说，办理慢病需要符合相关的条件，并且提供了详细的指导和建议。虽然我们医院不能办理，但我可以去其他的医疗机构尝试。

在医生的帮助下，我最终成功办理了高血压慢病。现在，我可以通过线上问诊随时与医生沟通，获取专业的治疗建议和指导。这种方式不仅省去了我很多时间和精力，还让我更好地管理自己的健康。